PROCESO DE LABORATORIO
- 1. UNIDAD 4 PROCESO DE LABORATORIO
- 2. SELECCIÓN Y ARTICULACIÓN DE DIENTES
- 3. Devolver la función masticatoria sin producir lesiones a los tejidos blandos y duros, ni ocasionar alteraciones en el sistema estomatognatico Fonética Estética
- 4. Tipos de dientes y selección Edad y sexo Grupo anterior o posterior Estado periodontal Numero de dientes sustituidos Relacion intermaxilar y oclusion Antagonista Tipo de labio y estética Estado y forma del reborde edentulo Filosofía morfológica Deseos del paciente
- 5. Dientes de acrílico sobre base de acrílico Mas resistente a abrasión y fractura Percolacion Mejor estabilidad del color Primera elección VENTAJAS • Buena adhesion a las bases • Resistencia a fractura • Distribucion de fuerzas verticales • Permite el remodelado, ajustes y pulido fino • Aspecto estetico aceptable • Rebasable • Bajo costo
- 6. INCONVENIENTES • Requiere grosor para resistencia • Diferentes patrones de desgaste según el material empleado y tipo de diente • Contraindicado en dientes unitarios, distancia intermaxilar comprometida, extrusiones de antagonistas • Cambio de color
- 7. Dientes de porcelana sobre base acrílica Desventajas • Los remodelados y tallados debilitan los dientes • No pueden glasearse después de tallar • Son abrasivos • Riesgo de soltarse el diente de la base • Fracturas • Ruidos y chasquidos • Oclusión defectuosa acelerará la reabsorción del reborde óseo Resistencia al uso Resistencia al cambio de color Facilidad de elaboración Percolación alrededor del cuello de dientes
- 8. Factores que afectan la selección de dientes y bases GRUPO ANTERIOR Numero de dientes edentulos y espacio remanente Estado del reborde alveolar Fonética Relación intermaxilar Tipo de labio y línea de sonrisa Edad y sexo
- 9. Selección del color Diente natural guía comparada Humedecido con saliva Luz natural Primera opinión es mas exacta
- 10. Elección de la forma • Armonizar las características del paciente • Dientes naturales • Dientes adyacentes guía para tamaño y contorno adecuados • El espacio desdentado resultará mas pequeño a dientes adyacentes • Elegir tamaño ligeramente menor
- 11. Punto de vista del paciente Anteriormente usaba prótesis Importante conocer su opinión Punto de referencia para elección Lo que el paciente espera con la apariencia de su boca
- 12. Numero de dientes edentulos y espacio remanente • Situaciones mas frecuente presentadas: a) Ausencia de incisivos centrales (unilaterales y bilaterales) b) Ausencia de incisivos laterales (unilat y bilat) c) Ausencia de incisivos (simétricos y asimétricos) d) Ausencia total del grupo anterior e) Combinaciones
- 13. Estado del reborde óseo Extracción dental Respuesta ósea Reabsorción Acelerada por mal ajuste de prótesis
- 14. GRUPO POSTERIOR Estado del reborde óseo Numero de dientes reemplazados Relación intermaxilar Antagonista La lengua
- 15. Estado del reborde oseo Centro de la cresta Se traza una línea de la cúspide del canino y el centro del trígono retromolar y el tubérculo maxilar No lingualizar dientes
- 16. Numero de dientes reemplazados Cuando faltan extremos libres, 2dos y 3eros molares hacer hasta el 1er molar Ayuda a evitar cargas El empleo de flancos de acrilico problemas estéticos para mujeres que se pueden ver hasta los 1eros molares superiores Análisis con paralelizador
- 17. Relación intermaxilar • Disminución del espacio intermaxilar y extrusiones selección diente de dientes antagonistas • Empleo de tritutantes coladas cuando no son metal noble abrasion dientes antagonistas naturales
- 18. Antagonista Dientes antagonistas naturales • Acrilico Caras oclusales de oro • Compatibles con diente natural • Es blando • No abrasionara • No estetico Porcelana • Antagonista de porcelana • Abrasiva
- 19. La lengua • Colocación de dientes • Sin invadir el espacio lingual • Comprometer estabilidad • Facilidad que el paciente muerda • Macroglosia • Selección tamaño adecuado y colocación sobre reborde edéntulo
- 20. La estética de la prótesis total puede dividirse en: • 1. Estética Externa. • 2. Estética Interna: • a. Selección de los dientes. • b. Colocación de los dientes. • c. Caracterización de las bases de las dentaduras.
