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Introducción al proceso salud enfermedad
, nutrición, metabolismo y bases
farmacológicas
Profesora: C.D. Yolanda García Méndez

Alumno: Mena Fortis Scarlett Itzayana
Grupo: 3156
Parotiditis
   Conocida con el nombre de paperas, es
    una enfermedad contagiosa que puede ser
    aguda o crónica, que se caracteriza por el
    crecimiento no purulento de una o
    dos glándulas parótidas, que son
    glándulas salivales mayores ubicados
    detrás de las ramas ascendentes de la
    mandíbula.

   Produce en su mayor parte una
    enfermedad infantil    leve, pero en los
    adultos       son     muy      frecuentes
    complicaciones como la meningitis y la
    orquitis, ocasionalmente puede afectar
    también al sistema nervioso, páncreas y
    testículos u ovarios.


   Mas de 1/3 de estas enfermedades son
    asintomáticas.
Parotiditis aguda, que pueden ser:
 Primarias: Parotiditis epidémica o paperas,
  enfermedad      contagiosa    (infecciosa    o
  transmisible,      por     gotitas)      Ataca
  preferentemente a niños de 5 a 16 años de
  edad, y se caracteriza por el aumento de
  tamaño de las glándulas salivales, casi
  siempre de las parótidas. En los adultos y
  jóvenes puede extenderse a los testículos u
  ovarios (duplicar su tamaño).
 Secundarias: Suelen ser bacterianas y en
  general suelen aparecer en pacientes con
  algún tipo de estado de inmunosupresión
   Es el virus de la parotiditis infecciosa:

   Es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, un
    virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae,
    subfamilia     Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El
    hombre es el único reservorio de este agente patógeno.
    El virión tiene una configuración redondeada con un
    contorno     irregular    y    mide     aproximadamente
    150 nm recubierto de una cápside lipídica. Sólo hay un
    serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo
    que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren.
    De modo que, cuando una persona se expone al virus y
    enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida.
   PERÍODO DE INCUBACIÓN: dura de dos a cuatro
    semanas q suele ser de casi, 14 a 18 días.

   TRANSMISIÓN: se produce una semana antes y hasta 9
    días después de la inflamación de la parótida.

   PREVENCIÓN: a través de la vacuna antiparotidítica o la
    triple viral (MMR). Es una enfermedad de las
    llamadas prevenibles por vacunación, la cual suele
    aplicarse en combinación con la del sarampión y
    la rubéola (la vacuna debiera administrarse después de los
    15 meses de edad y reforzarse entre los 4-6 años).
   VIRIÓN: esférico, pleomórfico
    (150-30 nm).
   NUCLEOCÁPSIDA: con forma de
    tubo y de simetría helicoidal.
    Contiene el AN, una
    nucleoproteína (NP) y una
    transcriptasa.
   GENOMA: una molécula de RNA
    lineal de polaridad negativa y no
    segmentado.
   CUBIERTA: envoltura
    lipídica, con HA y NA juntas
    formando la proteína NH, y la
    proteína F.
   REPLICACIÓN: citoplasma.
   MADURACIÓN: formación de la
    cápsida en el citoplasma y
    gemación a partir de la membrana
    citoplasmática.
Parotiditis
   TRANSMISIÓN: Se transmite por gotitas respiratorias. secreciones
    respiratorias y saliva vía aerosoles o fomitas (Partículas en el aire o
    el ambiente que pueden ser transmisores de agentes infecciosos)




   PATOGENIA: Infecta al tracto respiratorio superior , se disemina a
    través de la sangre para infectar a las glándulas parótidas, los
    testículos, los ovarios, el páncreas y en otros casos las meninges.
Parotiditis
El virus infecta el tracto respiratorio superior/inferior
  conllevando replicación local. El virus alcanza el
  tejido linfoide llevando a una viremia, el virus entran
  al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto
  del cuerpo, que disemina el virus.

