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a.m. Dr. Juan Alberto Osinaga Heredia 1
ELEMENTOS
MINERALES
Cátedra de Bioquímica
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 Clasificación de los elementos en el
organismo humano.-
 Principales: Calcio, fósforo, magnesio,
sodio, potasio, cloro, azufre, litio.
 Esenciales: Cobalto, cobre, cromo, flúor,
hierro, manganeso, molibdeno, selenio,
zinc, yodo.
 Probablemente esenciales: Estaño, níquel,
silicio, vanadio.
 No esenciales: Aluminio, antimonio,
arsénico, bismuto, boro, cadmio,
germanio, mercurio, oro, platino, plomo,
rutenio, titanio.

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 Calcio.-
Es el elemento mineral más abundante en el
organismo y la mayor parte aparece formando los
huesos y dientes apareciendo en forma cristalizada.
Se almacena en los huesos largos. Proporciona
dureza a los huesos y dientes. El organismo
contiene alrededor de 1,2 Kg. en total. Entre sus
funciones principales:
Coagulación de la sangre. Contracción muscular.
Secreción hormonal. Activación enzimática.
Adhesividad celular. Transmisión del impulso
nervioso. Segundo mensajero intracelular.
Mantenimiento de la función de la membranas
celulares. En diente aparece en forma cristalizada
como hidroxiapatita, y en forma amorfa como
fosfato cálcico.

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 Fósforo.-
Es el segundo elemento en relación a su
concentración en el organismo humano
(600g). más del 80 % está combinado con
calcio formando huesos y dientes, como
cristales de hidroxiapatita. También se
almacena en los huesos. Las dos funciones
principales del fosfato son: 1) La formación
y el mantenimiento de los huesos y dientes,
y 2) La participación en la transferencia de
energía metabólica.
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 Sodio.- Aparece en mayor concentración en el
líquido extracelular. También se encuentra en
huesos y dientes. Entre sus funciones:
Mantenimiento de la actividad osmótica. Líquido
extracelular. Neutraliza las cargas negativas de
diversos aniones como el cloruro y bicarbonato.
Participa en la acidificación de la orina.
 Cloro.- También aparece en el líquido
extracelular donde se neutraliza con el sodio.
Mantenimiento de la presión osmótica y del
equilibrio ácido-base.
 Potasio.- Es el principal catión del líquido
intracelular donde neutraliza al cloro. Regula el
equilibrio ácido-base y la presión osmótica en el
interior de la célula. Su salida al exterior de la
célula contribuye a la transmisión del impulso
nervioso.

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 Magnesio.- Es el tercer mineral más abundante
en el diente (30 g.). Forma parte de los cristales
de los huesos y de los dientes. También es
esencial para la respiración celular, el metabolismo
de carbohidratos, proteínas y grasas, y para la
movilización del calcio desde el hueso. Aparece en
esmalte como en la dentina siendo en ésta su
concentración el doble. Su déficit puede producir
alteraciones en el esmalte y dentina. Su exceso
favorece el desarrollo de las caries.
 Azufre.- Su misión es hacer más polares diversos
compuestos para facilitar su eliminación por la
orina. Forman parte de los glucosaminoglucanos
azufrados como los condroítin, queratán,
dermatán sulfato o la heparina.
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 De todos estos elementos minerales podemos
resumir que a nivel dental, los más importantes
son, el calcio, el fósforo y el magnesio. Los que
aparecen como contaminantes del esmalte serían
el hierro y el zinc. Y el Flúor estaría utilizado en el
tratamiento para la prevención de las caries
dentales, además del fósforo, selenio, magnesio,
cadmio, platino, plomo y silicio.
 Los efectos de estos elementos sobre las caries,
pueden producirse:
- A nivel de los cristales del esmalte.
- Modificando el entorno que a nivel de la placa
bacteriana rodea al esmalte.
- Alterando la microbiología oral de la placa al
inhibir el crecimiento de bacterias cariogénicas.