- 21. 1.Estética Externa: Con la pérdida de los dientes se afecta el tercio inferior de la cara, algunos puntos que sirven para recuperar el volumen dental: 1. El punto de unión del tabique nasal con el labio superior, generalmente es un ángulo de 90°, esto está dado por: a. Posición de los dientes. Cuando están inclinados hacia vestibular, el ángulo será de unos 90° Si están inclinados hacia lingual, será mayor de 90°. b. Si el tabique nasal es muy prominente con respecto al ala de la nariz y está un nivel inferior a dicha ala, el ángulo naso labial será mayor de 90°, si el tabique nasal y e ala de la nariz están al mismo nivel, entonces el ángulo será menor de 90°.
- 22. 2. En reposo, los labios (superior e inferior) deben tocarse en la línea que une la mucosa intraoral con el epitelio de transición (rojo de los labios). 3. El otro ángulo importante es la correcta restauración de los labios, es el ángulo labial en el plano horizontal que varía de 90-120°. En individuos de cara estrecha es cercano a los 90°, mientras los de cara ancha es un ángulo aplanado.
- 23. Selección de dientes Según Clark los dientes no son monocromáticos, sino que tienen 3 tonos diferentes: 1. Pacientes jóvenes deben usarse colores claros con bordes incisales transparentes. 2. En pacientes de edad, los colores han de ser más oscuros y todo el diente ha de tener el mismo color. 3. Deseos del paciente. 4. Fijarse en el color de la dentadura anterior. Según Boucher, los dientes deben ser armoniosos con el color de la piel, la cara de la persona, estatura, color del pelo y en pocas palabras, que fueran discretos. Color de los dientes.
- 24. Forma Dental: House y Loop clasificaron los dientes según su forma, esta se basó además en los contornos mesiodistal y gingivoincisal. Propusieron 3 formas típicas: -cuadrado. -alargada. -ovoide.
- 25. a) Con la regla flexible se mide de la línea del canino hacia la línea media y de la línea media hacia la línea del canino del lado opuesto. b) A la medida obtenida, se le agregan 2.5 mm. de cada lado, ya que las líneas de los caninos corresponden a las cúspides y no a las caras distales. b) Ubicar que modelos inferiores son compatibles con la medida de los dientes superiores Selección del tamaño de los dientes
- 26. • Los dientes posteriores se seleccionan de la siguiente manera: se mide la distancia de la cara distal del canino inferior a la parte anterior de la papila piriforme • la medida obtenida corresponderá al ancho mesiodistal de los cuatro dientes posteriores. • Con respecto a la altura se tienen tres opciones, que son: S = pequeños, M = medianos y L = largos.
- 28. • Dientes consiste en elaborar un nicho, eliminando la cera, para dar lugar al diente que se va a colocar, y procurando que los dientes no queden fuera de las proporciones que se tienen en los rodillos de oclusión. • Los primeros dientes que se articulan son los centrales superiores, que deberán tocar el plano de oclusión, y cuyos cuellos habrán de estar ligeramente distalizados, de modo que, en una vista lateral, se observarán con los cuellos ligeramente deprimidos. Colocación de los dientes
- 29. • Los dientes laterales superiores deberán estar separados del plano de oclusión de 0.5 a 1 mm y su cuello estará distaíizado de modo que en una vista lateral el cuello se verá ligeramente deprimido.
- 30. • La cúspide de los caninos superiores deberá tocar el plano de oclusión, y su cuello estará ligeramente distaíizado; en una vista lateral, su eje logitudinal será casi paralelo a la cara vestibular del rodillo de oclusión. • En una vista oclusal los seis dientes anterosuperiores deberán seguir la curvatura del arco y estar en el centro de proceso del maxilar.
