Palmeta.pdf
- 1. José Olivares Lorca Terapeuta Ocupacional
- 2. • Que los estudiantes logren: • Identificar la órtesis tipo palmeta (definición, limites, uso). • Identificar materiales a utilizar junto con las indicaciones de uso. • Realizar un análisis biomecánico de la órtesis.
- 3. Órtesis de posicionamiento, estática, para articulaciones interfalángicas y metacarpofalángicas de dedos largos, pulgar y radio carpiana de muñeca
- 4. • Posiciona segmento muñeca y mano. • Proteger estructuras dañadas favoreciendo su recuperación. • Evitar acortamiento de tejido blando
- 7. • Desde el ápice de los dedos largos hasta el borde proximal del tercio medio de antebrazo • El pliegue palmar distal • Pliegue distal de la muñeca. • Eje del tercer dedo
- 8. Nunca el t.o incomodo
- 11. • La altura de los borde o paredes laterales, tienen como limite una línea medial por radial y ulnar. • Permiten que los medios de sujeción puedan ejercer una presión adecuada al sostener el segmento anatómico dentro de la órtesis.
- 12. • Apófisis estiloides cubital y radial • Primer espacio interdigital • Borde radial de muñeca a nivel de contención lateral.
- 13. • Palmeta cónica/ rollo • Palmeta carga peso • Palmeta Tipo concha /espasticidad • Palmeta de reposo • Seguridad • Palmeta tipo mitón
- 14. • Muñeca: 20°-30° extensión • MTCF: 45°-60° flexión • IF: 20° a 30° de flexión. • Pulgar: Abducción y oposición
- 16. • Se utiliza para NO generar estrés en la extremidad afectada. • Muñeca: 25° ext • MTCF: 5-10° flexión • IF: leve flex • Pulgar: oposición o leve ABD en relación al segundo dedo
- 18. • Generalmente no se respeta las indicaciones goniometrícas • Abarca completamente la zona tenar
- 20. • Se utiliza en pacientes neurológicos • ASHWORTH 1 ó 2 • Se puede utilizar separadores o cuñas interdigital o solo con el material.
- 22. • Se utiliza en pacientes neurológicos • ASHWORTH 3 ó 4
- 25. • Para inhibir patrones flexores por espasticidad, favorecer descargas de peso en la mano en lesiones de plexo o en fluctuaciones de tono muscular. • La muñeca y dedos se posicionan en extensión la cual favorece el trabajo terapéutico
- 27. TPBT 3 ó 3,2 mm (orfit o ecofit liso o perforado) Velcro de 2,5 y 5 cm
- 28. • La teoría establece 4 sujeciones: • AB (velcro de 5cm) • Muñeca (velcro de 2,5 cm) • MTCF (velcro de 5 cm) • Pulgar (velcro de 2,5 cm)
- 30. • A cuidador, familia y/o usuario. • Las indicaciones de cuidado son parte del protocolo ortésico. • Órtesis material de base rígido: • No acercase a fuentes de color • No intente corregir la órtesis • Si se despega velcro informar al profesional
- 31. • Su uso es continuo (diurno y/o nocturno) con retiro de 2 ó 3 veces al día para evitar rigidez de las articulaciones. • Se debe controlar puntos de presión constantemente durante los primeros días de uso.
- 32. • Alineación en grados variables en el Plano Sagital • Alineación habitualmente en posición neutra en el Plano Coronal • Favorecer pasivamente el efecto Tenodesis • Considerar arcos de la mano
- 33. • Eje: Colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital). • Brazo fijo: Se alinea con la línea media longitudinal del cúbito. • Brazo móvil: Se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiana