Revista informatica medica nº1

ÍNDICE
Contenidos principales

04 DIAGNÓSTICO DE
LAS TI EN SALUD 12 ENTREVISTA A
RAÚL CIUDAD 19 OPINIÓN

Diversos actores relevantes Presidente de ACTI nos entre- “Cuando llegar tarde puede
de la industria entregan su ga la visión de la industria TI. ser una ventaja”, Juan Ricardo
opinión. Pavés

20
CLOUD
COMPUTING 24 FACTOR
HUMANO 42 PERFIL DE L
CONSULTOR

¿Es aplicable a la salud? Rol del RR.HH en proyecto ¿Qué deﬁne a un profesional TI
“Más Salud Occidente”. en salud?

46 MEDINFO
2010 65 SALUD EN
MOVIMIENTO 70 ”VIDA TI”

Ecos de la cumbre: Una selección de videos y Imágenes del seminario
experiencias y lecciones. presentaciones acerca de TI Medinfo 2010.
en salud en la web.

EDITADO POR: Publicaciones Lo Castillo S.A. PERIODISTA: José Franco M.
DIRECCIÓN: Cerro Colorado 5240, Torre II, Piso 8, Las Condes, Santiago. GERENTE COMERCIAL: Francisco Javier Gómez.
TELÉFONO: 56 – 2 – 7514800 ASESOR COMERCIAL: Fernando Ripoll C.
FAX: 56 – 2 - 7514853 DISEÑO: Rodrigo Fuentes C.
REPRESENTANTE LEGAL: Fernando Param D. FOTOGRAFÍA: Vivi Peláez A.
EDITOR: Fernando Ripoll G. CONTACTO: contactoinformaticamedica@plc.cl
IMPRESIÓN: Gráfica Puerto Madero.

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EDITORIAL
FERNANDO RIPOLL GARRIDO
Editor Informática Médica

TOMANDO SENTIDO, RUMBO
Y CUERPO DE INDUSTRIA
Estimados amigos y colegas de la TI en salud -algunos a técnica, pero amena, los grandes temas que como sociedad
la fuerza y otros voluntarios-. Desde esta nueva tribuna chilena nos afectan en materia de salud, haciendo un
deseamos dirigirnos a ustedes para celebrar la alegría humilde aporte desde las tecnologías de la información en
que significa poder contar con un medio chileno enfocado y su calidad de herramientas.
especializado a las TI como herramienta de gestión y calidad
de la salud. Apuntamos a ser un espejo donde poder no sólo mirarnos
complacientemente, sino que analizarnos para mejorar día
En nuestra primera editorial, del cual tengo el honor de a día, generando propuestas de valor a los lectores, públicos
escribir, deseo señalarles la orientación que nos inspira y privados, ciudadanos y autoridades, con vistas a mejorar la
y mueve en la tarea de dar a luz un nuevo medio de calidad de la atención de la salud chilena.
comunicación.
Buscamos ser un medio que hable de nuestra realidad, sin
Como fruto de mi experiencia profesional en el campo de perder de vista nuestros sueños como país; hablaremos
las TI y en especial en el sector público, he conocido muy de tecnologías, pero también de las personas que las
de cerca cómo tradicionalmente se enfrentaban el mundo manejan y a quienes servimos; hablaremos de las promesas
de la medicina con el de las Tecnologías de la Información. que nos animan como industria, pero no desviaremos la
Actores tradicionalmente separados por barreras culturales, mirada de las dificultades y fracasos, aunque con el objetivo
lenguajes y contextos que se distanciaban casi de manera de aprender de ellos; hablaremos del hoy, pero también
irreconciliable, que hoy encuentran en la Informática Médica del mañana; estará la empresa, el Estado, académicos,
un punto en común que reúne los requerimientos de gestión buscando una mirada global e integral de nuestro diario
y procesos clínicos; reconociendo oficialmente a las TI como quehacer.
una gran herramienta y apoyo en su gestión de salud a favor
de los pacientes. Queremos ser un punto de encuentro de los diversos
actores del mercado, donde el mundo privado y público se
La existencia la Informática Médica, toma forma e identidad une en un único interés de servicio a la comunidad; el mundo
de cuerpo con nuevos actores, proyectos en marcha, de la empresarial y académico construya una mirada conjunta e
mano de experiencias relevantes a nivel internacional que innovadora.
queremos y debemos compartir.
Una vez más, nuestra fe puesta en poder captar sus
Hoy la medicina y las TI conformamos un equipo, con la inquietudes, captar no sólo el sentido de importancia sino
necesidad de contar con un espacio de reunión y encuentro, que también el de urgencia, hablar en su idioma, de lo que
de poner los temas en la mesa y trabajar sobre un horizonte importa, de lo que nos convoca, de lo que nos apremia,
común: EL PACIENTE y su SALUD. hablar de los pacientes, las personas y de la forma en que
por medio de nuestro trabajo hacemos día a día un aporte
Como declaración de principio nos definimos como una para mejorar a esa importante y desconocida persona
revista aglutinadora de los actores del mercado TI de la llamada, PACIENTE. Que como dice la palabra, espera
salud, sin exclusiones. Intentando abordar de una manera pacientemente nuestras propuestas.

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APROXIMACIÓN AL ESTADO
DE LAS TECNOLOGÍAS DE
INFORMACIÓN EN SALUD
EN CHILE
Diversos actores relevantes de la industria, nos entregan su visión sobre
el estado de las TI en salud en Chile, donde coinciden en que resulta
fundamental abordar una estrategia común basada en las
reales necesidades del área clínica.

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REPORTAJE
CENTRAL
Diagnóstico de las TI en
en salud en Chile.

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Foto: Vivi Peláez

Foto: Vivi Peláez

Distintas miradas existen en torno al desarrollo y aplicación Desde la Asociación Chilena de Informática en Salud
de las Tecnologías de Información (TI) en el mundo de la (ACHISA), opinan que existe una disociación entre las
salud, pero todas las visiones coinciden en que estos avances miradas técnicas y clínicas de la informática, la cual crea una
han logrado acelerar los procesos de atención de los brecha que ni siquiera ha sido solucionada en otros países
pacientes, aún restando todavía una política clara para definir y en la cual trabaja la disciplina en informática en salud. Las
qué se necesita potenciar y cómo integrar las diferentes TI son sólo una herramienta en función de la calidad de la
necesidades de los actores clínicos. atención clínica.

Según los expertos, la tecnología aplicada en el mundo de Lo anterior se traduce en que en muchas ocasiones
la salud ha mostrado un rápido crecimiento en los últimos se diseñan sistemas que tratan de responder a las
años en Chile, traduciéndose en importantes proyectos que necesidades clínicas, pero que en su origen no recogen los
diversos grupos tecnológicos y de consultoría llevan a cabo planteamientos de ésta, dando paso a plataformas que no
tanto en el sector privado como público de la salud nacional. entregan soluciones integrales. Lo mismo ocurre en sentido
contrario, cuando surgen iniciativas que al final no tienen
La deuda pendiente que existe en esta materia es la los frutos esperados debido a que no se contemplan los
orientación de cómo extender el uso de estas tecnologías reales alcances técnicos de ellas. Es en este punto donde es
más allá de las actuales aplicaciones administrativas y necesario que exista un diálogo entre ambos sectores para
transformarlas, en el mediano plazo, en una herramienta lograr un proyecto eficaz y eficiente.
eficaz a la hora de coordinar el trabajo clínico. En concreto,
es necesario pasar desde el manejo de facturas, de fichas Una mirada a esta temática hace también el cardiólogo
clínicas y de otros usos administrativos, a la capacidad de Francisco Albornoz, director del Programa Telemédico
tomar decisiones clínicas basadas en la información cotejada para la Reconstrucción y gestor del Proyecto Galileo.
a través de las TI. Según el profesional, la conectividad y accesibilidad a las
tecnologías serán rápidamente incorporadas al sistema

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público de salud, pero el desafío mayor es la asimilación diseñadas y agilicen el proceso de toma de decisiones,
de los procesos y paradigmas que las Tecnologías de la integrando además a otros sistemas anexos para compartir
Información integran al modelo de gestión sanitaria tanto en datos y reducir el riesgo de errores médicos.
el área clínica como administrativa.
En ese sentido, se requiere la definición del tipo de
En el mismo sentido, el doctor Albornoz apunta a la tarea información y de los estándares de comunicación necesarios
que significa incorporar al “acto médico” como “cultura” de para crear, desde ese punto, al sistema que responda de
uso. Para ello, es necesario regular en términos reales los mejor manera a la demanda de eficacia en el uso de estas
estándares tecnológicos, protocolos clínicos, los estándares tecnologías.
de entrenamiento, la responsabilidad médico-legal y los
sistemas de reembolsos por los servicios de salud, entre Desde el sector público ya existe una orientación en esta
otras materias. materia, definido en el Libro Azul, el cual hace un diagnóstico
de la situación del uso de las herramientas informáticas
Así entonces, el objetivo final al momento de establecer en materia de salud y establece una hoja de ruta de líneas
estos diálogos y las estrategias para diseñar un sistema, estratégicas para afianzar un uso eficaz de la tecnología. Esta
es definir principalmente qué se hará respecto a cuatro hoja de ruta aún no ha sido ratificada por el actual gobierno.
preguntas o lineamientos: ¿cuál es la información que el
sistema necesita?, ¿a quién se tiene que comunicar esta También se han concretado otras iniciativas que van al
información?, ¿cómo se tiene que comunicar ? y ¿cuándo se ritmo de la implementación de la Ruta 5D, el proyecto
tiene que comunicar?. estatal para conectar digitalmente al país y que hoy opera
Telefónica Movistar. En el caso de la salud está el Sistema
Iniciativas concretas de Información de la Red Asistencial, conocido por sus
siglas como SIDRA, cuya finalidad es el funcionamiento
En Chile ya se han aplicado distintos modelos de gestión y de
estandarizado de algunos de los procesos administrativos
integración de las Tecnologías de Información en el área de
y clínicos en el sistema público de salud a nivel de atención
la salud tanto privada como pública.
primaria. Para los expertos, este sistema ayuda a definir
algunos estándares de manejo de la información y de
Según explica Raúl Ciudad, presidente de la Asociación
conceptos necesarios para el intercambio de datos entre los
Chilena de Empresas de Tecnologías de Información, ACTI,
distintos partícipes de la salud pública. Lo anterior genera
el mundo de la atención en salud ya ha integrado distintos
una base para la integración de futuros sistemas más
elementos tecnológicos para mejorar la atención de
avanzados en la materia. Sin embargo, a esta fecha, hay
pacientes, como en el caso de los sistemas de las isapres
algunas señales que ponen en duda su continuidad.
que permiten el pago de bonos y de las prestaciones en línea
y el uso de la huella digital para el acceso a documentos
Confiabilidad de los sistemas
clínicos -entre otros avances- pero es necesario todavía
implementar la interoperabilidad entre los distintos actores Toda la estrategia de definición, aplicación y uso de las
del área de la salud para manejar en línea la información Tecnologías de la Información en el sistema de salud debe
médica del paciente. generar seguridad y deben contar necesariamente con la
capacidad de seguir funcionando ante cualquier catástrofe,
De todas formas, la gran apuesta de quienes asumieron lo que en Chile se evidenció con el terremoto del pasado 27
el desafío de generar modelos de integración y uso de las de febrero.
Tecnologías de la Información, es que estas herramientas
respondan efectivamente a la necesidad por la cual fueron

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La tragedia puso a prueba la estabilidad de las capacitados para llevar adelante este desafío de
comunicaciones y en especial de internet. Según Raúl implementar la tecnología en el área de salud, pero que aún
Ciudad, de ACTI, los estudios hechos por el organismo resta capacitar y alfabetizar digitalmente a otros partícipes
demostraron que la red informática funcionó de buena del engranaje médico y por sobre todo, afianzar la idea que
manera hasta incluso 3 horas después de la catástrofe este tipo de cambio no es negativo para su desempeño diario
y la situación se complicó sólo cuando los sistemas y es una oportunidad para mejorar su eficiencia.
energéticos cayeron, por lo que a su juicio existe una
plataforma tecnológica con bases que le permiten soportar Formación de profesionales en la materia
adversidades y seguir respondiendo a la demanda, situación
Actualmente, diversas universidades y centros de estudios
que se incrementaría evitando un colapso de la energía que
se encuentran impartiendo cursos a nivel de pre y posgrado,
alimenta al sistema.
quedando de manifiesto la gran cantidad de nuevos
profesionales en consultoría TI en salud que se espera sea
Por otra parte, para la Dra. Verónica Rojas presidenta de
demandada para los próximos años.
ACHISA, el terremoto si bien causó daños en el sistema
de salud, brinda una oportunidad de discutir y diseñar
Es el caso de la carrera profesional Informática Biomédica
una estrategia y un modelo de uso e integración de las
impartida hace un par de años en el país por DuocUC. “El
Tecnologías de Información que dé como resultado un
objetivo es generar profesional que sean un nexo entre el
sistema informático global y sólido aplicable en la red clínica,
equipo médico e informático; lo que resalta del perfil de
que permita responder a las necesidades del área.
nuestros egresados respecto a un informático puro, es que
puede hablar claramente con el área de salud sin tener
Pero no sólo la confiabilidad y los resultados del sistema
problemas con el lenguaje ni con sus códigos, además es
informático se basan en los software y en los equipamientos,
capaz de integrar un cuerpo de conocimiento para optimizar
sino que gran parte del éxito de su aplicación dependen
la gestión en salud”, explica María Loreto Lisboa, Directora
del capital humano que opera esta red. En ese sentido,
de Carrera Informática Biomédica sede Antonio Varas
los expertos opinan que existe el recurso de profesionales
DuocUC.

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Foto: Vivi Peláez

Al año ingresan a esta sede 80 alumnos, quienes durante rol de coordinador, mantengo contacto con empresas
cuatro años, adquieren conocimientos en las áreas de salud, que manifiestan su interés por contar con este tipo de
fisiología, anatomía, química, bioquímica, gestión, estadística profesionales dentro de su organización”.
e informática.
Con la formación de profesionales especialiizados, se espera
“El mercado entiende la función y la necesidad del una baja importante en los costos de las implementaciones
informático biomédico, más del 80% de los egresados de proyectos TI clínicos, cuyo factor humano resulta ser uno
consiguen trabajo en lo que estudiaron, una gran cantidad de de los ítemes más relevantes.
ex alumnos trabaja en centros de salud públicos y privados”,
agrega María Loreto Lisboa. Experiencias en el mundo de la salud pública
Un ejemplo virtuoso de la incorporación de las TI a la
Marcial Flores, tiene 21 de años y cursa tercer año de la
gestión en salud, ha sido el proyecto “Más Salud Occidente”.
carrera. Aprecia que existe campo laboral e interés de las
Proyecto pionero en el ámbito de la salud pública en Chile
empresas por esta especialidad. Juan Pablo Alegre tiene 24
y uno de los más ambiciosos de latinoamérica, que integra
años, es egresado y está a punto de dar su examen de título.
de forma simultánea a todos los establecimientos –atención
Desde su experiencia opina que “este tipo de profesional
hospitalaria y primaria- de las 15 comunas dependientes del
optimiza los procesos informáticos en una institución para
Servicio de Salud Occidente, el segundo mayor del país, con
que los sistemas se alineen en función de los pacientes”.
una población asignada de 1.200.000 habitantes y un grupo
de 6 mil funcionarios clínicos y administrativos, todo un
Daniel Parra, es ex alumno y actual docente de la carrera.
desafío de implementación y gestión.
Trabajó un principio en el Servicio Salud Metropolitano
Norte donde su rol fue crear una planilla de indicadores
Más Salud Occidente es un sistema de información en salud
financieros, “una labor que redujo significativamente
centrado en el paciente, que implementa la ficha clínica
la gestión en cuanto a tiempo y costos; hoy, desde mi
electrónica como eje central, que en el largo contendrá el

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Foto: Vivi Peláez

historial del paciente -registro de atenciones, resultados rápidas que mejoren la calidad de atención.
de exámenes de laboratorio e imagenología, prescripción
de fármacos, etc.- disponible desde cualquier centro de la También es clave que estos sistemas no sólo puedan
Red de Salud, asegurando la continuidad en la atención y administrar por medio de la digitalización de la información
otorgando mayor calidad y seguridad a los pacientes. las fichas de papel y se transformen en archivos
computacionales, sino que además sean capaces de
El trabajo incluye el involucramiento del personal para entregar una solución real a la necesidad de compartir datos
sumarse a las nuevas tecnologías en salud, buscando bajo conceptos comunes, de ser capaces de interoperar
su adopción final como herramienta de su trabajo considerando también la privacidad de los datos de
administrativo y clínico mediante un componente de Gestión los pacientes mediante reglas de consentimiento y de
del Cambio, que resulta parte fundamental de este proyecto. finalmente, ser herramientas que permitan que los médicos
tomen las mejores decisiones que es lo que realmente
La visión y desafíos futuros importa.
Si bien todos los actores del mundo de la salud concuerdan
Es claro que falta mucho por hacer aún en el país, sin
con que las TI están puestas a su servicio y ésta cada día
embargo estimamos que el primer paso está dado.
entrega nuevas mejoras que a futuro irán beneficio de la
Hemos pasado de mirar a nuestros vecinos para buscar
atención de los pacientes, también hay consenso respecto
casos referenciales en Brasil, Argentina, Europa o USA, a
a que el buen uso de estas herramientas depende en gran
implementar algunos de los proyectos más importantes
medida de la delimitación de la información que necesita ser
de la región. Hoy el énfasis es hacer realidad la promesa, y
compartida bajo parámetros comunes.
pasar de sólo implementar TI a lograr la tan ansiada mejora
en la calidad de salud para todos los chilenos.
En ese sentido, es vital que exista una pronta definición de
la estrategia que los sistemas de salud privados y públicos
usarán para la demanda, uso y entrega de la información
clínica, para lograr de esa manera tomar decisiones más

11

RAÚL CIUDAD DE LA CRUZ,
PRESIDENTE ACTI
Según el representante de la Asociación Chilena de Empresas de
la Tecnología de la Información (ACTI), el sistema médico nacional
ha integrado de buena forma a la informática, pero resta deﬁnir las
directrices que orienten su mejor uso.

12
Foto: Vivi Peláez

ALTO
PERFIL
Entrevista a Raúl Ciudad,
presidente de ACTI.

“QUEREMOS SER EL PUENTE
Y EL CANAL NATURAL DE LAS
TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN PARA
MODERNIZAR LOS SISTEMAS DE SALUD
EN CHILE”

Raúl Ciudad de la Cruz es el actual Presidente de la de varias compañías internacionales que se han instalado
Asociación Chilena de Empresas de la Tecnología de la en el país, como también de empresas socias de ACTI. Han
Información (ACTI). Asociación Gremial fundada en 1984 que aparecido inversiones relevantes tanto en el sector privado
cuenta actualmente con más de 150 compañías asociadas, como en el público a efecto de incorporar nuevas tecnologías
tanto nacionales como internacionales con representación a la gestión clínica. Lo anterior contribuye a mejorar la salud
en Chile. Además, cobija a la Asociación Chilena de del paciente, con mayor disponibilidad de la información,
E-learning (ACEL). por lo que todo se hace más rápido, más eficiente, más
claro, más expedito, eso influye en la calidad del servicio y
Desde su creación, ACTI se ha convertido en el principal en la rapidez con que el paciente se pueda recuperar de una
referente del sector privado en el ámbito de las TI, enfermedad.
situándose como representante ante las autoridades
gubernamentales, académicas, fundaciones y de otros ¿Qué deudas tienen las TI con la salud y qué acciones
sectores empresariales, protegiendo y promoviendo el concretas se han tomado para superarlo?
desarrollo de esta industria en Chile.
El principal problema que emana desde la industria es la
dificultad para traspasar un mensaje más claro hacia el
ACTI cuenta con grupos de trabajo, uno de ellos dirigido a la
mundo de la salud que les permita entender para qué sirve
salud. Como entidad desde el sector privado han impulsado
esa tecnología y los beneficios que trae en su labor. En ese
la incorporación de las tecnologías de información en el área
sentido, las tecnologías se ven como algo desconocido y
de la medicina.
que no todos conocen, o como algo muy costoso. Al mismo
tiempo, la autoridad tiene que entregar las directrices y
¿Cuál es el actual nivel de las Tecnologías de
lineamientos de hacia dónde va, para que los privados
Información (TI) de salud en Chile respecto de su se alineen y puedan trabajar sobre un roadmap que les
incorporación en la gestión clínica? permita entregar productos y servicios adecuados a sus
Hoy en día tenemos un alza relevante de herramientas en requerimientos.
el mundo que se están incorporando a la gestión clínica en
Chile. En los últimos tres años hemos tenido la presencia

13

¿Cuales son hoy los principales factores que rezagan a ¿Cuál ha sido el rol del sector privado durante este
Chile en el marco de la incorporación de TI en salud? proceso respecto de los esfuerzos de los anteriores
Todo lo que se está haciendo en Chile está muy avanzado gobiernos?
en relación con otros países de similares características El sector privado tiene un rol relevante en dos aspectos, uno
al nuestro. Todo depende de con quién nos comparemos, basado en temas de investigación de pacientes y el otro en la
tenemos ventajas como que cada persona cuente con un atención en línea de pacientes.
número único de registro o RUN que facilita muchísimo
las cosas, por ejemplo, para desarrollar la ficha clínica Como ACTI hemos promovido actividades al sector público,
electrónica, así como la próxima implementación de algunos modelos estándares sobre los cuales aplicar en los
la cédula de identidad con chip, que permitirá soportar distintos métodos de atención de salud. Hemos propuesto
información médica, entre otros datos. Hay buenos algunas fórmulas, por ejemplo, el uso de HL7 que es un
indicadores de salud y somos bastante más eficientes estándar de salud mundial de mensajería. Eso fue parte
en inversiones en salud que otros países. Sin duda hay del aporte que hicimos a partir de la agenda digital hace
problemas y hay mucho por mejorar, pero respecto a las TI algunos años y los gobiernos lo han ido incorporando a sus
estamos avanzando a paso firme. sistemas. Distintos gobiernos han ido reflexionando sobre
estos temas en conjunto con el sector privado y ya han
¿Cuáles son hoy las principales iniciativas de TI en existido avances, por ejemplo la red nacional de conectividad
salud vigentes? de salud que pretendía ser una red digital a nivel nacional de
interoperabilidad se implementó y ha ido avanzando. No está
Hay varias iniciativas en curso, como la Ruta 5D, o carretera
totalmente implementada, pero ha ido avanzando. Ha habido
digital que corresponde a la red integral de voz, datos e
muchos avances, pero queda mucho que hacer todavía.
imágenes que conecta hospitales, consultorios, centros
de atención a usuarios y toda la estructura de gestión
pública sanitaria. Esta red permite al Ministerio gestionar ¿Cuál es el compromiso de ACTI con la salud chilena,
en red su modelo de atención de salud y desplegar nuevas más allá de las TI en sí mismas?
tecnologías. Por otro lado tenemos el Proyecto SIDRA, que El compromiso de la ACTI se manifiesta en la creación
se está implementando en varias instituciones y que busca del grupo de salud. En el plan 2010-2012 tenemos una
incorporar tecnologías de información en los Servicios de buena propuesta de trabajo en conjunto con el gobierno y
Salud, lo que constituye un gran paso que esperamos tenga también con el sector privado de salud. Esto tiene que ser
prioridad en las políticas públicas para aumentar la eficiencia integral, no solamente que el gobierno haga lo suyo, sino
de la gestión. Finalmente, pensamos que la licencia médica que necesitamos que el sector privado vaya modernizando
electrónica, que ya terminó su fase de piloto, debiera estar permanentemente todo lo que son los sistemas de atención.
próxima a licitarse Nuestro compromiso es con el país, el sector público y
el sector privado. Desde ACTI el propósito es traer todas
¿Están los funcionarios de la salud comprometidos las tecnologías disponibles que hay en el mundo y los
con el proceso de transformación tecnológico estándares y las formas que hemos visto en los distintos
requerido por el país? países desarrollados para poder aplicar esas herramientas y
esos conocimientos en Chile.
Desde nuestra industria, hemos visto el esfuerzo que hace el
Estado y las autoridades en capacitar a sus profesionales y
ACTI quiere ser el puente y el canal natural de las tecnologías
trabajadores en general, en entregarles herramientas para
de información respecto de modernizar todos los sistemas
que se suban al carro de las TI. Existen numerosos planes de
de salud en Chile y estamos haciendo un esfuerzo concreto y
alfabetización en el sector, lo que sin duda da muestras del
consciente. En el grupo de salud hay un equipo de al menos
interés por avanzar en este sentido.

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Foto: Vivi Peláez

diez personas, entre gerentes, socios y ejecutivos de alto ya que existen en el sector múltiples sistemas con diversas
nivel, que están dedicando su tiempo a proponer y entregar plataformas tecnológicas, lo cual podría ser un freno
tecnologías de manera genérica, es decir, no pensando a su desarrollo en el futuro cercano. (Ver recuadro de
en “qué plataforma voy a vender al gobierno”, sino que propuestas).
contribuyendo con el conocimiento y poniendo a disposición
de ambos frentes, público y privado, esos conocimientos. En ¿Qué puede esperar la industria TI nacional de la
base a eso, usan este conocimiento para modelar cuales acción de ACTI como ente promotor?
son las aplicaciones que ellos necesitan y luego llamarán
Como Asociación Gremial, estar siempre cercanos tanto a
a licitaciones respecto a las inversiones. Lo que queremos
la industria nacional como a las autoridades para impulsar
nosotros es hacer una construcción concreta respecto
las TI y apoyar la alianza público-privada en todo lo que sea
a lo que es el conocimiento que existe en el mundo, que
posible, de manera en que se genere un diálogo y trabajo
queremos traer a Chile para que los distintos frentes, tanto
conjunto que impulse cada vez más un mayor uso de las
públicos como privados, para que puedan tomar su decisión.
tecnologías en el sector salud que beneficie a todos los
usuarios.
¿Qué propuestas ha entregado ACTI al gobierno?
Un paso clave para mejorar el gasto en salud, es el acceso ¿Qué presencia y relevancia tiene la PYME TI en ACTI
a la información que se genera en el proceso de atención y cómo aportan éstas al proceso modernización de la
por parte de médicos, pacientes y gestores. Es evidente salud?
que esto se alcanzará mejorando procesos e invirtiendo en
herramientas tecnológicas que permitan entregar mayores Las PYMES tienen una presencia relevante desde el punto
niveles de servicios a los pacientes, mejorando la calidad de vista de que a lo menos dos tercios son PYMES, algunas
de las prestaciones y haciendo más eficaz el gasto público de estas generan aplicaciones especificas y puntuales para
y privado en el sector. Siendo la fluidez de la información la parte clínica, pero yo creo que la contribución que va a
otro requisito importante, es de vital importancia adoptar venir de ahí es que están la mayor cantidad de especialistas
prontamente estándares universales de interoperabilidad, desarrollos de software, arquitectos, programadores

15

digamos, que van hacer fuerza de trabajo para poder La infraestructura de telecomunicaciones es buena y la
desarrollar distintas aplicaciones en el paso del tiempo, por misma infraestructura donde van contenidas las tecnologías
ese lado yo veo la contribución. Un gran porcentaje lo ocupa también son óptimas. Creo que tenemos posibilidades de
la PYMES también, gran cantidad de profesional. generar soluciones bastante seguras para el mundo de
la salud. Si uno mira las construcciones de los hospitales
¿Cómo se enmarca la iniciativa de offshoring en el que se están haciendo son bastante buenas, tanto públicas
contexto de la TI en salud y que oportunidades se como privadas. Tenemos tecnología realmente de punta en
avizoran? materia de ingeniería civil, donde todo lo que se ha hecho
está protegido.
No tengo conocimiento del tema por exportar servicio de
salud, lo que sí recuerdo es que el tema de las isapres por En términos de telecomunicaciones todos consideramos
ejemplo se exportó a varias partes del mundo. Creo que un margen de respaldo alternativo en casos de crisis o de
de ahí surgen algunas exportaciones de estas empresas desastres naturales. Tras el terremoto lo que tuvimos que
tecnológicas que están detrás. El tema lo veo más por mejorar en algunos casos fue la disponibilidad de energía.
posibles aplicaciones o experiencias que desarrollemos en Estaba todo de acuerdo con las normas. Ahora estamos
Chile de servicios logísticos o complementarios a los centros más preparados, entendemos que debemos resguardar
de salud. Es difícil hacer offshoring de una administración más allá del grado 9, de todas formas estamos preparados
de un hospital, es muy complicado. Las especializaciones para este tipo de eventos.
en el rubro hospitalario pasan más por la operación de las
plataformas tecnológicas, y de ese punto de vista podamos
¿Cuáles son hoy los desafíos que enfrentan la salud
generar algunos servicios administrables exportables. Hoy
y cuáles pueden ser resueltos en el corto o mediano
tenemos plataforma de servicios urbanos que tenemos
operando en Nueva York que están ofreciendo servicios plazo utilizando las TI?
administrables desde acá, pero nada todavía en el mundo de El principal desafío es lograr primero una adecuada
la salud. administración de la información de los pacientes y de
forma integral, de manera que sea rápida y expedita.
¿Está preparado Chile para un Registro Clínico En mi opinión que el paciente sea dueño absoluto de su
Único de nivel nacional, respecto de los usuarios y información y que él la pueda manejar como quiera. El
pacientes? ¿Qué falta? tema de si la información es pública o no, si hay leyes o no
sobre la protección de los datos y si el gobierno o el Estado
Falta la interoperabilidad. Hoy existen proveedores que tiene derecho sobre la información de los pacientes o de los
trabajan en el sector salud con distintas soluciones que no ciudadanos, son temas que hay que resolver, no es un tema
conversan entre sí, al hablar de un Registro Clínico Único se fácil, esto es una discusión en varios países del mundo.
habla de una solución para todos o de varias soluciones que
converjan en una sola ficha. Las instituciones deben definir
Lo otro es el manejo integral de la salud pública en
qué necesidades debe cumplir esta ficha y qué información
Chile. Mejorar todos los sistemas de salud mediante
va a ser obligatoria tanto en el ámbito público como privado
la administración logística, hablamos de los puntos de
para que forme parte de una ficha médica electrónica. Esta
acceso de los pacientes en aquellas zonas remotas, menos
definición es el primer paso.
favorecidas, menos pobladas y de escasos recursos.

¿Están las TI y comunicaciones en salud Creo que el tema pasa por tener una buena definición acerca
suficientemente sólidas para enfrentar catástrofes y de qué modelos se van a usar para generar estos sistemas
asegurar la calidad de atención a la población? y eso es lo que estamos trabajando en ACTI junto con el
En general creo que las tecnologías están bastante sólidas. gobierno. Tenemos un mundo de desafíos la buena noticia

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es que las tecnologías existen. Estamos viendo sistemas ficha electrónica de uso personal, que permitirá que médicos
sólidos que están funcionando en algunas entidades de en cualquier parte del país puedan contar con la información
salud. Hay avances, pero los desafíos son enormes. Lo y atender al paciente. A nivel de telecomunicaciones
positivo es que estamos trabajando, estamos coordinados. Chile, tiene una base muy avanzada respecto al resto de
Hay que destacar, la altura de mira de este gobierno y de los los países de Latinoamérica. Los planes de expansión de
anteriores. Hay voluntad entre sector público y privado para telecomunicaciones y los programas que el gobierno está
avanzar en estos temas, nadie se está negando ni oponiendo. empezando a implementar integrarán una densidad mucho
El punto legislativo creo que es súper relevante de incluirlo mayor de plataformas. Vamos avanzando en una dirección
entre los temas, se ha discutido mucho la privacidad de los en que Chile va a contar con esta estructura en donde
datos y la confidencialidad. todos los temas van a poder funcionar de la manera en que
estamos pensando.
¿Cuáles es su visión de las TI en salud para los próximos 10
años?

La visión nuestra es que la tecnología va a participar cada
vez más en el tema de la salud. Hablamos de una salud muy
tecnologizada, muy en línea, muy integral. Pensamos en una

PROPUESTAS ACTI AL GOBIERNO EN MATERIA DE SALUD:

1
Expandir y adoptar la mayor cantidad de estándares en salud, acercándonos a los estándares internacionales en esa ma-
teria. La meta es emitir la interoperabilidad e integración de los distintos servicios y soluciones, en torno a la ficha clínica
electrónica.

2
Creación del Registro Clínico Electrónico (RCE), para compartir en el ám bito público y privado parte de la información de
las fichas clínicas. La meta es garantizar el cumplimiento de un mínimo de funciones que aseguren al paciente en caso de
urgencias la atención oportuna y eficiente.

3
Compartir fichas clínicas electrónicas y que no sean exclusivamente del médico tratante o institución, sino del paciente. Esto
daría continuidad de la historia clínica para una adecuada atención médica.

4
Incentivar la alfabetización y educación digital en salud para todos los funcionarios y profesionales del sector. La meta
es lograr mayor eficiencia y una mejor gestión en el área de la salud y generar un cambio cultural en todos los niveles de
RR.HH.

5
Utilizar herramientas TIC especialmente para exámenes de imagenología (rayos, mamografías, oftalmología, dermatología)
y realizar diagnóstico remoto. Esto conseguiría descongestionar los servicios de salud que deben entregar el diagnóstico.

6
Que los consultorios al año 2012 tengan incorporadas TIC en su quehacer cotidiano. Esto implica avanzar y dar a conocer las
buenas prácticas y nuevos procedimientos sanitarios y que todo el personal posea algún grado de conocimiento en el uso de
TIC.

7
Reconocer como prestación en el sistema de salud “la hospitalización domiciliaria con supervisión remota“, para aquellos
enfermos que se podrían recuperar en casa. Esto busca liberar infraestructura hospitalaria, así como que la familia del
paciente pueda acompañar a su enfermo, en un ambiente cálido y familiar.

8
Acercar a los enfermos con sus familias, mediante el uso de servicios de conferencias web donde pueden verse y dialogar.

9
“Ventanillas Únicas” tipo Contact Center para la solicitud de citas médicas a nivel de Servicio de Salud o Nacional. Además,
complementar con servicios de recordatorio y confirmación de citas a los celulares de los beneficiarios. Esto permitiría
disminuir la espera en la atención médica y exámenes, por ejemplo.

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SYNAPSIS

18

COLUMNA
DE OPINIÓN
Análisis de profesionales

Juan Ricardo Pavés
Ingeniero Comercial. Consultor CUANDO LLEGAR
desde 1999 en rediseño y
coaching en procesos de Salud, TARDE PUEDE SER
UNA VENTAJA
asistenciales y estratégicos en
hospitales e implementación
de tecnología.

El sistema de salud público chileno muestra un consistente autogestión informática de los hospitales y consultorios,
atraso y desarticulación de sus iniciativas de incorporación en un marco de estándares y un conjunto mínimo
de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC). básico de datos que permitiera a las autoridades hacer
el seguimiento y estadística de los indicadores claves de
En los años 90 se desarrollaron grandes proyectos que salud, independiente del software, independiente de las
dejaron una base de sistemas que en general cumplen con necesidades particulares de cada establecimiento.
las necesidades básicas para la gestión de los hospitales. Sin
embargo, falló en la capacidad de implementación dentro de Nada de esto ocurrió y poco del SIDRA ha ocurrido. Algunas
los procesos claves, quedando relegados a los estamentos grandes empresas están trabajando en el SIDRA Fast Track,
administrativos y estadísticos de los establecimientos. una tercera versión de esta estrategia convertida en paquete
de software, sin embargo los avances no parecen ser lo
Pronto la fuerza de “quien pone la plata”, el Seguro Público, esperado para todos los actores.
el Ministerio de Salud (MINSAL), las Direcciones de
Salud Municipales y los Servicios de Salud, empuja a los La Reforma de la Salud, centrada en las personas, en
hospitales a generar información asociada solamente a las procesos continuos de salud-enfermedad, con garantías
obligaciones financieras y de control central de indicadores explícitas, incluyendo la de Calidad y Seguridad del
de gestión que no tienen necesariamente que ver con el core Paciente, obliga a los establecimientos a comprometerse
business local y clínico. en el desarrollo de automatizaciones que permitan lograr
desempeños adecuados a estas exigencias. Sin embargo las
En 2004-2005, el MINSAL genera una política (El Libro Azul) voluntades políticas, como mejorar el exiguo presupuesto
y una institucionalidad para coordinar y valorizar las TIC’s de inversión en TI (menos del 2% del presupuesto global) y
en salud, (Agenda Digital en Salud). Esta última iniciativa una política difundida e implementada, son las respuestas
no tiene el éxito esperado y el libro de políticas es posible que esperan los directivos de salud, los profesionales y
encontrarlo algo empolvado en las oficinas de los directivos equipos, así como las empresas de TIC.
de salud.
La rueda está inventada, la Reforma puso acento en los
El último esfuerzo del MINSAL, es el llamado SIDRA procesos (el AUGE describe el 80% de los problemas de
(Sistemas de Información de la Red Asistencial). Una gran salud y sus procesos), los hospitales tienen gente adecuada
licitación marco que se concentró en la posibilidad de para identificar las oportunidades de mejora y la tecnología.
construir una cartera de productos de software, integración A esta altura, ya no es el freno. El diagnóstico parece ser que
y gestión de cambio, priorizando la Referencia y Contra en realidad no se hace, lo que se dice que se desea hacer.
Referencia, Agendamiento, Población Bajo Control, El diagnóstico es que la autogestión con acuerdos mínimos
Urgencias y Farmacia. con el sistema central, debe ser impulsada con urgencia. La
buena noticia es que dado el comportamiento del mercado
En el, originalmente, llamado SIRA, los ingenieros y de la tecnología parece que llegar tarde, esta vez, puede ser
profesionales de la salud que trabajaron en el proyecto una ventaja.
lo habían definido como una “estrategia” para permitir la

19

LA NUEVA ERA DE
LA COMPUTACIÓN EN NUBE
La computación en nube rápidamente se ha posicionado Una de las diferencias críticas entre la computación
como una tendencia en tecnología que casi cualquier tradicional y la computación en nube es la naturaleza
industria que provea o utilice software, hardware e escalable y elástica que provee esta última. En lugar de
infraestructura debe utilizar. La tecnología y arquitectura una arquitectura de sistema estática, la computación en
que ofrecen los servicios en nube y los modelos de nube soporta la posibilidad de incrementos y disminuciones
implementación son una de las áreas claves en la dinámicas, ofreciendo a los clientes del sistema una alta
investigación y desarrollo. fiabilidad, tiempos de respuesta rápidos, y la flexibilidad
para gestionar fluctuaciones en el tráfico y la demanda. La
Si bien existen distintas variantes para la definición de la computación en nube también soporta la modalidad multi-
computación en nube, hay una serie de principios que usuario, ofreciendo sistemas configurados de manera tal
caracterizan a este novedoso entorno. La computación que pueden ser combinados para ser compartidos por varias
en nube provee funcionalidades tecnológicas que son organizaciones o individuos. La tecnología de virtualización
entregadas bajo demanda como un servicio a través de les permite a los proveedores de nubes convertir un server
Internet. Dado que otras personas también poseen y en varias máquinas virtuales, eliminando así los clientes-
administran servicios públicos en nube, los consumidores de servidores informáticos con sistemas dedicados. Esto
estos servicios no poseen activos en el modelo pero pagan maximiza la capacidad del hardware y les permite a los
por él en un régimen de uso individual. En esencia, están clientes equilibrar economías de escala.
rentando la infraestructura física y las aplicaciones dentro de
una arquitectura compartida. Las ofertas en nube pueden ir
desde aplicaciones Web de almacenamiento de información
para usuarios finales hasta servicios de computación
focalizados.