- 31. • A continuación se articulan los dientes anteroinferiores • Empezando por los centrales, los cuales se colocan siguiendo los traslapes vertical y horizontal, que deberán medir en promedio 1.5 mm por 1.5 mm, respectivamente; de esta forma los diente anteriores no tendrán contacto y se estará formando la guía anterior.
- 32. • Los dientes laterales inferiores deberán articularse con los cuellos ligeramente distalizados, cuidando que los bordes incisales toquen en la misma línea imaginaria que tocan los centrales.
- 33. • Los caninos inferiores se articulan con el cuello ligeramente distalizados, en tanto que las cúspides en contacto con la línea imaginaria, tocan los bordes incisales de los dientes centrales y laterales.
- 34. • En una vista lateral de los tres dientes anteroinferiores se observará que el cuello de los centrales está ligeramente deprimido, que el eje longitudinal respecto del lateral es recto con respecto al plano de oclusión, y que el canino tiene ligeramente prominente su cuello.
- 35. • En el rodillo inferior se marcan las líneas de referencia para articular adecuadamente los dientes posterosuperiores, y se coloca una regla flexible en la cúspide del canino, siguiendo el centro del proceso mandibular, independientemente de la orientación vestibulolingual del rodillo, mientras que el otro extremo de la regla se ubica al final del modelo por atrás de la papila piriforme. • Por último, sobre el rodillo, con una espátula de lecrón, se marca una línea en ambos lados de la mandíbula.
- 36. • Con una hoja para bisturí se corta la mitad vestibular del rodillo inferior cuidando de que el corte sea lo más nítido posible para que la línea que representa el centro del proceso sea continua, ya que en referencia a esta línea estarán articuladas las cúspides palatinas (cúspides de trabajo) de los dientes posterosuperiores.
- 37. • El primer diente posterosuperior que se articula es el primer premolar, el cual será colocado con su eje longitudinal recto y la cúspide palatina haciendo contacto con la línea del rodillo inferior, que representa el centro de proceso inferior y la cúspide vestibular a 0.5 mm por arriba del plano de oclusión. • El segundo premolar se articula de igual manera que el primero.
- 38. • El primer molar solamente toca la cúspide mesiopalatina con la línea del rodillo inferior, elevándose las demás cúspides para empezar a formar la curva de compensación. • Siguiendo con la formación de la curva de compensación el segundo molar se articula sin contacto alguno con el plano de oclusión.
- 39. • Para asegurar una adecuada intercuspidación el primer diente inferior que se articula es el primer molar. • La fosa central de este diente ocluye con la cúspide mesiopalatina del primer molar superior (llave de Angle), lo que ocasiona que la cúspide mesiovestíbular del primer molar superior quede en relación con el surco que está entre la cúspide mesiovestíbular y la cúspide media del primer molar inferior.
- 40. • Al articular en una adecuada posición el primer molar, se facilitará la colocación del segundo molar en una correcta oclusión, de acuerdo con la geometría que el fabricante diseñó en las caras oclusales.
- 41. • El segundo premolar inferior automáticamente cae entre los dos premolares superiores, en donde se logra su máxima intercuspidación.
- 42. • - Cuando los tres dientes inferiores más posteriores se han colocado en una adecuada oclusión, se puede tener el riesgo de que el primer premolar inferior no tenga suficiente espacio mesiodistal • Desgastar ligeramente con un fresón las caras proximales hasta lograr la medida exacta del espacio disponible, y de esta manera lograr la completa intercuspidacion de todos los dientes superiores e inferiores.
- 43. ENCERADO DE FALSA ENCIA. ENMUFLADO. ELIMINACIÓN DE LA CERA.
- 44. ENCERADO Y TALLADO DE LA FALSA ENCÍA Consiste en dar forma, volumen y caracterizaciones en la encía protética y a las futuras bases de las dentaduras, mediante el agregado y/o eliminación de cera
- 45. ENCERADO Y TALLADO DE LA FALSA ENCÍA Permite que la lengua, labios y carrillos se adapten a las superficies vestibular y palatina o lingual correctamente contorneadas.
- 46. ENCERADO Y TALLADO DE LA FALSA ENCÍA No sólo representa un valor estético importante, sino también funcional, porque permite una mejor estabilización y retención de las prótesis, en armonía con la función de los músculos que con ellas toman relación.