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G R A C I A S
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LA SALIVA
DR. JUAN ALBERTO
OSINAGA HEREDIA
BIOQUIMICO

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 Generalidades.- Es un líquido algo
viscoso, segregado por diversas glándulas
al interior de la boca, para reblandecer y
lubricar los alimentos para facilitar la
deglución.
 Glándulas salivares.- Son la parótida,
submandibular y sublingual.
 Composición de la saliva.- Desde el
punto de vista químico la saliva es una
composición acuosa, pues el agua
constituye el 99,5 % de su peso.
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 Componentes inorgánicos: Cl(-), Na, K. Mg,
Ca, NH4, HCO3, PO4, SO4, I(-), F(-), SCN(-).
 Componentes Orgánicos: Proteínas, glucosa,
colesterol, urea, ácido úrico, citrato y lactato.
 Propiedades.-
 Protección.- Viscosidad, lubridez,
glicoproteínas.
 Tamponamiento.- pH 7,25 (±0,5).
 Acción antimicrobiana.- LISOZIMAS,
LACTOFERRINAS, ANTICUERPOS.
 Mantenimiento de la integridad del diente.-
Ca y PO4
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 Proteínas de la Saliva:
 Mucinas.- Viscosidad, efecto
lubricante. Las MG1 recubren la
superficie del esmalte y mucosa oral.
Las MG2 bloquea y elimina diversas
bacterias de la placa dental.
 Estaterinas.- capacidad de unión a la
hidroxiapatita, Ca y PO4 inhibiendo
la precipitación de éstos.

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 Proteínas ricas en prolina:
 - Ácidas.- Evitan la unión de
bacterias a la película dental.
 - Glicosiladas.- Modulación de la
microflora bucal.
 - Básicas.- Mantenimiento de las
propiedades visco-elásticas.
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 Histatinas.- Defensa no inmune de la
cavidad oral. Se adhieren a la
hidroxiapatita. Inhibe el crecimiento
de varias cepas de bacterias y
hongos.
 Cistatinas.- Unión a la hidroxiapatita
e inhibe el crecimiento de los
cristales de este compuesto.

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 Enzimas salivares:
 α-Amilasa.- Es la enzima salivar que
inicia la degradación del almidón y
del glucógeno.
 Peroxidasa.- Cataliza la reacción de
oxidación entre el agua oxigenada
liberada por algunas bacterias
presente en la saliva y el tiocianato.
 La kalicreína.- Participa en la
degradación de otras proteínas como
las ricas en prolina y las histatinas.
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 Enzimas salivares:
 La lisozima.- Actúa sobre los
carbohidratos de las paredes
bacteriana hidrolizándolos.
 La ureasa.- Degrada la urea a
amoníaco y dióxido de carbono, para
neutralizar a los ácidos orgánicos.
 Los Lípidos que en la saliva se
absorben a la superficie del esmalte.

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 Defensa frente a la presencia de
microorganismos.-
 Bacterias:
 Interfiriendo en la adhesión de las
bacterias a las superficies orales.
 Actuación de sustancias, presentes
en la saliva, antimicrobianas, que
afecta su crecimiento y viabilidad.
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 Defensa frente a la presencia de
microorganismos.-
 Virus:
 Previene la adhesión viral a las células
susceptibles.
 Suprime su infectividad al interferir en su
capacidad de adsorción y/o penetración en
las células.
 Afectando las últimas etapas de
replicación y ampliación viral

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G R A C I A S
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EL ESMALTE

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 Estructura y composición de los
dientes.-
Los dientes están compuestos por
cuatro tejidos diferentes: Esmalte,
Dentina, Cemento y Pulpa. Los tres
primeros están mineralizados,
mientras que el cuarto no lo está.
Del mismo modo los tres primeros
están formados por una matriz
orgánica sobre la que se encuentra
depositado el material inorgánico.
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 Ideas generales sobre el
esmalte.-
 El esmalte es un tejido derivado del
ectodermo que cubre a la dentina en
la corona de los dientes.
 A diferencia de otros tejidos como el
hueso, el esmalte no puede
regenerarse.
 El esmalte, una vez formado el
diente, no contiene células, por lo
que es uno de los tejidos
metabólicamente menos activo.