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El modelo de servicios del entorno de computación en bases de datos y procesos de negocios, hasta seguridad
nube está comprendido por tres opciones centrales. integrada, permitiéndoles a los desarrolladores crear
aplicaciones y ejecutarlas en la infraestructura que el
• El software como Servicio (SaaS) comprende proveedor de la nube posee y mantiene. Las plataformas
aplicaciones para usuarios finales entregadas como de servicios Windows Azure, de Microsoft, es un ejemplo
servicios, en lugar de software. El ejemplo más citado de solución PaaS que entra en la categoría middleware.
de SaaS es Salesforce.com, que provee un sistema de
• La infraestructura como Servicio (IaaS) en primer
administración de relaciones con los clientes al que se
lugar comprende el hardware y la tecnología para el
puede acceder vía Internet.
almacenamiento y funcionamiento informático y de
• La plataforma como Servicio (PaaS) provee una sistemas operativos, u otras infraestructuras, servicios
plataforma para aplicaciones o middleware como un bajo demanda en vez de dedicados, recursos en el sitio
servicio en el que los desarrolladores pueden crear y tales como el Amazon Elastic Compute Cloud (Amazon
desplegar aplicaciones personalizadas. Las soluciones EC2) o el Amazon Simple Storage Service (Amazon S3).
más comunes en esta categoría van desde APIs y
herramientas para la administración de sistemas de

MODELOS DE SERVICIO EN “CLOUD COMPUTING”
Los beneficios de la nube
Software como SaaS Las aplicaciones hacia el usuario final son entregadas como
La computación en nube servicio servicio de un software más que el software en si mismo

ofrece oportunidades
a las organizaciones Plataforma PaaS Tanto la platafoma como middleware a nivel de servicio,
como servicio existiendo la posibilidad de desarrollo “customizado” sobre
que deseen mejorar la una aplicación base.
efectividad de costos,
productividad y flexibilidad Infraetructura IaaS Computo, almacenamiento e infraestructura como servicio,
como servicio donde lo que se contrata es capacidad.
para poder alcanzar nuevas
prestaciones.

Cada categoría de servicios puede ser equilibrada de a mantenimiento de software y hardware, operaciones en
manera independiente o consumida en combinación con curso, y soporte.
otro tipo de servicios.
Idealmente, los clientes de nube deberían estar confiados de
El modelo de precios “pague según lo que use” suele ser que están empleando sistemas actuales que son altamente
bastante flexible al rentar aplicaciones o infraestructura fiables y con la flexibilidad suficiente para gestionar enormes
de nube, permitiéndoles a los potenciales clientes de la fluctuaciones de tráfico. La carga, por ello, estará en el
nube “evaluar antes de comprar”, en tanto los actuales proveedor para escalar y continuamente reinvertir en
clientes de nube pueden pagar de manera adelantada para arquitectura y servicios IT bajo demanda de manera tal
tener beneficios como descuentos y para poder cumplir que los clientes puedan disponer de soluciones robustas y
los requerimientos de previsión de presupuesto. Al rentar actualizadas en todo momento.
activos la tarea de mantenimiento de los data centers
quedará a cargo de los proveedores de nubes, aliviando de El movimiento de partes de la información corporativa y
esta manera la responsabilidad del cliente en lo que hace de los centros informáticos a la nube además reduce la

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cantidad de infraestructura fragmentada, lo que suele laboral globalizada, la productividad de un equipo depende
conducir de manera directa a una merma en el capital en el poder de las redes y en Internet como una plataforma
adquisitivo. A medida que los fondos sean reubicados común. Como tales, los servicios en nube están disponibles
para ser invertidos en negocios centrales, otras iniciativas 24/7, son accesibles desde cualquier buscador en cualquier
podrán ser lanzadas para proveer valor directo a clientes dispositivo, sin importar la zona horaria. Esto provee un
y empleados, dándole a la organización una ventaja acceso más rápido y sencillo para los empleados que
competitiva. deben realizar sus trabajos, permitiendo una diferenciación
competitiva en la organización y, al mismo tiempo,
Con la tercerización a partir de otras compañías y en países reteniendo y atrayendo personal valioso y talentoso.
extranjeros en alza, lo que llevará a la creación de una fuerza

Algunos beneficios
ALGUNOS BENEFICIOS DE LA “NUBE”
en la nube
Bajo costo de propiedad (TCO). Reduce el costo del ciclo de vida del
La computación en nube proyecto.

acelera la entrega de Mayor disponibilidad. Siempre disponible.
aplicaciones y puede reducir
Más velocidad en Entrega de nuevas Reduce el “time to market” y mejora la
costos. aplicaciones. competitividad.
Modelo flexible. Seescala por demanda y no se pierde
capacidad instaladad.
Posibilita la colaboración y computación Posibilita la movilidad y compartir
en “comunidad” información entre la fuerza laboral o socios
Mejora la continuidad del negocio. Bajo costo en recuperación de desastres.

Maneja el modelo de pago tipo arriendo Permite pago por tiempo y contratos a prueba
por tiempo. con lo que baja el riego financiero.

Riesgos en la nube física y personal; seguridad en las aplicaciones; privacidad en
la información; y administración de identidad.
A pesar de los distintos beneficios que ofrece la computación
en nube, es importante estar precavidos de los posibles
Las mayores preocupaciones de los profesionales IT al
riesgos y problemas al momento de hacer negocios en una
considerar el pasarse a la nube: Seguridad y privacidad.
arquitectura de nube.

Dependiendo en la industria, clientela, o público u
La seguridad y la privacidad son dos de las principales
organización privada, existen requisitos de conformidad
preocupaciones de los profesionales IT cuando consideran
que deben ser seguidos y atendidos. Algunas de las
el trasladarse a la nube, ya sea como proveedores, agentes
preocupaciones más comunes incluyen la continuidad del
comerciales o clientes. Ha habido casos de vulneración de
negocio y la recuperación de desastres; los estándares de
seguridad en Salesforce.com, epic.org, y Google Docs, para
seguridad (ISO 27001); los registros y rastros de auditorías
nombrar solo algunos, y deberían servir como recordatorios
(eDiscovery); y estándares específicos como también
para estar alertas y ser cautelosos en el mercado de
requisitos de conformidad gubernamentales del tipo de
pedidos. Los ejemplos típicos de seguridad y privacidad
Sarbanes Oxley, Payment Card Industry (PCI), y Health
involucran almacenamiento y protección segura de datos;
Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
administración y corrección de vulnerabilidades; seguridad

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Existen asuntos específicamente legales que hacen a Los modelos de implementación de computación
la provisión de servicios de nube y, subsecuentemente, en nube
a su utilización. Estos giran en torno al recurso y la
Existen varios tipos de escenarios para la implementación
responsabilidad legal, condiciones y términos de propiedad
de computación en nube. El National Institute of Standards
intelectual, como también en la transparencia del proveedor
and Technology (NIST) está situándose como el proveedor
en lo que refiere a la localización de los centros de datos
preferido y como la definición de hecho de la computación en
de recuperación. Cuando dependemos de un servicio de
nube y de los modelos de distribución.
Internet, siempre estará la pregunta por la disponibilidad
y la capacidad máxima que un proveedor podrá soportar.
Si nos referimos a la computación en nube, la nube
Por ejemplo, los clientes actuales y prospectivos pueden
pública es la que se cita con más frecuencia. En ella, la
examinar el tiempo de actividad (y de inactividad) de Amazon
infraestructura y las aplicaciones son propiedad de la
Web Services y Google App Engine a través de CloudStatus.
organización que vende servicios de nube. Sin embargo,
com para determinar cuán saludables han sido los servicios,
dado que muchos proveedores tradicionales y usuarios aún
monitoreando los registros de las cifras más elevadas en
no están preparados para saltar a la computación en nube
fallas de servicio, latencia, y rendimiento de trabajo.
pública o no tienen limitaciones para hacerlo, los distintos
tipos de servicios de nube son replicados en un entorno de
Y finalmente, hasta el momento, no existen estándares que
nube privado, detrás de un cortafuego, y mantenido dentro
aseguren la inter operabilidad o el libre movimiento entre
de los parámetros de la organización anfitriona. Muchos
los proveedores de nube. Como tales, los clientes de nube
creen que las mejores opciones para optimizar costos
deberían estar al tanto de estas características al momento
en una organización consistirán en un delicado balance
de cambiar al ecosistema nube.
entre las nubes públicas –o comunitarias, y las privadas.
Sin embargo, dado que esta solución de nubes híbridas
Al consumir servicios de nube, claramente, es importante
es comúnmente aglutinada por los propietarios de las
reconocer los peligros y riesgos potenciales que nos
tecnologías, solo será bienvenida en un futuro –a medida que
acechan, como sucede con cualquier inversión IT
se desarrollen los estándares- en los sistemas informáticos
existente o nueva. Las preocupaciones por la seguridad,
de empresas.
cuestionamientos acerca de la madurez del proveedor
en una industria en pañales, la fiabilidad, y los asuntos de
regulación son todos temas para discutir y dilucidar en
un acuerdo a nivel de servicios (SLA). Aunque no son una
garantía, para asegurarnos la provisión de las mejores
prácticas en la nube, los SLAs con los proveedores de la
nube son altamente recomendados al utilizar este tipo de
servicios. En realidad, estas preocupaciones no son muy
diferentes de aquellas que tendríamos al escoger cualquier
proveedor o servicio tercerizado. A medida que las barreras
para entrar en la computación en nube se vayan derribando,
la confianza en los proveedores de nubes será afianzada
a través de sucesivas experiencias exitosas, testimonios, y
de la fiabilidad probada respecto a los procedimientos de
operación y desempeño.

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Proyecto “Más Salud Occidente”

FACTOR HUMANO:
ELEMENTO CLAVE EN
LA IMPLEMENTACIÓN DE
PROYECTOS TI EN SALUD
24

FACTOR
HUMANO
Programa:
“Más Salud Occidente”

25
Foto: Vivi Peláez

Cualquier cambio al interior de una organización resulta para detectar patrones y tendencias de la población y la
ser una tarea compleja que requiere el compromiso de optimización de la gestión de camas, entre otros beneficios.
todos sus estamentos. Más aún cuando el objetivo es
sumar a 6 mil funcionarios de las áreas administrativas, El desafío es de una profundidad y cobertura importante.
clínicas y gerenciales para asumir el desafío de integrar las Se trata de abarcar todos los tipos de establecimientos, con
tecnologías de información al servicio de la salud. cada una de sus especialidades, en una amplia dispersión
geográfica, en 15 comunas de la Región Metropolitana en
Esa es la dimensión que alcanza en el ámbito del recurso sectores urbanos y rurales, y destinada a una población de
humano la decisión que en el año 2006 tomó el Servicio de 1.200.000 personas.
Salud Metropolitano Occidente al implementar un audaz,
radical e innovador plan dentro de la Salud Pública en Chile El recurso humano y el proceso de cambio
denominado “Más Salud Occidente”.
Para la puesta en marcha del proyecto se debió poner
énfasis en una serie de transformaciones respecto al modo
Un sistema de información de clase mundial que tiene por
de trabajo en cada uno de los módulos, Un proceso centrado
objetivo construir un sistema integrado con los distintos
en las personas, orientado en la adquisición de nuevas
módulos clínicos y administrativos para integrar a toda la
competencias, como también en la gestión del cambio
red asistencial, mejorar la gestión hospitalaria y la calidad y
dentro de la organización.
oportunidad de la atención a los pacientes.
Cristian Gabella, destaca el rol del recurso humano como
Se busca consolidar los datos de cada paciente en una
factor de éxito, “este tipo de proyectos genera mucha
ficha clínica electrónica única, el acceso a información en
resistencia a todo nivel, porque en general a la gente le
tiempo real para diagnósticos y tratamiento de pacientes,
cuesta cambiar la manera de trabajar. Por tal razón el
la trazabilidad de la atención, el acceso a la información

6.000
FUNCIONARIOS
CLÍNICOS Y
ADMINISTRATIVOS
USUARIOS DE
LOS SISTEMAS
INFORMÁTICOS.

POBLACIÓN BENEFICIADA: 1.200.000 PERSONAS.

26

CRISTIAN GABELLA
Gerente de proyecto
“Más Salud Occidente”
Foto: Vivi Peláez

proyecto ha considerado, desde sus inicios, el apoyo a la los sistemas de información, con resultados concretos
gestión del cambio. Se realizó un diagnóstico donde se y explícitos. Por ejemplo, demostrar que el hecho de
visualizó los distintos grupos de personas, desde quienes completar la información en un computador facilita el
presentan mayores problemas de adaptación hasta aquellos trabajo cotidiano en vez de utilizar el papel como soporte de
motivadores del proceso”. registro.

Se definió un grupo de usuarios expertos tanto en el uso ¿Cómo fueron los primeros días de trabajo para la
técnico de la herramienta como en habilidades sociales implementación?
que faciliten su rol de entrenadores de usuarios finales
En general las puestas en marcha siempre apuntan a que
(“Train The Trainers”). Otro grupo se capacitó como usuario
antes de partir con cualquier módulo es necesario hacer
final y de preparación para la puesta en marcha con el
un muy buen trabajo previo para entender qué proceso
acompañamiento de consultores funcionales de la empresa
clínico o administrativo vamos a apoyar con un sistema de
a cargo de la implementación.
información. Sobre ese entendimiento hay todo un trabajo
de configuración y detalle del módulo por el cual se hacen
“Siempre es necesario involucrar más a la gente para
muchas pruebas de usuario final. Lo anterior es clave
motivarla y que venzan la resistencia al cambio. Un desafío
para la “salida en vivo” sea lo menos traumático posible.
en todo nivel, incluso en los equipos directivos; en la medida
Esta labor toma normalmente entre dos a tres meses.
que ese grupo hace suyo el tema, ejerce un rol de liderazgo
Es importante dar énfasis a la necesidad de una buena
fundamental”, agrega.
preparación, con revisiones en varios niveles del módulo.
Para ello y con anterioridad al inicio de un módulo asistimos
¿Cómo se ha trabajado el sentido de adopción del
15 días completos, las 24 horas en el uso, para resolver
cambio dentro de este proceso al interior de la todas las dudas operativas que pudieran tener cualquier
organización para el éxito del proyecto? usuario, sean médicos, enfermeras o también personal
Con reuniones de motivación y de capacitaciones. administrativo.
Explicándole a las personas la utilidad directa que entregan

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Foto: Vivi Peláez

HOSPITALES DE LA RED
CRS Dr. Salvador Allende G.
¿Cuál es el estado de aceptación a los sistemas de Hospital de Curacaví
parte de los funcionarios?
Hospital de Melipilla
Estamos en una etapa intermedia de implementación con Hospital de Peñaﬂor
un avance cercano al 50% del plan de trabajo total. En las Hospital de Talagante
distintas áreas donde tenemos implementado el sistema Hospital Felix Bulnes
y tras casi dos años en uso, existe cierta madurez de uso,
Hospital San Juan de Dios
sobre todo en módulos de admisión, agendamiento de
Instituto Traumatológico

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pacientes, agendas médicas, gestión de camas clínicas, generar una línea de trabajo como referencia para futuras
acceso en línea, farmacia, abastecimiento, entre otros. implementaciones en tecnologías de información en salud
en Chile.
¿Existe una evaluación relacionada al retorno de la
inversión del proyecto?
En un principio no fue planteado de esta forma. En la
A la fecha, “Más Salud Occidente” avanza según sus plazos
actualidad está en proceso un innovador estudio, único
y metas establecidas. “En una primera etapa generamos
en Chile y en fase de certificación por una reconocida
una plataforma administrativa que prepara al hospital
universidad de nuestro país, para determinar los alcances
para poder incorporar gradualmente los módulos clínicos
en cuanto a los beneficios sociales y económicos que
y le da coherencia al trabajo. Actualmente el proyecto se
reporta un proyecto de esta magnitud. Hoy contamos con
encuentra implementando los servicios de apoyo clínico
algunos resultados preliminares que nos señalan que;
de imagenología, pabellones quirúrgicos, la integración
por ejemplo, luego de implementar las agendas médicas
con laboratorios con sus respectivos módulos de solicitud
en un hospital, sube el número de horas de atenciones a
de órdenes y registro de diagnóstico, el módulo referencia
paciente, manteniendo el mismo número de horas médicas
y contrareferencia. Estamos aproximando los equipos
contratadas. Calculamos el ahorro de tiempo de las
clínicos a módulos individuales para que las personas se
personas, cuando solicitan horas a nuestro call center. Esa
familiaricen con el sistema primero antes de enfrentar un
persona se está ahorrando desde ya el costo del viaje, con
sistema completo de registro electrónico de ficha electrónica
ello valorizamos el costo del tiempo de las personas que se
completa que incluye la historia del paciente”, comenta el Dr.
atienden en la red occidente. En definitiva, este estudio va a
Cristián Gabella.

ETAPAS DEL PROYECTO

1
La primera etapa está dividida en dos sub-etapas. La sub-etapa 1 abarca las admisiones (urgencia, hospitalizados y ambula
toria), la gestión de camas, archivo y la visualización de exámenes de laboratorio. En la sub-etapa 2, se inician algunas
funcionalidades ﬁnanciera-contables y la gestión de pabellones. Además, se pueden solicitar los exámenes de laboratorio

2
En esta etapa se inician las funcionalidades de registro clínico electrónico para todo el equipo de salud (médicos, enferme-
ras, nutrición), se incorpora la gestión de Infección Intra Hospitalaria y se integra la visualización de imágenes y SIGGES.

3
En esta última etapa se consolidan las funcionalidades clínicas y ﬁnancieras y ya es posible obtener la totalidad de los
reportes del sistema.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Los principales sistemas de información con los que
trabaja el proyecto Más Salud Occidente son:
Trakcare (HIS)
Trakcare (HIS)
BI (Inteligencia de Negocios)
ERP
Y otras integraciones:
Registro clínico APS
Ss. Valparaiso -san antonio
FONASA
SIGGES

29

$126 $126 $126 $126
INVERSIÓN EQUIVALE A
$126 MENSUALES POR
BENEFICIARIO EN EL
PLAZO DE 5 AÑOS

MONTO DEL PROYECTO:

278.848 UF
+ IVA (CONTRATO POR 5 AÑOS)

30

Foto: Vivi Peláez

MÁS SALUD OCCIDENTE ES UN
PROYECTO PIONERO EN CHILE...
Que conecta mediante un sistema de información clínico a Centro de Referencia en Salud con más de 1 millón 200 mil
siete hospitales del sector occidente de la capital junto a un beneficiarios en la Región Metropolitana.

PREMIO A LA MEJOR INICIATIVA DEL SECTOR PÚBLICO 2010
El 10 de junio de 2010, en el marco de la premiación anual de la Asociación Chilena de Empresas de Tecnologías de Infor-
mación ACTI, el Servicio de Salud Metropolitano Occidente recibió el Premio a la Mejor Iniciativa del Sector Público 2010,
por la implementación de su proyecto informático de clase mundial: “Más Salud Occidente”. El premio se entregó en la
Cena Anual de la Industria Tecnológica que reúne a los principales representantes del mundo TIC del país.