- 47. ENCERADO Y TALLADO DE LA FALSA ENCÍA La superficie lisa de la prótesis puede subdividirse: Superficies frontal superior e inferior y Flancos laterales postero-superiores e inferiores.
- 48. MATERIAL E INSTRUMENTAL • Modelos montados con placas bases y dientes enfilados • Cera base rosada • Espátula para cera n° 7, 31 Espátula de lecrón Mechero con alcohol Cepillo de cerdas suaves Trozo de tela nylon Papel de articular en arcada Calibrador para cera Regla milimetrada flexible
- 49. ELABORACIÓN 1. Separar las ramas del articulador de bisagra 2. Verificar que exista suficiente cera (aproximadamente 2mm) alrededor de los dientes enfilados y de los flancos Vestibulares y Palatinos o Linguales “No agregue cera muy caliente porque podría alterar el enfilado”
- 50. ELABORACIÓN 3. Cortar con la espátula de lecron en forma perpendicular a la superficie vestibular de los dientes enfilados y con el filo orientado hacia incisal, los excesos de cera hasta el límite cervical de cada diente.
- 51. ELABORACIÓN 4. Redondear con la espátula de lecron los ángulos que quedaron luego del recorte anterior y contornee las papilas interdentales haciendo que las superficies sean convexas, dándole rasgos naturales a la encía marginal y papilar.
- 52. ELABORACIÓN 5. Tallar surcos verticales en mesial y distal de cada diente, ligeramente inclinados hacia distal y a 4mm de la línea cervical, las zonas convexas entre los surcos simulen las prominencias radiculares. todos los surcosdeben ser más profundos de cervical hacia apical. “A nivel de los caninos superiores los surcos son más profundos para simular las eminencias caninas.”
- 53. ELABORACIÓN 6. Realizar con el extremo romo dela espátula n°7 un ligero surco horizontal continuo a 4mm de la línea cervical de cada diente que nos representará el límite entre la encía adherida y mucosa móvil en la superficie vestibular.
- 54. ELABORACIÓN 7. Desgaste la cera por lingual hasta exponer el contorno anatómico de las coronas de los diente enfilados
- 55. ELABORACIÓN 8. Retirar las placas bases de los modelos y aplique con la espátula n°31 un fina capa de cera derretida en el paladar de aproximadamente 0.5 mm hasta conseguir una superficie totalmente lisa.
- 56. ELABORACIÓN •9. Contornear la cera a nivel del flanco lingual en la zona de premolares molares de la placa base inferior hasta conseguir una superficiemente cóncava.
- 57. ELABORACIÓN 10. Contornee la cera a nivel del flanco vestibular en la zona de premolares de la placa base inferior hasta conseguir unasuperficie cóncava.
- 58. ELABORACIÓN 11. Redondee todos los ángulos a nivel de las tuberosidades y a nivel distal de la última molar inferior dele una terminación en silla de montar.
- 59. ELABORACIÓN 12.Elimine todos los excesos de cera de las superficies de los diente, de las placas bases, de los modelos y pula suavemente toda la superficie con la ayuda de un cepillo de cerda delgadas y con una tela de nylon.
- 60. ELABORACIÓN 13. Verificar al final del encerado que: Los contornos oclusales del enfilado se mantengan. Las papilas interdentales y las encías marginales sean convexas.
- 61. ELABORACIÓN Todas las superficies sean lisas, regulares y no presenten zonas retentivas- La cera no interfiera con el asentamiento de las placas bases en los modelos. Exista un grosor uniforme a nivel palatino
- 62. ENMUFLADO DE LA DENTADURA SUPERIOR E INFERIOR. Después de haber terminado el tallado de la parte anterior de la cera y de los flancos protésicos, se remueven los modelos del yeso de montaje.
- 63. ENMUFLADO DE LA DENTADURA SUPERIOR E INFERIOR. Procedimiento por el cual el modelo, placa base, encerado y dientes se incluyen dentro de una mezcla de yeso contenida en una mufla la cual copiará las características del encerado que serán reproducidas en la dentadura final
- 64. ENMUFLADO 1.Los componentes mecánicos de las muflas deben estar limpios (tomillos, pernos, etc.), y deben tener un contacto preciso entre la superficie de la base y la contramufla.
