Preguntas+Pico.pdf medicina basada en evidencia
- 1. PRIMER COMPONENTE • Este nuevo paradigma consiste en la integración de la experiencia clínica para manejar a los pacientes de manera individual con la mejor evidencia que procede de la investigación científica después de haber realizado una crítica cuidadosa y exhaustiva de dicha investigación
- 2. 2DO COMPONENTES DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA consultar la literatura para hallar los artículos mas relevantes evaluar críticamente la evidencia identificada acerca de su validez y utilidad Formular una cuestión clínica clara a partir de los problemas de un paciente Aplicar los hallazgos apropiados en la practica clínica
- 3. ACCIONES FUNDAMENTALES PARA EJERCER LA MBE • Historia clínica:Aportar la información , tener un problema para generar una pregunta • Preguntas Picos: • Acceder directamente a la fuente de información . Comenzar a leer para poder responder la pregunta. Buscar de forma especifica en buscadores • Analizar críticamente la información obtenida : Conocer la característica del estudio • Se van haciendo chequeo de los aspectos metodológicos mínimos para que la información sea valida y extrapolarla
- 4. CASO CLÍNICO (EJEMPLO) • Marta, de 35 años de edad, es oriunda de una zona rural del norte de Argentina. Asiste a la consulta preocupada porque a su hermana, de 37 años, le hicieron recientemente el diagnóstico de enfermedad de Chagas y ella quiere saber si también tiene la misma patología. Los resultados serológicos solicitados para corroborar la infección por T. cruzi resultan positivos, por lo cual el médico valora afección orgánica constatando únicamente mediante electrocardiograma extrasístoles ventriculares aisladas. En este contexto, la paciente consulta si existe un tratamiento para la enfermedad de Chagas y, si es así, si el mismo va a mejorar su problema cardíaco.
- 5. FORMULACIÓN DE PREGUNTAS EN MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA • En la práctica clínica, nos surgen dudas que generan necesidad de nueva información (Amigdalitis , faringiti etc causas Por que ??? • Con respecto a diagnóstico, tratamiento , pronósticos etc. • En general, las dudas generan preguntas que podemos clasificar en dos tipos1: • 1. Preguntas básicas o de preparación (background): referentes al conocimiento general de una condición. Ej: ¿qué es la fibrosis quística? • 2. Preguntas clínicas o de acción (foreground): sobre conocimientos específicos acerca del manejo de los pacientes con una determinada condición. Son, por tanto, interrogantes orientadas al paciente, aplicables en «tiempo real» y con repercusión directa en la toma de decisiones
- 6. PREGUNTAS PICO: ¿QUÉ SON Y CÓMO FORMULARLAS? • Las preguntas PICO formulan en forma de interrogante los objetos de revisiones sistemáticas. Sirven para estructurar y centrar la búsqueda bibliográfica, encontrar qué términos, criterios de inclusión y de exclusión utilizar para hallar en bases de datos . • Generalmente, son concretas y se realizan pensando en alguna población o situación específica. • Construir preguntas que te permitan seguir una buena ruta de investigación es imprescindible para obtener resultados relevantes que te ayuden a iniciar la toma de decisiones
- 7. PARA QUÉ SE UTILIZAN LAS PREGUNTAS PICO? • Para qué se utilizan las preguntas PICO? • Las preguntas en formato PICO suelen utilizarse en trabajos de revisión sistemática y en las carreras de ciencias médicas, ya que se centran en pacientes o problemas que hay que resolver. • El primer paso consiste en identificar los cuatro componentes principales: problema o paciente (P), intervención a analizar (I), comparación (C) y resultados (O de outcomes).
- 8. PREGUNTA PICO • Componentes de la pregunta clínica • En una pregunta clínica bien estructurada pueden identificarse 3 ó 4 componentes principales: • •Paciente o población o problema de interés: ¿Podría describir un grupo de pacientes similar al que me interesa? • •Intervención a considerar: ¿Cuál es la principal intervención o analisis que quiero llevar a cabo? • •Comparación: ¿Qué otras opciones existen? • •Outcome o resultado: ¿Qué esperamos que le suceda al paciente?