Paradigma cuba

Rev Cubana Salud Pública 2000;26(1):35-49

EDUCACIÓN EN SALUD PÚBLICA
Escuela Nacional de Salud Pública "Carlos J. Finlay"

EVALUACIÓN DE LA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA DE CUBA.
BASE PARA UN PROYECTO DE SUPERACIÓN PROFESORAL*

Nereida Rojo Pérez1 y Luis Carlos Silva Ayzaguer2

RESUMEN: La maestría en Salud Pública tiene el propósito de formar un profesional con una
preparación teórico-práctica que lo capacite para desarrollar habilidades de gerencia e investigación
en distintos niveles e instituciones de los servicios de salud. Hasta el curso 1997-98 se habían
ejecutado 21 ediciones con un total de 483 egresados de 26 países. El presente trabajo constituye
una investigación evaluativa del carácter formativo del programa, donde se exponen las condicio-
nes que permitieron su surgimiento y desarrollo, los principios básicos que lo sustentan, así como su
efectividad. La metodología seguida combinó técnicas cuantitativas y cualitativas. El análisis de los
resultados mostró que el programa tiene vigencia y que para alcanzar la calidad y excelencia
académica a que se aspira en los egresados se requería repensar y reconstruir algunos de los
elementos de su práctica, acorde con los cambios del sistema de salud. Se describe el proyecto de
superación profesoral que se implementó a tal efecto y los logros a que dio lugar. Como considera-
ciones finales se ofrecen los retos que tienen aún por delante el programa y la Escuela de Salud
Pública Cubana para cumplir con los desafíos contemporáneos que los sistemas y servicios de salud
hacen al posgrado en el sector.

Descriptores DeCS: EDUCACION MEDICA; SALUD PUBLICA/ educación; ENSEÑANZA; CUBA.

Las Escuelas de Salud Pública del con- prueba su responsabilidad y su capacidad
tinente enfrentan un problema común: para para asumir sus compromisos con la so-
salir airosas de los desafíos a los cuales el ciedad.1
próximo siglo las enfrentará, están obli- Las escuelas son entes encargados de
gadas a renovarse de acuerdo con la reali- promover el liderazgo en salud y de aso-
dad concreta del medio en que cada cual ciar lidarazgo y conducción sectorial con
se desempeña. Tal encomienda pone a formación avanzada, dada en estrecha re-

* Trabajo Premiado en el XXI Concurso Anual de la Salud (1997). Instancia Central.
1
Máster en Salud Pública. Profesora Titular. Investigadora Agregada.
2
Profesor Auxiliar. Investigador Titular. ISCM-H.

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lación con la situación concreta que en- ñanza se planifica de acuerdo con las ne-
frentan los servicios de salud: reformas del cesidades presentes y futuras que habrían
estado y del sector en la casi totalidad de de confrontar los actores educacionales en
los países de la región. su desempeño profesional previsible.
Para hacerlo realidad, la escuela debe En la institución, esto se ha reflejado
dotar al profesional que produce, de un en la expansión de la investigación
saber que se expresa en términos de co- evaluativa a otros programas de estudio y
nocimientos, actitudes, comportamientos en una mayor conciencia crítica acerca del
y valores que le habiliten para la acción proceso docente en quienes lo ejecutan;
fecunda mediante una práctica científica ésta se consideró la vía óptima para el
creadora y puesta en función del bienestar mejoramiento continuo de los servicios
y la salud colectivos.2 que se prestan, de los resultados obteni-
Alcanzar tal propósito demanda de una dos, así como de los conocimientos pro-
conciencia crítica, abierta para modificar ducidos.
visiones y comportamientos en los proce-
sos pedagógicos y administrativos, ejes
claves dentro de las actividades de todo Fundamentación
sistema educativo. del problema y objetivo
El presente trabajo recoge los resul-
tados de una investigación evaluativa del La enseñanza de la Salud Pública
carácter formativo del programa; su pro- como disciplina científica data del siglo
pósito básico fue identificar aquellos ele- pasado.
mentos que permitiesen perfeccionar su El primer programa de educación es-
diseño, ejecución y control. En este sen- pecializado en Salud Pública del cual se
tido, se exponen los resultados obtenidos tienen referencias es el de la Universidad
con el proyecto de perfeccionamiento
de Munich en 1881 y en la región de las
profesoral implementado. Se parte de un
Américas el primer título de «especialista
marco teórico-referencial que sirve de base
en Salud Pública» fue concedido por la
para fundamentar, tanto la propuesta de in-
Universidad de Michigan, Estados Unidos
vestigación como la de desarrollo educati-
en 1910.3 Progresivamente se van crean-
vo.
do cátedras y cursos de la disciplina en pre
Desde el punto de vista metodológico,
y posgrado: especialidades, cursos y maes-
la premisa fue identificar cuidadosamente trías que se expanden a Latinoamérica,
los problemas y las áreas problemas, para donde actualmente existen más de cien
trazar una estrategia que al mismo tiempo
programas de este perfil bajo distintas de-
sirviese como opción para el estudio y
nominaciones [Rojas F. Acerca de la histo-
solución de problemas similares en enti-
ria de la protección de la salud
dades educacionales de este tipo.
(mimeografiado) ISCM-H, 1998:11-19.].
Los resultados obtenidos corroboran La maestría es el proceso de forma-
lo atinado de esta decisión: desarrollar una ción posgraduada que proporciona a los
propuesta educativa para mejorar el pro- graduados universitarios un dominio pro-
grama, sobre la base de redefinir su filo- fundo de los métodos de investigación, una
sofía y estrategias, a partir de necesidades amplia cultura científica y unos conoci-
de la realidad social; se trató de un proce- mientos avanzados en un campo del saber.
so intencional de cambio donde la ense- Desarrolla habilidades para el trabajo do-