- 65. ENMUFLADO 2.Seleccionar la mufla adecuada de manera que al colocar los modelos en la base cumpla lo sgte: a.- 0.5 cm entre modelos y paredes de mufla. b.- Plano oclusal paralelo a la mesa y 0.5 cm de contratapa. c.- Borde periférico del modelo quedará nivel del borde de la base de la mufla.
- 66. ENMUFLADO 3. Aislar el zócalo del modelo y la parte interna de la mufla aplicando una fina capa de vaselina, facilitará el desenmuflado y limpieza
- 67. ENMUFLADO 4. Preparar 200 gr de yeso piedra. 5. Vertir el yeso en la base de la mufla y extienda en la superficie interna. 6. Ubicar modelo en yeso, equidistante en las paredes como semencionó.
- 68. ENMUFLADO 7. Verificar con la contratapa exista espacio entre los dientes y la tapa (0.5cm)
- 69. ENMUFLADO 8. Dar acabado al yeso, con la espátula N 31 en forma de bisel desde el borde del zócalo al borde interno de la base de la mufla.
- 70. ENMUFLADO 9. Eliminar los excesos de yesodel encerado y del borde de la base de manera que la contratapa adapte adecuadamente.
- 71. ENMUFLADO 10. Esperar que frague el yeso y aplicar una capa fina de aislante para acrílico. Sin aislar cera ni dientes. 11. Esperar que seque y aplicar una segunda capa.
- 72. ENMUFLADO 11. Eliminar la tensión superficial de la cera aplicando una capa fina de ron con ayuda de una torunda de algodón
- 73. ENMUFLADO 12.Preparar 250 gr de yeso piedra . 13.Pincele el yeso sobre los dientes y cera
- 74. ENMUFLADO 14. Colocar la contratapa y vierta el resto de yeso hasta el plano oclusal, con ayuda de la vibración, Descubra los bordes incisales y superficies oclusales en enfilado con esquema monoplano y solo las cúspides en enfilado con esquema poliplano
- 75. ENMUFLADO 15.Esperar que frague el yeso y aplique una fina capa devaselina. 16.Preparar 100 gr de yeso piedra y complete el vaciado de la contratapa.
- 76. ENMUFLADO 17. Colocar la tapa y prensar la mufla verificando que la contratapa y tapa contacten y que los excesos de yeso fluyan por los agujeros de la tapa.
- 77. ELIMINACIÓN DE LA CERA Procedimiento que consiste en eliminar el encerado (placa base) del conjunto ha sido enmuflado obteniendo así el espacio que será ocupado por el acrílico
- 78. ELIMINACIÓN DE LA CERA 1.Vierta en una olla la cantidad suficiente de agua , capaz de cubrir las muflas. 2. Sumergir las muflas cuando el agua este hirviendo durante 5 minutos para reblandecer la cera.
- 79. ELIMINACIÓN DE LA CERA 3. Hervir agua en el hervidor eléctrico. 4. Retirar las muflas de la olla utilizando una tenazas y llévelas al lavadero
- 80. ELIMINACIÓN DE LA CERA 5.- Separar la base de la contratapa de la mufla haciendo palanca entre ambas con un cuchillo para yeso.
- 81. ELIMINACIÓN DE LA CERA 6. Retirar la placa base y elimine la cera reblandecida del enmuflado con ayuda de la espátula Lecron.
- 82. ELIMINACIÓN DE LA CERA 7. Vierta sobre las superficies del enmuflado agua caliente del hervidor y utilice detergente y un cepillo dental, remueva los restos de cera que puedan haber quedado. Cuidado de mover algún diente.
- 83. ELIMINACIÓN DE LA CERA 8. Complete la eliminación de cera con enguajes de agua caliente. 9. Elimine el agua que esté quedando en el enmuflado, sobre todo en las cavidades diatóricas.
- 84. ELIMINACIÓN DE LA CERA 10. Verificar: • Toda la cera haya sido eliminado. • Que no existan irregularidades ni fracturas del enmuflado para fines del empaquetado. • Que los dientes estén ubicados en su lugar. • Que todos los dientes tengan sus respectivos cavidades diatóricas.