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 Composición del esmalte.-
- 2 a 3 % es Agua.
- 1 % Materia orgánica.
- 96 a 97 % Material inorgánico.
- El material inorgánico consiste
fundamentalmente en fosfato cálcico,
por lo que convierte a los dientes
más duros, más densos y menos
sensibles a cambio que los huesos.
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 Después del Ca y P los
constituyentes más importantes son:
Mg, CO 3, y en pequeñas trazas: Na,
K, Zn, Pb, Sr, Fe, F.
 El esmalte no contiene colágeno y su
matriz orgánica se pierde casi por
completo.
 Entre las proteínas tenemos las
amelogeninas y enamelinas. Además
de albúmina, amelogeninasas,
fosfatasa alcalina.
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 Proteínas del Esmalte.-
- Amelogeninas.- Predominan
durante el desarrollo del esmalte,
llegando a representar hasta el 90%
del contenido proteico.
Prácticamente desaparecen durante
la maduración quedando menos del
2%.

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 Proteínas del esmalte.-
- Enamelinas.- Representan el 10 %
de las proteínas del esmalte durante
el proceso de maduración y
permanecen como tales en el tejido
maduro. Una vez liberadas en la
matriz orgánica se unen fuertemente
a la superficie de los cristales de
hidroxiapatita en formación.
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 Aportación de la Biología
Molecular al estudio de las
proteínas del esmalte.-
- Amelogénesis imperfecta, que
esta ligada al sexo (cromosoma X),
es hereditaria, afecta la formación
del esmalte en la dentición primaria
y en la permanente de las personas
que la padecen, tiene dos variantes
1) Hipoplástica, cuando el esmalte
no alcanza su grosor normal. 2)
Hipomineralizada, un esmalte débil.

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 Biosíntesis y secreción de las
proteínas del esmalte.-
– Fase Presecretora, Los ameloblastos se
diferencian preparándose para la síntesis y
secreción de la matriz orgánica.
– Fase Secretora, Los componentes orgánicos
de la matriz son liberados y se completa la
formación de dicha matriz. También en está
etapa comienza la mineralización.
– Fase de Maduración, Se completa la
mineralización del esmalte y los ameloblastos
dejan de secretar los componentes de la
matriz.
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 Los ameloblastos.- Son las células
que sintetizan los componentes
estructurales, orgánicos de este
tejido, sobre los que posteriormente
se producirá la deposición de
hidroxiapatita. Una vez formado el
esmalte, éstas células se degeneran
y desaparecen. La ausencia de
células impide la síntesis o
reparación de este tejido.

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 Formación y maduración del esmalte.-
 El esmalte en formación tiene inicialmente
un contenido alto en proteínas y en agua y
bajo en material inorgánico. Durante su
desarrollo, va perdiendo la mayor parte de
sus proteínas y de agua y va incorporando
calcio y fosfato. Se produce una pérdida
selectiva de amelogenina y una retención
de las enamelinas, esta retención podría
deberse a la interacción de las enamelinas
con la fase mineral.
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 Papel de las proteínas en la
mineralización del esmalte.-
 Las enamelinas participan en la
formación de los núcleos de los
cristales y en la regulación de su
crecimiento, esto se basa en la
naturaleza ácida de estas proteínas,
en su estructura, en su localización
dentro de y en la superficie de los
cristales a los que está fuertemente
unida.