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cente, de investigación y de desarrollo Este curso surge como una propuesta
[Reglamento de la Educación de Posgrado innovadora frente a la enseñanza tradicio-
de la República de Cuba. Ministerio de nal. "Llamamos innovación educativa a una
Educación Superior. Resolución 6/96, p. serie de programas que, alentados por un
16-17]. clima generalizado de receptividad en una
La maestría en Salud Pública de La cultura pedagógica renovada, buscaron
Habana, se inicia en 1976, auspiciada por avanzar en la superación del modelo
la Organización Panamericana de la Salud flexneriano de formación de médicos a
y el Ministerio de Salud Pública, con la través de diversas vías."4,5 A mediados de
denominación de Curso Internacional de la década de los setenta, Cuba aparece
Salud Pública. Es el primer programa de como uno de los lugares con más posibi-
maestría que se impartió en el país y hasta lidades concretas para el diseño y ejecu-
el curso 1997-1998 se habían completa- ción de un programa innovador, dados el
do 21 ediciones, con un total de 483 impacto y el prestigio que a escala conti-
egresados de 26 países (tabla 1). nental y mundial había causado el Sistema
Nacional de Salud. 6
En los últimos diez años se han pro-
TABLA 1. Egresados según país de procedencia. Pe-
ríodo 1997-1998
ducido críticas sustanciales a los progra-
mas de educación en salud pública. Desde
Países No. de egresados la 48 Asamblea Mundial de la Salud, se
reconoció que el modelo vigente de Maes-
Angola 3 tría en Salud Pública, como patrón predo-
Argentina 1
minante, resultaba insuficiente en las con-
Bolivia 8
Brasil 7 diciones de cambio de los sistemas y ser-
Colombia 8 vicios de salud y la depresión económica
Costa Rica 4 y social que afecta a todas las institucio-
Cuba 73 nes. 7
Chile 5
En los centros académicos se señalan
Ecuador 12
España 221
como problemas: burocratización de la
Francia 1 administración académica, insuficiencia
Guatemala 1 de recursos, desvinculación con el hacer
Guinea Bissao 1 práctico y la investigación, obsolescencia
Honduras 2 de los contenidos curriculares, así como
Italia 1
México 96
escasa pertinencia en relación con la defi-
Mozambique 2 nición de políticas y la toma de decisio-
Nicaragua 14 nes en el sector y, por ende, insatisfacción
Panamá 2 de los usuarios o empleadores con las ha-
Paraguay 1 bilidades aplicadas de los graduados.8,9 El
Perú 8
curso cubano tiene prestigio y así lo indi-
Puerto Rico 1
Rep. Dominicana 1 ca el número de solicitudes que cada año
S. Tomé y Princ. 1 se producen; no obstante, Cuba como par-
Uruguay 2 te de la región no es ajena a esta proble-
Venezuela 7 mática general.
Al decir de la doctora María Isabel
Total 483
Rodríguez,10 se ha carecido y se carece de

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un proceso evaluativo que se construya si- Características del plan
multáneamente, que alimente y oriente el de estudios
proceso educativo integral.
Esta constatación llevó a la Facultad a El plan de estudios como documento
tomar la decisión de realizar un proceso que debe contener todas las condiciones
evaluativo integral del curso, que respon- necesarias para llevar adelante una acción
diera a la interrogante esencial que resu- educativa; lleva implícita o explícitamen-
me el problema objeto de investigación: te una orientación filosófica que permita
¿Qué tipo de modificaciones se deben ha- definir y guiar la práctica educativa. En él
cer en la planificación, la ejecución y el se identifica que la Maestría en Salud Pú-
control del curriculum para responder a blica tiene como propósito más general
las necesidades que la práctica de la Salud proporcionar a los educandos un dominio
Pública demanda de sus egresados? profundo de los fundamentos históricos,
El objetivo general de la investiga- filosóficos, éticos, políticos y económi-
cos de la salud pública, así como de sus
ción fue evaluar la Maestría en Salud Pú-
métodos de dirección e investigación.
blica con la finalidad de elaborar una pro-
Un maestro en salud pública compe-
puesta de desarrollo educativo que contri-
tente, debe ser un profesional con una pro-
buyese a perfeccionar el programa acadé- funda vocación humanista, con altos valo-
mico y sus resultados para incrementar res éticos y con capacidad de liderazgo
su impacto en los servicios de salud. para identificar los problemas de salud de
la comunidad y organizar a los individuos
y a los grupos en función del desarrollo
Metodología de la salud del conjunto social. Debe ade-
más poseer un constante afán de perfec-
El estudio es descriptivo; en él se si- cionar su capacidad científico-técnica, su
guieron los procedimientos propios de la pensamiento crítico y sus aptitudes éticas
investigación evaluativa, cuyo propósito es y sociales. [Rojo N. Evaluación de la Maes-
producir conocimientos que permitan a la tría en Salud Pública. Base para un proyec-
instancia administrativa disminuir la incer- to de Superación Profesional. Trabajo para
tidumbre en la toma de decisiones e im- optar por el título de Máster en Tecnolo-
plantar las medidas que aseguren la perti- gía Educativa. Facultad de Salud Pública/
nencia técnica y social del programa. ILCE. La Habana,1996.]
El estudio fue longitudinal. Su nivel Sin lugar a dudas, formar un egresado
de complejidad requirió ir abordando los con tales capacidades no depende sólo de
la conceptualización que se haga acerca de
distintos elementos del problema por eta-
su perfil profesional, sino también de
pas, se emplearon técnicas y procedimien-
cómo se concibe, estructura y orienta el
tos cuantitativos y cualitativos. El diseño
aparato docente llamado a dotarlo de di-
y desarrollo de la investigación compren-
cha preparación.
dió las siguientes tres fases de trabajo: ela- El modelo psico-pedagógico presen-
boración del marco teórico y contextual, te en las propuestas innovadoras para la
que contenía la caracterización del plan de formación de recursos humanos en salud
estudios; el diagnóstico educativo y el pública está inspirado básicamente en el
diseño de la propuesta educativa. paradigma contructivista, aun cuando se ha