   Las complicaciones:

    -Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y
    el encéfalo.
    -Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.
    -Oforitis: Inflamación del ovario.
    -Nefritis: Inflamación del riñón.
    -Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco.
    -Artritis: Inflamación de las articulaciones.
Parotiditis
   - El promedio en tiempo para una manifestación total de la
    enfermedad es de 18 a 21 días, puede verse fiebre, anorexia,
    malestar general, mialgia.
   Seguido por hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas ya sea
    uní o bilateral.
   La enfermedad típica es benigna y se resuelve espontáneamente en
    una semana
   Los síntomas de las paperas incluyen:
   - Fiebre
   - Parotitis.
   - Meningitis.
   - Sordera.
   - Orquitis (inflamación testicular).
   - Pancreatitis.
   - Miocarditis.
   - Otras complicaciones: nefritis, artralgia (dolor
    articular) y artritis (inflamación articular).
   Fiebre y aumento de volumen y dolor en una o más
    glándulas salivales. El padecimiento posterior a la
    pubertad puede dañar los testículos y ovarios. En
    otros casos afecta al SNC cuando ocasionan
    meningitis aséptica. También puede generar sordera, ne
    uritis, pancreatitis, artritis, miositis, nefritis, tiroiditis
    y pericarditis.
Parotiditis
   2 significativas:

1.- Orquitis: en varones pospuberales que
  puede ser:
 Bilateral provocando esterilidad
 Unilateral dolorosa pero no conlleva a la
  esterilidad.
2.-meningitis

   Normalmente es benigna, autolimitada, y sin
    secuelas.

   Los virus coxsackievirus y los echovirus mas
    el de la parotiditis, son las tres causas
    frecuentes de la meningitis vírica.
   Aislamiento e identificación del virus

   Detección de ácido nucleico

   Diagnóstico serológico
   La limpieza y las técnicas de la esterilización apropiadas han
    sido una parte de las prácticas dentales durante muchos años y
    tales técnicas son importantes, para evitar infecciones cruzadas
    en donde pueden ser de paciente a doctor , de paciente a
    paciente al igual que de Doctor a paciente.
   Usar Mecanismos de barrera
   Esterilizar cada instrumento que este en contacto con el
    paciente
   Si se usan artículos desechables, colocarlos en sus
    contenedores específicos
   Limpiar entre paciente el área de trabajo donde pudiera
    tener contacto con fluidos, y aunque no fuera así.
En el área odontológica se observa en niños de 5 a 9 años
 Cuando el flujo de saliva se reduce, las bacterias pueden acumularse
  y crecer en el tubo que lleva la saliva de la glándula parótida a la boca
  ocasionando una piedra en la saliva de las glándulas parótidas-Los
  bloques de piedra el flujo de saliva.

   Los tapones de moco - Las glándulas parótidas producen la saliva con
    moco. Cuando la boca está seca, el moco puede bloquear o retardar el
    flujo de saliva

   En muchos de los casos, es imposible prevenir las infecciones de la
    glándula salival, pero una buena higiene oral puede prevenir algunos
    casos de infección bacteriana.

      Si no se procura una buena higiene bucal puede haber :

   Absceso de la glándula salival. Si esto ocurre se puede realizar una
    cirugía para drenarlo.
   Reaparición de la infección
   Diseminación de la infección
Al paciente se le sugerirá:
 Practicar una técnica de cepillado minucioso de los dientes y
  una limpieza con hilo dental por lo menos dos veces al día
  (puede ayudar con la curación y a prevenir que la infección se
  extienda) Si es fumador, suspender el cigarrillo para ayudar
  con la recuperación.
 Los enjuagues con agua tibia con sal (media cucharadita de sal
  en una tasa de agua) pueden proporcionar alivio y mantener la
  boca húmeda.
 Tome mucha agua y use gotas de limón sin azúcar para
  aumentar el flujo de saliva en la boca y reducir la hinchazón.
 Gusto anormal, mal sabor
 Disminución de la capacidad para abrir la boca

 Resequedad de la boca

 Fiebre

 Dolor facial o bucal, sobre todo al comer

 Enrojecimiento en un lado de la cara o en la parte superior del cuello

 Hinchazón de la cara (en particular frente a las orejas, debajo de la
  mandíbula o en el piso de la boca)
Al haber poca producción de saliva se deberá
 Realizar una valoración intraoral y radiografías para ver que es lo que
  hay a nivel óseo, caries profundas o muelas incluidas o impactadas,
   No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la enfermedad. Se
    basa únicamente en la mejora de los síntomas, hasta que se cumpla
    la historia natural de la enfermedad.

