Presentacion madre canguro
- 1. HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA
- 2. HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA METODO MADRE CANGURO PARTICIPANTES MD.ALEJANDRA RUIZ IRM.JEZABEL GUAMANQUISHPE IRM JEAN CARLOS TORRES
- 4. METODO MADRE CANGURO MEJORAR LA ATENCION A LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS Y CON BAJO PESO AL NACER • 20 millones de recién nacidos presentan bajo peso al nacer • Elevan tasas de mortalidad • 4 millones de muertes neonatales ; por RN prematuros y bajo peso al nacer corresponden a una quinta parte BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 5. HISTORIA MMC DR.EDGAR REY no tenia suficientes incubadoras , Padres no querían hacerse cargo de sus hijos al momento del alta DR. HECTOR MARTINEZ BOGOTA –COLOMBIA 1978 BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 6. OBJETIVOS MMC BIBLIOGRAFIA ASISTENCIA AL RECIEN NACIDO PREMATURO : MODULO 7 CUIDADOS NEONATALES CENTRADOS EN EL DESARROLLO DE LA FAMILIA a) CONTINUA b) PROLONGADA c) DURADERA Recién nacido encuentre en la madre calor corporal, estimulación cinética y táctil, mantener la vía aérea permeable
- 7. A QUIEN SE DIRIGE EL METODO MADRE CANGURO A TODOS LOS NIÑOS PREMATUROS NACIDOS ANTES DE SU TERMINO 40 SEMANAS Y A TODOS LOS NIÑO DE BAJO PESO AL NACER DE < 2500 GRAMOS
- 8. Las incubadoras separan a los recién nacidos de sus madres BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 9. MMC TECNICA EFICAZ • Calor • Lactancia materna • Protección frente a infecciones • Estimulación • Seguridad y amor BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA REDUCCION DE MORTALIDAD UN 40% ENSAYOS CLINICOS CON 1614 RN
- 10. METODO MADRE CANGURO: QUE ES Y QUE IMPORTANCIA TIENE CONTACTO PIEL A PIEL LACTANCIA MATERNA HOSPITAL Y HOGAR ALTA TEMPRANA APOYO Y SEGUIMIENTO METODO AMABLE BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 11. FOTOGRAFIA HPGDR NEONATOLOGIA NN FECHA DE NACIMIENTO 06/2013 REALIZAN PLAN CANGURO ENFERMERIA 680 GRAMOS PRUEBAS RELATIVAS Y EFICACIA Y LA SEGURIDAD DEL MMC se refiere únicamente a los recién nacidos prematuros sin problemas médicos en el pasado
- 12. Lactancia materna y crecimiento Dos ensayos controlados aleatorizados y un estudio de cohortes llevados acabo en países de bajos ingresos evaluaron los efectos del MMC CONCLUSION : incrementa la lactancia materna BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 13. Métodos de alimentación alternativos Extracción Manual
- 16. Métodos de alimentación Extracción y vertido directo • No demanda de utensilio alguno • No es posible medir cantidad extraída Alimentación mediante taza • No estorba intentos de mamar del pecho • Permite al bebe controlar la ingesta. Alimentación mediante jeringa o cuentagotas • Toma mas tiempo, difíciles de limpiar • Se puede perder cantidades sustanciales de leche
- 17. Métodos de alimentación Alimentación con biberón • Interferir con la respiración y la oxigenación • Deben ser esterilizados correctamente. Alimentación por sonda • No es posible coordinar actos de tragar y respirar. • Se cansa con facilidad y no ingiere leche • Reducir las tomas por sonda de forma paulatina
- 18. Cantidad y frecuencia Hasta el 5to día Incremento lento Después del 5to día Incremento constante En torno al día 14 200 ml/kg/día
- 20. Vigilancia del crecimiento Peso A partir de la 2da semana 15mg/kg/día 20g/día hasta la semana 32 post menstrual. 150-200 gramos/semana. 25g/día desde la semana 33 a la 36. 200-250 gramos/semana 30g/día desde la semana 37 hasta la 40. 250-300 gramos/semana.
- 21. -Pesarlo 1 vez por día -Cada 2 días por una semana -1 vez por semana Pesarlo del mismo modo: -Desnudo -Misma balanza calibrada -Utilizando una toalla limpia -Ambiente cálido Inscribir el peso en una gráfica de ser posible Vigilancia del crecimiento Peso
- 22. PERIMETRO CEFALICO • Se medirá semanalmente. • En cuanto el bebé esté adquiriendo peso. • PC aumentará entre 0,5 y 1 cm por semana.