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visto enriquecido con otros modelos teó- planes de estudio mediante sus iniciativas
ricos como el cognitivo y el humanista11 y de acuerdo con los avances de la ciencia
[Rojo N. El modelo formativo en la edu- y de la investigación científica, así como
cación avanzada. Trabajo para optar por la de la Tecnología Educativa en Salud.
categoría docente de Profesor Titular. Fa-
cultad de Salud Pública. La Habana, 1995].
CONCEPTO DE APRENDIZAJE

CONCEPCIÓN DEL ESTUDIANTE El aprendizaje es entendido como un
proceso complejo de solución de proble-
mas, donde alumnos y profesores intervie-
En la maestría, en tanto el aprendizaje
nen coordinando los medios disponibles
de contenidos es sólo una parte de la
y las estrategias, para alcanzar la solución
cognicidad, el estudiante debe desarrollar a las interrogantes planteadas y obtener el
una serie de habilidades intelectuales para aprendizaje significativo. Se desarrolla en
conducirse eficazmente y aplicar los co- forma vivencial, en estrecha interrelación
nocimientos adquiridos en situaciones con la teoría y la práctica.
nuevas.
Se concibe al estudiante integral-
mente, como personas que, al mismo tiem- METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA
po que construyen sus conocimientos,
poseen afectos, necesidades y vivencias Durante el curso, los profesores de-
particulares, para cumplir con el postula- sarrollan un conjunto de estrategias
do de Paulo Freire12 de que la educación instruccionales para promover un apren-
del adulto, a cualquier nivel, debe estar dizaje significativo y mejorar el proceso
centrada en sus intereses más auténticos. de enseñanza-aprendizaje: estrategias de
El aprendizaje se da mediante la adquisi- apoyo, cuyo objetivo es crear un contexto
ción crítica de conocimientos, donde la emocional y motivacional apropiado para
vida intelectual, moral y emocional, se aprender, y aquellas que intervienen direc-
enriquece por conducto de la acción indi- tamente en el proceso de aprendizaje o
vidual y colectiva conscientes; estrategia solución de problemas. Entre estas últimas
básica para conseguir la autopreparación resalta la investigación, la vinculación de
y el éxito del trabajo en grupos. la docencia con la realidad del servicio y
el empleo en todo el proceso de enseñan-
za de principios básicos del análisis mate-
rialista-dialéctico tales como la
CONCEPCIÓN DEL DOCENTE
historicidad de los fenómenos y su carác-
ter sistémico, la unidad entre lo objetivo y
El docente desarrolla su actividad pe- lo subjetivo, y la unidad entre la teoría y la
dagógica, teniendo en cuenta las opinio- empiria.
nes y criterios de los estudiantes; su papel
se centra en confeccionar y organizar ex-
periencias didácticas que aseguren el ni- MODELO COMUNICACIONAL
vel de aprendizaje que se desea obtener.
Acorde con el nivel posgraduado en La estrategia comunicacional se basa
que se desenvuelve, tiene la oportunidad en los métodos activos con el intercam-
de enriquecer su práctica docente y los bio de información bidireccional entre

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docentes y estudiantes, el cual debe ser monografías, asimismo están contempla-
ordenado y sistematizado de forma tal que das, aunque se usa menos, la autoevaluación
permita la transmisión del conocimiento y la elaboración de tareas que demanden
científico. El alumno es valorado como su uso.
sujeto con una historia personal, social y
cultural que garantiza su capacidad para
aprender, pero también para enseñar. Los RETROALIMENTACIÓN
roles de emisor y perceptor se
intercambian de forma constante, por lo En cada curso los estudiantes selec-
cual el sistema tiene flexibilidad suficiente cionan un delegado que se encarga de tra-
para hacer las adecuaciones que la retroa- mitar con los profesores, las autoridades
limentación constante reclame. docentes y administrativas del centro sus
Se trata de que haya una relación de problemas y necesidades. Se celebran ade-
proximidad y de entendimiento entre do- más de las reuniones periódicas estable-
centes y entre los docentes y los estudian- cidas con los docentes y el coordinador,
tes signado por una alta referencialidad del las programadas con las autoridades
mensaje y ambos estén abiertos al diálo- institucionales. En este sentido, se hace
go. hincapié en aquella retroalimentación pe-
riódica que pone a la institución en capa-
cidad de hacer las modificaciones de for-
INVESTIGACIÓN ma oportuna.

