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• Marcio Ulises Estrada . MD. PhD.
Salud humana
Salud pública
Promoción de salud

• OMS 2001 … estado completo de bienestar
físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia.

• La salud es la base para el bienestar y el
funcionamiento efectivo de un individuo o una
comunidad.
• La salud y la enfermedad pueden existir
simultáneamente y son mutuamente exclusivas
solo si se define la salud restrictivamente.
• Al reconocer a la salud como un estado de balance
del propio ser, los otros y el ambiente, se logra que
el individuo y la comunidad, busquen mejorarla..

• Salud y enfermedad están determinados por
muchos factores que interactúan en forma
social, psicológica y biológica, los que
mundialmente están asociados con indicadores
de pobreza y bajos niveles de educación.
• La asociación de pobreza y mala salud ocurre en
todas las sociedades, independientemente de
sus niveles de desarrollo.
• Factores como la inseguridad, violencia y
cambios sociales y estilos de vida de riesgo,
aumentan la vulnerabilidad y condicionan la
propensión al desarrollo de enfermedades.

• La salud pública es la ciencia y el arte de promover
la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida
a través de esfuerzos organizados de la sociedad.
• Las ganancias en la salud se han logrado como
resultado de mejoras en los ingresos económicos,
en la educación, nutrición, higiene, vivienda,
suministro de agua y sanidad.
• Son también resultado de nuevos conocimientos
sobre las causas, la prevención y el tratamiento de
las enfermedades.

El concepto de prevención en salud deriva del
paradigma clásico de salud pública que distingue
tres niveles de prevención:
• Primaria: Orientada a impedir la aparición de
enfermedades en poblaciones susceptibles.
Utiliza tanto intervenciones de promoción de salud
como protección específica.
• Secundaria: Su objetivo es acortar la duración de
la enfermedad una vez que ha aparecido, reducir
la probabilidad de contagio, y limitar las secuelas,
a través del diagnóstico temprano y tratamiento
oportuno.

• Terciaria:
Dirigida a personas con enfermedades irreversibles para las
que no se dispone de tratamientos efectivos. Trata de
preservar las funciones, disminuir la discapacidad,
minimizar las exacerbaciones de la enfermedad subyacente
y potenciar la rehabilitación.

“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y
la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento
del medio; 2) el control de las enfermedades
transmisibles; 3) la educación de los individuos en
los principios de la higiene personal; 4) la
organización de los servicios médicos y de
enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento
preventivo de las enfermedades; 5) el desarrollo de
los mecanismos sociales que aseguren a todas las
personas un nivel de vida adecuado para la
conservación de la salud, organizando estos
beneficios de tal modo que cada individuo esté en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud
y a la longevidad.” (Winslow, 1920)

“La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar
y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)

“La salud pública es el esfuerzo
organizado de la sociedad, principalmente
a través de sus instituciones de carácter
público, para mejorar, promover, proteger
y restaurar la salud de las poblaciones
por medio deactuaciones de alcance
colectivo”
(La Salud Pública en las Américas, 2002)

SALUD OCUPACIONAL
DEFINICION
“ Es el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promoción, educación, prevención,
control, recuperación y rehabilitación de los
trabajadores, para protegerlos de los riegos
ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo
de acuerdo con sus condiciones fisiológicas ” (O.I.T.)

Medicina del Trabajo
Higiene Industrial
Seguridad Industrial
Ergonomía
Factores Psicosociales
PRINCIPALES AREAS DE SALUD
OCUPACIONAL

“ La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el más alto
nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su
empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes
perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un
empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en
suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ” ( OIT
– OMS )
PRINCIPALES PROGRAMAS
- Examen de pre–empleo
- Análisis y Clasificación de ambiente
- Exámenes médicos periódicos
Medicina del Trabajo

Se ocupa del medio ambiente laboral,
se define como “Ciencia y el Arte
dedicado al reconocimiento,
evaluación y control del aquellos
factores ambientales que se originan
en o por los lugares de trabajo y que
pueden ser causales de
enfermedades, perjuicios a la salud o
al bienestar, incomodidades o
ineficiencia entre los trabajadores, o
entre los ciudadanos de la comunidad
Higiene Laboral

“ Es el conjunto de actividades destinadas a
la prevención, identificación y control de las
causas que generan accidentes de trabajo ”.
FACRTORES DE RIESGO
-Condición ambiental peligroso.
- Actos inseguros.
- Riesgo por incendio y explosión.
- Riesgo eléctrico
Seguridad Industrial

“ Estudia el sistema Hombre-Máquina,
tratando de conseguir un óptimo
funcionamiento entre si, para que la
condiciones de trabajo del hombre sean
las más adecuadas y seguras en la
prevención de la salud, de la integridad
física y del exceso de fatiga. ”
Ergonomía

Factores
Psicosociales
a.) Las características del trabajo o factores de tensión
percibidas en el medio ambiente objetivo global del
trabajo.
b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los
factores de tensión percibidas en el trabajo
denominados reacciones de tensión, y manifestadas
por medio de reacciones psicológicas y fisiológicas, y
c.) Los resultados de prolongadas situaciones de
tensión: Enfermedad físico, perturbaciones mentales y
conducta en retirada.
Se encarga de estudiar :

