SEGURO_COMPLEMENTARIO_EXPOSICION_(SCTR).pptx
- 1. NORMAS TECNICAS DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO DECRETO SUPREMO N° 003-98-SA CURSO: SEGURIDAD Y SALUD EN LA CONSTRUCCION PRESENTADO POR : LARICO RODRIGUEZ , Irlanda SUCARI ARI, Wilson Jhonatan CUSACANI ATENCIO, Nilton SEMESTRE : VI - A
- 2. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
- 3. ¿Cuál es la Base Legal del SCTR? D.S. 042-F Reglamento de Seguridad Industrial D.S. 09-2005-TR Reglamento de SST D.S. 003-98-SA Normas Técnicas del SCTR R.M. 090-97 TR/DM Registro de entidades que Desarrollan actividades de riesgo. D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley Nº 26790 N° 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud BASE LEGAL SCTR
- 4. JUBILACIÓN SALUD ACC. TRABAJO A.F.P. O.N.P. EsSALUD ESSALUD EMPLEADOS Y OBREROS OBREROS EMPLEADOS Y OBREROS Situación Institución Beneficiarios ¿Quién se beneficiaba con la “Ley 18846” Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales”
- 5. ¿ Quién se beneficia con la Ley 26790 ? Ley Modernización Seguridad Social, que crea en su Art. 19º el SCTR EMPLEADOS y OBREROS A.T. COMÚN PENSIONES SALUD EsSALUD – E.P.S. O.N.P. – A.F.P. A.T. ALTO RIESGO SALUD PENSIONES EsSALUD E.P.S. O.N.P. CIA. SEGUROS Situación Institución Beneficiarios
- 6. ¿Cuáles son las actividades consideradas de alto riesgo? Según Anexo Nº 5 del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley 26790 • Extracción de madera • Pesca • Petróleo crudo y gas natural • Extracción de mineral • Industria del tabaco • Fabricación de textiles • Cuero y sucedáneos • Madera y corcho • Sustancias químicas indust. • Fabric. de otros prod. quím. • refinerías de petróleo • Transporte aéreo • Serv. médico, odontológico • Derivados del petróleo y carbón • Fabric. productos plásticos • Fabric. productos de vidrio • Fabric. otros prod. minerales • Industria básica del hierro y acero • Industria básica de metales no ferrosos • Construcción de maquinarias • Electricidad, gas y vapor • Construcción • Servicios de saneamiento
- 7. ¿ Quiénes deben contratar el SCTR? Las que realizan las actividades señaladas en el Anexo 5 del D.S. 009-97-SA. Cooperativas de trabajadores Empresas de servicios especiales Contratistas y subcontratistas Instituciones de intermediación o provisión de mano de obra .
- 8. Dirección Nacional de Relaciones de Tr ¿ Qué ocurre si la empresa contratista no contrata el SCTR? • En caso contrario, la empresa usuaria contratará el seguro por cuenta propia a fin de garantizar la cobertura a dichos trabajadores, so pena de responder solidariamente con tales empresas proveedoras, frente al trabajador afectado, ante ESSALUD y a la ONP por las obligaciones previstas.
- 9. ¿Quiénes deberían estar asegurados con el SCTR? • Los trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo donde se desarrollan las actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo las responsabilidades previstas. La totalidad de los trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrollan las actividades de riesgo, sean empleados u obreros, eventuales, temporales o permanentes.
- 10. ¿ Qué es un Accidente de Trabajo? Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
- 11. Dirección Nacional de Relaciones de Tr ¿ Qué se considera Accidente de Trabajo? El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este. Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún fuera del centro y de las horas de trabajo. Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo. El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante el trabajo.
- 12. • Trayecto de ida y de retorno del trabajo. • El provocado intencionalmente. • Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica del Empleador. • En ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales. • Durante permisos, licencias, vacaciones. • Uso de sustancias alcohólicas o drogas. • Guerra, conmoción civil o terrorismo. • Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear. ¿ Qué no se considera Accidente de Trabajo?