Constituye el eje central en torno al
cual se vertebra la estructura del curso y ORGANIZACIÓN DOCENTE
es uno de los componentes fundamenta-
les de los contenidos docentes. El desa- El curso tiene una duración de 11 me-
rrollo de la investigación a lo largo del ses (44 semanas) y una organización por
programa permite que se concrete la con- créditos y módulos. Como promedio se
cepción presente en el plan de estudios asigna un crédito cada 15 horas lectivas y
acerca de cada uno de sus componentes y en total se otorgan 90. Para que reciba el
contribuye al cumplimiento del plan temá- título de Master, el aspirante debe tener el
tico del centro, por cuanto las tesis res- 80 % de asistencia a las actividades lecti-
ponden a las líneas priorizadas por la ins- vas, participar en el 70 % de las sesio-
titución. nes científicas y obtener el total de crédi-
tos, incluidos los que corresponden a la
defensa de la tesis.
EVALUACIÓN En la estructura orgánica de la Facul-
tad, el curso está subordinado al departa-
En el curso analizado, la importancia mento de Maestrías, y según el reglamen-
está en medir los objetivos de aplicación, to del Ministerio de Educación Superior,
análisis y síntesis a través de distintas su principal órgano de dirección y control
modalidades de evaluación: exámenes es- es el Comité Académico conformado por
critos, orales, defensa ante tribunal de las miembros del claustro, el cual tiene como
prácticas de investigación y de la tesis de presidente al coordinador del curso. La
maestría; la elaboración de ensayos y toma de decisiones es colegiada e

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interdisciplinaria y rinde cuentas de su La información obtenida con las técni-
gestión ante las autoridades docentes y el cas anteriores fue complementada y en-
Consejo Científico del centro. riquecida con la opinión de estudiantes,
graduados y profesores en debates al
respecto convocados en el Comité Aca-
CARACTERÍSTICAS QUE DEBEN démico y en otros foros de análisis co-
POSEER LOS ASPIRANTES lectivo.
2. La efectividad del diseño curricular se
El curso está dirigido a profesionales valoró a través de la relación entre ob-
universitarios vinculados al Sistema Na- jetivos y resultados en las condiciones
cional de Salud (SNS) en cualquiera de sus concretas de su implantación. Para va-
niveles e instituciones, con dos años o más lorar cómo se había comportado este
de experiencia laboral y que deseen adqui- aspecto, se llevó a cabo una evaluación
rir habilidades para desempeñarse en la formativa o de proceso, donde se mi-
investigación, la docencia o la conducción dió el nivel de conocimientos alcanza-
de sistemas y servicios de salud. Los es- dos por los estudiantes al concluir los
tudiantes tienen una dedicación a tiempo módulos básicos a partir de la percep-
completo y deben cumplir los requisitos ción del grupo y de los profesores. En
de ingreso establecidos; son decisivos un la recogida de información se utiliza-
curriculum vitae que dé cuenta de una his- ron técnicas para el interrogatorio in-
toria de investigación, docencia y servi- dividual (encuesta), grupal (brainstor-
cios, así como los resultados de la entre- ming) y observación no participante en
vista a cargo de miembros del Comité Aca- los locales de clases.
démico.
Asimismo se efectuó una evaluación
sumativa o final, la cual se verificó a tra-
Momento Evaluativo vés de un diagnóstico de necesidades de
aprendizaje a estudiantes que acababan de
Entre 1991 y 1995 se realizó el pro-
hacer la defensa del trabajo de tesis, con
ceso de evaluación interno de la maestría,
lo cual se valoró en qué medida se había
con el objetivo de perfeccionar el plan de
alcanzado el aprendizaje significativo y,
estudios. Se evaluaron:
por tanto, las competencias profesionales
para asumir los puestos de trabajo propios
1. El plan de estudios vigente, a partir de
del perfil. Si bien los resultados de este
un análisis deductivo y tomando como
tipo de evaluación no modifican la reali-
patrón de referencia: los planes ante-
riores, la metodología establecida por dad para el grupo objeto de investigación,
el Ministerio de Educación Superior tienen una importancia vital para la insti-
(MES) de Cuba, para la elaboración de tución, pues puede evitar que las deficien-
programas de posgrado y el cumpli- cias detectadas se repitan en el futuro.
miento en el programa de los criterios
de vigencia, congruencia, continuidad e
integración. Para ello se revisaron las RESULTADOS EVALUATIVOS
estadísticas de la Secretaría Docente de
la Facultad y se calcularon indicadores En el diagnóstico se identificó que el
internos del programa. documento-programa cumple por su