- 85. EMPAQUETADO Procedimiento por el cual el acrílico preparado es confinado en el espacio credo por la eliminación del encerado
- 86. EMPAQUETADO 1.- Verificar Enmuflado esté seco. 2.- Aplicar con el pincel una fina capa de aislante para acrílico sobre el enmuflado. Esperamos que seque y aplicamos una segunda capa evitando el contacto con los dientes.
- 87. EMPAQUETADO 3.-Sumergir las hojas de papel celofán en uan taza de goma con agua. 4.- Colocar 14cc de monómero con ayuda de la jeringa de vidrio en el pote de vidrio y sobre este agregar 28 gr de polímero mezclándolo con la espátula 31 hasta lograr y una masa arenosa y homogénea. Tapar el pote.
- 88. EMPAQUETADO 5.- Dejar reposar la mezcla aproximadamente 15 minutos, luego mezclar con la espátula y si al retirarla se observa la formación de pequeños filamentos éste nos indicará que el acrílico ha alcanzado su fase FILAMENTOSA. Vuelva a tapar el pote por 5 minutos.
- 89. EMPAQUETADO 6.- Mezclar 5 minutos, hasta que esta no se adhiera ni a la espátula ni a las paredes del recipiente éste nos indicará que el acrílico ha alcanzado la fase PLÁSTICA. Esta será la fase de manipulación.
- 90. EMPAQUETADO 7.- Retirar la mezcla del pote con la espátula 31 y amásela por unos 30 segundos con una hoja de papel celofán húmeda. Evitar el contacto con las manos.
- 91. EMPAQUETADO 8.- Humedecer con monómero la superficie de los dientes con la ayuda de otro pincel.
- 92. EMPAQUETADO 9.- Forme un cilindro con la mezcla y colóquelo sobre los dientes. Presionar suavemente de tuberosidad a tuberosidad.
- 93. EMPAQUETADO 10.- Colocar una hoja de celofán sobre el cilindro empaquetado.
- 94. EMPAQUETADO 11.- Cerrar la mufla ubicando la base sobre la contratapa ejerciendo una presión manual a fin de hacer coincidir las guías. Ubicar la mufla en la prensa con la tapa hacia arriba y ajústela lentamente a intervalos de 5 segundos hasta que se observe excesos de acrílicos entre la base y la contratapa.
- 95. EMPAQUETADO 12.- Retirar la mufla de la prensa y con la ayuda de un cuchillo para yeso separe la base de la contratapa. 13.- Retire el papel celofán y con la ayuda de un bisturí retire los excesos de acrílico que se encuentren por fuera de la base de la dentadura.
- 96. EMPAQUETADO 14.- Colocar otra hoja de papel celofán y repetir los pasos de los procedimientos 10 11 12 tantas veces sea necesario hasta que los bordes de la base y contratapa contacten.
- 97. EMPAQUETADO 15.- Colocar los ajustadores, realice un último prensado y asegure los ajustadores con la llave de tuercas y el desarmador. 16.- Deje reposar el enmuflado por una hora antes de iniciar la polimerización del acrílico.
- 98. POLIMERIZACIÓN DEL ACRÍLICO Es el proceso de conversión de la resina acrílica del estado plástico a masa dura, el cual, es logrado aumentando la temperatura del enmuflado.
- 99. POLIMERIZACIÓN DEL ACRÍLICO 1.- Llenar una olla con suficiente agua como para que cubra las muflas. 2.- Colocar la olla sobre la cocina. 3.- Colocar la mufla sobre un objeto que evite el contacto directo entre la mufla y la olla. 4.- Encienda la cocina y gradúela a fuego lento.
- 100. POLIMERIZACIÓN DEL ACRÍLICO 5.- Deje las muflas 30 minutos en el agua hasta que la temperatura llegue a 65 grados mantenga esta temperatura por una hora y luego haga hervir el agua por 30 minutos
- 101. POLIMERIZACIÓN DEL ACRÍLICO 6.- Espere que enfríe el agua y retire las muflas de la olla.
- 102. DESENMUFLADO Procedimiento por el cual se retira la prótesis del yeso en el que fue incluída. Debe evitarse dañar la prótesis
- 103. DESENMUFLADO 1.- Retirar los ajustadores de la mufla. 2.- Retirar la tapa de la mufla.