La Directora del Servicio de Salud Occidente Dra. Carolina Cerón destacó en la oportunidad, la importancia de contar con
el sistema de información de la red occidente y reconoció el aporte de todos los funcionarios en este logro: “agradecemos
como equipo de Más Salud Occidente a todos ellos y los invitamos a que nos sigan ayudando, a que sigan trabajando en
mejorar la salud para todos nosotros”.

La ACTI es la principal comunidad de empresas de la industria de tecnologías de información y comunicaciones en nuestro
país, principalmente en los rubros de hardware, software, capacitación, integración de sistemas e Internet. .

31

COLUMNA
DE OPINIÓN
Análisis de profesionales.

CLOUD COMPUTING
Pedro Vignola
Ingeniero Civil Industrial de
la Universidad del Mar y
postgraduado de la Universidad
Adolfo Ibáñez con un Diploma en
Y PYMES
Ventas y Dirección Comercial.

El concepto de brechas ha agitado el debate público este La computación en la nube permite a las pequeñas y
año. A esta discusión podemos sumar las brechas digitales medianas empresas reducir su inversión tecnológica en
entre empresas de diverso tamaño, que inciden en su hardware, software, y administración TI.
capacidad de gestionar, producir y vender.
Al transformar la tecnología en un servicio, el cloud
Claramente hay una brecha entre compañías que acceden a computing evita a la pyme invertir en adquisición de
la tecnología y otras que ni siquiera tienen web. servidores. Su información corporativa, archivos y
almacenamiento pueden estar radicados en el proveedor de
Según el avance preliminar del informe “La Economía digital la nube, que cuenta con grandes centros de datos.
en Chile 2010”, de la Cámara de Comercio de Santiago, el
94% de las grandes empresas tiene servidores, el 67% de Lo mismo ocurre con los más sofisticados programas de
las medianas y la cifra se reduce a 33% en las pequeñas software, cuya barrera de entrada son las licencias, pues
empresas. la pyme puede “arrendar” este servicio, accediendo a
avanzados programas para contabilidad, administración y
El informe anterior, de 2008-2009, señala que a medida que proyección de ventas, entre otros.
aumenta la complejidad y sofisticación de las tecnologías,
aumenta la brecha de adopción entre empresas grandes y Una pyme que se sube a la nube puede ser más competitiva,
pequeñas. En el caso de sistemas de gestión como ERP se pues tiene la posibilidad de adquirir, ampliar o disminuir su
observa una adopción en el 68,4% de grandes empresas tecnología de acuerdo a las variaciones del negocio, dado
y en sólo 24,3% de pequeñas (basado en BIT Chile 2007 que los servicios de la nube se habilitan rápidamente.
PUC-CCS). La pyme, en general, presenta baja adopción
de las tecnologías más sofisticadas, cuyos impactos en la También reduce los costos energéticos, factor clave
productividad son más significativos. si consideramos que Chile tiene uno de los valores de
electricidad más altos de Latinoamérica. Por cada servidor
La irrupción de la tecnología del cloud computing representa virtualizado hay un ahorro energético de 7000 kWh anual.
una oportunidad para acortar la brecha digital entre pymes y
grandes empresas, y democratizar el acceso a la tecnología. A esto debemos sumar ahorro en administración TI, pues el
cloud computing evita contar con una complicada y costosa
Las tecnologías inciden en las interacciones con los clientes, gestión tecnológica, responsabilidad del proveedor del
monitoreo de la productividad, comunicación interna, servicio.
conocimiento de los productos y mercado, e introducción
de nuevos productos. Al adoptar menos tecnología, la La pyme provee empleo al 80% de la fuerza laboral, pero
pyme está en desventaja en gestión y aprovechamiento de aporta alrededor del 27% del PIB. El cloud computing es una
oportunidades de negocios. oportunidad para acortar la brecha digital, evitar que la pyme
quede fuera de juego, y ser más competitiva.
La irrupción de la tecnología del cloud computing representa
una oportunidad para acortar la brecha digital entre pymes y
grandes empresas, y democratizar el acceso a la tecnología.

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TEAM BUILDING:

APORTES DESDE LA VISIÓN DEL
MANAGEMENT HUMANISTA
La Visión Humanista del Management permite hacer más organización de las farmacias argentinas) el deporte
sencillo lo complejo en cuestiones de Gestión: al partir desde profesional, en equipos de investigación científica, en ONG´s,
la consideración de las Capacidades y Necesidades de las etc..
personas, mantiene la mirada atenta en el mismo camino
que los integrantes del equipo desean recorrer. Camino Simplemente la clave es que todo equipo, más allá del
que, detectado y facilitado por la Organización, contribuye ámbito y de los requerimientos, tiene en común que está
a que cada individuo entregue sus mejores capacidades al integrado por personas. Las personas más o menos
proyecto del cual debería formar parte. sanas mentalmente como para integrarlos, perseguimos
en general las mismas cosas, con variación en aspectos
En los últimos treinta años la mayoría de las corrientes culturales: todos queremos llegar a un estado que
de Gestión que han llegado a las costas terrestres como llamamos felicidad aunque asumamos que esto sea
oleadas de pensamiento, han terminado sumergiendo sólo por momentos. Y para eso todos necesitamos de
la claridad de los líderes y decisores reales y potenciales estados similares: sentirnos incluídos en algo, tener
en intríncados paradigmas de funcionamiento forzado y un proyecto, querer y sentirnos queridos….En fin,
antinatural. sentir que nuestra vida tiene sentido. De hecho,
seguramente quien logre estar convencido
La mayoría de las corrientes que han fracasado han de que su vida no tiene un sentido, es muy
cometido un grave error, paradójicamente un error de probable que termine con ella.
gestión: se han enfocado en los objetivos sin tener en cuenta
si los recursos disponibles eran aptos para alcanzarlos. Y dado que somos “seres sociales”,
Consecuencia: han forzado a los líderes a forzar a su vez y aunque muchas veces hacemos
a su propia tropa a hacer cosas para las que no estaban todo para no serlo, nuestro
preparadas, técnica y/o emocionalmente. desarrollo se enriquece y
trasciende en gran medida
Hoy, y desde la Visión Humanística de la Gestión de como parte de equipos:
Organizaciones, puedo decir que todo esto es mucho familia, profesionales,
más fácil si el líder pone tanto foco en la determinación de compañeros de
objetivos como en la constitución del equipo que pueda, real trabajo, de deporte,
y efectivamente desarrollar estrategia y efectivizar acciones los amigos del
para lograrlos. póker de los jueves,
los padres del colegio de nuestros hijos, etc., etc.. En fin,
Desde mi Visión Humanística, los conceptos y herramientas tarde o temprano, descubrimos que la clave de un buen
que utilizo para construir un equipo gozan de una funcionamiento es el funcionamiento colectivo.
“universalidad” tal, que se aplican a cualquier ámbito de
actividad: inicié éste método en la actividad empresarial, en Apelando al concepto que promulga el Profesor Hiroshi
el ámbito de los negocios y poco a poco fui experimentando Tasaka, que sostiene que el verdadero aprendizaje para las
su capacidad de lograr eficiencia en la actividad comercial organizaciones es el aprendizaje colectivo, avanzo hacia los
(muy especialmente en la compleja, diversificada y volátil aportes que la Visión Humanística del Management realiza

34

para la construcción de equipos exitosos y sustentables. individuales con cada persona. Con metas parciales es más
Pero antes dejo en claro que la mejor imagen visual que fácil: se alcanza la cumbre por tramos y no “de un tirón”.
puedo mencionarles para graficarlo es el scrum en el rugby:
• Generar condiciones para que la generosidad entre los
el scrum es una organización en la que el aprendizaje válido
miembros del equipo sea un valor de aplicación constante: es
es el conjunto, de nada sirve el desarrollo individual disparejo
que generará rotura y desarticulación de la formación. una llave de entrada al desarrollo colectivo.
• Crear una cultura de transmisión de conocimiento dentro
Team building: el valor de invertir en la construcción de de la Organización, en la que tanto Conocimiento como
equipos sanos Transmisión del mismo sean Valores reconocidos.
Primero definamos el concepto de “Equipo Sano”: es el • Para instrumentarlo, formar un equipo de formadores de
conjunto de personas que siguiendo objetivos predefinidos equipos. Si lo logramos, estamos asegurando el recambio
y otros que se van definiendo sobre la marcha, desarrollan y la evolución de los actuales integrantes hacia roles y
un proceso de funcionamiento colectivo para alcanzarlos, funciones de mayor responsabilidad sin temor a “vaciar el
aprovechando lo mejor que cada integrante puede aportar,
equipo”.
inhibiendo los aspectos negativos de cada uno de ellos y
solicitando del entorno aquello que el equipo no puede Nada mejor ni más gratificante que un equipo que
generar. evolucione como tal, por funcionamiento y por logros. Y más
aún, que sea capaz de ir formando a nuevos integrantes,
Entonces, algunos tips que puedo aportar desde de manera tal que los procesos de desarrollo no se
el Management Humanista, para concretar la interrumpan.
tarea:
Ejemplo concreto de éste éxito que se mantiene por años:
• Tener en cuenta lo que cada persona ALL BLACKS. Pasan los años, obtienen más o menos
puede dar, más allá de lo que yo como torneos, y la calidad de la mezcla blanca y maorí evoluciona
líder quisiera obtener de ella. y evoluciona y evoluciona… Vean el desastre que están
haciendo en el tres naciones (y con qué rivales!…Sudáfrica,
• Aprender a ver qué de su campeón del mundo, y Australial). Un detalle: cuando sale
potencial está desarrollado y un jugador y entra otro, no se nota desde afuera.
qué no: invertir en la gente
es arriesgar a desarrollar Prueben y me cuentan! Como siempre, a disposición por
aquello su potencialidad. consultas.

• Explicarle a las Fuente: Jorge González, Director
G&A Pharma Consulting®
personas qué es
www.gyaphconsulting.com.ar
lo que tiene aún
sin desarrollar:
a menudo ante estas explicaciones, la gente se queda
sorprendida ya que ignoraba alguna/s de su/s capacidades.
Para esto es necesario mirar a los colaboradores con
sentido constructivo y considerarlos una individualidad única
e irrepetible.
• Establecer un proceso de desarrollo de las capacidades

35

DRA. VERÓNICA ROJAS VILLAR, PRESIDENTA ASOCIACIÓN CHILENA DE
INFORMÁTICA EN SALUD (ACHISA):

“SOMOS UNA
ORGANIZACIÓN QUE BUSCA
EL BENEFICIO DE LA SALUD,
LAS PERSONAS Y SUS
FAMILIAS”
ACHISA es uno de los nuevos actores en la naciente industria TI en salud
chilena, que reúne profesionales y técnicos que utilizan las TIC`s como
parte de actividad laboral cotidiana y buscan impulsar su uso como
herramienta de calidad y eﬁciencia en la salud chilena.
36
Foto: Vivi Peláez

ENTRE
VISTA
Entrevista a Verónica Rojas,
Presidenta ACHISA.

La industria TI en salud en Chile está conformada por varios es chilena, radicada en Australia; y a pesar de la distancia,
actores. Uno de ellos, y más reciente, es la Asociación Chilena compartimos experiencias e intereses comunes respecto
de Informática en Salud (ACHISA). a la necesidad de crear un grupo que marcara liderazgo en
ciertos aspectos que considerábamos relevantes, siendo esto
Sus orígenes comienzan el 2007 tras la participación de trascendental para el inicio de esta asociación”, agrega la
un grupo de profesionales que asistió a la Conferencia Dra. Rojas.
Internacional de Informática Médica (MEDINFO) de ese año.
Surgió en la ocasión, la necesidad de generar una instancia ¿Quiénes conforman ACHISA?
en Chile que agrupara a los profesionales más relevantes del
Se trata de un grupo amplio y plural con gente del mundo
área.
académico, de la industria y de otras organizaciones. En
nuestros estatutos nos describimos como un grupo abierto e
ACHISA se constituyó alrededor de profesionales interesados
integrado por profesionales del área de la ingeniería, salud y
en que la disciplina de la informática en salud pueda
áreas sociales, entre otros. Inicialmente éramos 16 personas
instalarse como un marco de referencia para la toma
las que en enero de 2008 realizamos una importante reunión
de decisiones y para la praxis de la salud en sus distintos
en la localidad de Curauma. Esa oportunidad fue nuestro
ámbitos. “Buscamos ser una organización pluralista, que
primer hito como organización, elegimos una directiva
tenga la mayor amplitud de visiones posibles y donde nuestro
transitoria y definimos los estatutos para el proceso de
principal objetivo sea posicionar el tema para el beneficio
formalización, los que fueron enviados a su aprobación en
de la salud, las personas y sus familias”, destaca la Dra.
las instancias legales correspondientes. En mayo del 2010
Verónica Rojas, presidenta de ACHISA
abrimos las inscripciones. En junio seguimos creciendo y en
agosto alcanzamos los 60 integrantes. Hay mucho interés y
“Fue clave el liderazgo que imprimió la doctora de
esperamos contar con un centenar de asociados hacia finales
informática en salud, Carol Hullin, quien nos impulsó a unir
de este año. Para ingresar sólo se necesita tener ganas de
voluntades y a ser sistemáticos en nuestros esfuerzos. Ella
participar, ingresar a nuestro sitio web –www.achisa.org-,

37

llenar un formulario, declarar la profesión, lugar de trabajo, ¿Cuál es la posición respecto de temas como la
su interés y el área en la que desea aportar. Esto porque nos seguridad de los datos clínicos, registro clínico único
interesa conocer el perfil de la gente que está involucrada. nacional, telemedicina, Proyecto SIDRA, estándares e
interoperabilidad, licencia electrónica?
¿Cuál es el aporte de ACHISA a las TI en salud chilenas?
Como organización joven estamos en el proceso de
Tenemos como objetivo operativo el desarrollo y promoción construcción de nuestra posición en los diferentes temas, los
del conocimiento científico, filosófico y tecnológico desde que publicaremos a través de nuestro sitio.
la disciplina de Informática en Salud, así como también la
aplicación efectiva de las TI en el cuidado de la salud de las Creemos que algunos de los elementos claves son: la
personas, con el propósito de mejorar la calidad y seguridad identificación unívoca de las personas, el uso de estándares
de la atención. Apoyamos el desarrollo de estándares para la para la interoperabilidad; la seguridad y la confidencialidad
comunicación y uso adecuado de la información de salud de y la privacidad de los datos. Eso es fundamental. El uso
las personas. y la aplicación de la informática en todos sus estados, en
forma transversal. Ahí estamos hablando de toda la red
Buscamos fortalecer y apoyar el proceso de recursos asistencial sanitaria de establecimientos, la comunidad
humanos a nivel formal en las universidades, apoyando y el domicilio. Dentro de este marco ACHISA está por la
el desarrollo de estándares. Pretendemos aportar a la Ficha Única Nacional, en la cual la necesidad pasa por tener
generación de las políticas públicas, con el sentido de una diferenciación de la información, donde todos deben
ayudar a darle una mayor transparencia al mercado. aportarle a la visión global del sistema.
Tenemos una presencia fuerte en América Latina a través
de IMIA-LAC (International Medical Informatic Association Existe controversia sobre qué se entiende por ´Ficha Clínica
para Latinoamérica y el Caribe). Creemos que la suma de Única`. Algunos lo entienden como que todos deben poseer
nuestros propósitos, contribuye a una mejor salud y calidad un mismo software y otros lo conciben como el conjunto
de vida de la población chilena. de datos básicos, donde todos deben todos aportar a un
gran ´repositorio país`. Nosotros apoyamos la segunda
¿Cómo se inserta ACHISA en el contexto de la opción, la primera no tiene ningún sentido, en el contexto
IMIA? ¿Cuál será su participación en el contexto de la interoperabilidad no se puede pensar que todos deban
internacional? tener un mismo sistema. O sea, la diversidad de sistemas
no debe representar ningún problema y tampoco la del
Existen asociaciones científicas y agrupaciones sin fines
proveedor, siempre que cada sistema cumpla el requisito de
de lucro en diferentes países. En este momento en
obtener información relevante y poder comunicarla. Eso es
América Latina hay siete asociaciones formales, que juntas
lo esencial.
conforman IMIA-LAC, que se desprende de la internacional
IMIA, y de la cual somos parte. En el último MEDINFO,
Sobre SIDRA, pensamos que el concepto de la integración
ACHISA postuló a ser miembro de IMIA, siendo aceptados
de información de la red asistencial, que generó su
formalmente. En esa ocasión se eligió la nueva directiva
diseño, es altamente necesario y fue muy bien recibido
de IMIA-LAC, en donde resultó electa como presidenta,
por las instituciones públicas de salud. Sin embargo, su
la doctora chilena Carol Huillin, a quien desde ACHISA
implementación ha sido inadecuada por cuanto se ha
postulamos.
focalizado sólo en la tecnología, ha sido restringido a que sólo
algunas empresas pueden ofrecer sus servicios quitando
Además nos estamos incorporando a distintas instancias
capacidad de decisión a las organizaciones de salud para
que están promoviendo la estrategia de e-Salud en América
seleccionar herramientas de acuerdo a sus necesidades
Latina, tales como OPS y CEPAL.
prioritarias y capacidades organizativas. Esperamos que

38

esto pueda corregirse en un futuro cercano, ya que estas Además, sacamos lecciones aprendidas aplicables en el
condiciones son causa de fracaso de este tipo de proyectos país. Conocimos las tendencias de cómo la informática
con la consiguiente pérdida de recursos en el sector. en salud está incorporándose en el mundo. Ahí hay una
línea bien grande e interesante de todo lo que es el código
¿Cuáles son las iniciativas que ACHISA apoya de abierto. Lo otro relevante, que también es aplicable acá, es
manera expresa? el desarrollo de los programas de formación de la disciplina
de informática en salud, capacitación para el desarrollo de
Dentro de nuestras conversaciones, apoyamos todo el
competencias laborales y la aplicación de las tecnologías
desarrollo de la telemedicina, pues creemos que es clave
de información y comunicaciones en la enseñanza de las
para este país tan largo y con regiones tan remotas. Más
carreras del área de la salud en diferentes partes del mundo.
que apoyar, exigimos que esté dentro del concepto de
interoperabilidad. Los estándares tecnológicos son claves,
¿Cuál es la invitación que realiza ACHISA a los
no sirve de nada si cada uno está hablando como quiere,
profesionales TI de la salud chilena?
diciendo lo que quiere. Así nadie se va a poder entender. Ese
es el tema más central por el que estamos aquí. La invitación pasa por comprender que en el plano de la
informática en salud, en Chile, está casi todo por hacer.
Las otras iniciativas que apoyamos de forma explícita, Existen sistemas, grandes proyectos, se ha invertido mucho
son todas las relacionadas con la formación de recursos dinero, pero eso no significa que estemos bien, ni que
humanos por parte de las universidades, la creación de vayamos por el buen camino. Se necesita hacer mucho más
centros de excelencia y de centros de investigación alrededor y mejor, abordando con mayor detalle un montón de temas
de ellas. que hoy día se pasan por alto. Deben tener claro que hay
espacio para que todos puedan participar, independiente de
En el mediano y largo plazo, estamos apuntando a nivel cuál es la condición dentro del universo de las TI en salud,
de diseño, a constituirnos en un impulsor de políticas y a ya que siendo ingeniero o clínico en el área, pueden aportar.
desarrollar estrategias para difundir el conocimiento a nivel Valorar todo el concepto de las redes sociales, en cómo
macro. Buscamos darles relevancia a todas las experiencias, ayuda a que las personas estén más sanas, eso tiene que
exitosas o fracasadas, para sacar las lecciones aprendidas y ser incorporado en la estrategia de salud. Pensamos que
generar grupos de discusión en torno a los diferentes temas. el concepto de la sociedad de la información hoy no está
adecuadamente aplicado a la salud en Chile.
Sobre los grandes temas tratados en MEDINFO 2010
¿Cuáles destaca como aplicables a la realidad chilena? Lo ideal para ACHISA es generar discusión, generar debate,
ideas nuevas y conversar en función de esas innovaciones.
En este tipo de conferencias siempre se abordan una
Estamos abiertos a cualquiera que desea consultar de qué
multiplicidad de temas generales y particulares, en una línea
se trata ACHISA, así como a recibir sus ideas o proyectos. Si
interesante vinculada a la informática en salud en países en
alguien está buscando una respuesta, lo más importante es
desarrollo, en el ámbito de las políticas y su implementación.
darle movimiento y ponerla a prueba. Es necesario tener la
Para nosotros fue esencial el poder participar, porque se
mayor cantidad de gente que mueva el conocimiento, para,
generaron las instancias para posteriormente invitar al país
a partir de eso, generar opinión y apoyar las decisiones de
a personas destacadas y profundizar junto a ellas el cómo
quienes definen las políticas y/o las implementan.
abordar las políticas en el plano local. Eso es potente para
nosotros como organismo, ya que nos permite ver en donde
debemos centrar nuestro calendario de actividades.