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contenido el formato establecido por el El curso tiene vigencia y continuidad;
MES, si bien puede ser perfeccionado en sus objetivos responden a los fundamen-
algunos aspectos internos y estéticos. En tos que le sirven de base y en los conteni-
el plan de estudio, los módulos (unidades dos se tratan armónicamente los elemen-
de contenido que se construyen para dar tos esenciales de la disciplina con lo más
salida a objetivos determinados) están di- avanzado en el campo de la salud pública,
vididos en dos ciclos: básico y de perfil lo cual se refleja en su correspondencia
de salida, y la estructura se completa con con lo que se imparte en 5 programas si-
las actividades científicas y la tesis de ter- milares de la región y uno de la Universi-
minación de maestría. dad de Liverpool con los cuales se com-
Dada esta organización, mientras el paró. No obstante, se consideró la necesi-
ciclo básico proporciona los conocimien-
dad de introducir y/o perfeccionar algunos
tos y habilidades generales de la discipli-
contenidos, tales como legislación sani-
na, el específico ofrece conocimientos,
taria, información científica, técnicas de
habilidades y destrezas, imprescindibles
para que un salubrista pueda contribuir a la investigación social y gestión de recur-
las soluciones gerenciales que proyecta el sos humanos.
equipo de salud institucional o territorial Reflexión aparte merece la profundi-
del cual forma parte. En tanto la Gerencia dad de los debates que se suscitaron en el
en Salud, es la ciencia encargada de expli- seno del claustro y del comité académico
car el comportamiento de los sistemas y acerca de la pertinencia de mantener lími-
servicios de salud, así como de proporcio- tes a la edad para entrar al curso, dada la
nar las técnicas para su conducción en con- relación costo-beneficio; introducción del
diciones concretas. idioma inglés como requisito del ingreso;
Los objetivos (como formulación ex- el alcance del programa de computación y
plícita y precisa de los cambios que se es- su aplicación instrumental en el resto de
peran lograr en el comportamiento del es- los módulos. Es obvio, que en el progra-
tudiante) están construidos de manera tal ma que ha de aprobarse para el año 2000
que llevan implícitas las habilidades que ya deben estar creadas las condiciones,
se aspira a desarrollar y derivan en los ob- para modificar estos aspectos.
jetivos de las unidades modulares. Los En el mundo de la globalización y de
contenidos están organizados en forma la informática los conocimientos y habi-
deductiva y de lo más abstracto a lo más lidades tecnológicos forman parte de la
concreto. El número de horas que se im- cultura de cualquier campo de conoci-
parte se puede agrupar, según disciplinas,
miento y son fundamentales para cumplir
como aparece en la tabla 2.
con las exigencias que los servicios hacen
al posgrado en salud.9,13
TABLA 2. Disciplinas y número de horas, según Cumplir este propósito requiere asi-
plan de estudios mismo de la preparación del claustro más
Disciplinas No. de horas % allá de la demanda; de la elevación de las
exigencias en el nivel de entrada de los
Ciencias Sociales 131 16,2 estudiantes, logrando cada vez una mejor
Computación 60 7,4 selección del aspirante en los servicios;
Higiene y Epidemiología 87 10,7
Estadísticas de Salud y Población 145 17,9 así como del mejoramiento continuo del
Metodología de la Investigación 87 10,7 proceso docente, en particular de la eva-
Economía y Gerencia en Salud 37 37,2 luación, por su capacidad para clasificar a

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los estudiantes y para discriminar entre el posibilidad hipotética de ser designados al
aporte individual y el colectivo. frente de unidades complejas, como los
En relación con los contenidos y su hospitales, o para cubrir algunas funcio-
evaluación, un último aspecto polémico, nes, como la docencia. Las dificultades en
sobre el cual se deben tomar decisiones el logro de habilidades y destrezas es una
mediatas, es lo relacionado con la dura- variante en casi todos los programas
ción de la maestría; entre los argumentos formativos evaluados en la región.
a favor de extender el curso, está lograr Entre los factores que pueden estar
una gradación lógico-pedagógica más ade- influyendo se encuentra el nivel de entra-
cuada, dado que una parte de los estudian- da de los estudiantes; limitaciones en la
tes se enfrentan por vez primera a los con- ejecución del modelo formativo, como la
tenidos de esta disciplina, lo cual lleva en no consolidación del modelo comunica-
algunos casos una reorientación del perfil cional, la insuficiencia de recursos y la
profesional. En contra, ha estado el hecho idoneidad de los puestos de trabajo donde
de que es difícil conseguir financiamiento se les ubica. Otro elemento importante es
y permiso de trabajo por más de un año, que el ritmo de crecimiento del conoci-
especialmente por los extranjeros, que his- miento disponible es tan vetiginoso que la
tóricamente han hecho un aporte volumi- garantía del éxito estará en la capacidad
noso a la matrícula. adquirida en la universidad para construir
Un programa será más efectivo en la el conocimiento por sí mismo, y ese es el
medida que sus resultados se acerquen más objetivo del volumen de técnicas y recur-
a los objetivos propuestos. Si se tiene en sos destinados en la escuela a "enseñar a
cuenta que el principal propósito de la edu- aprender" o "aprender a aprender".
cación es lograr el cambio en las actitu- En cuanto a la evaluación de los re-
des, valores y comportamientos del hom- cursos materiales y tecnológicos del
bre en función de un aprendizaje signifi- programa, se observa en los últimos años
cativo, los criterios recogidos en profe- una mejoría en la disponibilidad bibliográ-
sores y estudiantes permiten afirmar que fica, de computadoras y otros medios para
la Maestría cumplió con su finalidad de la docencia. No obstante, alumnos y pro-
formar profesionales de distintas discipli- fesores consideraron que se deben aumen-
nas con una visión integral de la salud y de tar los recursos bibliográficos y el acceso
la relación existente entre la salud de la a redes informáticas.
población y de la estructura social. Un pro- El principal potencial del programa
fesional con un enfoque bio-psico-social, son sin dudas los recursos humanos, a su
con una actitud humanista y positiva hacia vez los de mayores posibilidades de desa-
la teoría y la práctica de esta disciplina. rrollo a corto plazo. Los profesores tie-
Esta afirmación se corroboró también al nen nivel de calificación, madurez perso-
medir en los estudiantes su nivel de com- nal y experiencia profesional suficien-
petencia tanto al concluir los módulos tes para abordar adecuadamente el pro-
básicos como los de perfil de salida. ceso docente-educativo; el 84,6 % son de
Los egresados testimonian que domi- tiempo completo y el 17,6 % de tiempo
nan los contenidos teóricos y afirman te- parcial. Todos los profesores ostentan ca-
ner competencia para desempeñarse como tegorías principales de la enseñanza supe-
asesores, jefes de programa, jefes de ser- rior o de investigación, como promedio
vicio, pero expresan inseguridad ante la tienen más de 15 años en la docencia su-