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 Papel de las proteínas en la
mineralización del esmalte.-
 Las amelogeninas juegan un papel similar
al colágeno en otros tejidos, regulando el
crecimiento del cristal. Cuando el
crecimiento del cristal comienza a ser
limitado por las amelogeninas, éstas
desaparecen de la matriz orgánica. La
misión de las amelogeninas sería proteger
el desarrollo de los cristales y servir como
molde de rellenado y empaquetamiento de
los cristales de hidroxiapatita.
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 Formación y evolución de los cristales de
hidroxiapatita.-
 Los primeros cristales formados tienen un
volumen más pequeño que el de los cristales del
esmalte maduro y contiene una mayor proporción
de Mg y CO 3. El CO 3 suele sustituir al PO 4. El
ión fluoruro tiende a favorecer la formación de
hidroxiapatita e incrementar la fortaleza de estos
cristales.
 Una vez formados los núcleos iniciales de
cristalización como la brushita y el fosfato
octocálcico penta hidratado, las amelogeninas y
posiblemente la albúmina canalizan el posterior
desarrollo de los cristales y organizan su
crecimiento.

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 Enzimas implicadas en la degradación del
esmalte.-
Existen varias teorías que tratan de explicar la
desaparición de las proteínas de la matriz del
esmalte:
- Inicialmente las proteínas se encuentran en fase
gel que impide su movilidad, cuando los cristales
comienzan a crecer la fase pasa a ser líquida lo
que permite la difusión de las proteínas.
- Las amelogeninas se pierden mediante la
degradación de sus proteínas precursoras en
productos más solubles por la acción de
proteasas.
- Los ameloblastos reabsorben, por endocitosis, las
proteínas del esmalte, intactas o parcialmente
degradadas y las digieren en sus lisosomas.
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LA DENTINA

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 Composición y estructura de la
dentina.-
– Material inorgánico 70%
– Material orgánico 20%
– Agua 10%
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 El material inorgánico aparece en
forma de hidroxiapatita y los cristales
tienen similar tamaño entre ellos y
son unas diez veces menor que el de
los esmalte.
 La dentina contiene menos Ca y P
que el esmalte, pero más Mg, CO 3 y
F.
 Su matriz orgánica le proporciona la
flexibilidad necesaria para prevenir la
fractura del esmalte que recubre a la
dentina.
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 La matriz orgánica determina la
morfología de la dentina y participa
en la formación de la fase mineral.
La proteína más abundante es el
colágeno tipo I 90 % y colágeno
tipo V 3%.
 Proteínas no colágenas como:
fosfoproteínas, proteínas Gla,
glicoproteínas ácidas y algunas
proteínas séricas, como albúmina,
proteoglucanos, proteína RP-4.

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 La dentina contiene células en su
matriz orgánica: Los odontoblastos,
situados en la capas más internas,
sintetizan los materiales que
constituyen la matriz de la
predentina y de la dentina.
 Estas células poseen unas largas
prolongaciones de su citoplasma que
se localiza en el interior de los
túbulos de la dentina, lo que
caracteriza a este tejido.
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 Tipos de dentina.- Se pueden distinguir tres
tipos de dentina : Primaria, Secundaria y
Terciaria.
- Dentina Primaria.- Aparece en mayor
proporción, su capa más externa, se denomina
dentina de manto y es la primera capa formada
por los odontoblastos; tiene un espesor de 150
micras, su matriz orgánica está formada por
sustancia base y fibras de colágeno, y su matriz
inorgánica es algo menos mineralizada que el
resto de la dentina primaria. En cuanto a la
dentina primaria su composición y estructura
coinciden con las ya descritas.
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- Dentina Secundaria.- También
tiene una estructura tubular que en
la mayor de las veces es
continuación de la primaria pero más
irregular. Se produce por estímulos
funcionales y aparece en los dientes
antes de su erupción y es producida
por los odontoblastos.