- 13. • Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo; sera tratado como accidente común sujeto al Régimen General del Seguro Social ¿Si no es considerado Accidente de Trabajo?
- 14. ¿ Qué es una enfermedad Profesional? Se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
- 15. ¿ Cuáles son las enfermedades Profesionales ? 1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos (silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte). 2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fósforo, magnesio, cromo, arsénico, mercurio, plomo o sus compuestos tóxicos, entre otros. 3.- Los expuestos a radiaciones ionizantes. 4.- Entre otros. Neumoconiosis Asbestosis Silicosis
- 16. ¿Qué deberes tiene el Trabajador? • Procurar el cuidado integral de su salud. • Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud. • Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud ocupacional de la Entidad Empleadora. • Participar en la prevención de riesgos profesionales.
- 17. ¿Qué deberes tiene la entidad empleadora? • Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo) • Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de labores estén debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98- SA. • Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro de Trabajo en materia de salud ocupacional y seguridad industrial . • Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. • Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
- 18. ¿qué les Brinda el SCTR - Salud? • Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional. Atenciones médicas, farmacia , hospitalización y cirugía, cualquiera sea el nivel de complejidad y hasta la recuperación total del asegurado. Rehabilitación y readaptación laboral. Aparatos de prótesis y ortopédicos.
- 19. ¿ Cómo se manejan los subsidios ?
- 20. ¿Cuánto es la Pensión de Invalidez que otorga el SCTR ? INVALIDEZ PARCIAL 20% y el 50% INVALIDEZ PARCIAL 50% y el 66% INVALIDEZ TOTAL MAYOR AL 66% GRAN INVALIDEZ > del 66% y aux. por tercero 24 mensualidades proporcional a la Invalidez Total Permanente Pensión Vitalicia igual al 50% de la Remuneración Pensión Vitalicia igual al 70% de la Remuneración Pensión Vitalicia igual al 100% de la Remuneración
- 21. ¿ Cuáles son los requisitos para acceder a la pensión de Invalidez ? • Presentar una solicitud según formato (ESSALUD) • Certificado del médico tratante, indicando fecha de inicio y naturaleza del tratamiento recibido • Certificado de inicio y fin del goce de subsidio de incapacidad temporal otorgado por el Seguro Social • Declaración Jurada de la Entidad Empleadora que acredite las 12 últimas remuneraciones percibidas hasta la fecha de inicio de las prestaciones de invalidez.
- 22. ¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia que otorga el SCTR ? 42% VITALICIA 35% VITALICIA 14% HASTA 18 AÑOS 42% HASTA 18 AÑOS 42% + 14% c/u 14% c/u (REMANENTE) Cónyuge sin hijos Cónyuge con 1/+ hijos Hijo (s) NO huérfano (s) Hijo huérfano Hijos huérfanos Padres >60 dependa del accident. o inválidos PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA Los montos de pensión son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIÓN MENSUAL del asegurado (prom. 12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador laboró menos de 12 meses, se calcula en función al promedio recibido durante su vida laboral.