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perior y más de ocho impartiendo el cur- en lo internacional, por su importancia
so y el promedio de edad rebasa los 40 como elemento de intercambio de expe-
años (tabla 3). riencias y de incentivo para el contacto con
profesionales de un mismo campo, lo que
promueve la crítica especializada y, por
TABLA 3. Profesores según grupos de edad y sexo. ende, la calidad de los procesos.
Curso 1997/98

Sexo JUICIO DE VALOR
Masculino Femenino
Edad No. % No. %
El curso tiene fortalezas que avalan la
Menos de 35 1 20,0 - - decisión de continuar revisando su diseño
46-55 2 40,0 6 50,0 y los recursos para su ejecución como
56 y más 2 40,0 1 8,3
son: La vigencia de sus objetivos, la con-
Total 5 100,0 12 100,0 tinuidad e integración de sus contenidos,
su nivel de reconocimiento y legitimidad,
el redimensionamiento de la Escuela Na-
En la Facultad, los profesores tienen cional de Salud Pública y de su papel en la
una carga fuerte de horas frente al alum- formación de posgrado en Salud Pública,
no; el 75 % simultanea más de un curso y el reconocimiento y estandarización de
el 100 % tiene docencia todo el año, por los procesos de maestría en el país y las
lo cual, dado el carácter impostergable de potencialidades del recurso humano en
esta actividad, la investigación y el trabajo salud, en particular los docentes.
científico-metodológico son los más afec-
tados, lo cual se refleja en la producción
científica en general y en la obtención del Estrategias de solución
grado científico en particular. Parece con- propuestas
veniente un proceso capacitante como vía
para mejorar la eficiencia del curriculum 1. Perfeccionar el diseño curricular, in-
y el desarrollo académico de cada profe- cluidos el análisis de los requisitos de
sor. ingreso, y el tiempo de duración de la
Para el desarrollo de sus programas, maestría, para lograr una adecuada gra-
dación lógico-pedagógica.
la escuela tiene relaciones con distintas
2. Desarrollar un proceso capacitante de
instituciones como los Institutos Superio-
los profesores del claustro acorde con
res de Ciencias Médicas del país, institu-
los avances en materia de Tecnología
tos de investigación y otras unidades del Educativa en Salud, para potencializar
sector como las Direcciones Municipales sus resultados científicos.
de Salud de 10 de Octubre, Boyeros, Lisa, 3. Perfeccionar el proceso de selección y
Playa y Marianao; con las tres últimas exis- evaluación de los estudiantes y conti-
ten convenios firmados que establecen las nuar el seguimiento de los egresados.
áreas de cooperación y compromisos mu- 4. Desarrollar un proceso permanente de
tuos. Es propósito de las autoridades investigación que permita contrastar los
institucionales y una aspiración del colec- resultados del programa con los de otras
tivo docente continuar el trabajo de esta escuelas de la región y evaluar su im-
línea de acción, tanto en lo nacional como pacto social.

