Presentacion
- 1. Patricia Mariño Rodríguez. ONC. Hospital Universitario de Son Esapases. 22 de enero 2021. Caso clínico de microbiología.
- 2. Guión 01 Tumefacción mandibular 02 Caso clínico 2 03 Resolución caso clínico 04 05 Microbiología Absceso de cuello 06 Bibliografía
- 3. Caso clínico 1. Caso clínico: 3 Paciente varón de 55 años. Situación basal: Vive con su madre y hermano en palma. Trabaja en una fábrica de licores. No alergias a medicamentos ni alimentos de interés. Hábitos tóxicos: Fumador 20 cig/día durante 40 años (DTA 40 paq/año) Hábito enólico severo habitual. FdRCV: No DM, No dislipemia, No HTA. Antecedentes médicos: Hernia de hiato. Antecedentes quirúrgicos: Herniorrafia inguinal en 2017.
- 4. Caso clínico 4 Tratamiento: - Denosumab 60mg c/6 meses sc - Furosemida 40 mg De - Lorazepam 2 mg Ce - Metamizol 575mg Co Ce - Omeprazol 20 mg De - Pregabalina 75 mg DeCe Historia oncológica: Marzo de 2017: Presentó dolor lingual tratado con antifúngicos sin mejoría. Septiembre de 2017: Lesión palpable del suelo de la boca derecho que infiltra lengua derecha y que abomba levemente. A nivel del suelo fija la lengua con la mandíbula.
- 5. Caso clínico 5 Octubre 2017: Biopsia: Carcinoma escamoso moderadamente diferenciado. RMN: Lesión infiltrante en lengua derecha que atraviesa la línea media, se extiende a suelo de boca con infiltración de milohioideo y genihioideo. Se extiende a espacio submandibular y contacta con la glándula submaxilar sin claro plano de separación. Entra en contacto con mandíbula donde hay afectación cortical con hipodensidad en MO adyacente sugestiva de infiltración. Pequeñas áreas sugestivas de necrosis. Adenopatías submandibulares en espacios carotídeos y laterocervicales menores de 1 cm. - ESTADIO cT4cN0Mx
- 6. Caso clínico 6 Noviembre 2017: Quimioterapia neoadyuvante,TPF (docetaxel, cisplatino y fluorouracilo)x 3 ciclos y GCSF con buena respuesta clínica. Enero 2018: Cetuximab y RDT. Presenta radiodermitis G3-4 y mucositis G2-3. Marzo 2018: URGENCIAS Sd febril con empeoramiento de mucositis G3 y radiodermitis G3-4. HC 19/3/2018: Cocos gram+ en racimo. ETT 28/03/2018: Función sistólica global normal, aumento ligero de espesor parietal del VI, sin vegetaciones. Dx: Radiodermitis y mucositis grado IV.
- 7. Caso clínico CONSULTA ACTUAL 7 Diciembre 2020: URGENCIAS Anamnesis: Tumefacción para y submandibuar izquierda de 4 días de evolución y sin mejoría a pesar de amoxicilina- clavulánico 875-125 mg tras 72h. Exploración física: Masa para y submandibular izquierda empastada, dolorosa con flogosis cervical. Fístula crónica submandibular derecha. Exposición ósea en cresta mandibular asociada a restos de saliva y pus.
- 8. 8 Tumefacción submandibular ¿Diagnóstico diferencial? Pruebas complementarias RESULTS ¿Tratamiento? 1 The Sun is the star at the center of the Solar System 2 2. Tumefacción mandibular.