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-Dentina Terciaria.- Se origina como
consecuencia de algún estímulo nocivo, como
la caries o los procesos restauradores
dentales. Sólo es producida por los
odontoblastos afectados por el estímulo.
-Dentina Reaccionaria.- Secretada en
respuesta a un estímulo, por odontoblastos
post-mitóticos, que permanecen en la zona
dentino - pulpal.
- Dentina Reparativa.- Secretada en
respuesta a un estímulo, por una nueva
generación de células similares a los
odontoblastos que se forman después de la
muerte de los odontoblastos post-mitóticos.
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 Predentina.- Es una capa de grosor
variable, entre 10 y 47 micras, que
se encuentra en la porción mas
interna de la dentina, cerca a la
pulpa. Su matriz orgánica está
desmineralizada y presenta
diferencias en el contenido proteínico
con respecto al resto de la dentina.

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 Matriz Orgánica.-
 Denomina a su capa más periférica como
dentina del manto y el resto dentina
circumpulpal que se divide a su vez en
intertubular y tubular.
- Dentina Tubular.- Los túbulos dentinales
son un tipo de estructura característicos
de este tejido, que hacen a la dentina
permeable, proporcionando un camino
para la progresión de las caries o la
invasión de drogas y otros compuestos
que pueden actuar sobre la pulpa.
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Alrededor de estos tubos, en su interior,
hay un anillo de dentina, la dentina
intratubular o peritubular, cuya formación
es continua pero lenta, se acelera por
estímulos externos. Esto produce una
progresiva disminución de la luz del
túbulo, que a veces ciega el espacio
tubular produciendo una “ esclerosis
dentinal ”, que reduce la permeabilidad
de la dentina por lo que prolonga la
vitalidad de la pulpa. Esta esclerotización
aumenta con la edad.

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- La dentina intertubular se localiza
entre los túbulos dentales, en los que
se depositan los cristales de
hidroxiapatita, se trata de una red de
fibras colágena tipo I.
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 Proteínas diferentes del colágeno.-
-Fosfoproteínas.- Sus papeles serían la regulación
del crecimiento del cristal después de la
mineralización.
-Glicoproteínas.-
1) La osteonestina potente inhibidor del crecimiento
de los cristales de hidroxiapatita .
2) La osteopontina o sialoproteína I su estructura
se puede unir al calcio.
3) La sialoproteína ósea o sialoproteína II,
promueve la unión y la disposición de las células
a lo largo de la matriz extracelular, activa la
biosíntesis de las fibras de colágeno tipo I, y
podría participar en la iniciación de la
mineralización de la dentina.

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 Las funciones de las proteínas no
colágenas serían:
-Actuar como reguladores de la
velocidad de cristalización y del
tamaño del cristal.
-Promover la difusión de Ca ++ en el
tejido.
-Actuar como reguladores de la
síntesis de las fibras de colágeno.
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 Función de los odontoblastos en la
mineralización de la dentina.-
-Liberar en el frente de mineralización un
conjunto de proteínas que colaboran en la
fijación del calcio a la matriz orgánica de
la dentina. Parte de estas proteínas
regulan el crecimiento de los cristales de
hidroxiapatita; otra función, consiste en el
suministro de calcio para la formación de
la fase inorgánica del tejido. Dicho
elemento es extraído de la circulación
sanguínea.

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GRACIAS¡¡¡¡¡
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EL CEMENTO

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 Estructura del cemento .-
- El cemento es un tejido mineralizado que recubre
la raíz de los dientes.
- El cemento es avascular por lo que no sufre
procesos de reabsorción.
- El cemento está menos mineralizado que la
dentina.
- El cemento situado en la parte coronal de la raíz
es acelular, mientras que el que se encuentra en
la parte central y en la apical contiene células
denominadas cementocitos, es el celular.
- El cemento contiene dos tipos de células:
cementoblastos y cementocitos.
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- Los cementoblastos son los responsables de la síntesis
del cemento, se ha visto que produce colágeno y los
componentes de la sustancia fundamental. Por otro
lado en la matriz calcificada del cemento existen
pequeños espacios denominados lagunas y allí están
los cementocitos que mantienen una baja actividad
funcional.
- El cemento contiene fibras extrínsecas e intrínsecas:
Las fibras extrínsecas se encuentran en el cemento
acelular suelen estar orientadas perpendicularmente a
la superficie del cemento. En cambio las fibras
intrínsecas van en paralelo a la superficie del cemento
entre las fibras extrínsecas y alrededor de ellas, se
hallan en el cemento celular.