39

Verónica Rojas junto a profesionales expertos en
informática médica, durante el seminario MEDINFO,
realizado en octubre pasado.

Foto: Vivi Peláez

¿Cuáles es su visión de las TI en salud para los operar sistemas; empresas que sean transparentes y en
próximos 10 años? donde se puedan desarrollar sistemas a precios más bajos y
de mejor calidad y que hasta la última comuna rural de este
Se necesita alinear muchas cosas y acciones. Creo que la
país, que no tiene nada, acceda a la tecnología, cumpliendo la
forma de concretarlo es haciendo una política más sistémica
promesa de la equidad. Espero que eso suceda. Se necesita
y desarrollando mejores estrategias para implementarla
trabajar mucho y para ello estamos dedicando nuestro
en salud. Si se comienza ahora, en 10 años más se verá el
tiempo desinteresadamente. ¿Qué va a pasar?, ojala que
tema más ordenado, los sistemas podrán ser diversos, pero
tengamos la fuerza para apoyar todos los temas. Ese es el
vamos a poder tener información unificada. Por ejemplo,
desafío.
podríamos imaginar que los datos podrían estar en una
tarjeta magnética que portarán las personas, actualmente
la tecnología lo permite, pero para que eso suceda, hay que
partir en algún momento para generar las condiciones.

Como ACHISA estamos tratando de intervenir, de apoyar
y opinar sobre esas condiciones, para que en una década
tengamos sistemas e implementaciones exitosas y hayamos
aprendido de países desarrollados, tengamos masa crítica
de personas formadas y todas sepan de qué se trata la
informática en salud. Queremos que exista gente que sea
capaz de generar y liderar proyectos, que conozca como

40

PUBLIRREPORTAJE

Administración de la Fuerza Laboral
Soluciones para mejorar la productividad en los centros de Salud
En el actual clima macroeconómico, las empresas del Sector Salud con la atención de calidad al limitar las horas de agencias, controlar el
están enfocadas más que nunca en aumentar la productividad. Cerca tiempo extra y poner el personal adecuado a trabajar en atender a los
del 60% de los recursos en instituciones de salud se destinan a la pacientes. Un estudio hecho por Nucleus Research en Estados Unidos,
administración laboral. Hoy en día, la información de los centros de salud avala que se reducen
está fragmentada, las horarios de cinco a Kronos es actualmente una
interfaces no son los una hora y media, compañía global que atiende
suficientemente ágiles, disminuye en 5% el
los reportes son antiguos pago de horas extras a clientes en más de 50 países
y no sirven, como tampoco y varía entre un 2 y 10 a través de su red de oficinas,
sirven funcionarios mal por ciento, en planilla
destinados o que cumplen el pago por servicios. subsidiarias y distribuidores.
funciones únicamente Asimismo, minimiza
para cobrar horas extras. el riesgo al mejorar
Para ello, Kronos es una el cumplimiento de reglamentos y políticas, sin importar que
herramienta poderosa sean gubernamentales, de la compañía o sindicales; mejora la
que estandariza la productividad de los empleados con políticas de planificación
productividad y mejora la de horarios flexibles y autoservicio para los empleados.
gestión de los organismos Luego de evaluar la capacidad y conocimiento de cuatros posibles socios
de salud, integrando para abordar el mercado local, Kronos seleccionó a SCM Consultores
datos de distintas como representante en Chile, donde opera ya hace tres años.
fuentes que impactan
directa y positivamente Kronos es actualmente una compañía global que atiende
en el recurso humano a clientes en más de 50 países a través de su red de oficinas,
disponible en clínicas y hospitales. De esta forma se pueden subsidiarias y distribuidores. Entre sus principales clientes se
manejar correcta y eficientemente las métricas que impactan en consideran grandes y pequeñas empresas de diversos sectores,
la productividad laboral de los centros de salud. La solución es en particular de retailers, instituciones de salud, manufacturas,
integral, posibilita evaluaciones estadísticas de gestión, permitiendo organizaciones de servicios, compañías de transporte y distribución,
la creación de modelos para ser proactivos y no reactivos. aerolíneas, entidades gubernamentales e instituciones educacionales.
De esta manera Kronos permite equilibrar los costos de mano de obra

41

EN BUSCA DEL CONSULTOR TI EN SALUD IDEAL

“LOS PRINCIPALES ATRIBUTOS DE UN
PROFESIONAL CONSULTOR EN TI”.
Para definir al consultor es importante, primero que todo, En todo lo relativo a la definición de la arquitectura (de
establecer en los términos en los qué se hará la definición. negocios, de información y de integración) a considerar frente
Un buen comienzo es buscar referencias formales sobre a la implementación de proyectos de T.I. y
la materia, es así como el Diccionario de la Real Academia
Tercero
de la Lengua nos señala, en una de sus definiciones que un
consultor es una “persona experta en una materia sobre la En todo lo relativo a la administración de los procesos de
que asesora profesionalmente”, por lo tanto, el consultor, negocio.
debe tener la capacidad para proponer soluciones a los Dado que al interior de los establecimientos asistenciales se
problemas que emerjan con la ejecución de un proyecto las da una fuerte inter-relación entre los procesos y la cultura
que basadas en sus competencias y experiencia permitan organizacional y, por lo general, no se logra encontrar toda
“asegurar” el éxito del mismo. Las soluciones por él la documentación necesaria que permita identificar con
propuestas deben ser independientes respecto a cualquier precisión los nodos que deben ser intervenidos por los
conflicto de intereses y deben estar dentro de las fronteras sistemas informáticos, los puntos 2 y 3 anteriores son el
técnicas y económicas definidas para el proyecto. mayor escollo que debe salvar un profesional consultor y es
precisamente donde debe aplicar todas sus competencias
En términos generales un consultor no es otra cosa que una para lograr buenos resultados en el desarrollo de su trabajo.
suerte de facilitador de procesos que llega a una empresa Desde mi particular perspectiva, luego de haber gerenciando
para buscar soluciones que propendan al mejoramiento por más de 18 años proyectos de incorporación de tecnología
continuo de éstos apoyándose en sus propios talentos para digital en el Sector Salud, no puedo dejar de pensar en que
interpretar las necesidades de los “dueños del negocio”, un buen consultor de proyectos de T.I. que busque agregar
en este escenario, para que los consultores que asesoren valor a la gestión empresarial partir de la incorporación
la incorporación de tecnología digital dentro del sector de tecnologías, es decir, aquel que busque la generación
salud sean verdaderamente efectivos, deben aportar su de inteligencia sanitaria dentro de los establecimientos
conocimiento experto en 3 ámbitos específicos, lo que asistenciales, debe poseer una armónica combinación de, al
implica, obviamente perfiles profesionales diferentes: menos, las siguientes competencias (de aquellas llamadas
competencia generales universales):
Primero Finalmente, en mi opinión, el gran desafío que debe guiar al
En todo lo relativo a la incorporación de tecnologías duras, consultor, o equipo de consultoría, en el ámbito de las T.I es
es decir, todo el hardware y software de base (sistema focalizarse en el concepto de mejoramiento continuo para así
operativo, administradores de base de datos, herramientas lograr que la tecnología ayude y se adapte a los objetivos de
de desarrollo, generadores de reportes, etc.) necesarios largo plazo de la Organización.
para el buen funcionamiento de los sistemas informáticos de Eduardo Barroso Sepúlveda
Ingeniero Civil – Magister en Ingeniería Industrial
apoyo a la gestión institucional.
Segundo

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SENSIBILIDAD
SOCIAL.
CAPACIDAD
DE PERSUASIÓN.
AUTORIDAD
SOBRE INDIVIDUOS
Y EQUIPO.
BUENA
COMUNICACIÓN
ORAL Y ESCRITA.
CONFIANZA Y
CONTROL DE SÍ
MISMO.
CAPACIDAD PARA
IDENTIFICAR,
ANALIZAR Y
RESOLVER
PROBLEMAS.

SENTIDO DE
NEGOCIACIÓN.

INICIATIVA,
CREATIVIDAD,
TENACIDAD,
ADAPTABILIDAD,
INDEPENDENCIA Y
SENSATEZ.

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“IMPORTANCIA DE LA TRAZABILIDAD
EN LA GESTIÓN CLÍNICA”
Hoy en día, el concepto de trazabilidad se ha vuelto El proceso de atención clínica:
recurrente en el lenguaje de los negocios y proyectos TI en
Aplicando este enfoque al área de salud, nos encontramos
general. Lo encontramos en la agricultura, en procesos
con que el producto es el proceso mismo de atención
industriales, en el área alimenticia e incluso en servicios,
y los insumos clínicos utilizados son sólo consecuencia
estando asociado a control y auditoría de procesos.
de la aplicación de determinado proceso específico para
cada paciente, según su dolencia. Dentro de este proceso
En el caso de los procesos complejos –entendiendo por
clínico se unen elementos tales como pacientes, personal
complejos a que en una cadena de suministro se relacionan
múltiples proveedores aportando cada uno con algún
componente- nos encontramos con que la calidad de cada
componente tiene el efecto de completarlo o deteriorarlo
respecto del estándar de producto final que se pretende
alcanzar.

De estas diferencias entre el producto final obtenido versus
clínico, insumos e infraestructura, todo enlazado por los
el producto ideal esperado, surgen varios riesgos y costos
procedimientos definidos que orquestan la relación entre
asociados tanto al re-proceso como a los gastos por
éstos.
recepción disconforme (servicio o producto despachado con
defectos o a disconformidad)
En el punto de inicio de la atención clínica, los distintos
actores comienzan a ser identificados y asignados a dicho
En la industria, y dentro de la cadena del proceso, muchas
proceso, generándose órdenes de trabajo, insumos,
veces es posible detectar un error y hacer recaer el
recursos físicos necesarios y no olvidemos al personal
respectivo costo en el proveedor y no en el consumidor.
autorizado y en particular, al paciente mismo. Todos estos
Sin embargo, a veces ocurre que dichos errores no son
elementos, una vez definidos, deben estar debidamente
detectados por una falla en el control dentro del proceso
identificados en su origen de manera adecuada, reduciendo
respectivo, o lo que es más grave, el “ideal” o parámetro de
así errores posteriores en la práctica médica.
salida fue mal definido o un punto no fue bien especificado
durante la etapa de diseño.
En este sentido, el punto de origen de cada elemento es:
pacientes (área de admisión de la clínica u hospital), personal
Un error de este tipo al inicio del proceso, como en el caso de
(área de RRHH), infraestructura (administración) e insumos
lo que ocurrió con algunas marcas de automóviles, refleja
(bodega y farmacia).
las graves consecuencias que puede dejar, en especial si
la falla se detecta a raíz de alguna desgracia por accidente.
La identificación, debidamente generada por un sistema
Todos sabemos las consecuencias que esto ha traído en la
que permita su gestión tanto de manera individual como
pérdida de confianza del consumidor, la pérdida de imagen,
integrada, resulta indispensable para llevar un control
las potenciales demandas y el retiro de productos del
del momento en que estos elementos se combinan en
mercado.
la práctica médica, ingresados idealmente mediante un
sistema de Registro Clínico Electrónico (RCE).

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Esta forma de enfocar el proceso de prestación de salud, del ingreso, los insumos en bodega y el personal en RRHH,
con una visión más sistémica, se hace necesaria a la hora de pero por sobre todo el énfasis es en la captura misma de
aplicar el concepto de trazabilidad clínica, para lo cual existen la información durante la prestación médica, al lado del
diversas buenas prácticas recomendadas tanto por la FDA u paciente.
otros organismos de referencia en este campo.
De esta última afirmación, se puede desprender la
Estas buenas prácticas, al margen de hacer mandataria necesidad de dotar de infraestructura móvil a los centros
la rotulación de los componentes y actores involucrados, clínicos, llevando la captura de datos a la fuente misma,
implica la verificación de las cinco condiciones básicas de posibilitando una real trazabilidad y reduciendo al máximo
control: paciente correcto, medicamento correcto, dosis los errores por lectura o ingreso de datos clínicos con las
correcta, momento correcto, método correcto. consecuencias posteriores que pueden llegar a costar la
vida de los pacientes, o en su defecto, realizar una adecuada
A éstas se podría agregar, el funcionario correcto, que auditoría que permita deslindar responsabilidades y mejorar
completaría el círculo de verificaciones necesarias para un los procesos.
adecuado proceso de trazabilidad clínico.
En este contexto, las Tecnologías de Información son una
Por otra parte, tenemos que no sólo es necesaria la poderosa herramienta en la reducción de errores en la
adecuada rotulación o registro de la información al práctica médica, brindando la posibilidad de trazar y auditar
momento de la práctica médica, sino que cada rotulación una serie de procedimientos clínicos por medio de software y
tiene una serie de requisitos propios. En este sentido, la periféricos adecuados a cada tarea.
rotulación o captura del dato se debe hacer desde el mismo
lugar de la fuente, es decir, rotular los pacientes al momento

45

MEDINFO 2010:
SOCIEDADES PARA UNA
EFECTIVA SOLUCIÓN
EN E-SALUD
Entre el 12 y 15 de septiembre se desarrolló en
Ciudad del Cabo, Sudáfrica una nueva versión de este
evento con características de Cumbre, que congrega
a profesionales del mundo de la informática en salud,
asistiendo delegaciones de 75 países.
46
© Anthea Davidson / Neko-Lime

MEDINFO
2010
Ecos de la cumbre:
experiencias y lecciones.

Medinfo es el evento más importante a nivel mundial que “Sin embargo, debemos siempre considerar, qué es
reúne a los profesionales vinculados a la informática médica, lo importante, original y relevante en los campos de
con la finalidad de conocer y debatir las últimas tendencias investigación futura para beneficiar la sociedad. Los campos
en la industria a la luz de investigaciones relativas a dicha de investigación estas agrupados de manera de contribuir
materia. a una mejor medicina y una buena salud para el individuo,
un buen conocimiento médico en salud y cuidados bien
Bajo el nombre “Sociedades para una efectiva solución en organizados”, agregó Haux.
e-salud”, se realizó Medinfo 2010. El evento, organizado
cada tres años por la IMIA (International Medical Informatics La investigación en informática médica en salud, busca
Association Médica), tuvo lugar entre el 12 y el 15 de contribuir al progreso en las ciencias, lograr la alta
septiembre en Ciudad del Cabo, Sudáfrica y asistieron cerca calidad y eficiencia en el cuidado para la calidad de vida y
de 1.200 delegaciones provenientes de 75 países. la buena salud de las personas. Esto también busca el
registro electrónico en la salud en el paciente. También
¿Hacía dónde se dirigirán en el futuro las busca la visualización de modelos formales para el mejor
investigaciones en informática médica? entendimiento de las funciones del cuerpo humano.
Sobre cuáles serán en el futuro los campos importantes de
“La arquitectura de los sistemas de información debe
investigación para la informática en salud, fue el eje de los
estar centrada en el paciente y no en la institución. Hoy y
temas que abordó el Profesor Reinhold Haux, presidente
en el futuro cercano la salud tiene que ser considerada
de la IMIA (International Medical Informatics Association),
como parte integral de la vida. El individuo es el centro
durante el plenario inaugural de MEDINFO 2010.
de la investigación en la informática médica en salud.
Personalmente, creo que la informática médica en salud
Actualmente la investigación en informática medica
es una disciplina atractiva y que nuestra IMIA continuará
en salud, se concentra en la organización, aplicación
jugando un importante y significativo rol. Muchas cosas
y evaluación de los sistemas de información en salud.

47


deben ser hechas, pero no nos sentaremos a ver que pasen con tales inversiones. “La informática en salud necesita de
por si solas, no nos dejen reaccionar sólo a los eventos que innovaciones, debe enfocarse en el cuidado centrado en el
producen cambios, déjennos prepararnos activamente por paciente y aprender de otras industrias, como por ejemplo
una evolución significativa”, concluyó Haux. en Inglaterra la cirugía pediátrica aplica sus procesos en la
sala operaciones con los mismos procedimientos usado en
Informáticos Médicos: Volver al futuro los pits de formula uno”, agregó.
“31 años después de nuestro primer evento y pese a los
avances en tecnologías, los problemas siguen siendo los
mismos; el factor humano es el aspecto más importante,
ya que es el paciente quien permanece en el centro de
la gestión clínica”, dijo la Dra. Marion Ball, profesora de
Ciencias de la Salud Informática en la Escuela de Medicina
de la Universidad Johns Hopkins y miembro de TIGER
(Technology, Informatics, Guiding Educational Reform).
MEDINFO 2013
La Dra. Ball, planteó la inquietud acerca si el dinero invertido
en la gestión de informática en salud está siendo utilizada La próxima cita tendrá lugar del 8 al 12 de septiembre
de la manera correcta y criticó que pese a la modernidad de 2013 en Copenhagen, Dinamarca. Los temas a tratar
de los equipos médicos, la gente de varias disciplinas serán: “Conduciendo la informática médica mediante
tiende a trabajar de manera individual sin integrar su convergencia de las tecnologías, ciencias convergentes; y
conocimiento perdiendo con ello la efectividad perseguida la conectividad hacia las personas”.

48

La Dra. Carol Hullin Lucay Cossio -al centro de la foto- fue elegida presidente de IMIA-LAC (Fe-
deración de Informática Médica para América Latina y el Caribe). La chilena fue electa durante
el último Medinfo y desempeñará este cargo durante el periodo 2010-2013.


49

SEMINARIO MEDINFO 2010 . La actividad
contó con las presentaciones de Cristian Hoffman, Gerente
General Lebox, Pedro Pablo Muñoz, Gerente General
Rezebra, Verónica Rojas, Consultora Experta Salud
Congesa y presidenta de ACHISA, Maurizio Mattoli, Socio de
Mattoli Ingeniería y Joaquín Blaya, Gerente de Desarrollo de
Sistema E-Health Systems.

