Este documento habla sobre las generalidades de las historias clínicas en un hospital. Explica que cada paciente tendrá una única historia clínica identificada por un número, la cual contendrá todos los documentos generados durante su atención médica independientemente del servicio. También establece que el modelo de historia clínica será único para todo el hospital y cualquier cambio deberá ser aprobado por la Comisión de Documentación Clínica.