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 Composición del cemento.-
 Material Inorgánico 65 %
 Matriz Orgánica 23 %
 Agua 12 %

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 El flúor varía de acuerdo a la dieta pero es más
alta que en hueso, esmalte o dentina. Los
cristales de hidroxiapatita son pequeños en la
superficie del cemento y más grandes en las
capas más profundas. Contiene además Ca, P,
Mg y fluoruro.
 Su matriz orgánica el 90 % de las proteínas
son colágeno principalmente tipo I .
 Entre las proteínas no colágenas se destaca
una fosfoproteína que es la osteopontina que
aparece en el cemento acelular. Mientras que
en el cemento celular se han detectado
osteopontina y osteocalcina.
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 Cementogénesis: Formación de los
cementoblastos.-
 El comienzo de la Cementogénesis implica la
deposición de una matriz orgánica sobre la
dentina como consecuencia de los
cementoblastos, que son los responsables de la
formación y deposición del cemento.
 Una vez depositado, el cemento incluye en su
interior las fibras colágenas de la membrana
periodóntica que están formando las células de
esta zona. Las fibras de la membrana periodontal
quedan firmemente ancladas en el cemento
calcificado, el cual a su vez está fuertemente
unido a la dentina de la raíz.

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 Formación del cemento.-
 La mineralización de esta matriz orgánica
se realiza mediante la deposición de
cristales de hidroxiapatita dentro de las
vesículas de la matriz.
 Una vez producido el cemento, las zonas
en que las células se retiran hacia el
ligamento se denomina cemento
acelular. Mientras que en los 2/3 apicales
de la raíz, donde el colágeno es mayor, los
cementoblastos quedan atrapados en las
denominadas lagunas, por lo que forman
el cemento celular.
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LA PULPA

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 Estructura de la pulpa.-
La pulpa es el tejido conectivo blando situado
dentro del diente que ocupa su parte central y se
divide en una porción coronal o cámara pulpar y
una porción radicular o canal de la raíz.
 Histológicamente se distinguen cuatro zonas:
 Zona odontoblástica, en la periferia de la pulpa
y la mantiene en contacto con la dentina.
 Zona libre de células o zona de Weil, situado
por debajo de los odontoblastos y predomina en
la pulpa coronal.
 Zona rica en células, en la pulpa coronal,
adyacente a la zona libre de células.
 Núcleo pulpar, que presenta nervios y vasos
sanguíneos.
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 Entre las células se encuentran:
- Los odontoblastos, aunque tienen su
cuerpo celular en la pulpa, ejercen sus
acciones en la dentina.
- Los fibroblastos, que son mayoría en la
pulpa, forman la zona rica en células; su
función es mantener la matriz de la pulpa,
que está formada por colágeno y
sustancia fundamental.
- Las células mesenquimatosas
indiferenciadas, de éstas derivan las
células del tejido conectivo que de
acuerdo al estímulo podrán ser
odontoblastos o fibroblastos, y su número
disminuye con la edad.
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 Composición de la pulpa.-
 La pulpa ocupa la cavidad central del
diente, se trata de un tejido blando muy
vascularizado y recibe sus vasos
sanguíneos y nervios a través del orificio
apical.
 Los vasos de la pulpa tienen paredes muy
delgadas, lo cual le hace muy sensible.
 Su contenido en calcio, fosfato y fluoruro
es varias veces superior al de otros tejidos
blandos.