50
Foto: Vivi Peláez

SEMINARIO
MEDINFO 2010 EN CHILE
El pasado miércoles 13 de octubre, la Asociación Chilena de Expusieron sobre lo aprendido en temas como políticas de
Empresas de Tecnologías de Información AG (ACTI) desarro- informática en salud en países en desarrollado, la necesidad
lló el seminario Medinfo 2010 para compartir la experiencia de inversión en tecnología de punta, sistemas informáticos
de profesionales chilenos que asistieron al 13º Congreso orientados a los usuarios, reglas claras para la industria,
Mundial de Informática Médica, desarrollado en Sudáfrica nuevas tendencias en salud, avances en código abierto y la
durante septiembre. necesidad de un lenguaje único con un vocabulario de refe-
rencia en busca de la interoperabilidad, entre otros puntos.
La actividad contó con las presentaciones de Cristian Hoff-
man, Gerente General Lebox, Pedro Pablo Muñoz, Gerente La delegación chilena sacó las lecciones aprendidas que son
General Rezebra, Verónica Rojas, Consultora Experta Salud aplicables en el país. Los panelistas coincidieron en contar
Congesa y presidenta de ACHISA, Maurizio Mattoli, Socio de con una política nacional de e-salud, con una visión integral
Mattoli Ingeniería y Joaquín Blaya, Gerente de Desarrollo de orientadas las metas de salud y a las personas.
Sistema E-Health Systems.
Al final de la jornada, los profesionales respondieron consul-
Los panelistas comentaron sus experiencias profesionales y tas de los asistentes y agradecieron a ACTI y a Innova Chile
su asistencia en Medinfo 2010. En esa línea explicaron a los de CORFO por la colaboración prestada y las gestiones para
asistentes las visiones distintas e intereses compartidos que permitir la asistencia de la delegación chilena a Medinfo
existen en materia de informática en salud. “Medinfo no es 2010.
una feria de negocios sino de conocimientos, es la oportu-
nidad para generar contactos y apreciar realidades de otras
partes del mundo que no son diferentes a la del país y que
están centradas en la relevancia de la atención del paciente;
existen brechas y temas no resueltos, incluso en países
como EEUU”, concordaron.

51

¿ESTÁ EL "CLOUD COMPUTING"
PREPARADO PARA LA TI EN SALUD?
El anuncio de salesforce.com de invertir y coordinar ¿Qué pasa con la seguridad?
esfuerzos de desarrollo con Practice Fusion ha traído al
Hay varios problemas de seguridad de datos de salud que
“cloud computing” a la palestra. Salesforce ha sido conocido
deberían considerarse por separado.
como un líder en cloud computing y llevar la asistencia
sanitaria TI a esa “nube” ha suscitado dudas por un La seguridad de los datos en caso de recuperación ante
sinnumero de observadores. ¿Qué es exactamente “cloud desastres es mejor cuando los datos se alojan en una “nube”.
computing?” ¿Es adecuado para la salud de TI? ¿Cuáles son Con la instalación de datos locales y por supuesto con
los riesgos y problemas de seguridad? registros de papel, un desastre local (construcción de fuego,
tornados, huracanes, etc.) puede terminar con los datos
“Cloud computing” es un término que se describió como
residentes. El único punto de falla en un enfoque basado
un estilo de la informática en el que la oferta a la demanda
en la nube es la pérdida de acceso a internet, por lo que la
por recursos se proporciona como un servicio por Internet.
redundancia de acceso a internet (líneas físicas, inalámbrico,
Software-como-servicio (SaaS) es un tipo de cloud
teléfono celular) se recomienda para minimizar este riesgo.
computing, donde los usuarios no necesitan instalar o
mantener cualquier software en sí mismo – simple acceso La seguridad de los datos desde el punto de vista de hackers
a Internet y un navegador son todo lo que se necesita. No es malintencionados.
necesario tener conocimiento de los usuarios, experiencia En comparación con los recursos alojados localmente,
en, o el control de la infraestructura de tecnología de la servicios de “nube” normalmente mejora la seguridad

?
“nube” que sea compatible con ellos – el sitio de Internet
(por ejemplo, la práctica de Fusion) proporciona una consola
unificada para el usuario y obras fuera de las cuestiones
técnicas de presentar los datos en segundo plano.
¿Es este enfoque adecuado a los datos de salud?
Una de las grandes ventajas de un enfoque de “nube”
es que se elimina los problemas de la red, el servidor y
la seguridad que existen para sistemas cliente/servidor
instalado localmente, heredados. Costo y usabilidad pobre
han sido citadas como los mayores obstáculos para la
adopción de la salud TI – especialmente los sistemas de
registros electrónicos de salud (EHR) – y se ha traducido en
bajas tasas de adopción de EHR. Eliminar este costo y las
cargas de mantenimiento de TI que a menudo están fuera
del alcance de las prácticas médicas pequeñas, claramente
quita estas barreras significativas a adopción de EHR.

52

porque los proveedores de SaaS (como la práctica de Fusion) de ese paciente, y donde EHR se comparten datos con un
son capaces de dedicar recursos a la solución de problemas registro personal de salud centrada en el paciente, diligente
de seguridad que muchos clientes no pueden permitirse. Por atención a la intimidad y permisos deben ser la raíz de una
implementar el cifrado de alto nivel a través de conexiones, “nube”-organizado sistema EHR o PHR.
así como los datos en una estructura de dis-aggregated Fuente original: http://www.thehealthcareblog.com/the_health_care_
blog/2009/08/is-cloud-computing-right-for-health-it.html
y cifrado de la vivienda, la fusión de la práctica de “nube”
implementa todos los requisitos de seguridad resultante de
los criterios de “uso significativo” de HHS.
Privacidad de los datos.
Acceso a los datos médicos está estrechamente controlado,
y práctica de fusión ha dedicado mucha atención a esto.
Especialmente en un entorno donde EHR datos del paciente
podrían ser compartidas entre las prácticas teniendo cuidado

53

PRIMER ENCUENTRO INTERNACIONAL DE E-HEALTH EN CHILE:

ESPECIALISTAS ANALIZARON LAS
VENTAJAS DE LAS TECNOLOGÍAS DE
INFORMACIÓN EN LA SALUD PÚBLICA
En la cita, desarrollada en agosto pasado en telemedicina durante la década de los noventa, destacando
Concepción, se destacó el impacto de la telemedicina la importancia de esta herramienta en los procesos de
y los desafíos en materia de integración de ésta en los diagnóstico y tratamiento de los pacientes y en donde,
procesos tradicionales de tratamientos médicos. explicó, el compromiso y las decisiones de parte de los
involucrados deben ser clave para lograr el éxito del sistema.
El mejor acceso a la salud y los altos estándares en cuidados
y diagnósticos en los pacientes, fueron parte de los beneficios Para el Dr. Scott, los primeros pasos en telemedicina
del modelo de salud electrónica tratados en el Primer desarrollados en Canadá permitieron establecer tres
Encuentro Internacional de E-Health, desarrollado el 19 de áreas fundamentales en el proceso de atención médica: la
agosto pasado en el auditorio Iván Hermansen de la Facultad creación de una línea 800 en donde el paciente es orientado
de Medicina de la Universidad de Concepción. por una enfermera de acuerdo a un formulario establecido,
el uso de una red de Telesalud y los beneficios de una Red
La cita, organizada por la Unidad de Telemedicina de Informática.
dicha facultad de la casa de estudios penquista, contó
con las exposiciones de los doctores Richard Scott, de la El interés en la telemedicina por parte de los especialistas
Universidad de Calgary y Francisco Albornoz, docente de canadienses ha permitido -según lo expuesto por el doctor
la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción Richard Scott- que la E-Health sea usada en distintas
y gestor del Programa de Telemedicina Cardiovascular aplicaciones, como la implementación de un vehículo
Integrada, conocido también como Proyecto Galileo. Ambos que diagnostica y transporta fichas clínicas, la creación
especialistas centraron sus charlas sobre la formalización de ropa inteligente que monitorea signos vitales, cirugías
del modelo E-Health y los desafíos y proyecciones en la telerrobóticas, redes sociales ligadas a la salud, educación
materia, exposiciones que fueron seguidas por el Decano de y capacitación a distancia y establecimientos de redes de
la Facultad organizadora, Dr. Raúl González, el seremi de apoyos para pacientes, entre otros usos. Todo lo anterior,
Salud del Biobío, Mario Fernández y distintos especialistas según concluyó el médico canadiense, tomando como meta
del área de salud interesados en la telemedicina. la búsqueda de soluciones integrales para los pacientes.

En su participación, el Dr. Richard Scott dio detalles de la
Iniciativa local
implementación en Canadá de los primeros procesos de

Dr. Richard Scott Dr. Albornoz
Los avances logrados por la El cardiólogo Francisco
telemedicina en Canadá y la Albornoz, gestor del
integración de las Tecnologías Programa de Telemedicina
de Información en la salud Cardiovascular Integrada,
fueron los principales puntos conocido como proyecto
de la exposición hecha por Galileo, expuso sobre los
el doctor Richard Scott, alcances de la iniciativa, que
especialista de la Universidad reemplaza las tradicionales
de Calgary interconsultas por una
plataforma web que acelera
los tiempos de atención

54

Gentileza: César Arroyo

En el encuentro de E-Health también expuso el cardiólogo y entregue las sugerencias para programar nuevos
Francisco Albornoz, director del programa telemédico para procedimientos médicos y desarrollar el manejo terapéutico
la reconstrucción y gestor del Programa de Telemedicina correspondiente.
Cardiovascular Integrada, conocido también como el
Proyecto Galileo, iniciativa de gestión clínica referente para el El Proyecto Galileo, en sus 18 meses de su aplicación en
Ministerio de Salud. distintos recintos de salud públicos de la región del Biobío, ha
registrado 850 interconsultas y 2700 exámenes asociados a
Fue precisamente el Proyecto Galileo el motor de la éstas.
exposición del Dr. Albornoz, quien tomó como base para
su modelo el conjunto de limitaciones en la comunicación, Para el Dr. Albornoz, las tecnologías de información y
coordinación y resolución de las patologías cardiovasculares en especial el Proyecto Galileo han logrado disminuir
entre las distintas instituciones públicas de salud, escenario los tiempos de toma de decisiones médicas, agilizar las
que va en desmedro de la eficiencia del diagnóstico y terapia priorizaciones clínicas y por sobre todo, lograr una mayor
para este tipo de afecciones, una de las principales causas de eficacia en los niveles primarios y secundarios de salud.
muerte a nivel mundial Lo que resta, según el especialista y docente, es que
estos procesos sean incorporados y estandarizados a la
Tomando en cuenta los anteriores factores, el Proyecto infraestructura sanitaria pública.
Galileo propone plataformas electrónicas que facilitan el
diagnóstico, permitiendo una mejor toma de decisiones De todas formas, no sólo las conclusiones de los
clínicas y un efectivo seguimiento de los pacientes, expositores del Primer Encuentro Internacional de E-Health
entregando de esa manera una alternativa a los procesos desarrollado en Concepción fueron esperanzadoras en
médicos tradicionales. cuanto a las ventajas que este tipo de procesos entrega
al país, sino que también quedó plasmado el desafío
De acuerdo a lo expuesto por el Dr. Albornoz, este sistema que existe para integrar esta tecnología, lo cual debe ser
online reemplaza a la interconsulta tradicional, permitiendo necesariamente analizado bajo una mirada integradora y
a las instituciones de salud hacer exámenes no invasivos global entre los entes que participan en esta materia.
de distinta complejidad, los que se envían a un Centro
de Referencia para que éste procese la información

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“SIDRA”: AVANCES
EN LA COMPETENCIA
POR COBERTURA EN
SALUD PRIMARIA
El proyecto SIDRA (Sistema de Información de Redes
Asistenciales), una de las piezas claves de la política de
nivelación TI para las redes de salud en lo que respecta
a atención primaria impulsada por el Minsal, presenta
una incorporación acelerada, aunque en distintos niveles
de implementación por las distintas firmas adjudicadas
dentro del convenio marco, que incluye tanto soluciones
empaquetadas extranjeras como locales, así también
desarrollos propios de los mismos establecimientos.

El siguiente es un cuadro que resume de qué manera del
total de 29 servicios de salud del país, se reparten entre las
distintas soluciones disponibles, de lo que Ud podrá sacar
sus propias conclusiones acerca de quién lidera en esta
etapa la carrera

Aquí gana el mejor, no el más rápido, debiendo considerar
que resta aún un tiempo importante para evaluar el real
resultado y aporte de este proyecto a la salud primaria
nacional.

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PROPUESTAS ACTI AL GOBIERNO EN MATERIA DE SALUD:
SERVICIO DE SALUD SOLUCIÓN SIDRA EMPRESA ADJUDICADA
Ss. Arica-parinacota SIDRA Intersystems
Ss. Iquique - SAYDEX (*)
Ss. Antofagasta - SAYDEX (*)
Ss. Atacama SIDRA SAYDEX
Ss. Coquimbo SIDRA Intersystems
Ss. Aconcagua - solución local
Ss. Valparaiso -san antonio SIDRA FAST TRACK Intersystems
Ss. Viña del mar quillota SIDRA FAST TRACK Intersystem/SAYDEX
Ss. Metropolitano norte SIDRA ALERT
Ss. Metropolitano sur SIDRA Intersystems
Ss. Metropolitano central SIDRA FAST TRACK Intersystems
Ss. Metropolitano oriente SIDRA FAST TRACK Intersystems
Ss. Metropolitano occidente SIDRA FAST TRACK Intersystem/SAYDEX
Ss. Metropolitano sur - Solución local
oriente
Ss. O´higgins - SAYDEX (*)
Ss. Maule - SAYDEX (*)
Ss. Ñuble - SAYDEX (*)
Ss. Talcahuano SIDRA FAST TRACK Intersystems
Ss. Concepción - solución local
Ss. Biobio SIDRA SAYDEX
Ss. Arauco SIDRA FAST TRACK SAYDEX
Ss. Araucanía norte - solución local
Ss. Araucanía sur - solución local
Ss. Valdivia SIDRA FAST TRACK SAYDEX
Ss. Osorno SIDRA FAST TRACK SAYDEX
Ss. Reloncavi SIDRA FAST TRACK SAYDEX
Ss. Chiloé SIDRA Intersystems
Ss. Aysen SIDRA FAST TRACK SAYDEX
Ss. Magallanes SIDRA FAST TRACK SAYDEX

57

ENFERMOS CRÓNICOS,
LOS POSIBLES BENEFICIADOS
DE LA TELEMEDICINA.
Un paciente que necesitara rehabilitación cardiaca se ha invertido y avanzado; ahora hay que desarrollar la
podría hacerla en su propia casa. Basta una bicicleta segunda fase, y los tiempos son otros; veremos qué pasa...”,
estática, un medidor de presión arterial y un equipo de reflexiona Hernández. Y la duda queda en el aire.
electrocardiograma. Los datos del electro se enviarían
automáticamente al hospital y, los de la presión arterial, El tercero estadio se materializará en un futuro incierto
por mensaje de móvil. Es una de las promesas de la para el que hoy ninguno de los expertos consultados
telemedicina (e-salud) que ya se ha hecho realidad en aventura una fecha. Respondería al rimbombante nombre
forma de proyecto piloto en el Hospital Puerta de Hierro de de interoperabilidad semántica y es un punto clave para
Madrid. Atención personalizada, promoción de la salud y del sacar el máximo rendimiento a las nuevas tecnologías
envejecimiento activo, con las nuevas tecnologías (TIC) como aplicadas a la salud, porque es en este nivel donde se genera
viga maestra, es el horizonte que persigue la medicina. Para el conocimiento. Por ejemplo, en este nivel una operación
los expertos, dependerá de la e-salud el mantenimiento del se convertirá en un estudio entre centros. “Aquí el principal
sistema sanitario con una población cada vez más envejecida problema es la terminología. Los conceptos médicos
y una incidencia creciente de las enfermedades crónicas. utilizados en un lugar geográfico tienen que ser plenamente
comprensibles en otro, sin perder significado”, explica
Pero, ¿dónde está hoy la telemedicina? Carlos Hernández, José María Tormos, director de Investigación del Instituto
jefe de proyecto de la unidad de investigación en Universitario de Neurorrehabilitación Guttmann.
Telemedicina del Instituto de Salud Carlos III de Madrid
y director del curso sobre telemedicina y rehabilitación Puede parecer sencillo, pero no lo es, Tormos puntualiza: “Si
que reúne estos días a expertos en estas materias en la infraestructura requiere inversión y la interoperabilidad
la Universidad Menéndez Pelayo de Santander, explica acuerdo, la interoperabilidad semántica necesita consenso.
que para poder considerar que se ha alcanzado un nivel Creo que en 2020 aún no se habrá alcanzado”.
avanzado hay que superar previamente dos niveles. El
primero, centrado en la infraestructura, y el segundo, en la En el caso de enfermos crónicos, las nuevas tecnologías
“interoperabilidad” o, lo que es lo mismo, en la transferencia permitirían el llamado teleseguimiento. Hernández destaca
de información. Que los datos de un paciente que tiene su el buen funcionamiento de algunos pilotos y el ahorro
centro médico en Lugo sean accesibles a un médico en un en Sanidad que conllevan estas prácticas. Lo ilustra con
centro de Valencia. el caso de los pacientes con insuficiencia cardiaca, que
deberían ir al médico semanalmente para pesarse y tomar
“La infraestructura comprende la historia de salud la presión arterial, y que acaban por desistir debido al
electrónica, la cita electrónica y la accesibilidad en cuanto engorro que supone hacer colas y agotar la paciencia en
a servicios telemáticos” -el médico puede disponer de las salas de espera. Sin embargo, si hay un sistema que
información electrónica sobre el paciente-. “Esto se ha les permita hacerlo desde casa, de modo que el médico
alcanzado ya a niveles de centro sanitario o de comunidad reciba semanalmente las mediciones, las evalúe y actúe en
autónoma”, explica. El 90% de las historias clínicas ya son consecuencia, “el enfermo estará bien controlado y se evita
electrónicas. una visita a urgencias y dos días de ingreso, que supone el
mismo gasto que hacer un seguimiento a 50 pacientes”,
El siguiente nivel, en el que se trabaja ahora, es la destaca Hernández.
interoperabilidad. “En la bonanza de los últimos diez años

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Las nuevas tecnologías también podrían jugar un importante se trata de facilitar que las personas mayores lleven una
papel en la rehabilitación. Según Tormos, representan la vida independiente”. Pero queda un largo camino para ello.
posibilidad de “democratizar los servicios terapéuticos de Y es lo que trata de definir el proyecto E-Cenit Rehabilita,
rehabilitación”. Cada vez más gente sobrevive a un infarto de apoyado por el Ministerio de Innovación, en el que participan
miocardio o a un ictus. “El paciente podría hacer en su casa una decena de empresas de tecnología y varios centros
los ejercicios de rehabilitación física o cognitiva que el médico de investigación, y que pretende establecer un nuevo
le haya prescrito de forma personalizada”, señala. “Las TIC paradigma en el plazo de cuatro años.
ayudarían a ahorrar, porque se automatizaría aquello que
sea automatizable -recogida y procesamiento de datos- y Médicos y técnicos implicados en el desarrollo ven con
se centrarían los esfuerzos en aquello que garantice la optimismo que la e-salud ya forme parte de las agendas
personalización de la terapia y su seguimiento, además de políticas. La Agenda Digital Europea incluye acciones de
poder atender a un mayor número de pacientes; en ningún e-salud -en 2012 recomienda definir un mínimo de datos
caso se trata de alejar al médico del paciente, sino de dar una de pacientes para compartir entre los Estados miembros y
atención más eficiente”, puntualiza. para 2015 está previsto dar a los pacientes un acceso seguro
a sus datos sanitarios on line a través de proyectos piloto-,
Ictus, infarto de miocardio y lesiones medulares, y como recordaba Torre. También la Agenda de Granada y
traumatismos craneoencefálicos causados por accidentes. el programa Salud en línea recogen objetivos relativos a la
Tormos destaca tres áreas en rehabilitación haciendo uso de sanidad digital, promoviendo la receta electrónica, la historia
las nuevas tecnologías -física, cognitiva y cardiorrespiratoria- clínica electrónica o la cita a través de Internet.
que “abarcan las diez enfermedades que hacen perder
Fuente: Elena Hidalgo www.elpais.com (España)
más años de vida por muerte prematura, más la pérdida
económica de productividad de la persona fallecida y la que
generen los años vividos con discapacidad”.