- 23. Aumento de peso inadecuado • EXAMINAR: • Técnica de alimentación, frecuencia, duración, planificación, administración de las tomas nocturnas. • recomendar: incrementar la frecuencia de las tomas o administrarlas según el bebé las pida.
- 24. Otras causas de peso inadecuado • Moniliasis oral • Rinitis • Infección del tracto urinario • Infecciones bacterianas • Otras: madre enferma, ausente
- 25. Galacto• Las infusiones de hierbas : sésamo, alholva, hinojo, comino, albahaca no ayudan a la producción de leche • Posibilidad de Complementar la lactancia materna • Se discutirá con la madre si es viable, costeable y segura varios meses) • Enseñar la preparación y administración con seguridad. • Se seguirán las instrucciones que figuren en el paquete. • Rn adquiera peso : lactancia exclusiva • Mayor vigilancia debido: sufrir infecciones o malnutrición. • Alimentación complementaria: no alta
- 26. Tratamiento preventivo • RNP: hierro y ácido fólico desde 2-12 MESES dosis de hierro 2mg/kg/día. • Todos los días a la misma hora luego de lactancia además heces se vuelven mas oscuras.
- 27. Estimulación • Rn muy prematuros: • Más atención: semanas o incluso varios meses en entorno intrauterino ideal. • Exposición a un exceso de luz, ruido o estímulos dolorosos • El MMC es método ideal, dado que la madre abraza y acuna al niño y éste escucha la voz mientras realiza sus tareas cotidianas.
- 28. • Tamaño del bebé, de la disponibilidad de camas, de las condiciones del hogar y accesibilidad para seguimiento. • Criterios: • Estado general bueno • No enfermedades: apnea, infección • Alimentación correcta, exclusiva o > de lactancia materna • Aumento peso (al menos 15 gramos/kg/día 3 dias) • Temperatura estable en MCC (3 dias) • Visitas de seguimiento. Dichos criterios suelen cumplirse cuando el bebé pesa más de 1500 gramos.
- 29. • Cómo aplicar el contacto piel a piel • cómo vestir al bebé cuando no este en MCC • cómo bañar al bebé y mantenerlo caliente • cómo incrementar la duración del contacto piel a piel (disminución de T) • cómo amamantar al bebé dia y noche • cuándo regresar a visitas de seguimiento • Reconocer los signos de peligro • cuándo dejar de proporcionar cuidados MMC al bebé. Deberá quedar garantizado que la madre sepa:
- 30. CUANDO REGRESAR O DIRIGIRSE A CS • Deje de alimentarse o vomite • Inquieto, irritable o letárgico o pierda la conciencia • tenga fiebre (37,5° C) • esté frío (hipotermia: 36,5° C) pese a haberlo calentado • Tenga convulsiones • Respire con dificultad • Diarrea
- 31. En el hogar y seguimiento rutinario • Se garantizará el seguimiento de la madre y el bebé • Dos visitas de seguimiento por semana hasta la 37ª semana de edad postmenstrual • Una visita de seguimiento por semana después de la 37ª semana.
