Patrones de dolor
- 1. TEP DEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO Oclusión trombótica de una arteria pulmonar Factores de riesgo 1. Cirugía mayor 2. Neoplasia 3. Infección 4. IMC > 29% 5. Varices 6. Embarazo
- 2. TEP MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1. Dolor torácico: - pleurítico - aparición brusca 2. Disnea 3. Febrícula 4. Posible hemoptisis 5. TVP
- 3. TEP EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS 1. Generales - analítica - rx tórax 2. Diagnósticas - arteriografía pulmonar - gammagrafia pulmonar
- 4. TEP TRATAMIENTO Y ACCIONES DE ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA 1. Medidas de 1. Medidas soporte generales 2. Tto 2. ECG anticoagulante 3. Adm hep Na EV 3. Tto trombolítico SPH 4. Vigilar posibles hemorragias
- 6. NEUMOTÓRAX DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN Presencia de aire en el interior de la pleura Clasificación 1. Espontaneo 2. Yatrogénico 3. Traumático
- 7. NEUMOTÓRAX CLÍNICA 1. Dolor pleurítico 2. Disnea de aparición brusca 3. Vegetatismo 4. Timpanismo en hemitórax afecto 5. Cianosis
- 8. NEUMOTÓRAX TRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA 1. Medidas 1. Medidas de generales soporte vital 2. Medidas 2. Fowler específicas 3. Preparar para - drenaje IQ - O2 4. Control de - analgesia drenaje
- 9. NEUMOTÓRAX RX
- 10. HEMOTÓRAX DEFINICIÓN Y MANIFESTACIONES Presencia de sangre en el espacio interpleural Manifestaciones clínicas 1. Idénticas al neumotórax 2. Hemoptisis 3. Alt HMD según pérdida sangre
- 11. HEMOTÓRAX TRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA 1. Medidas 1. Medidas generales generales 2. Medidas 2. Medidas específicas específicas - drenaje - reposición sangre volumen - analgesia - vigilar débito - vigilar HMD
- 12. NEUMOTÓRAX TENSIÓN DEFINICIÓN Neumotórax caracterizado por 1. Colapso pulmonar total 2. Sufrimiento del contrario por presión 3. Desviación mediastino
- 13. NEUMOTÓRAX TENSIÓN EXPLORACIÓN INSPECCIÓN PALPACIÓN AUSCULTACIÓ N 1. Asimetría 1. Enfisema 1. Abolición de SC cara y de MV movimient cuello 2. Taquicardia os Desviación 2. 3. Tonos respiratorio traqueal cardíacos s apagados 2. Deformidad tórax 3. Desviación traqueal 4. Distensión yugular
- 15. TÓRAX INESTABLE CLÍNICA 1. Movimientos torácicos paradójicos 2. Alt respiratoria 3. Alt HMD shock N - H 4. Alt conciencia dolor
- 16. PATOLOGÍA ISQUÉMICA INFARTO AGUDO MIOCARDIO Necrosis miocárdica isquémica secundaria a oclusión por trombo o ateroma de una coronaria Factores predisponentes * Edad * Estrés * Sexo * Sedentarismo * Raza * Anticonceptivos VO * Genética * HTA * Tabaco * DM * Alcohol * Obesidad - HL
- 17. PATOLOGÍA ISQUÉMICA INFARTO AGUDO MIOCARDIO Manifestaciones Dolor precordial Vegetatismo Alt. Hemodinámicas Alt. Enzimáticas Alt. ECG
- 18. PATOLOGÍA ISQUÉMICA INFARTO AGUDO MIOCARDIO Educación sanitaria No hábitos tóxicos Restricciones dietéticas Ejercicio moderado Evitar esfuerzos Evitar estreñimiento
- 19. PATOLOGÍA ISQUÉMICA ANGINA - ANGOR Desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxígeno al miocardio, provocando una isquemia transitoria sin necrosis Manifestaciones * dolor precordial * ausencia de vegetatismos * alt. ECG
- 20. GASTROENTERITIS AGUDA DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA GEA secundaria a toxinas - Enterotoxinas: S Aureus, Botolinum..., Salmonella - Citotoxinas: Shigella GEA secundaria a gérmenes: E Coli, Perfrigens,...