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FUNDAMENTACIÓN CONTENIDO DEL PROYECTO
DE LA PROPUESTA
El proyecto contó con un conjunto de
Dada la factibilidad y relevancia que estrategias y políticas, cuya función era
tiene para el mejoramiento del programa garantizar la racionalidad, pertinencia, co-
la labor del docente, se decidió seleccio- herencia y compatibilidad de las tres líneas
nar la alternativa dos como estrategia de de acción: capacitación, investigación y
intervención esencial. La propuesta es un administración y del conjunto de activida-
proyecto de superación profesoral donde des que de ellas se derivaron. La capacita-
ción se concibió integrada en un conjunto
al mismo tiempo que se capacita, se va
de acciones y actividades de investigación
transformando en forma progresiva el pro-
y administrativas más amplias de carácter
grama, el proceso y la gestión administra-
institucional, de forma tal que armoniza-
tiva.
ran la acción inmediata presente y coyun-
Esta decisión se basa en el hecho de
tural con aquellas que tenían por objetivo
que el profesor es el sujeto que tiene en el futuro en el mismo proceso de cambio.
sus manos la práctica de la educación y en El proyecto debía constituir un ele-
la práctica de cada docente se expresa di- mento dinamizador y facilitador de los
recta o indirectamente el modelo pedagó- cambios necesarios en el programa y en
gico vigente, el conjunto de motivos, ca- cierto sentido, una alternativa frente a las
pacidades y nivel de competencia que po- limitaciones de recursos institucionales,
see para la realización de su trabajo. así como una posibilidad de convertir de-
bilidades del programa en fortalezas que
le permitieran mantener su identidad y
Descripción del proyecto avanzar.
La formación del docente se conci-
UNIVERSO DE ACCIÓN bió como un instrumento que lo ponía en
mejores condiciones para repensar y trans-
Proyecto de capacitación diseñado formar su práctica en el ámbito individual
para los profesores a tiempo completo de e institucional y de lo cual se podía deri-
la Facultad, en especial los de maestría. Su var hasta cierto nivel de satisfacción labo-
ejecución transcurre de septiembre de ral.
1995 de septiembre de 1998 que conclu- Se consideró que un proyecto de for-
ye con su evaluación final. mación para docentes, encaminado a inci-
dir en las prácticas educativas cotidianas,
debía centrarse en aquellas necesidades,
OBJETIVO intereses y problemas que este profesio-
nal experimenta en el ejercicio de su prác-
Elevar el nivel de calificación cientí- tica diaria y en su vida cotidiana. La inves-
fico-técnico de los profesores de la Maes- tigación como elemento sustantivo a la
tría en Salud Pública, mediante su capaci- creación de nuevos conocimientos y
tación, motivación y estimulación, con la retroalimentador del proceso de cambios,
finalidad de contribuir a consolidar un es- demanda una política que asuma como
pacio académico de alta calidad y eficien- prioritarios los requerimientos actuales
cia. del Sistema Nacional de Salud. Ello requie-

45

re dedicar el tiempo previsto para la in- hecho que escapa un tanto a las posibilida-
vestigación y para tener una producción des de recursos de un programa concreto;
científica sistemática. esta tarea debió ser pensada mejor en su
El proyecto de capacitación fue diri- formulación. Se propuso el Encuentro de
gido a socializar los conocimientos y a Egresados, que habrá de celebrarse en ju-
desarrollar un proyecto de trabajo compar- nio del año 2000 en el marco del VIII Con-
tido que promoviese la toma de decisio- greso de Medicina Social y del XI de la
nes participativas. Contemplaba el uso del Asociación Internacional de Políticas de
estímulo moral y material a profesores y Salud, por ser una forma de atraer mayor
colectivo docentes, en la medida y posibi- número de asistentes.
lidades de la situación económica. Del conjunto de actividades cumpli-
Su elaboración e implantación fue das, se observa un incremento de la inves-
concebida de forma progresiva y sistemá- tigación educacional en el centro; en la
tica y se estableció como de obligatorio actualidad, en las dos especialidades y las
cumplimiento la evaluación del programa tres maestrías existen propuestas de temas
en los plazos y por los mecanismos pre- de investigación, algunos en ejecución,
vistos, aun cuando sus resultados visibles donde se abordan dos aspectos básicos: la
evidenciaran su buena marcha. evaluación del impacto de los programas,
a través de la medición de la competencia
y el desempeño de los egresados y las
PRESUPUESTO metodologías de enseñanza.
La investigación educacional se va
El programa de desarrollo se financió convirtiendo en un elemento enriquecedor
con cargo al presupuesto que el estado de la docencia y del proceso capacitante
asignó para el período a la Facultad y con de los profesores, al ser una vía en el in-
pequeñas erogaciones de los propios pro- tercambio de experiencias pedagógicas
fesores. En lo esencial ha sido diseñado para fundamentar la pertinencia social de
para obtener el máximo rendimiento de los contenidos y las formas y métodos de
los recursos existentes en especial del re- enseñanza. En esta área resta tratar que esas
curso humano profesor, sin olvidar lógi- investigaciones se conviertan en proyec-
camente su interrelación con los medios
tos con financiamiento externo.
y el objeto de trabajo.
En el campo de la gerencia del pro-
grama, la organización del Comité Acadé-
Resultados mico, como órgano de dirección colecti-
de la ejecución va, ha posibilitado una gestión más
del proyecto participativa y más dinámica del claustro.
Se destaca el proceso de acreditación de
De las tres líneas de acción del pro- profesores, por el volumen y la profundi-
yecto (capacitación, investigación y admi- dad del trabajo metodológico y
nistración) se derivaron 19 actividades. Se organizativo colectivos, que demandó de
cumplieron 16 para el 89 %; dos se en- este órgano, de la secretaría docente y de
cuentran parcialmente cumplidas, aún res- la dirección institucional. En la actualidad,
tan profesores por obtener el título de doce profesores más del centro ostentan
Master. En materia de estímulos, si bien el título de Master en Salud Pública, con
la Facultad ha mejorado, estamos ante un lo cual se ha elevado el nivel académico