- 32. ¿Qué debe comprobar en cada visita? • Posición Canguro • Duración del contacto piel a piel, posición, atuendo, temperatura corporal, ¿intolerancia? ¿abandonar MCC: 40 semanas? • Lactancia materna • ¿Es exclusiva? • ¿Suplementación segura? • Crecimiento • Pesar, ver aumento de peso un minimo de 15 gramos/kg/día • ¿problemas(alimentación, enfermedad)?) • Medicamentos • cantidad suficiente hasta la siguiente visita • preocupaciones, visita siguiente, atención rutinaria(40s)
- 33. CRECIMIENTO GANAN MAS PESO AL DIA CRECEN MAS RAPIDO PERIMETRO CEFALICO CRECE MAS
- 34. CONTROL DE TEMPERATURA Y METABOLISMO • TEMPERATURA • CORTISOL SALIVAL BAJA BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA MADRES Y PADRES DISMINUYE SU ESTRESS
- 35. EFECTO ANALGESICO VARIOS ENSAYOS CLINICOS HAN MOSTRADO QUE CON EL MMC CON SUS PADRES SIENTEN MENOS DOLOR A ESTIMULOS DOLOROSOS SERIA DESEABLE QUE EN LAS EXTRACCIONES DE SANGRE Y OTROS PROCEDIMIENTOS DOLOROS SE REALICE MEDIANTE EL MMC
- 36. REQUISITOS MMC FOTOGRAFIA HPGDR NEONATOLOGIA Y PEDIATRIA NN FECHA DE NACIMIENTO 06/2013 REALIZAN PLAN CANGURO ENFERMERIA 680 GRAMOS MADRE PERSONAL CON CAPACITACION ESPECIAL
- 37. ENTORNO CENTROS DE MATERNIDAD HSPITALES DE REFERENCIA POLITICAS DIRECTOR /A DE HOSPITAL
- 38. DOTACION DEL PERSONAL LACTANCIA MATERNA FORMACION ADECUADA DEL METODO MADRE CANCURO 1. Cuando y como iniciar 2. Como colocar al recién nacido canguro entre y durante las tomas 3. Alimentación de recién nacidos prematuros y bajo peso al nacer 4. Métodos de alimentación alternativos 5. Involucrar a la madre en la atención de su bebe 6. Emprender acciones oportunas y apropiadas al estado de la madre 7. Adoptar las decisiones relativas al alta, apoyar a la madre
- 39. MADRE INFORMACION MMC TIEMPO FAMILIA PSICOLOGIA BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 40. CENTROS MATERIALES Y SUMINISTROS NECESIDADES DE LA MADRE 1. Salas de dos o cuatro camas 2. Cortinas adecuadas 3. T de lasa salas entre 22-24 grados 4. Comidas nutritivas 5. Duchas jabón liquido 6. En la sección de pediatría debería existir una sala para visitas de padres y hermanos 7. Durante el MMC las madres deberían realizar actividades, recreativas e incluso lucrativas para evitar frustraciones. 8.
- 41. POSICION CANGURO • UTILIZAR SOPORTE ELASTICO DE TELA • VIA AEREA NO SE OBSTRUYA • IMPEDIR APNEASOBSTRUCTIVAS POSICIONALES
- 42. ATUENDO DE LA MADRE ROPA COMODA Y ABRIGADA ACOMODAR AL BEBE FAJA DE SUJECION
- 43. ATUENDO DEL BEBE < 22 GRADOS 22-24 GRADOS
- 44. MANTENIMIENTO DE REGISTRO REGISTRO HOSPITALARIO DEL BEBE Cuando se inicio MMC ( FECHA , PES0, EDAD) Estado del bebe Detalles relativos a la duración y frecuencia del contacto piel a piel Información si la madre esta hospitalizada o viene de casa Método de alimentación predominante Observación de la lactancia y alimentación Aumento de peso diario Episodios patológicos , complicaciones Detalles relativos al alta BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 45. ALIMENTACION DE LOS BEBES LECHE MATERNA LECHE DEL BANCO LACTANCIA MATERNA EN NEONATOS PREMATUROS Y CON BPN BIBLIOGRAFIA: DEPARTAMENTO DE SALUD REPRODUCTIVA DE INVESTIGACIONES CONEXAS : Organización Mundial de la salud ; Ginebra: METODO MADRE CANGURO GUIA PRACTICA
- 46. ALTA Y ATENCION DOMICILIARIA • NEONATO SE ALIMENTE CORRECTAMENTE • REGULE TEMPERATURA • ADQUIERA BUEN PESO • SEGUIMIENTO REGULAR • CONTROLES CADA 24 HORAS O LO QUE DISPONGA EL MEDICO ESPECIALISTA • TAMIZAJES • MEDICAMENTOS • EJERCICIOS , ESTIMULACION
- 47. MADRE QUE REALIZO Y REALIZA MMC HPGDR NEONATOLOGIA ACUDE A CONTROL
- 49. BIBLIOGRAFIA • METODO MADRE CANGURO; Guía Practica; Departamento de Salud Reproductiva e investigaciones conexas; Organización Mundial de La Salud Ginebra 2010 • METODO MADRE CANGURO EN COTOPAXI; Guia y Protocolo para la Atencion con el MMC 2013 • ASISTENCIA AL RECIEN NACIDO PREMATURO : MODULO 7 CUIDADOS NEONATALES CENTRADOS EN EL DESARROLLO DE LA FAMILIA