Entre las medidas generales, es necesario:

   Aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,
   Reposo
   Proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la
    sintomatología.
   En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser una
    meningitis aséptica, los antibióticos, no ofrecen mayor ventaja. Es necesario
    monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea
    permeable.




   En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de
    manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy
    intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloque local con procaina
    inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica
    del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor.
   En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha
    de las constantes vitales, mantenimiento
    del equilibrio ácido-base y la hidratación permanente.




   En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están
    destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y
    a los niños desnutridos y susceptibles.
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Parotiditis

  • 1. Introducción al proceso salud enfermedad , nutrición, metabolismo y bases farmacológicas Profesora: C.D. Yolanda García Méndez Alumno: Mena Fortis Scarlett Itzayana Grupo: 3156
  • 3. Conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, que se caracteriza por el crecimiento no purulento de una o dos glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicados detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula.  Produce en su mayor parte una enfermedad infantil leve, pero en los adultos son muy frecuentes complicaciones como la meningitis y la orquitis, ocasionalmente puede afectar también al sistema nervioso, páncreas y testículos u ovarios.  Mas de 1/3 de estas enfermedades son asintomáticas.
  • 4. Parotiditis aguda, que pueden ser:  Primarias: Parotiditis epidémica o paperas, enfermedad contagiosa (infecciosa o transmisible, por gotitas) Ataca preferentemente a niños de 5 a 16 años de edad, y se caracteriza por el aumento de tamaño de las glándulas salivales, casi siempre de las parótidas. En los adultos y jóvenes puede extenderse a los testículos u ovarios (duplicar su tamaño).  Secundarias: Suelen ser bacterianas y en general suelen aparecer en pacientes con algún tipo de estado de inmunosupresión
  • 5. Es el virus de la parotiditis infecciosa:  Es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente patógeno. El virión tiene una configuración redondeada con un contorno irregular y mide aproximadamente 150 nm recubierto de una cápside lipídica. Sólo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica difieren. De modo que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá inmunidad por el resto de su vida.
  • 6. PERÍODO DE INCUBACIÓN: dura de dos a cuatro semanas q suele ser de casi, 14 a 18 días.  TRANSMISIÓN: se produce una semana antes y hasta 9 días después de la inflamación de la parótida.  PREVENCIÓN: a través de la vacuna antiparotidítica o la triple viral (MMR). Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación, la cual suele aplicarse en combinación con la del sarampión y la rubéola (la vacuna debiera administrarse después de los 15 meses de edad y reforzarse entre los 4-6 años).
  • 7. VIRIÓN: esférico, pleomórfico (150-30 nm).  NUCLEOCÁPSIDA: con forma de tubo y de simetría helicoidal. Contiene el AN, una nucleoproteína (NP) y una transcriptasa.  GENOMA: una molécula de RNA lineal de polaridad negativa y no segmentado.  CUBIERTA: envoltura lipídica, con HA y NA juntas formando la proteína NH, y la proteína F.  REPLICACIÓN: citoplasma.  MADURACIÓN: formación de la cápsida en el citoplasma y gemación a partir de la membrana citoplasmática.
  • 9. TRANSMISIÓN: Se transmite por gotitas respiratorias. secreciones respiratorias y saliva vía aerosoles o fomitas (Partículas en el aire o el ambiente que pueden ser transmisores de agentes infecciosos)  PATOGENIA: Infecta al tracto respiratorio superior , se disemina a través de la sangre para infectar a las glándulas parótidas, los testículos, los ovarios, el páncreas y en otros casos las meninges.
  • 11. El virus infecta el tracto respiratorio superior/inferior conllevando replicación local. El virus alcanza el tejido linfoide llevando a una viremia, el virus entran al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto del cuerpo, que disemina el virus.  Las complicaciones: -Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y el encéfalo. -Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo. -Oforitis: Inflamación del ovario. -Nefritis: Inflamación del riñón. -Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco. -Artritis: Inflamación de las articulaciones.