Unidad 1:
Conocimiento de la Salud
Objetivos
• Analizar el concepto de Salud
• Identificar el proceso de evolución de
enfermedades
• Identificar los factores que las producen

Desde la
antigüedad
el hombre
se preocupó
por la salud
Evolución del concepto de salud

Hombre primitivo
 Época Paleolítica: pérdida de la Salud y
muerte causada por espíritus y agentes
sobrenaturales
 Problemas relacionados con inclemencias
atmosféricas (lluvias, sequías)
 Magia y hechiceros como forma de
protegerse de un medio hostil: rituales y
ceremonias

Hombre neolítico
 Estructura social dependiente del cultivo y de la
propiedad de la tierra
 Nuevos factores de enfermedad: aumento de la
densidad demográfica, intercambio de productos,
plagas, guerras, epidemias
 Marco religioso presenta enfermedad y epidemias
como castigo divino a conductas reprochables

Concepto de salud occidental
 Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción
mágico – religiosa por la científica racional
La salud depende de la relación del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los
dioses
Concepto científico de la medicina

 Galeno médico griego II DC. Consolida en la
práctica la reoría hipocrática
Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminación de excretas, sistema de recolección de
basuras (profundizado por los romanos) Nace la
salud pública

 Con la llegada del cristianismo aparece
nuevamente la salud como elemento de salvación
espiritual
La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son
vehículos para obtener la salvación eterna
Se prohíbe la investigación. Oscurantismo dura
doce siglos

Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución
económica social y cultural
Relevancia del conocimiento científico
Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio
clínico de los enfermos
Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
Surgen los hospitales
La conquista de América trae nuevas enfermedades
(sífilis en Europa y TBC y viruela en América)

Revolución industrial
Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista
C Bernard “La salud es el silencio fisiológico”

Paradigma mecanicista
Compara al cuerpo humano con una máquina
Dividen el todo hasta llegar a sus partes no divisibles
Superespecialización
Dehumanización de la medicina
Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos
Predominio de la multicausalidad
Paradigma: concepciones dominantes en cada tiempo y
lugar

Siglo XX
Definición por la negativa: ausencia de enfermedad
Definición de la OMS (1946)
Definición de Terris
Definición de Salleras Sanmartí

Definición de la OMS (1946)
La salud es el completo estado de bienestar
físico, mental y social
Definición
positiva
Abarca todos
los aspectos del
individuo
Es universal
Utópica
Bienestar = Salud
Estática

Definición de Terris
La salud es el estado de bienestar físico, mental y
social con capacidad de funcionamiento.
Aspectos positivos:
Elimina la utopía del bienestar
Es operativa (capacidad de funcionamiento)

Salud Enfermedad
biene
star
male
star
funciona
miento

Definición de Salleras Sanmartí
La Salud es el logro de más alto nivel de bienestar
físico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales
en los que vive inmerso el individuo y su colectividad
Aspectos positivos:
Agrega la importancia del contexto

Concepto de salud
De lo biológico a lo bio-psico-social
De lo curativo a lo preventivo
De lo momocausal a lo multicausal
De lo individual a lo colectivo

Los estados de Salud y Enfermedad tienen
límites imprecisos que fluctúan en el individuo
durante toda la vida y que dependen de
diversos factores o variables en juego
Estos pueden agruparse en tres elementos
fundamentales:
el Agente, el Huésped y el Medio

Agente Huésped Medio
dan lugar a la
TRIADA ECOLÓGICA
Estos factores
interactúan
permanentemente
entre si
Medio
Agente
Huésped
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

Por lo tanto no
podemos hablar de
una causa que
produzca
enfermedad sino de
muchas causas
concepto de
multicausalidad
ninguno de estos
factores por sí solos
son capaces de
producir
enfermedad.

AGENTE
Es el factor o elemento de naturaleza viva o inerte
cuya presencia o actividad, o bien su carencia o
alteración pueden iniciar o mantener un proceso
morboso.

Los agentes pueden clasificarse
BIOLOGICOS
FISICOS
QUIMICOS

BIOLOGICOS
Bacterias
Microorganismos Virus
Parásitos

FISICOS
Mecánicos
Térmicos
Radiaciones ionizantes
QUIMICOS
Externa
Interna

HUESPED
Es todo ser vivo sobre la cual actúan tanto el Agente
como el Medio.
En él se deben considerar algunos factores que
modifican sensiblemente la respuesta del mismo a
las diversas agresiones que recibe

Estos factores son:
Edad
Sexo
Raza
Trabajo o Profesión
Herencia
Costumbres
Susceptibilidad y Exposición al riesgo
Factores socio-económicos

MEDIO O AMBIENTE
• CONDICIONES FÍSICAS
• CONDICONES ECONÓMICAS
• CONDICONES SOCIALES

CONDICIONES FÍSICAS
• CLIMA
• Temperatura
• Presión Barométrica
• Radiaciones solares
• Agua
• TERRENOS

CONDICIONES ECONÓMICAS
 Fuentes de trabajo
CONDICIONES SOCIALES
 Políticas educacionales
 Condiciones de trabajo
 Políticas sanitarias

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