- 104. DESENMUFLADO 3.- Golpee suavemente con un martillo de madera en la unión entre la base y la contratapa, y con la ayuda de un cuchillo para yeso proceda a separarlas. Este es el caso en el cual se separa el modelo de la prótesis.
- 105. DESENMUFLADO 4.- Golpear suavemente sobre el borde de la base de la mufla en forma vertical con un martillo de madera para retirar el modelo y el yeso.
- 106. DESENMUFLADO 5.-Golpear suavemente sobre las correderas de la contratapa en forma vertical con un martillo de madera para retirar la prótesis y el yeso.
- 107. DESENMUFLADO 6.- Retirar cuidadosamente con ayuda de la cizaya el yeso que cubre parcialmente la prótesis y el modelo.
- 108. AJUSTE OCLUSAL Modificación de las estructuras incisales y oclusales de los dientes, mediante marcas registradas, con un papel para articular.
- 109. OBJETIVOS a)observar si hubo algún incremento en la dimensión vertical debido a los cambios dimensionales de los materiales con que se realiza el enmuflado de las dentaduras b) verificar si hubo alguna modificación ligera en el aumento de la dimensión vertical, y si es así, compensarla y lograr una oclusión balanceada.
- 110. Que realizar: Recuperado los modelos después del enmuflado se verifica que no existan restos de yeso. Se reubican los modelos con las prótesis acrilizadas en las platinas con yeso de montaje verificando que el vástago tenga la misma medida que se realizó la dentaduras. “Se considera normal si no es mayor de 7 mm”.
- 111. Que realizar: Se coloca papel de articular (en la dentadura superior) y se detectan los puntos de contacto en relación céntrica. Contacto Cúspide-Fosa Se desgasta fosa antagonista Contacto Cúspide-reborde marginal se desgasta reborde Pin debe contactar.
- 112. Que realizar: Ajustado la dimensión vertical y la relación céntrica, se realizan movimientos de lateralidad en donde se detectan las posibles interferencias en el lado de trabajo, tanto en el lado derecho como en el izquierdo, en donde se emplea la siguiente fórmula para saber dónde desgastar: Cúspide Vestibular Superior y Cúspide Lingual Inferior
- 113. Que realizar: El movimiento de Protrusión: Realizar movimiento de Protrusión en forma recta . Marcas en pzas ant. y no en post. se desgasta cara labial de inferiores y palatino de superiores hasta encontrar contacto posterior. Marcas en vertientes distales de cúspides superiores y vertientes mesiales de cúspides inferiores se desgasta la vertientes respetando marcas en oclusión céntrica y lateralidad
- 114. ACABADO DE LA PRÓTESIS Procedimiento en donde se elimina a excesos de acrilizado luego alisar y pulir solamente las superficies externas de la prótesis.
- 115. ACABADO DE LA PRÓTESIS • Retire los pequeños fragmentos de yeso de la prótesis. En la zona interdentaria usar bisturí No15. • Eliminar con la piedra rosada los excesos periférico , evitando tocar el fondo de surco de la prótesis • Realizar una inspección cuidadosa de todas las superficies en busca de perlas de acrílicos y elimínelas
- 116. ACABADO DE LA PRÓTESIS • Colocar la prótesis en le ultrasonido por 5 min. • Alizar las estrías dejadas por la piedra montada con la lija de agua 70/0. • Alizar las superficies externa de la prótesis con escobilla de cerdas negras y mezcla de piedra pómez con agua.
- 117. ACABADO DE LA PRÓTESIS • Colocar luego la rueda de trapo. • Colocar el cono de filtro y realice el mismo procedimiento, incidiendo en la zona del paladar y lingual inferior.
- 118. ACABADO DE LA PRÓTESIS • Finalice el acabado puliendo con rouge para acrílico , usando la rueda de trapo.
- 119. ACABADO DE LA PRÓTESIS • Lavar la prótesis con un cepillo dental y detergente. • Sumergir la prótesis en una taza de goma con agua hasta la instalación.
- 120. ACABADO DE LA PRÓTESIS
- 122. GRACIAS….