En cuanto al grado de desarrollo de las TIC para afrontar
el reto de la telemedicina, Mari Satur Torre, manager de
Innovación de la Fundación Vodafone España, destaca que
la tecnología más básica está disponible: “Puede servir algo
tan sencillo como un mensaje de móvil para recordar una
cita con el médico o que hay que tomar la medicación; así

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“INVERTIR PARA AHORRAR”
Una moneda tiene dos caras y si hay personas que miran
ambos lados y observan cosas distintas, tienen igualmente
razón. Si se extrapola lo anterior y se observa a la gerencia
como “administradora” de esta moneda, donde se
consideran las perspectivas de sus asesores sobre un tema
particular, necesariamente debe evaluar todas versiones
para componer una visión global del objeto en discusión
antes de tomar decisiones que lo afecten como un todo.

Así entonces, cuando en una organización se pierde la
perspectiva del todo dado su tamaño o estructura interna, la
opinión de un área respecto de un tema que afecta a varias
unidades puede inclinar la balanza de manera errónea
al momento de tomar decisiones complejas, quedando a Hoy en día, en muchos campos existen nuevas tecnologías
un lado otras visiones que no necesariamente refutan la que ya están siendo incorporadas en productos al alcance
primera, sino que la pueden complementar y enriquecer. de las empresas, como la tecnología LCD o LED, en el
caso de los monitores, los “cloud computing” que hoy se
En las semanas posteriores al terremoto se constató una promocionan a nivel de consumo masivo pero que vienen
gran destrucción del capital físico, el que sin duda debe de los modelos de negocio en modalidad ASP, los “thin
ser repuesto a la brevedad. Asimismo, una parte de los clients” (versión 2.0 de los terminales cliente-servidor), entre
proyectos que estaban en carpeta previo a esta tragedia otros. Estas tecnologías reúnen no sólo varias ventajas en sí
debió quedar en stand by a la espera de las definiciones a mismas, sino que encierran una nueva forma de trabajar en
nivel de directorio, instancia en donde algunos comentarios las empresas de hoy y que pueden marcar una diferencia en
fueron del tipo “debemos reponer lo perdido y no hay varios aspectos.
recursos para nuevas inversiones”, “tenemos altos gastos
operacionales y en este momento no hay plata para nuevas Lo anterior se puede demostrar en el siguiente
inversiones” y “ahora no se invierte ya que con esfuerzo ejemplo:
pagamos los costos de nuestra actual infraestructura” y
La mayor parte de los computadores en una empresa son
así una serie de explicaciones nacidas para justificar el mal
PC, con monitores CRT, tower, lector y grabador de CD o
momento para invertir.
DVD, gran disco duro, programas de oficina completos y
sistemas operativos abiertos a ser modificados a voluntad
Sin embargo, difícilmente podríamos encontrar un mejor
por un usuario experto, sin contar con el software cliente
escenario para invertir que éste, pues la pérdida de bienes
de trabajo y los de apoyo como antivirus. Además, implican
de capital en esencia lleva implícita una forma de hacer
redes alámbricas extensas, complejas y expuestas a
las cosas, inherente a su naturaleza física. Por otra parte,
intrusos.
esta forma de hacer las cosas lleva a su vez una estructura
organizacional y de costos que la soporta. En otras palabras,
Este sistema, descrito en términos físicos, implica una
no sólo tenemos la oportunidad de reponer lo perdido,
dotación de infraestructura sobredimensionada para el
sino que podemos replantearnos la forma de producir y
común de las tareas, una complejidad de administrar la
administrar nuestras empresas.

60

plataforma y por lo tanto mayor vulnerabilidad, alto consumo sumando por último que las redes inalámbricas no sólo
energético, mayor uso de espacio físico e información permiten movilidad sino que flexibilidad y costos bajos costos
almacenada de manera local y vulnerable. Todo esto lleva de escalabilidad, justifican hoy el reemplazo de la tecnología
a tener sistemas y unidades de información dispersa, actual, el que se paga con ahorros a nivel operacional y
con requerimientos de gran cantidad de soporte técnico ganancias importantes en eficiencia, derivados de las nuevas
por mayores fallas o caídas y altos costos operacionales, formas de operar.
apuntados a mantención más que a creación de valor.
Es por eso entonces que éste es el momento de invertir, no
Ahora, hay que considerar que si se toma el valor del sólo para recuperar el capital destruido, sino que también
consumo energético, que se suma mes a mes de un thin para repensar nuestras organizaciones y procesos. Esta
client, éste puede llegar a ser de un 20% del consumo de un situación debe ir más allá del prisma de la innovación y
PC común y mucho menor si es LED, un valor considerable el deseo de estar bajo la ola tecnológica y debe valorar la
en parques grandes de equipos. ecuación invertir para ahorrar.

Si a eso le suma que el espacio dentro de una oficina para
operación de PC se reduce al 20% también y los accesorios
que encarecen un pc y no aportan valor a usuarios
administrativos desaparecen, a lo que se agrega la reducción
de los software de productividad y de plataforma gracias al
consumo de licencias on-demand desde un server y que la
solución antivirus puede ser centralizada reduciendo con
ello la administración y vulnerabilidad de la red completa,

61

PRESUPUESTO 2011 PARA SALUD
FORTALECERÁ LA ATENCIÓN PRIMARIA
Más recursos para mejorar el percápita asignado a En el marco de la reconstrucción de infraestructura pública
municipios, nuevos centros de Atención Primaria; 15 nuevos sanitaria dañada por el terremoto, el ministro Mañalich
hospitales y una drástica disminución en las listas de espera precisó que se considera la reconstrucción de aquellos
serán los énfasis del sector salud para el presupuesto 2011, establecimientos de salud que fueron gravemente afectados
según anunció el Ministro de Salud, Jaime Mañalich. por el sismo y que además se construirán “6 nuevos
hospitales con fondos sectoriales, cuya construcción se
El secretario de Estado precisó que el presupuesto 2011 iniciará en 2011, y 9 centros hospitalarios que se construirán
superará los 8 mil millones de dólares e implicará un por la vía de la concesión hospitalaria”

incremento, real por sobre los recursos que la nación Además, el jefe de la cartera de salud enfatizó que “gracias
destinó a Salud el año pasado, de un 12,4 por ciento (6.500 a este presupuesto, vamos a terminar con la espera
millones de dólares para presupuesto de 2010). Asimismo, para todas aquellas personas que sufren meses y años
la asignación presupuestaria a salud para el año que viene esperando una resolución de una cirugía de cadera o un
representará el 15 por ciento del gasto público y el 3,4 por cáncer de mama”. Sobre el bono AUGE, mecanismo que
ciento del Producto Interno Bruto. permitirá disminuir las esperas a través de derivaciones
en el tiempo que fija la ley, el secretario de Estado sostuvo
El ministro Mañalich sostuvo que “garantizaremos que que “esto es algo que está legitimado en la ley desde el año
estos recursos se gasten efectivamente en quienes más lo 2005 y lo que estamos haciendo hoy es un piloto AUGE para
necesitan” y destacó el rol del sector salud para hacer llegar cirugías de catarata que representan un porcentaje muy
“la mano de la solidaridad a aquellos más pobres entre alto de personas que esperan una solución”. Agregó que la
nuestro compatriotas”. Por eso, explicó, el fortalecimiento de ley AUGE exige que cuando no se cumple el plazo definido
la salud primaria se expresa en dos ítems: “primero en un para la atención “debemos permitir que alguien que no ha
aumento de un 15 por ciento en el monto que el Ministerio de cumplido esta garantía en un hospital público, permita al
salud asigna a las personas inscritas en los centros de salud director de Servicio respectivo asignar otro hospital dentro de
familiar y en segundo lugar se asume el compromiso de la red pública para que esta garantía se cumpla”. El ministro
avanzar en la construcción de 14 centros de salud familiar en precisó que “si esto no se cumple en el sector público, lo que
los próximos dos años”. creo es poco probable, la ley autoriza que estas personas

62

puedan ser atendidas en el sector privado para resolver un ámbito del Instituto de Salud Pública “para garantizar a todos
problema de lista de espera”. los chilenos el acceso a medicamentos de calidad y a bajo
costo”. La autoridad de salud agregó que el presupuesto
La máxima autoridad de salud informó que la cartera permitirá normalizar y prácticamente llevar a cero la
de prestaciones y los costos de cada intervención serán gigantesca deuda de los hospitales públicos que, recordó,
“licitados a un precio competitivo y transparente” y que “ascendía a 200 mil millones de pesos en el mes de marzo
aquellos centros que cumplan con las condiciones exigidas recién pasado”.
“puedan dentro del precio licitado, que no puede ser mayor
Fuente: http://www.redsalud.gov.cl/noticias/noticias.php?id_
que el que se paga dentro del sector público por esta n=941&show=10-2010
prestación, tener acceso a la atención”.

Asimismo, una vez aprobada la ley de presupuesto en el
Congreso, se creará una agencia nacional de fármacos en el

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63

SALUD Una selección de los mejores videos disponibles en

EN MOVIMIENTO la red acerca de las TI en la salud, nuevas soluciones,
presentaciones, congresos y otros.

Breve visión de la vida cotidiana y cómo la las TI estarán Presencia la visión del futuro de las Ti en salud según uno de
presentes en el cuidado de la salud de una manera que casi los líderes tecnológicos como los es INTEL.
podría pasar desapercibida.
www.youtube.com/watch?v=6u-bhsXd0OA&feature=player_embedded
www.youtube.com/watch?v=SWiuBK-_WY0&feature=player_embedded

Descarnado análisis del por qué del alto caso del sistema Presentación técnica en powerpoint comentada acerca del
de salud norteamericano. ¿Podremos encontrar alguna cálculo del ROI dentro de un proyecto de Registro clínico
semejanza? Electrónico (EHR)

www.youtube.com/watch?v=JYC2DJWU41s&feature=player_embedded www.youtube.com/watch?v=xnaa_ldGtyQ&feature=player_embedded

Entrevista acerca de las nuevas aplicaciones de la tecnología Reportaje acerca del uso de tecnologías de radio frecuencia
Bluetooth en el ámbito clínico, más allá de lo que ya estamos en la seguridad del paciente internado, analizando en espe-
habituados en nuestra vida cotidiana. cial los aspectos logísticos y de trazabilidad.

www.youtube.com/watch?v=AviokyS4fv0&feature=player_embedded www.youtube.com/watch?v=ZsxIVXvlEtc&feature=player_embedded

65

PRODUCTOS
VERSUS PROCESOS
Ante el creciente avance en la complejidad de las productos, ya que éstos son meros gatilladores de estos
necesidades humanas, podemos pensar que la venta de procesos. Por ejemplo, la cerveza no quita la sed si no la
productos ha terminado tal como la conocíamos hasta hace bebes, la comida no quita el hambre si no la comes y comer
unos años. Espero no causarle a nadie un infarto, pero sí y beber son procesos, y éstos tienen un contexto, condiciones
espero despertar la curiosidad de leer un poco más. y etapas que exaltan los atributos mismos del producto
a ser consumido durante este proceso y que el cliente
¿Cuál es el punto? El elemento de partida del análisis experimenta como parte de éste.
es algo tan conocido como la escala de necesidades de
Maslow, que indica que mientras más carente o simple es De esta manera, en la industria TI y muy en particular en
una persona o sociedad, ésta se centrará en la esencia del la TI de Salud, las empresas no venden productos, sino
bien o servicio que llena tal necesidad. Por ejemplo, si tengo que venden procesos, es decir, se hacen parte una serie
hambre, como; si tengo sed,
bebo agua y si tengo frío, me
pongo abrigo. En esta etapa,
la persona simplemente se
alimenta, se hidrata o se cubre. V/S
Por esta misma teoría,
sabemos que una vez que la persona da por solucionado de actividades en conjunto con el cliente que llevarán a
estos temas, va agregando algunos otros elementos que lo satisfacer sus necesidades de un modo integral, articulando
van tornado más complejo y como es obvio, sigue comiendo, y creando las más condiciones más favorables que llevarán
bebiendo y vistiéndose, siendo el cambio que ahora sí a dar la mejor experiencia a eso llamado producto.
importa qué bebo, qué como o con qué me visto.
En particular en el ámbito TI, el proceso es incluso más
En el caso de la sociedad, es más o menos lo mismo, pues importante que el producto, pues en él se involucra
ésta no es más ni menos que un conjunto de personas generalmente la implementación, consultoría y gestión del
que viven agrupados sobre la base de reglas para y por su cambio, claves de la satisfacción del cliente y de la mitigación
subsistencia en distintos niveles. Por ello, el verificar en de riesgo a través de metodología y estándares.
el mercado la existencia de productos o servicios más o
menos sofisticados, habla del nivel en que se encuentra Bienvenido la venta de procesos, donde Proceso es
esta sociedad, al menos en términos de consumo. Conocimiento.
¿Simplemente se alimenta, se come o se degusta?, ¿puede
disfrutar de una buena bebida al tomarla, o también disfruta
su preparación y conocimiento acerca de él?

En relación a lo medular de esta reflexión, ¿qué es lo que
la sociedad consume hoy? PROCESOS, sí, procesos y no

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RECETA ELECTRÓNICA
REDUCE UN 30% VISITAS
Las tecnologías de la información son una gran baza para 42% de las farmacias pueden dispensar medicamentos
ganar en eficiencia y calidad - Los nuevos procedimientos electrónicamente. Una cifra muy alejada del más de 90%
limitan el margen de error de las boticas que ofrecen esta posibilidad en Suecia, por
ejemplo. Allí, la práctica totalidad de sus centros de salud y
Las tecnologías de la información aplicadas a la sanidad hospitales están totalmente informatizados.
pueden lograr una atención más eficiente y de calidad.
Suponen, además, un ahorro de costes y tiempo para En España -que en 2009 dedicó a la e-health el 0,9% de su
los profesionales sanitarios. Aplicaciones como la receta prepuesto para sanidad, unos 336 millones de euros- el
electrónica o la historia clínica digital hacen la vida más fácil a camino avanza poco a poco desde hace 10 años. Aunque
los pacientes. no llega al nivel escandinavo, su división en 17 autonomías
y la adaptación tecnológica de las regiones lo convierten en
Las nuevas tecnologías, en sanidad, equivalen a prevención modelo para otros países de Europa y para EE UU.
y eficiencia. Su aplicación reduce visitas innecesarias a
la consulta médica y libera a los profesionales de largos
procesos burocráticos. En una palabra: ahorra. Tiempo
y dinero. Tanto, que la incipiente aplicación de la receta
electrónica ha logrado aplacar un 30% el número de visitas
a los centros de salud. Citas en las que el paciente, la
mayoría de las veces enfermo crónico y con una medicación
(mucha) habitual, acudía únicamente para recoger recetas.
Y es que gracias a esta prestación los pacientes pueden
recoger directamente en la farmacia lo que el médico les
ha mandado introduciendo un código en su tarjeta sanitaria.
Para ello sólo tienen que presentar en la botica este
documento. Esta aplicación, según el Ministerio de Sanidad,
acorta entre un 20% y un 30% el tiempo que los médicos
dedican a rellenar recetas.

Su aplicación, aunque avanza, aún no está implantada ni
siquiera en la mitad de los centros de salud españoles. Sólo
el 40% tiene operativa esta prestación. Así, está disponible
para el 26% de la población, según datos del ministerio. En
2009, el 18% de las dispensaciones realizadas en España Ahora, además, cuando la recesión económica está en
fueron electrónicas. Este tipo de prescripción supone boca de todos, las tecnologías de la información aplicadas
un gran avance para las decenas de enfermos crónicos a la sanidad se han convertido en una de las fórmulas que
españoles. Una cifra que, además, con el tiempo, tiende los expertos barajan para aliviar la carga de un sistema
a multiplicarse. Se calcula que en 2020 el 60% de las aquejado de deuda. También, en algunos casos, se
patologías serán crónicas. Sin embargo, todavía sólo el vislumbra como la solución para la sobrefrecuentación

68

Foto: Vivi Peláez

médica. De hecho, uno de los capítulos del reciente pacto “El sistema sanitario actual debe evolucionar más
sanitario incluía el hacer extensivo el uso de las e-health y las rápidamente. El e-health por sí solo no va a cambiar
nuevas tecnologías. También el expandir a todo el sistema el sistema pero sí obligará a repensarlo para hacerlo
nacional de salud la historia clínica digital, es decir, la historia más seguro, más accesible a los ciudadanos”, explica
médica del paciente totalmente informatizada, de manera Ramón Quirós, consejero de Sanidad de Asturias. En esta
que pueda consultarse desde todos los centros públicos comunidad ya han puesto en marcha distintos dispositivos
de salud. Lo que evita desde errores a incomodidades. de tecnologías de información aplicadas al sistema sanitario.
Ahora mismo, el 88% de los ciudadanos que acuden a los Una de ellas, por ejemplo, destinada a controlar la evolución
centros de salud en atención primaria disponen de una de los enfermos de diabetes de las zonas rurales, ha logrado
historia clínica digital, según Sanidad. El sistema ya funciona una gran reducción en las visitas y desplazamientos a las
en el 98% de los centros de salud y en una decena de consultas médicas de las ciudades. Y es que, según Quirós,
comunidades autónomas. hay que tener en cuenta no sólo el ahorro y la efectividad que
aportan al sistema estas tecnologías. También la comodidad
A través de la e-health se puede lograr un ahorro de unos y el factor de economía que suponen para los usuarios.
7.500 millones de euros al año en Europa, según un informe
elaborado hace sólo unos meses por la presidencia sueca Los beneficios de la e-health cada vez están más claros. El
de la Unión. Las tecnologías de la información aplicadas año pasado se solicitaron por Internet más de 12 millones de
a los centros sanitarios, hospitales y farmacias reducen citas. El 86% de los ciudadanos ya tienen acceso a pedir hora
en un 30% de los errores en la prescripción. “Además, se para atención primaria a través de este sistema.
pueden evitar más de 100.000 eventos adversos, es decir,
Fuente: María R. Sahuquillo www.elpais.com (España)
errores resultantes de la práctica clínica”, sostiene Pablo
Rivero, director general de la Agencia de Calidad del sistema
nacional de salud.

69

El pasado miércoles 13 de octubre en el auditorio de CORFO,
la Asociación Chilena de Empresas de Tecnologías de Infor-
VIDA TI mación AG (ACTI) desarrolló el seminario Medinfo 2010 para
contar la experiencia y visión de profesionales chilenos sobre
SEMINARIO MEDINFO 2010: el 13º Congreso Mundial de Informática Médica, desarrolla-
LA EXPERIENCIA CHILENA do en Sudáfrica durante septiembre.

Maurizio Mattolli, socio
Mattolli Ingeniería y Marcelo
Román, gerente general
ACTI

Sandra de la Fuente, docente Universidad
de Chile, Dr. Steffen Hartel, Universidad
de Heidelberg y Sergio Konin, director
ITGS.

Juan Rodríguez, empresa
Saydex y Fernando Ripoll, editor
Revista Informática Médica.

