Piel Patrones Básicos Histopatológicos.pptx
- 1. Piel Dr. Francisco Flores Echevarria Médico Anátomo Patólogo
- 3. FUNCIONES • Protección • Termorregulación • Sensibilidad (tacto, calor, presión, dolor) • Secreción • Absorción
- 4. CAPAS • EPIDERMIS • DERMIS • HIPODERMIS
- 5. EPIDERMIS • Epitelio escamoso estratificado queratinizado • Células: • Queratinocitos • Melanocitos • Células de Langerhans • Células de merkel
- 7. CAPAS DE LA EPIDERMIS • Estrato basal (germinativo) • Estrato espinoso • Estrato granuloso • Estrato lúcido • Estrato córneo
- 10. ESTRATO BASAL • Membrana basal • Capa de células cuboideas a cilindricas bajas • Citoplasma basófilo y núcleo grande • Actividad mitótica
- 13. ESTRATO ESPINOSO • Células poliédricas a aplanadas • Proyecciones citoplasmáticas • ME: tonofilamentos
- 16. ESTRATO GRANULOSO • 3 a 5 capas • Núcleo • Gránulos de queratohialina
- 18. ESTRATO LUCIDO • Sólo en piel gruesa (palmas y plantas) • Carece de organelos y núcleos • Contiene eleidina
- 19. ESTRATO CORNEO • Células muertas aplanadas • Carecen de núcleo • Gran cantidad de queratina
- 20. CELULAS DE LANGERHANS • Células dendríticas • Estrato espinoso (2-4%) • Núcleo denso • Citoplasma pálido • Prolongaciones citoplasmáticas delgadas y largas • Carecen de filamento intermedio • Gránulos de Birbeck (unidos a la membrana) • Presentadoras de antígenos
- 23. CELULAS DE MERKEL • Entre queratinocitos de la zona basal • Abundantes en pulpejo de los dedos, labios, mucosa bucal y base de los folículos pilosos. • Gránulos densos en la zona perinuclear • Mecanorreceptores de tipo táctil epicrítico
- 27. MELANOCITOS • Estrato basal • Células cilíndricas o redondas con proyecciones citoplasmáticas que se extienden al estrato espinoso. • Melanosomas (gránulos ovalados)
- 36. Unión Dermoepidérmica Zona que une la epidermis (epitelio) con la dermis (tejido conectivo) y que cumple importantes roles para el funcionamiento de la piel: • Cohesión entre epidermis y dermis • Sostén para epidermis • Determina polaridad del crecimiento • Dirige organización del citoesqueleto de las células basales • Proporciona señales para sucesos morfogénicos • Barrera semipermeable
- 37. Unión Dermoepidérmica La unión dermoepidérmica se puede dividir en 4 porciones: • Lamina basal del epitelio • Lamina lúcida • Lamina densa • Lámina reticular
- 39. DERMIS • Superficial (papilar) • Profunda (reticular)
- 41. DERMIS PAPILAR • Tejido conectivo laxo • Colágeno tipo III • Fibras elásticas • Fibroblastos • Macrófagos • Plasmocitos • Mastocitos • Capilares • Corpúsculos de Meissner (mecanorreceptores)
- 43. DERMIS RETICULAR • Tejido conectivo denso • Fibras de colágeno tipo I • Fibras elásticas • Proteoglicanos • Células • Corpúsculos de Pacini (presión y vibraciones) • Corpúsculos de Ruffini (Termorreceptor –calor- y Mecanorreceptor)
- 48. GLÁNDULAS DE LA PIEL GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS • Mayor parte de la piel • Termorregulación • Secretan sudor • Componente glandular en dermis profunda e hipodermis con dos tipos de células • Capa interna secretora • Capa externa mioepiteliales • Conductos formados por dos capas de células cúbicas • Desemboca en la superficie de la piel (poro sudoríparo)
- 51. GLÁNDULAS DE LA PIEL GLÁNDULAS APOCRINAS • Secreción viscosa y discretamente lechosa • Región perianal, genitales y axilas. • Desemboca en unidad pilosebácea • Glándula: • Capa interna cuboidea • Capa externa células planas, discontinua. • Conducto similar al ecrino
- 53. APARATO PILOSEBACEO • COMPONENTES • Folículo piloso • Vaina pilosa • Glándulas sebaceas • Músculo erector del pelo
- 54. FOLICULO PILOSO • Invaginaciones de la epidermis • Bulbo piloso • Papila dérmica • Tallo piloso (queratina altamente organizada) • Médula • Corteza • Cutícula
