FARINGOAMIGDALITIS
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La faringoamigdalitis bacteriana es una infección de la faringe y amígdalas que causa dolor de garganta, fiebre y enrojecimiento e inflamación de las amígdalas. Los principales patógenos son el estreptococo del grupo A en invierno y primavera, y los adenovirus en verano. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y pruebas como cultivos o antígenos. El tratamiento de elección es la penicilina, amoxicilina u otras cefalosporinas durante 10
FARINGOAMIGDALITIS
- 2. DEFINICIÓN Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas de la zona faringoamigadaliana. Puede presentar: • Eritema • Edema • Exudado • Úlceras • Vesículas
- 3. DEFINICIÓN Infección de la faringe y amígdalas Garganta roja Ambos sexos Cualquier edad Frecuente en infancia Más de 5 días
- 4. EPIDEMIOLOGÍA • 30% No se identifica algún patógeno • Los virus son los principales responsables de faringoamigdalitis en niños menores de tres años. • Los casos suelen presentarse en los meses más fríos
- 5. EPIDEMIOLOGÍA Dependiendo de épocas proclives para microorganismos: Rinovirus •Otoño y primavera Coronavirus •Invierno Virus de la gripe •Diciembre a abril Adenovirus •Verano Estreptococo beta hemolítico – A •Invierno a primavera
- 6. ETIOLOGÍA
- 7. FACTORES DE RIESGO Tabaquismo y exposición a humo de tabaco Contacto con portadores asintomáticos de S. Beta-hemolítico grupo A, Streptococos puogenes y Mycoplasma gonococo Antecedente reflujo gastroesofágico
- 8. CUADRO CLÍNICO • Odinofagia • Fiebre • Cefalea • Vómito • Anorexia • Rinorrea • Congestión nasal • Disfonia • Hiperemia conjuntival • Exudado purulento • Dolor abdominal • UrticariaAdenopatía cervical anterior • Placas exudativas blanquecinas • Adenopatía cervical anterior • Hiperemia e hipertrofia amigdalina
- 9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO COMPLICACIONES ESTREPTOCOCO GRUPO A Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis, diarrea, aftas. Puebas de detección antigénica, cultivo de gasganta, determinación de anticuerpos. Penicilina, Amoxicilina, Cefalosporinas, Macrólidos, Otitis media, sinusitis, mastoiditi, adenitis purulenta, absceso peroamigdaliano o retrofaríngeo, fiebre reumática, glomerulonefritis, artritis reactia. MYCOPLASMA PNEUMONIAE Eritema e inflamación amigdalar, exudado y adenopatía cervial. Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real, frotis faríngeo, análisis serológico. ADENOVIRUS Fiebre, amígdalas inflamadas con punteado blanquecino, exudado. Cinjuntivitis, adenopatía cervical. VIRUS EPSTEIN- BARR Fiebre malestar general, amígdalas inflamadas, exudado Test serológicos Amoxicilina Hepatomegalia, mononucleosis infecciosa, esplenomegalia, edema periorbital.
- 10. DIAGNÓSTICO Clínico Fiebre Odinofagia Adenopatía cervical Exudado purulento Ausencia de tos Cultivo de exudado faríngeo Prueba de antígeno rápido para EBHGA
- 11. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO 1 vaso de agua y ¼ de cucharada de bicarbonato
- 12. TRATAMIENTO Crecimiento amigdalino o exudado Adenopatía cervical anterior Fiebre 38 ºC Ausencia de tos Amoxicilina con ácido clavulánico 500mcg cada 8 horas 10 días Cefalosporina 1ra generación 10 días Clindamicina 600mg/día en 2-4 dosis 10 días Penicilina compuesta 1,200,000UI cada 12 horas 2-3 dosis Penicilina procaínica 800,000UI – IM Cada 12 horas
- 13. TRATAMIENTO: ALÉRGICOS A PENICILINA • 80-400mg • Cada 12 horas • 10 días Trimetroprim sufatoxazol • 500 mg • Cada 6 horas • 10 días Eritromicina
- 14. TRATAMIENTO
- 15. TRATAMIENTO
- 16. TRATAMIENTO Erradicación para EBHGA Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI IM cada 21 días por 3 meses 9 días después de enfermedad aguda
- 17. REFERENCIA AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Cianosis • Estridor Sialorrea • Disfagia Dificultad respiratoria • Epiglotitis Absceso periamigdalino o retrofaríngeo
- 18. BIBLIOGRAFÍA Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de Referencia Rápida. Guía de Práctica Clínica Manual CTO 7ed- Infecciosas y Microbiología. Pág. 14-15 Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica. Asociación Española de Pediatría. Faringoamigdalitis aguda.