70

VIDA
En la actividad participaron representantes del mundo de TI
la informática, medicina, académico y alumnos de carreras
Agentes inluyentes en TI y Salud
vinculadas al tema.

Diego Corvalán, jefe proyec-
to HIS Hospital La Florida
(SSMSO) y Enrique Ayarza,
consultor de negocios clíni-
cos COASIN.

Jaime de los Hoyos, con-
sultor Mattoli Ing. y Joaquín
Blaya, gerente técnico
E-Health Systems.

Pedro Pablo Muñoz,
gerente general Rezebra,
Cristián Hoffmann,
gerente general Lebox y
Carlos díaz, subgerente
comercial Rezebra.

71

Ofrecemos una selección de los principales links a

WEBGRAFÍA internet donde podrá profundizar los temas abordados
en la revista.

NOMBRE TIPO CONTENIDO LINK
Health Care IT News Noticias Noticias del mundo TI en salud www.healthcareitnews.com
American Asociación Asociación norteamericana de http://www.atmeda.org
Telemedicine profesional Telemedicina
Association
Mobihealthnews Noticias Noticias de tecnología movil en salud http://mobihealthnews.com
IT Gov HealthCare Noticias noticias e informaciones del quehacer http://feeds.himss.org/news/ghit_rss.
gubernamental en Ti salud. aspx
Health Imaging Noticias noticias e informaciones sobre http://www.healthimaging.com
imagenologia
Hospitales-it.com Noticias noticias del mundo hospitalario TI http://www.hospitales-it.com
internacional
Achisa Asociación Asociacion chilena de informatica en www.achisa.org
profesional salud
ACTI Asociación gremial Asociacion gremial chilena de firmas www.acti.cl
TI
International Hospital Asociaciones Federación Internacional Hospitalaria http://www.hospitalmanagement.net/
Federation
World Heart Asociaciones World Heart Federation http://www.worldheart.org/
ISQUA Asociaciones Asociación Internacional para la http://www.isqua.org.au/
calidad en salud
UICC Asociaciones Unión Internacional Contra el cáncer http://www.uicc.org/
EHTEL Asociaciones Asociación Europea de telemédica en http://www.ehtel.org/
medicina
CSP Asociaciones Sociedad Informática paquistaní http://www.csp.net.pk/
INTAJ Asociaciones Sociedad Informática Jordana http://www.intaj.net/
IMIA Asociaciones Asociación Internacional en http://www.imia.org/
Informática Médica
DSR Asociaciones Asociación de enfermeras Danesas http://www.dsr.dk/
Nursite Asociaciones Informática Médica Argentina http://www.nursite.com.ar/
BCS NSG Asociaciones BCS Nursing Specialist Group http://www.bcs.org/groups/nursing/
EFMI WG5 Asociaciones WG 5 -Federación europera de http://www.nicecomputing.ch/nieurope/
Informática Médica
ONIG Asociaciones Grupo de Enfermería Informatica de http://www.onig.on.ca/
Ontario
GINENF Asociaciones Grupo de Informatica Nacional en http://www.enfermeria.sld.cu/data/
Enfermeria ginenf.html
AMIA NIWG Asociaciones AMIA - Grupo de trabajo de http://www.amia.org/ni-wg
Informática en Enfermería
CARING Asociaciones Capital Area Roundtable for http://www.caringonline.org/
Informatics in Nursing
CNIA Asociaciones Canadian Nursing Informatics http://www.cnia.ca/
Association
GMDS AG Asociaciones GMDS-Arbeitsgruppe http://www.health-informatics.de/
Informationsverarbeitung in der gmds_ni/
Pflege
Agenda Digital Chile Gobierno Agenda Digital en salud / Gobierno de http://www.agendadigital.cl/node/226
Chile

72

www.healthcareitnews.com http://www.healthimaging.com

http://www.hospitalmanagement.net/ http://www.intaj.net/

http://www.amia.org/ni-wg http://www.agendadigital.cl/node/226

73

ACCENTURE GANA CONTRATO PARA With the initial system release in April 2011, Singapore will be
IMPLEMENTAR SISTEMA NACIONAL DE one of the first countries in the world to implement a national
REGISTRO DE SALUD ELECTRÓNICO DE electronic health record system.
SINGAPUR
La visión del Registros Electrónicos de Salud Nacional
Singapur; el 2 de agosto de 2010 – el Ministerio de salud (NEHR) – “ 1 registro de salud para cada singapurense
de Singapur ha premiado con Accenture (NYSE: ACN) un “ – fue anunciada previamente por el Ministro de salud de
contrato para implantar el sistema de registro nacional Singapur Khaw Boon Wan. Con el lanzamiento inicial del
de salud electrónica (NEHR), un componente clave de la sistema, en abril de 2011, Singapur será uno de los primeros
visión de Singapur hacia un nacional, integrado sistema de países en el mundo en implementar un sistema de registros
atención de la salud. El NEHR está diseñado para mejorar la electrónicos de salud nacional.
calidad de la atención de la salud de los ciudadanos, reducir
los costos de los servicios de salud y promover políticas de El equipo de Accenture incluye includes Oracle, Orion Health,
salud más eficaces. Initiate Systems, Inc., y Hewlett-Packard.

Fuente: www.accenture.com
En función del NEHR, la información médica clave como
MERCADO DE EHR PROYECTA DOBLARSE
los datos demográficos de pacientes, alergias, diagnósticos
clínicos, historia de medicación, informes de radiología, las
PARA 2012
investigaciones de laboratorio y resúmenes de la aprobación
de la gestión serán compartidos entre los proveedores MOUNTAIN VIEW, CA – El Mercado de sistemas
de cuidado de la salud. Los pacientes también pueden ambulatorios EHR, que fue de US$1.3 billones en 2009,
beneficiarse de un manejo de enfermedades adecuado, por proyecta alcanzar los US$2.6 billones en 2012, según la
un aparte, y ahorros de costos, como pruebas duplicadas firma Frost & Sullivan.
o innecesarias se eliminan y se reducen los errores de
medicación. La tasa de adopción de registros electrónicos de salud entre
los médicos de la U.S.A. espera aumentar en los próximos
“Como la pieza central de la visión de salud conectados
dos a cinco años debido a una combinación de los cambios
de Singapur, el NEHR está destinado a proporcionar una
causados por la reforma de la asistencia sanitaria y las
visión holística acerca de la información de la salud del
paciente. Con esta oferta de avanzada, los proveedores de subvenciones financieras desde el programa HITECH,
atención médica pueden tener la información correcta en el señala el informe.
momento adecuado para tomar las
“Hoy en día, muchos de los actores públicos y privados se
mejores decisiones de cuidado,”dijo Stephen J. Rohleder, han comprometido a aprovechar el poder de la tecnología
Jefe Ejecutivo de grupo de salud de Accenture y de la información para mejorar la calidad y la eficiencia
administración pública, a cargo del grupo. “Felicitamos al de nuestro sistema de cuidado de la salud,” afirma la
Ministerio de salud para dar este paso audaz para crear una consultora Senior de Frost & Sullivan, Nancy Fabozzi.
nueva base en la ayuda a sostener los avances significativos “Finalmente vemos a los proveedores hacer la transición
para el sistema de salud de Singapur”.
desde un modelo trabajo basados en gráficos de papel a los
registros electrónicos de salud interoperables.”
The National Electronic Health Record vision – “One
Singaporean, One Health Record” – was previously
announced by Singapore Health Minister Khaw Boon Wan. Debido al aumento en la complejidad de administrar el

74

BREVES
TI
Notas relacionadas a las TI en
salud.

proceso de reembolso entre el Gobierno y los pagadores médico, así como a consumidores de cuidado de la salud,”
comerciales con base en la calidad por sobre la cantidad observa Fabozzi. “Ambos deberían ser directamente
en el cuidado, aumentará el uso y nivel de las soluciones involucrados como promotores para el uso de tecnología de
relacionadas para los médicos y otros relacionados, dice la información de salud. Los pacientes necesitan entender
Fabozzi. el papel en la mejora del nivel de la calidad así como la
coordinación requerida hoy en día entre los proveedores
Ella predice que HITECH (progama del gobierno (médico y no médico)
estadounidense) indirectamente estimulará el mercado
Fuente: www.healthcareitnews.com
por atraer los interesados adicionales como financiadores,
sociedades médicas profesionales, proveedores de cuidado WASHINGTON DC RECIBE AMIA 2010
de la salud y otras varias organizaciones sin fines de lucro,
El simposium anual de la Sociedad Americana de
en la ayuda a los médicos y otros proveedores para aprobar
Informática Médica (AMIA) tomará lugar en Washington
con éxito la tecnología de la información en sus consultas.
DC entre el 13 y 17 de Noviembre , el cual proveerá una
ámplia variedad de formatos para la educación y discusión.
Se espera que los ingresos varíen considerablemente en Papers, revisiones del estado del arte y trabajos técnico a ser
los próximos cinco a siete años, resultando en cambios tratados.
significativos de tendencia respecto al año anterior. Esta
Algunos temas a ser abordados en esta AMIA 2010
fluctuación ocurre a medida que el mercado madura y el
incluyen:
aumento de la competencia entra en juego, causando una
disminución en los precios, dice. • Soporte a decisiones clínicas, ambulatorios y seguridad del
paciente
Strategic partnering with a variety of stakeholders is • Investigaciones en informática clínica
important for survival in this market as consolidation on
• Informática de consumo masivo y registros clínicos
both the vendor and provider side increases. Innovative,
personales múltiples
provider-focused, and patient-centric technology companies
that understand how to manage this industry’s unique • e-health global
combination of risks and rewards will achieve business • Informatica en la educación clínica
progression.
• Políticas y temas éticos
Un entorno de partners estratégicos con una gran • Informatica en imagenología
variedad de partes interesadas es importante para la • Bioinformatica y biomedicina
supervivencia en este mercado así como su consolidación
Para más información y registros: www.symposium2010.amia.org
tanto por parte de vendors y proveedores. Las empresas de
tecnología innovadora, tanto las centradas en el proveedor
y centrada en el paciente, entenderán como administrar
una combinación de manera de equilibrar los riesgos y
recompensas hacia el crecimiento del mercado.

“Branding y divulgación deben ir más allá de los médicos
para incluir a proveedores de atención médica y no

75

EN AGENDA:
RESUMEN DE LOS PRINCIPALES EVENTOS DE TI EN SALUD EN EL MUNDO

DÍA NOMBRE TEMA LUGAR LINK
Nov. 02 2nd Annual Electronic Esta conferencia provee un análisis profundo acerca de las reglas finales de CMS que Kansas City, MO www.healthcareitnews.com/event/2nd-annual-elec
y 03 Health Records Forum incluye; política de uso semántico, definiciones y etapas, criterios de certificación para EHR y tronic-health-records-forum
HIT (health information technology), vendors y criterios de interoperabilidad para sistemas
EHR y software para el intercambio de datos.
Nov. 03 Fall Health IT Summit Esta conferencia está orientada a altos ejecutivos, legisladores, médicos, reguladores y 2010 Beverly www.healthcareitnews.com/event/fall-health-it-
y 04 tecnólogos, respecto de las turbulentas fuerzas del cambio de tecnológicoen salud, el Hills, CA summit-0
desarrollo de políticas y el cambio de modelos de negocio.
Nov. 04 HL7 UK Technical Comi- HL7 UK es una organización sin fines de lucro, basada en el número de miembros que Londres, Inglaterra www.healthcareitnews.com/event/fall-health-it-
tee & RIMBAA Joint soporta e-salud en el reino unido a través de la creación y el uso eficaz de las normas de summit-0
working Meeting HL7
Nov. 08 The 6th Annual World EL WHIT (world healthcare innovation and technology congress) en su sexta versión y el Washington, DC http://www.healthcareitnews.com/event/6th-an-
Healthcare Innovation congreso de tecnología, son el evento líder para altos ejecutivos HIT, encargados de hacer nual-world-healthcare-innovation-and-technology-
and Technology multimillonarias decisiones de TI. WHIT v.6.0 cuenta con las últimas innovaciones en la congress-whit-v60
Congress (WHIT v.6.0) adopción y la aplicación de la tecnología de la información en la atención de la salud.
Nov. 8 The 6th Annual World HL7 UK es una organización sin fines de lucro, basada en el número de miembros que Londres, Inglaterra www.hl7.org.uk
al 10 Healthcare Innovation soporta e-salud en el reino unido a través de la creación y el uso eficaz de las normas de
and Technology HL7
Congress (WHIT v.6.0)
Nov. 08 HIMSS 2010 Middle Conexión de los líderes en el Oriente Medio con los avances en la atención médica de Dubai, UAE http://www.himssme.org/10/education/forum.aspx
al 10 East Conference Health calidad a través de las TI.
Insurers Innovation
Forum
Nov. 10 Global Telehealth 2010 En 2010, Australia será sede de Mundial de telesalud de 2010 (GT2010), la XV reunión Fremantle, Perth,
al 12 (GT2010 científica anual de la sociedad internacional de telemedicina y salud electrónica. Esta Western Australia
reunión se ha consolidado como una de las conferencias internacionales de telesalud
más importantes y llegará a Australia por primera vez en el año 2010. Al mismo tiempo,
la reunión será también la primera reunión científica anual de la sociedad de telesalud
australiana, que fue fundada en 2008.
Nov. 13 AMIA 2010 Simposio de la Sociedad americana de informática Médica Washington, DC www.symposium2010.amia.org
al 17
Nov. 15 National Telecare & El evento más grande del Reino Unido, que se centra exclusivamente en la teleasistencia Londres, Inglarerra http://www.telecare.org.uk/information/48462/
al 17 Telehealth Conference y telesalud conference_2010/
2010
Nov. 29 al IADIS International La Conferencia de 2010 IADIS Internet Technologies & Society (ITS 2010) pretende abordar Perth, Australia http://www.its-conf.org/
01 de Dic. Conference on Internet las principales cuestiones de interés de WWW/Internet, así como para evaluar la influencia
Technologies & Society de Internet en la sociedad de la información.
(ITS 2010)
Dic. 05 Healthcare IT En una industria impulsada por la mejora de la calidad del cuidado del paciente, reglamen- Warwickshire, UK http://www.healthcareitnews.com/event/
al 07 Exchange™ tación y control de costos, los principales ejecutivos de cuidado de la salud comprenden la healthcare-it-exchange
importancia estratégica de trabajar hacia una era digital.
Dic. 09 Mobile Healthcare El cuidado de la salud móvil está avanzando con rapidez; no pierda el contacto con sus Londres, Inglaterra http://www.mobilehealthcareindustrysummit.com/
Industry Review nuevos colegas de la industria móvil del cuidado de la salud. Construya sus relaciones y register/mobile_healthcare_review
avancer en sus nuevas asociaciones de negocios en este evento

76

COLUMNA DE
HIPÓCRATES
Vivencias y vicisitudes de un
ciudadano común

MÁS TECNOLOGÍA
NO ES MÁS SALUD
A pesar de traspasar la barrera de los 40, creo contar con Llegó el gran momento y pasamos a la consulta. Registro
una buena salud. Sobre todo si la comparo con amigos de mi electrónico y computador en el box. Hasta ahí todo bien.
edad que sufren aquellas enfermedades cardiovasculares, “Cuénteme de su hijo”, indicó el médico. “Se golpeó la
producto de la vida sedentaria, los malos hábitos cabeza y al parecer se queja de un dolor de oídos”, le
alimentarios derivados de los asados de fines de semana, comenté. “Déjeme ver el oído, … eeeh.., no se ve nada malo,
happy hours, after office y otras distracciones. no hay golpe, sólo un poco inflamado el tímpano, parece que
es otitis, no se debe a un golpe, voy a derivarlo al pediatra
Pero el ánimo no es jactarme de mi buena salud. Sólo para que lo vean y lo atienda, esto no es traumático, por lo
quiero contarles que hace un par de semanas me vi en la tanto es una urgencia que no cubre el seguro escolar”, dijo el
obligación de asistir a una conocida clínica del sector oriente médico.
de la capital, esta vez para llevar de urgencia a mi hijo menor,
afectado por un golpe en la cabeza mientras jugaba en esos “Perdóneme, pero mi hijo sigue llorando, algo le duele, qué
típicos castillos inflables el día del cumpleaños de su mejor puedo hacer”, le pregunté. “Vaya tranquilo, no tiene nada por
amigo. el golpe”, señaló el médico.

El lugar, un edificio majestuoso, pulcro y ordenado. La mejor Después de casi tres horas de haber sufrido el golpe, mi hijo
infraestructura, modernos equipos médicos, un agradable seguía llorando (a esas alturas los dibujos del Discovery no
ambiente y la convicción, o sólo prejuicio, de saber que me desagradaban). Me importaba sólo la salud de mi hijo y ni
estaría en las mejores manos. Las expectativas eran altas, siquiera le prescribieron una aspirina o antiinflamatorio.
certificaciones internacionales, reconocimientos, publicidad.
Uno piensa: “este es el mejor lugar al que puedo llevar a mi El servicio de urgencia no resolvió “mi urgencia”. Lo
hijo”. derivaron a otro médico, al cual había que solicitarle hora en
algún día de la próxima semana.
A pesar de la larga espera (era invierno, muchos
consultando por problemas respiratorios o alguna ¡Felicitaciones!, pasaron la prueba, el proceso de atención
quebradura o lesión de algún novato en el ski), tuve la de ustedes señores se ciñó perfectamente a su modelo
paciencia para esperar nuestro turno durante casi dos horas. tal cómo lo certificaron, pero de la calidad y la salud del
Eso sin contar que en medio aguanté el audio de los doblajes paciente, muy poco. La carreta delante de los bueyes….
de los programas de Discovery Kids (Barney y sus amigos,
Lazy Town, Backyardigans, entre otros). Más tecnología, no es más salud.

77

Como un aporte a la mejor comprensión de los nuevos
GLOSARIO términos en uso por la industria TI en salud, les entregamos
este glosario que será de mucha utilidad para estar
TECNOLOGÍA DE SALUD INALÁMBRICA permanentemente al día.

eCare Wireless health
El monitoreo remoto, la evaluación, y la gestión de un indivi- El uso de las tecnologías inalámbricas para la gestión de la
duo a través del uso de la tecnología que permite una interfaz salud personal y la prestación de atención médica. Abarca
remota para recoger y transmitir los datos clínicos entre el soluciones que facilitan el acceso continuo a la información
individuo y un proveedor de atención médica para los efectos sanitaria, asesoramiento especializado, o la intervención
de la evaluación clínica, gestión de la atención y educación terapéutica permitido por las redes de telecomunicaciones
del paciente. (Continua Health Alliance)

Electronic Health Record (EHR)
Un registro digital de salud del paciente generada por una o
más consultas en cualquier lugar de prestación de atención.
Incluido en esta información son datos demográficos del
paciente, toma nota de los avances, diagnósticos, medica-
mentos, los signos vitales, la historia médica, inmunizacio-
nes, datos de laboratorio e informes de radiología. También
conocido como Registro Médico Electrónico (EMR). (HIMSS)

Health 2.0
El uso de herramientas de redes basadas en la Web y
redessociales para facilitar la comunicación e intercambio
de información entre los pacientes, prestadores de salud,
profesionales de la medicina, y otros actores de salud. (Salud
2.0)

Infrastructure Independent health care
Acuñado por el West Wireless Health Institute, es la ca-
pacidad de cuidar a un paciente sin importar su ubicación
física o geográfica - “. La atención adecuada, en el momento
adecuado, cuando una persona puede ser”. Una infraestruc-
tura independiente de modelo de atención de salud mitiga
insostenible e innecesarios costos de atención de salud, tales
como reingresos hospitalarios evitables. (WWHI)

78

SUSCRIPCIÓN
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79

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