- 21. GASTROENTERITIS AGUDA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TOXINAS GÉRMENES Período de incubación corto Período de incubación largo Diarrea acuosa Diarrea con moco y sangre Ausencia de dolor Dolor cólico abdominal Apirético Fiebre elevada con escalofríos
- 22. GASTROENTERITIS AGUDA EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS REQUISITOS EXPLORACIONES PREVIOS SOLICITADAS - sospecha de - analítica completa germen - rx de abdomen - larga evolución - patología de base - afectación del estado general
- 23. GASTROENTERITITS AGUDA TRATAMIENTO MÉDICO PRINCIPIOS BÁSICOS Reposición hidroelectrolítica Tratamiento sintomático farmacológico - antieméticos - antidiarréicos - analgesia - antitérmicos - ATB
- 24. GASTROENTERITITS AGUDA ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA Deshidratación leve Deshidratación * constantes vitales moderada grave * constantes vitales * explicar dieta * medidas generales de soporte * reposición hidroelectrolítica * farmacoterapia prescrita
- 25. ABDOMEN AGUDO DEFINICIÓN Proceso médico o traumático caracterizado por: * rápida evolución * riesgo vital * irritación peritoneal * dolor abdominal
- 26. ABDOMEN AGUDO REPASO ANATÓMICO Epigastrio Hipocondrio Flanco Reg. Umbilical Fosa iliaca Hipogastrio
- 27. DOLOR ABDOMINAL CLASIFICACIÓN PERITONE OCLUSIVO VASCULAR AL Intenso *Intermiten Inicio Continuo te brusco Abdomen *Signos Intenso tabla acompañant Vegetatis Debido a: es: mo - nauseas - perforación - vómitos Tto: - meteorismo - cirugía urg * Tto:
- 28. DOLOR ABDOMINAL CARACTERÍSTICAS INICIO CARACTERÍSTICA LOCALIZACIÓN S 1.- Brusco 1.- Desgarrador 1.- Epigastrio: * rotura visceral * no mejora con estómago, * vascular analgesia páncreas... * biliar – renal 2.- Angustiante 2.- Hipocondrio: * pancreatitis * cede con hígado, páncreas... 2.- Gradual analgesia 3.- Mesogastrio: * infección 3.- Pesado intestinal * inflamación 4.- Intermitente 4.-Hipogastrio: colon, útero 5.- Flancos
- 29. DOLOR ABDOMINAL SIGNOS ACOMPAÑANTES Anorexia, nauseas y vómitos Fiebre Cambios en el hábito deposicional Alteraciones menstruales Alteraciones urinarias Ruidos intestinales
- 30. DOLOR ABDOMINAL EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA E. COMPLEMENTARIAS Inspección Analítica Palpación RX Auscultación Paracentesis Percusión Eco TAC Contrastes
- 31. DOLOR ABDOMINAL ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA Valoración del estado general Constantes vitales Canalizar una vía periférica Adm sueroterapia y medicación SOM Colocar SNG Colocar SV s / p Adm analgesia si dolor filiado Adm ATB s / p
- 32. PANCREATITIS DEFINICIÓN Inflamación del páncreas por acción de sus enzimas sobre él
- 33. PANCREATITIS CLASIFICACIÓN PANCREATITIS Aguda Crónica Edematosa H necrotizante
- 34. PANCREATITIS SINTOMATOLOGÍA Dolor abdominal * inicio brusco en mesogastrio * irradia a la espalda y flancos * disminuye en 48 – 72 h Nauseas y vómitos Íleo paralítico Fiebre Hipocalcemia DM
- 35. PANCREATITIS P. DIAGNÓSTICAS ECO
- 36. PANCREATITIS P. DIAGNÓSTICAS TAC
- 37. PANCREATITIS TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA Desequilibrio HE Constantes vitales Dolor Canalización de vías Íleo paralítico venosas Colocación de SNG Infección Adm medicación SOM: Cirugía - analgesia - ATB - hormonas
- 38. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DEFINICIÓN Sd caracterizado por la detención completa del tránsito intestinal: O INTESTINAL Mecánica Paralítico Simple EstranguladaParálisis Espasmo
- 39. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SINTOMATOLOGÍA Dolor abdominal - cólico mecánico - continuo perforado - leve paralítico Vómitos Estreñimiento Distensión abdominal Fiebre
- 40. OBSTRUCCCIÓN INTESTINAL TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA Corregir desequilibrio HE Constantes vitales Corregir la distensión Canalización de vías abdominal Colocar SNG Analgesia Adm medicación SOM ATB - sueroterapia - analgesia - ATB Preparación quirúrgica S/P
- 41. COLECISTITIS – COLELITIASIS DEFINICIÓN Inflamación de vesícula biliar
- 42. COLECISTITIS – COLELITIASIS ETIOLOGÍA Y PREDISPONENTES ETIOLOGÍA PREDISPONENTES - éstasis biliar - edad > 40 a - cálculos - obesidad * colesterol - HL * calcio - AP cálculos * pigmentos hepáticos biliares
- 43. COLECISTITIS – COLELITIASIS SINTOMATOLOGÍA Dolor abdominal * cólico en HCD * aparición nocturna * alivia con el vómito Dispepsia Leucocitosis Fiebre Ictericia
- 44. COLECISTITS – COLELITIASIS P. DIAGNÓSTICAS RX CONTRASTE
- 45. COLELITIASIS – COLECISTITIS TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA TRATAMIENTO ACT ENFERMERÍA Medidas generales Tomar constantes - estabilizar BHE vitales Canalización de vía - medicación Medidas específicas venosa Rehidratación - eliminar cálculos Colocar SNG - cirugía Adm medicación - analgesia - ATB - antieméticos Preparación para IQ s /