Rayos x del torax
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Este documento contiene información sobre radiografías de tórax, incluyendo detalles sobre cómo tomar una placa posteroanterior del tórax, factores que afectan la densidad de la imagen, órdenes de lectura comunes, estructuras que se pueden visualizar y errores comunes de interpretación. También describe el propósito clínico y epidemiológico de las radiografías de tórax, así como conceptos físicos básicos relacionados con los rayos X.
Rayos x del torax
- 2. Rx del tórax Placa PA del tórax Minimiza la divergencia de los Rx que causa agrandamiento de las estructuras anteriores del tórax, especialmente del corazón
- 3. Rx del tórax Placa PA del tórax Clavícula Escápula Pliegue axilar Sombra de mama
- 4. Rx de tórax Propósitos 1. Clínicos 1. 2. Pronóstico 3. 2. Diagnóstico Tratamiento (guía) Epidemiológicos 1. Prevalencia 2. Comportamiento de la enfermedad en diferentes comunidades
- 5. Rx de tórax Física elemental de los Rx 1. Radiaciones electromagnéticas 2. Longitud de onda: 0.1 – 1.0 Å (0.010.1 nm) 3. Absorbidas o dispersadas por los átomos de los tejidos 4. Apariencia radiográfica: Nº atómico promedio de un tejido corporal
- 6. Rx de tórax Estándar 1. Posteroanterior (PA) 1.80 m 2. Tamaño de la placa 3. Rango de kilovoltaje: 60-80 Kv 4. Tiempo de exposición 0.08” 5. Evitar subexposición 6. Evitar sobreexposición obscuras) (42.5 x 35.0 cm) (placas blandas) (placas
- 7. Rx del tórax Placa PA del tórax Factores que aumentan la densidad de la imagen: • Mayor tiempo de exposición • Mayor Miliamperaje • Mayor Kilovoltaje
- 8. Rx del tórax Numero atómico efectivo 1. Grasa 5.9 2. Agua y músculo 7.4 3. Aire 7.6 4. Hueso 14.0 Expresa la absorción total de Rx por los átomos y depende del % de peso,numero y peso atomicos de cada elemento
- 9. Rx del tórax Densidades radiológicas a) Grasa b) Agua (sangre y tejidos blandos) c) Aire d) Hueso e) Medio de contraste o metal
- 10. Rx de tórax (PA) Principios generales 1. Inspiración: 9ª -10ª costillas 2. Penetración (exposición) 1. Estructuras broncovasculares visibles por detrás del corazón 2. Cúpula HDD VISIBLE 3. 4ª vértebra torácica visible 3. Posición de pie o sentado 4. Centrada
- 11. Rx de tórax (PA) Errores de interpretación 1. Rotación del sujeto 2. Placa espirada 3. Sombras de tejidos blandos 1. Pectorales 2. Serratos anteriores 3. Oblicuos externos 4. Senos grandes
- 12. Rx de tórax (Lateral) Utilidad 1. Localización tridimensional 2. Mejor visualización de las lesiones pulmonares (10%) 3. Confirma la existencia de una lesión sospechada en la PA
- 13. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 1. Partes blandas 2. Partes óseas 3. Mediastino 4. Hilios 5. Diafragmas 6. Campos pulmonares
- 14. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 1. Partes blandas 1. Piel 2. Tejido celular subcutáneo 3. Músculos 1. Sombras de esternocleidomastoideos 2. Borde inferior de los pectorales 3. Sombra de ambas mamas 4. Sombra de los pezones
- 15. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 2 Partes óseas 1. Costillas 1. Bordes 2. Calcificación de cartílagos 2. Columna vertebral 3. Esternón
- 16. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 3 Mediastino 1. Pleuras 2. Tráquea 1. Diámetros coronal 2.5 cm y sagital 2.7 cm 3. Bronquios principales 4. Corazón 1. Posición 2. Tamaño (ICT) 3. Botón aórtico
- 17. Rx del tórax Placa PA del tórax Indice cardiotorácico (ICT) GRADO S I CENTIMETROS II 0.56 – 0.60 III 0.61 – 0.65 IV > 0.65 0.50 – 0.55
- 18. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 4 Hilios 1 Posición 2 Tamaño y forma 3 Tamaño y distribución de las arterias pulmonares 4 Ganglios
- 19. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 5 Diafragma 1. Posición y forma (HDI > HDD 9% de sujetos ) 2. Ángulos 1. Cardiofrénicos 2. Costodiafragmáticos 3. Diámetro 4-5 mm 4. HDD visible en toda su longitud (Rx. lat der)
- 20. Rx del tórax Placa PA del tórax Orden de lectura 6 Campos pulmonares 1 Radiotransparencia 2 Arterias pulmonares 3 Ramificación y tamaño 4 Opacidades (1/3 externo) (ensanchadas o estrechas)
- 21. Rx del tórax Clasificación de altelectasias Por obstrucción 1 • Exceso de secreciones, cuerpos extraños, tumores Por compresión 1 • Derrame pleural, elevación hemidiafragmática, desviación del mediastino 1 Por contracción 2 Por disminución del FATS