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 Circulación sanguínea.-
Los conductos sanguíneos entran y salen de la
pulpa a través de la vía apical y los canales
laterales. Una o dos arterias penetran por el
agujero apical junto con haces nerviosos
sensoriales y simpáticos, lo mismo en la vía de
salida lo hacen las una o dos venas gruesas
que sales por el agujero apical.
Toda esta red de circulación hacen circular los
nutrientes que van desde los vasos sanguíneos
a las células y los productos de desechos de
éstas últimas que siguen el camino contrario.
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 Actividad sensorial nerviosa.-
Los dientes superiores son inervados por el
nervio maxilar, mientras que los dientes inferiores
están inervados por el nervio mandíbular.
Se han descrito además en la pulpa la presencia
de 3 neuropéptidos:
- La sustancia P (SP), origina vasodilatación y
extravasación del plasma.
- El péptido relacionado con el gen de la calcitonina
(CGRP), de propiedades vasodilatadoras.
- La neuroquinina A (NKA), de distribución similar
a la SP y coexistencia en el mismo tipo de
neurona.

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 La presencia de neuropéptidos en la
predentina y dentina puede estar
relacionado con la actuación de
diversos estímulos térmicos,
mecánicos o químicos, que al incidir
sobre los dientes producen dolor.
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 Reparación de la pulpa dental.-
- La patología de la pulpa dental representa
un conjunto de reacciones inflamatorias
relacionadas con las células presentes en
la pulpa, con la microcirculación y con los
nervios.
- La reparación de la pulpa dental depende
de diversas interacciones dinámicas entre
el tipo de trauma que desencadenó el
proceso, las reacciones del sistema
neurovascular localizado dentro de la
pulpa y el estado funcional y estructural
de la propia pulpa.

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 Un ejemplo de muerte celular es el
que se produce en la pulpa tras la
progresión de una caries que acaba
destruyendo la zona de la dentina
que esta en contacto con la pulpa, en
este caso se forma una dentina
terciaria del tipo reparativa, que es
producido por células similares a los
odontoblastos llamados
dentinoblastos u odontoblastos de
2da generación o post-mitóticos.
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 Se sabe que al cerrar el agujero de una
caries se pone en contacto la pulpa
dañada con hidróxido cálcico y éste
estimula la formación de dentina alrededor
de la zona de la pulpa dañada:
 Primero las células de la pulpa migran y
elaboran colágeno en la zona de necrosis.
 Luego la zona necrotizada y la capa de
colágeno atraen otras sales minerales
formando así una matriz de fibronectina.
 Y por último se forma una capa de células
similares a los odontoblastos que secretan
una capa de predentina.
GRACIAS¡¡¡¡¡
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LA PLACA DENTAL
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 La placa dental se produce como resultado
de la acumulación sobre la superficie de
los dientes de bacterias aeróbicas y
anaeróbicas que se encuentran en el seno
de la matriz orgánica intercelular y cuyo
crecimiento y aumento en masa depende
de la continua deposición de las bacterias.
Su presencia juega un papel importante
en el desarrollo de diversas patologías
orales, como las caries y la enfermedad
periodontal.

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 La formación de esta placa sigue tres
etapas:
- La formación sobre la superficie de los
dientes de una película inicial o película
dental o película adquirida.
- La colonización de la superficie de los
dientes por parte de bacterias específicas,
que se unen a la película dental.
- Maduración de la placa como consecuencia
del metabolismo bacteriano que se
produce en su interior y de la unión de la
placa a otros tipos de bacterias.
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 Película dental.- La película dental
es una capa o cubierta orgánica que
se forma sobre la superficie de los
dientes, que permite su unión a la
placa dental.
 Está compuesta principalmente por
proteínas y glucoproteínas salivares,
enzimas, fragmentos de pared
celular y moléculas de membrana.
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 Su composición y estructura presentan
variaciones según los individuos, tipo de
pieza dentaria, tiempo transcurrido entre
limpiezas dentales, composición de la
saliva, etc.
 Su formación se debe a que algunas
glucoproteínas, que proceden de la saliva,
son absorbidas a la hidroxiapatita,
formando una delgada lámina cuyo
espesor varía entre 0,1 y 0,7
micrómetros.