- 57. MUSCULO ERECTOR DEL PELO • Músculo liso • Desde la mitad del tallo piloso a la dermis papilar
- 59. GLÁNDULAS SEBÁCEAS • Secretan sebo (mezcla de lípidos) • Apéndices de los folículos pilosos • Lobulillos de células grandes poliédricas • Se abren en el tercio superior del folículo piloso. • Cara, cuero cabelludo, oídos, fosas nasales, vulva, y perianal. • Ausentes en las palmas de manos y plantas de pies
- 62. TEJIDO SUBCUTÁNEO • Hipodermis • Tejido adiposo • Contiene los principales vasos y nervios que irrigan e inervan la dermis • Aislante de calor • Depósito energético • Absorbe traumatismos
- 63. Notes
- 64. Lesiones Elementales Histopatológicos de la Piel Dr. Francisco Flores Echevarria Médico Anátomo Patólogo
- 65. Epidermis • Hiperqueratosis • Hiperqueratosis folicular • Ortoqueratosis • Paraqueratosis • Acantosis • Granulosis • Papilomatosis • Disqueratosis • Atrofia • Acantolisis • Exocitosis • Exoserosis/Vacuolización • Espongiosis • Degeneración baloniforme
- 68. ORTOQUERATOSIS
- 69. PARAQUERATOSIS
- 72. GRANULOSIS
- 73. PAPILOMATOSIS
- 77. DISQUERATOSIS
- 86. Dermis • Edema • Esclerosis/fibrosis • Atrofia • Elastosis • Degeneración fibrinoide • Degeneración amiloide • Lesiones Vasculares • Infiltrados inflamatorios
- 87. EDEMA
- 89. ATROFIA DERMICA
- 90. ELASTOSIS
- 95. Hipodermis • Infiltrado septal • Con Vasculitis • Sin Vasculitis • Infiltrado lobulillar • Con Vasculitis • Sin Vasculitis
- 98. PATRONES DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS • Patrones epidérmicos • Dermatitis espongiótica (aguda y crónica) • Dermatitis liquenoide • Dermatitis psoriasiforme • Dermatitis vesicular (intraepidérmica y subepidérmica) • Patrones dérmicos (sin y con vasculitis) • Dermatitis perivascular • Dermatitis nodular • Dermatitis difusa
- 102. PATRONES DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS • Patrones epidérmicos • Dermatitis espongiótica (aguda y crónica) • Dermatitis liquenoide • Dermatitis psoriasiforme • Dermatitis vesicular (intraepidérmica y subepidérmica) • Patrones dérmicos (sin y con vasculitis) • Dermatitis perivascular • Dermatitis nodular • Dermatitis difusa
- 105. PATRONES DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS • Patrones epidérmicos • Dermatitis espongiótica (aguda y crónica) • Dermatitis liquenoide • Dermatitis psoriasiforme • Dermatitis vesicular (intraepidérmica y subepidérmica) • Patrones dérmicos (sin y con vasculitis) • Dermatitis perivascular • Dermatitis nodular • Dermatitis difusa
- 108. PSORIASIS
- 109. PATRONES DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS • Patrones epidérmicos • Dermatitis espongiótica (aguda y crónica) • Dermatitis liquenoide • Dermatitis psoriasiforme • Dermatitis vesicular (intraepidérmica y subepidérmica) • Patrones dérmicos (sin y con vasculitis) • Dermatitis perivascular • Dermatitis nodular • Dermatitis difusa
- 112. PATRONES DE ENFERMEDADES INFLAMATORIAS • Otros patrones • Alteraciones de folículos pilosos • Alteraciones degenerativas del colágeno • Paniculitis
- 115. TUMORES CUTÁNEOS NO MELANOCÍTICOS • Hiperplasia verrucosa • Queratosis seborreica • Lesiones queratinocíticas preneoplásicas • Queratosis actínica • Enfermedad de Bowen • Queratoacantoma • Carcinoma epidermoide • Carcinoma basocelular • Carcinoma neuroendocrino (Merkel) • Tumores de anexos epidérmicos (basaloides, quísticos, glandulares y epidermoides) • Tumores no epiteliales (mesenquimáticos y linfoides)
- 116. QUERATOSIS ACTINICA
- 117. QUERATOSIS ACTÍNICA
- 118. TUMORES CUTÁNEOS NO MELANOCÍTICOS • Hiperplasia verrucosa • Queratosis seborreica • Lesiones queratinocíticas preneoplásicas • Queratosis actínica • Enfermedad de Bowen • Queratoacantoma • Carcinoma epidermoide • Carcinoma basocelular • Carcinoma neuroendocrino (Merkel) • Tumores de anexos epidérmicos (basaloides, quísticos, glandulares y epidermoides) • Tumores no epiteliales (mesenquimáticos y linfoides)
