Quemaduras
- 1. QUEMADURAS MARIA ALEJANDRA OLVERA URIBE
- 2. LAS QUEMADURAS son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
- 3. Causas comunes La primera medida para ayudar a evitar las quemaduras en los niños es conocer las causas más comunes: escaldaduras, la principal causa (provocadas por vapor, un baño caliente, tazas de café que se vuelcan, líquidos de cocción, etcétera) contacto con fuego u objetos calientes (estufas, hogares de leña, rizadores para el cabello, etcétera) quemaduras provocadas por sustancias químicas (causadas por la ingestión de productos tales como limpiadores de cañerías o pilas de relojes; o por la salpicadura de sustancias químicas, como blanqueador, sobre la piel) quemaduras por exposición a la electricidad (causadas por morder cables o colocar los dedos u otros objetos en los tomacorrientes, etcétera) exposición excesiva al sol
- 4. TIPO DE QUEMADURAS Existen tres niveles de quemaduras: Quemaduras de primer grado: Afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): Afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
- 5. Complicaciones Locales La infección es la complicación más frecuente e importante, tanto por bacterias Gram positivas, Stafilococos y Streptococos, como Gram negativas. Las endo y exotoxinas de estas bacterias son fuente de shock. Por otro lado, la sobreinfección de las quemaduras complica y prolonga el proceso de cicatriz, pudiendo provocar un queloide, el cual, y dependiendo de la localización, puede dar lugar a retracciones de la piel con implicaciones mecánicas si están próximas a una articulación. Sistémicas Shock. Úlceras gástricas y duodenales, frecuentes en el paciente quemado y que se deben a la hipoxia por reducción de la volemia, junto a la liberación masiva de catecolaminas y otros mediadores de la inflamación. Otras comunes a pacientes largamente encamados como las bronquitis y neumonías, el hileo intestinal (que si es mantenido puede ser el primer signo de sepsis), o las alteraciones inmunológicas consistentes en un descenso global de la inmunidad, depresión de la inmunidad celular y de la humoral.
- 6. SINTOMAS Ampollas Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras). Peladuras en la piel. Enrojecimiento de la piel. Shock: Se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la capacidad de estar alerta. Inflamación. Piel blanca o carbonizada.
- 7. Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras se recomienda: Instalar alarmas de humo en el hogar. Revisarlas y cambiarles las baterías regularmente. Enseñar a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y el peligro que ofrecen la manipulación de fósforos y juegos pirotécnicos. Impedir que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos. Voltear los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente. Colocar extinguidores de incendios en lugares clave en la casa, el trabajo y la escuela. Retirar los cordones eléctricos de los pisos y mantenerlos fuera de alcance. Reconocer y ensayar rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela. Fijar la temperatura del calentador de agua a 120 grados F (48,9º C) o menos.