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 Sabemos que las proteínas salivares son solubles,
y que en la formación de esta película por lógica
precipitan, por lo tanto se vuelven insolubles. Los
factores que intervienen en la precipitación de las
proteínas son:
 La pérdida de grupos terminales de ácido siálico,
que representa disminución de cargas negativas.
 Aumento de la concentración de calcio.
 Disminución de la concentración de fosfato.
 Disminución del pH que favorece la adhesión de
proteínas a la hidroxiapatita.
 Presencia de determinadas enzimas bacterianas
como la neuramidasa.
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 Placa dental.- Está compuesta por:
- Agua 80 % (bacterias 50 %,
matriz 30 %).
- Fase sólida 20 % (bacterias 14 %,
matriz orgánica 6 %)
 La matriz orgánica está conformada por
proteínas, carbohidratos, lípidos, minerales.
 La placa dental es una masa pegajosa y
gelatinosa que se encuentra sobre el esmalte.
Constituida por bacterias y una matriz
extracelular situado entre las bacterias, contiene
productos de degradación salivar, restos de
alimentos y bacterias, células epiteliales.
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 Según su localización, la placa puede ser
de dos tipos:
- Placa supragingival, que se desarrolla en
el tercio gingival de los dientes y es
responsable del crecimiento de la placa
subgingival mediante sinergismo
bacteriano.
- Placa subgingival, que es similar a la
anterior, pero que es la responsable de la
iniciación y progresión de la enfermedad
periodontal.

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 Componentes inorgánicos de la placa
dental.-
 Los principales iones son: calcio, fosfato,
magnesio, flúor, potasio, sodio. El flúor
tiene concentraciones superiores a la
saliva (14 – 20 ppm) y que está unido a
componentes inorgánicos o a bacterias; en
cambio el ión fluoruro (200 ppm)
conforma la flúorhidroxiapatita que da
mayor resistencia al esmalte, o puede
actuar como inhibidor bacteriano.
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 Componentes de la matriz
extracelular.-
 Proteínas: amilasa, lisozimas, Ig A, Ig G,
albúmina, glucoproteínas, mucina.
 Hidratos de carbono: los polisacáridos son
sintetizados por las mismas bacterias.
 Lípidos: como ácidos grasos libres,
triglicéridos que tienen función protectora,
limitando la colonización de bacterias
como el Streptococcus mutans.

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 La aparición de las bacterias en la placa requieren
varias etapas, a saber:
- La adherencia específica de algunos tipos de
bacterias a dicha superficie.
- La colonización, donde a pocas horas de la
limpieza de los dientes aparecen diversos tipos
de bacterias.
 La multiplicación, donde las bacterias se
reproducen formando capas de microorganismos
adheridos a la placa dental.
 Estabilización, que se alcanza a las 48 horas con
respecto al tamaño de la placa y el número de
bacterias.
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 Adhesión bacteriana.-
- Interacción mediada por calcio, pues el
calcio al tener dos cargas positivas
podrían interaccionar con las cargas
negativas de la pared bacteriana.
- Fijación de las bacterias a polisacáridos
bacterianos extracelulares.
- Establecimiento de puentes de
hidrógenos, entre los grupos carboxilos o
sulfatos de las proteínas de la película y
los grupos hidróxidos de los polisacáridos
de la pared bacteriana.
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 Factores implicados en el crecimiento
de la placa.-
- Coagregación.- Una vez adheridas las
bacterias a la superficie dental, se asocian
entre sí formando agregados de bacterias
o felpudo.
- Crecimiento bacteriano y otros
factores.- Como la existencia de
variaciones entre las fases del crecimiento
celular de las diferentes bacterias de la
placa, además este crecimiento va a
depender del factor nutritivo

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¡¡¡¡ GRACIAS ¡¡¡¡

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