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del profesorado; sin embargo, los datos estructura material, tecnológica e infor-
indican que el propósito del MES de que mática para la escuela en general y conti-
el 70 % de los docentes de maestrías po- núa haciendo esfuerzos en este sentido, si
sean el grado de doctor requiere de un es- bien, dado el volumen de necesidades que
fuerzo institucional y de cada docente en se acumuló y su carácter creciente, éste
pos del cumplimiento del plan de desarro- continúa siendo un problema institucional.
llo individual. Una vez concluida la ejecución del
Se cumplió el objetivo de diseñar un proyecto de superación, el Comité Aca-
nuevo programa con la participación de démico consideró que se estaba en condi-
todo el Comité Académico y una parte ciones de afrontar una evaluación integral,
importante del claustro, el cual fue apro- tanto interna (donde la importancia estu-
bado por el MES. Al mismo tiempo que se viese en su impacto y en su proyección
iban dando los talleres y procesos como programa gerencial) como externa
capacitantes (anexo), se iba diseñando la (a cargo de instituciones y expertos, na-
nueva propuesta curricular. Tal y como está cionales y foráneos) con vistas a la for-
previsto en los objetivos institucionales, mulación del plan de estudios que debe
se avanzó en consolidar un ambiente alre- iniciarse en septiembre del 2000 y para el
dedor de la calidad, la motivación y el com- cual la Escuela aspira solicitar al MES el
promiso de la gerencia del programa, de aval como programa de excelencia acadé-
su claustro y de sus estudiantes por lograr mica.
un programa de excelencia.
En el período hubo un nivel creciente
de relaciones con otros programas, aun- Consideraciones finales
que esto no es un resultado exclusivo del
proyecto, sino de la gestión institucional La Facultad de Salud Pública, como
y se expresa en la cantidad y calidad de los institución encargada de la formación aca-
conferencistas del sector y fuera de él que démica en el campo de la Salud Pública y,
han concurrido al centro a exponer y de- por ende, cada uno de sus programas, en-
batir con los estudiantes temas de interés frenta un conjunto de desafíos. El prime-
científico técnico. La interrelación con el ro de carácter metodológico: el posgrado
Instituto Superior de Ciencias Médicas de académico, es un nivel cualitativamente
Villa Clara ha permitido la realización distinto y no debe considerarse como la
de actividades docente-pedagógicas con- continuación del pregrado, porque
juntas, así como un encuentro de estudian- desdibuja su perfil, pierde su esencia y se
tes. El intercambio de experiencias con hace lábil. Por eso debe tener requisitos
profesores y estudiantes de la Maestría en de ingreso que se correspondan con las
Salud Pública de la Universidad del Esta- exigencias contemporáneas de la ciencia
do de México y con un grupo de estudian- a este nivel y donde además se creen los
tes de tiempo electivo de Maestrías en mecanismos para que el aspirante demues-
Salud Pública de seis universidades norte- tre que posee las competencias acordes
americanas ha sido especialmente fructuo- con las exigencias del programa.
so. Se requiere de estrategias de enseñan-
Paralelamente a la ejecución del pro- za-aprendizaje donde se ponga en eviden-
yecto, la dirección del centro ha hecho al- cia el carácter trans-multi e interdis-
gunas inversiones para mejorar la infra- ciplinario de la ciencia, para incrementar

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la autonomía intelectual y la capacidad de así como en la colaboración interins-
investigación de los egresados; asimismo, titucional, como vía para incrementar el
la enseñanza debe estar cada vez más ade- acervo de conocimientos de la escuela, de
cuada a los problemas y necesidades del disponibilidad de los recursos, así como
sistema de salud para elevar su nivel de de la producción intelectual y de la obten-
legitimidad y de pertinencia social. Hay que ción del grado de doctor en el claustro. Por
continuar trabajando en la búsqueda de último, cualquier propuesta de desarrollo
fuentes alternativas de financiamiento, para para el centro tiene que tratar con toda pro-
mejorar aun más la disponibilidad de re- fundidad el asunto del desarrollo personal
cursos. Se debe continuar profundizando del educador, de su calidad de vida y de su
en el trabajo de investigación científica, auto-realización.

ANEXO. Temáticas de los talleres capacitantes*

1. La Salud Pública como objeto de enseñanza.
2. Especificidades de la Maestría como proceso docente.
3. Paradigma psicoeducativos y su aplicación en el posgrado en salud.
4. Planificación y diseño curricular.
5. Derivación de objetivos y articulación de contenidos.
6. Estrategias pedagógico-comunicacionales
7. Métodos y técnicas de enseñanza.
8. Medios y auxiliares de la enseñanza.
9. Política de tesis y tutoría.
10. Evaluación del rendimiento del estudiante.
11. Validación de programas educativos.
12. Infraestructura y recursos institucionales.

*
Estos talleres contaron con la conducción de profesores del claustro de la propia escuela y de otros invitados
provenientes del Instituto Superior Pedagógico "Enrique José Varona" y de otras instituciones del Ministerio de
Salud Pública.

SUMMARY: Mastery in Public Health is aimed at qualifying professionals with a
theoretical and practical training that allows them to carry out management and research
activities at the different levels and institutions of the health services. Until 1997-1998, 21
courses had been taught with a total of 483 graduates from 26 countries. The present paper is
an evaluative investigation of the formative character of the program. The conditions that
make possible its appearance and development, the basic principles that support it and its
effectiveness are also approached. The methodology used combined quantitative and qualitative
techniques. The analysis of the results showed that the program is still in effect and that to
attain the quality and academic excellence expected from those who get the master degree it
was necessary to reconsider and reconstruct some of the elements of its practice, according to
the changes of the health system. The project for training professors that was implemented to
that end as well as its achievements were described. Finally, some considerations are made on
the challenges the program and the Cuban School of Public Health have to face in order to
fulfill the tasks imposed by the health systems and services within the sector.

Subject headings: EDUCATION, MEDICAL; PUBLIC HEALTH/education; TEACHING; CUBA.

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