  • 13. - El promedio en tiempo para una manifestación total de la enfermedad es de 18 a 21 días, puede verse fiebre, anorexia, malestar general, mialgia.  Seguido por hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas ya sea uní o bilateral.  La enfermedad típica es benigna y se resuelve espontáneamente en una semana
  • 14. Los síntomas de las paperas incluyen:  - Fiebre  - Parotitis.  - Meningitis.  - Sordera.  - Orquitis (inflamación testicular).  - Pancreatitis.  - Miocarditis.  - Otras complicaciones: nefritis, artralgia (dolor articular) y artritis (inflamación articular).
  • 15. Fiebre y aumento de volumen y dolor en una o más glándulas salivales. El padecimiento posterior a la pubertad puede dañar los testículos y ovarios. En otros casos afecta al SNC cuando ocasionan meningitis aséptica. También puede generar sordera, ne uritis, pancreatitis, artritis, miositis, nefritis, tiroiditis y pericarditis.
  • 17. 2 significativas: 1.- Orquitis: en varones pospuberales que puede ser:  Bilateral provocando esterilidad  Unilateral dolorosa pero no conlleva a la esterilidad.
  • 18. 2.-meningitis  Normalmente es benigna, autolimitada, y sin secuelas.  Los virus coxsackievirus y los echovirus mas el de la parotiditis, son las tres causas frecuentes de la meningitis vírica.
  • 19. Aislamiento e identificación del virus  Detección de ácido nucleico  Diagnóstico serológico
  • 20. La limpieza y las técnicas de la esterilización apropiadas han sido una parte de las prácticas dentales durante muchos años y tales técnicas son importantes, para evitar infecciones cruzadas en donde pueden ser de paciente a doctor , de paciente a paciente al igual que de Doctor a paciente.
  • 21. Usar Mecanismos de barrera  Esterilizar cada instrumento que este en contacto con el paciente  Si se usan artículos desechables, colocarlos en sus contenedores específicos  Limpiar entre paciente el área de trabajo donde pudiera tener contacto con fluidos, y aunque no fuera así.
  • 22. En el área odontológica se observa en niños de 5 a 9 años  Cuando el flujo de saliva se reduce, las bacterias pueden acumularse y crecer en el tubo que lleva la saliva de la glándula parótida a la boca ocasionando una piedra en la saliva de las glándulas parótidas-Los bloques de piedra el flujo de saliva.  Los tapones de moco - Las glándulas parótidas producen la saliva con moco. Cuando la boca está seca, el moco puede bloquear o retardar el flujo de saliva  En muchos de los casos, es imposible prevenir las infecciones de la glándula salival, pero una buena higiene oral puede prevenir algunos casos de infección bacteriana. Si no se procura una buena higiene bucal puede haber :  Absceso de la glándula salival. Si esto ocurre se puede realizar una cirugía para drenarlo.  Reaparición de la infección  Diseminación de la infección
  • 23. Al paciente se le sugerirá:  Practicar una técnica de cepillado minucioso de los dientes y una limpieza con hilo dental por lo menos dos veces al día (puede ayudar con la curación y a prevenir que la infección se extienda) Si es fumador, suspender el cigarrillo para ayudar con la recuperación.  Los enjuagues con agua tibia con sal (media cucharadita de sal en una tasa de agua) pueden proporcionar alivio y mantener la boca húmeda.  Tome mucha agua y use gotas de limón sin azúcar para aumentar el flujo de saliva en la boca y reducir la hinchazón.
  • 24.  Gusto anormal, mal sabor  Disminución de la capacidad para abrir la boca  Resequedad de la boca  Fiebre  Dolor facial o bucal, sobre todo al comer  Enrojecimiento en un lado de la cara o en la parte superior del cuello  Hinchazón de la cara (en particular frente a las orejas, debajo de la mandíbula o en el piso de la boca) Al haber poca producción de saliva se deberá  Realizar una valoración intraoral y radiografías para ver que es lo que hay a nivel óseo, caries profundas o muelas incluidas o impactadas,
  • 25. No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la enfermedad. Se basa únicamente en la mejora de los síntomas, hasta que se cumpla la historia natural de la enfermedad. Entre las medidas generales, es necesario:  Aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,  Reposo  Proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la sintomatología.
  • 26. En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser una meningitis aséptica, los antibióticos, no ofrecen mayor ventaja. Es necesario monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea permeable.  En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloque local con procaina inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor.
  • 27. En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha de las constantes vitales, mantenimiento del equilibrio ácido-base y la hidratación permanente.  En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y a los niños desnutridos y susceptibles.