Problema instrumentacion
- 1. PROBLEMA INSTRUMENTACIONPATRICIA AVELLANEDAWILMER PALACIOSGINNY CELIS
- 2. CUADRO CLÍNICOPaciente de 14 años de edad, con cuadro de 2 días de evolución consistente de dolor en tercio proximal de fémur derecho; niego síntomas asociados como fiebre, traumas o algún tipo de ejercicio. Inicialmente se diagnostica una mialgia y le receta naproxeno vía oral. Al día siguiente reconsulta por persistencia y aumento del dolor en tercio proximal del fémur derecho asociado ahora a una limitación para la marcha.
- 3. PATOGENESISEl 80% de los casos se origina por el StaphylococcusAureus, 10% por el streptococo, 10% por haemophylus influenza y bacilos gram negativos. Al llegar los gérmenes a nivel subcondralmetafisiario del hueso largo, produce la reacción inflamatoria inicial con congestión intensa, edema y supuración luego esta inflamación afecta solo la médula del hueso esponjoso, así poco a poco comienza a formar los abscesos subperiósticos
- 4. SÍNTOMASDolor óseo Fiebre Malestar generalInquietud. EdemaRuborCalor local.
- 5. AYUDAS DIAGNOSTICASaumento de los leucocitos aumento de la VSG, PCR. hemocultivos.
- 6. COMPLICACIONESMuerte por septicemia. Destrucción del cartílago del crecimiento. Fractura patológica del adulto. Malignización de los trayectos fistulosos (carcinomas). Artritis piógena.