Profilaxis
- 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA DRA. ZARAHI CANO JUAREZ FACULTAD DE MEDICINA DEPTO. DE CIRUGIA
- 2. 1.- MENCIONE LA DEFIICION DE PROFILAXIS:- 2.- MENCIONE CUANTO TIEMPO DEBE DARSE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA.
- 3. MENCIONE TRES FARMACOS UTILIZADOS PARA LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA
- 4. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA DEFINICION Profilaxis es el uso de una sustancia, Tratamiento o acción conducente a prevenir una enfermedad.
- 5. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA DEFINICION La profilaxis antibiótica se ha definido como el uso de un antimicrobiano con el fin de prevenir la colonización o la multiplicación de microorganismos en un huésped sensible, y también evitar el desarrollo de enfermedades latentes .
- 6. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA La profilaxis quirúrgica empieza con la preparación del paciente, del quirófano y la meticulosidad del cirujano. Todo es importante ya que hoy día hay un exceso de confianza en los antibióticos y se descuidan las normas básicas y elementales.
- 7. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA DEFINICION El concepto de antibioterapia profiláctica implica la utilización de antibióticos en las heridas potencialmente contaminadas y contaminadas con el fin de evitar o reducir la tasa de infecciones postoperatorias.
- 8. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA En las infecciones limpias no está indicada la profilaxis ya que sólo con las medidas de asepsia-antisepsia no deben infectarse. Asimismo en las heridas sucias se considera el empleo de los antibióticos como tratamiento.
- 10. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA **Las infecciones quirúrgicas son actualmente las segundas nosocomiales más frecuentes detrás de las urinarias. **Representan un 15-18% de las infecciones en los pacientes hospitalizados. **Se consideran sólo los pacientes quirúrgicos postoperados, suponen el 38% de las infecciones nosocomiales. **El 67% son incisionales. **Estas infecciones incrementan la estancia en 7-10 días.
- 12. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA OBJETIVOS 1.- Aumentar las defensas de la herida frente a la infección bacteriana, al incrementar la concentración tisular del antibiótico, administrando este por vía parenteral y teniendo la máxima concentración del mismo cuando es máxima la contaminación. 2.- Disminuir la concentración del inóculo bacteriano en la herida, anulando las bacterias que llegan hasta aquí o reduciendo el número de bacterias que puedan contaminar la herida (vía oral).
- 13. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA TIPOS DE INFECCIONES QXS. 1.- Herida incisional:- la infección ocurre en los 30 días después de la cirugía y sólo afecta piel, tejido celular subcutáneo o músculo localizado por encima de la fascia.
- 14. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA 2.-La infección profunda:- Ocurre en el lugar de la operación en los 30 días después de la cirugía si no se ha colocado un implante, o en un año, si se ha colocado un implante. La infección aparece relacionada con la cirugía y comprende tejidos o espacios por debajo de la capa fascia.
- 15. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA FISIOPATOLOGIA 1.- Las toxinas bacterianas y las alteraciones químicas alrededor de la herida infectada van a producir un retraso en el crecimiento y emigración epitelial, necrosis celular y microtrombosis.
- 16. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA 2.-Hay un trastorno en el metabolismo del colágeno. 3.- Las enzimas lisosomales de los polimorfonucleares lisan el colágeno de la herida.
- 17. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA FACTORES PREVENTIVOS **Factores personales a) Lavado de manos después de atender a cada enfermo. b) Aislamiento de enfermos infectados. c) Procedimientos asépticos en las curas, lavados, inyecciones, sondas, vías, etc. d) Toma de temperatura. e) Cuidados en las UCI. f) Exploración frecuente del personal .
- 18. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA Factores ambientales a) Limpieza adecuada. b) Lavandería, separando el material limpio del contaminado. c) Sistemas de ventilación, incluyendo aire acondicionado. d) Fontanería. e) Almacenamiento. f) Utilización de material desechable.
- 19. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA Factores inherentes al huésped a) Uso adecuado y profiláctico de antimicrobianos. b) Uso innecesario y prolongado de catéteres IV. c) Diagnóstico precoz de las infecciones. d) Reducción del período hospitalario antes de la cirugía.
- 20. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA ANTIBIOTICOS 1.-Debe ser utilizado por vía parenteral, con capacidad de difundir en los tejidos, alcanzando concentraciones tisulares mayores que las sanguíneas, con vida media relativamente largas.
- 21. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA 2.- Raramente deben ser empleados como terapéuticos para evitar las resistencias. 3.-No deben ser antibióticos potentes, que favorezca la resistencia en la flora, haciéndolos ineficaces en la terapia hospitalaria. 4.-Las penicilinas y cefalosporinas son las preferidas en la profilaxis.
- 22. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA DURACION DE LA PROFILAXIS 1.-Sólo una dosis cuando el antibiótico tiene vida media larga, o repetir la dosis cuando la intervención dura más de 2 horas . Nunca más de 24 horas.
- 23. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA En la mayoría de las intervenciones esta indicada una cefalosporina de primera generación de vida media larga como la cefazolina. Si se emplean Antibióticos de vida media más corta (cefalotina, cefamandol, cefoxitina), será necesaria una segunda o tercera dosis con el fin de mantener una actividad antimicrobiana eficaz. Salvo en la cirugía colorrectal y apendicular
- 24. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA VIAS DE ADMINISTRACION **La vía parenteral es la forma de administración por excelencia por su eficacia, habiéndose mostrado muy superior a la oral. **La vía tópica sigue siendo controvertida por sus resultados, así como el lavado peritoneal con soluciones Antibióticas. De preferencia que sean bactericidas, no tóxicos de coste reducido, y que tengan un peso molecular inferior a 1.000 ya que pasan mejor a través de los endotelios capilares, linfáticos y membranas serosas .
- 26. PROFILAXIS ANTIMICROBIANA ANTIBIOTICOS PROFILACTICOS EN CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA 1.-Esófago:-Penicilina y aminoglucósido. 2.-Estomago y Duodeno:-Cefalosporinas de primera o segunda generación. 3.-Vías biliares: Cefalosporina, aminoglucósido. 4.-Colon y recto:-Cefalosporina, Metronidazol y gentamicina 5.- Apéndice:- metronidazol o amoxi clavulánico.