- 119. ENFERMEDAD DE BOWEN
- 120. ENFERMEDAD DE BOWEN
- 121. TUMORES CUTÁNEOS NO MELANOCÍTICOS • Hiperplasia verrucosa • Queratosis seborreica • Lesiones queratinocíticas preneoplásicas • Queratosis actínica • Enfermedad de Bowen • Queratoacantoma • Carcinoma epidermoide • Carcinoma basocelular • Carcinoma neuroendocrino (Merkel) • Tumores de anexos epidérmicos (basaloides, quísticos, glandulares y epidermoides) • Tumores no epiteliales (mesenquimáticos y linfoides)
- 129. TUMORES MELANOCÍTICOS • Lentigo • Nevos melanocíticos (congénitos y adquiridos). • Nevos de unión • Nevos dérmicos • Nevos compuestos • Nevos displásicos o atípicos • Melanoma maligno • Lentigo maligno • Extensión superficial (fase de crecimiento radial) • Nodular (fase de crecimiento vertical) • Acral lentiginoso
- 130. NEVO DE UNIÓN
- 131. NEVO DÉRMICO
- 132. NEVO DÉRMICO
- 133. TUMORES MELANOCÍTICOS • Lentigo • Nevos melanocíticos (congénitos y adquiridos). • Nevos de unión • Nevos dérmicos • Nevos compuestos • Nevos displásicos o atípicos • Melanoma maligno • Lentigo maligno • Extensión superficial (fase de crecimiento radial) • Nodular (fase de crecimiento vertical) • Acral lentiginoso
- 135. TUMORES MELANOCÍTICOS • Lentigo • Nevos melanocíticos (congénitos y adquiridos). • Nevos de unión • Nevos dérmicos • Nevos compuestos • Nevos displásicos o atípicos • Melanoma maligno • Lentigo maligno • Extensión superficial (fase de crecimiento radial) • Nodular (fase de crecimiento vertical) • Acral lentiginoso
- 136. Lentigo
- 145. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO PATRONES HISTOPATOLÓGICOS DE ENFERMEDADES CUTÁNEAS • DERMATITIS PERIVASCULAR SUPERFICIAL • DERMATITIS PERIVASCULAR E INTERSTICIAL SUPERFICIAL • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO DEGENERACIÓN VACUOLAR • DERMATITIS DE LA INTERFASE TIPO LIQUENOIDE • DERMATITIS ESPONGIÓTICA PERIVASCULAR SUPERFICIAL • DERMATITIS ESPONGIÓTICA PSORIASIFORME PERIVASCULAR SUPERFICIAL • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, CON ESPONGIOSIS • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, ESPONGIÓTICA PSORIASIFORME • DERMATITIS PSORIASIFORME PERIVASCULAR SUPERFICIAL • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, PSORIASIFORME
- 146. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO PATRONES HISTOPATOLÓGICOS DE ENFERMEDADES CUTÁNEAS • DERMATITIS PERIVASCULAR, SUPERFICIAL Y PROFUNDA • DERMATITIS PERIVASCULAR, SUPERFICIAL Y PROFUNDA, E INTERSTICIAL • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO VACUOLAR, SUPERFICIAL Y PROFUNDA • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, SUPERFICIAL Y PROFUNDA • DERMATITIS PERIVASCULAR, SUPERFICIAL Y PROFUNDA, CON ESPONGIOSIS • DERMATITIS PERIVASCULAR, SUPERFICIAL Y PROFUNDA, PSORIASIFORME CON ESPONGIOSIS • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, SUPERFICIAL Y PROFUNDA, CON ESPONGIOSIS • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, PSORIASIFORME, SUPERFICIAL Y PROFUNDA CON ESPONGIOSIS
- 147. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO PATRONES HISTOPATOLÓGICOS DE ENFERMEDADES CUTÁNEAS • DERMATITIS PSORIASIFORME, SUPERFICIAL Y PROFUNDA • DERMATITIS DE LA INTERFASE, TIPO LIQUENOIDE, PSORIASIFORME, SUPERFICIAL Y PROFUNDA • VASCULITITS DE PEQUEÑOS VASOS • VASCULITIS DE GRANDES VASOS • DERMATITIS NODULAR • VESÍCULA INTRAEPIDERMICA • VESICULA INTRA Y SUBEPIDERMICA • PÚSTULA INTRAEPIDÉRMICA • VESÍCULA SUBEPIDERMICA • FOLICULITIS / PERIFOLICULITIS • DERMATITIS FIBROSANTE • PANICULITIS PREFENTEMENTE SEPTAL • PANICULITIS PREFERENTEMENTE LOBULILLAR
- 148. MUCHAS GRACIAS