- 23. Caso Práctico Nº 1 • Esposa 35% 35% • Hijo 1 14% 14% • Hijo 2 14% 14% • Hijo 3 14% 14% • Mamá 14% 11% • Papá 14% 12% 105% 100% Se recalcula hasta ajustar al 100% CAUSANTE DEJA ESPOSA, 03 HIJOS, PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS
- 24. Caso Práctico Nº 2 • Hijo 1 42% • Mamá 14% • Papá 14% 70% • Esposa 42% • Mamá 14% • Papá 14% 70% CAUSANTE DEJA ESPOSA, PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS CAUSANTE DEJA 01 HIJO Y PADRES MAYORES 65, SIN ESPOSA
- 25. Caso Práctico Nº 3 • Hijo 1 35% • Hijo 2 35% • Mamá 14% • Papá 14% 98% Se incrementa en 14 puntos. tantas veces como hijos tuviese del 42% R.M. La pensión de padres sólo si hay remanente. CAUSANTE DEJA PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS Y DOS HIJOS, SIN ESPOSA
- 26. Gastos de Sepelio En caso de fallecimiento del asegurado, se reembolsará como mínimo los gastos de sepelio a la persona (natural o jurídica) que los hubiere sufragado con la presentación de los documentos orinales que lo sustente dentro de los 30 días del fallecimiento. Se entrega al familiar un monto al señalado por la Superintendencia de AFP, (*)Lima= S/. 2,936.47 ajustable según SBS (oct-dic 2005). (*) Limite Máximo Asegurable
- 27. ¿ Cuál es la tasa que se tiene que aportar para contratar el SCRT en Essalud ? Tasa de aportación ESSALUD En función al nivel de riesgo de la actividad que realice la entidad empleadora Actividad Nivel de Riesgo Tasa de Aportación (con IGV) Actividades de limpieza; servicios sociales de salud; eliminación de desperdicios y aguas residuales, saneamiento y actividades similares. I 0.63% Industrias manufacturera; suministro de electricidad, gas y agua; transporte, almacenamiento y comunicaciones. II 1.24% Construcción, pesca y extracción de madera III 1.55% Explotación de minas y canteras IV 1.84%
- 28. ¿Cuál es el aporte del trabajador dependiente e independiente? ¿Cuáles son los montos de aportación del SCTR? Los montos de aportación del SCTR varían según la condición de dependencia del trabajador. TRABAJADOR DEPENDIENTE TRABAJADOR INDEPENDIENTE NIVEL RIESGO TASA APORTACION (Inc. IGV) BASE IMPONIBLE APORTACION BASE IMPONIBLE APORTACION I 0.63 % Rem. Bruta = RB 0.63% x RB 1/2 UIT= S/. 1,650 0.63% x 1,650 = S/ 10 II 1.24 % Rem. Bruta = RB 1.24% x RB 1/2 UIT= S/. 1,650 1.24% x 1,650 = S/ 20 III 1.55 % Rem. Bruta = RB 1.55% x RB 1/2 UIT= S/. 1,650 1.55% x 1,650 = S/ 26 IV 1.84 % Rem. Bruta = RB 1.84% x RB 1/2 UIT= S/. 1,650 1.84% x 1,650 = S/ 30 El pago de los montos de aportación son responsabilidad de las Entidades Empleadoras que realizan actividades económicas de riesgo.
- 29. Pasos para contratar la poliza de SCTR con la ONP El empleador entrega la boleta de depósito a la ONP El empleador decide si contrata el SCTR con la ONP La ONP entrega la cotización La ONP realiza la cotización por la actividad de riesgo Colocar remuner. por nivel de riesgo(asesorado ONP). colocar en la planilla el ingreso de trabajadores SCTR consignar datos de la empresa en la cartilla. El empleador solicita la cartilla de cotización. La ONP entrega la correspondiente factura cancelada La ONP emite la póliza de SCTR NOTA: Presentar la Cartilla de Declaración de Remuneraciones, suscrita y sellada por el representante de la empresa, así como la relación de trabajadores cubiertos por este seguro, dentro de los 5 primeros días útiles del mes por el cual se contrata el SCTR, y en forma anticipada al depósito bancario.
- 30. Orientación SCTR Programadas específica SCTR. Especiales SCTR Se realiza a iniciativa del MTPE en relación a la necesidad de orientar a empleadores y trabajadores sobre la contratación del SCTR. Se realiza a iniciativa del MTPE para verificar el cumplimiento de la contratación del SCTR, en relación a la Programación anual de Inspección. Se realiza a pedido de un trabajador o trabajadores, de un ex trabajador, de una organización sindical con respecto de los trabajadores a quienes representa, de un empleador o de un tercero con legítimo interés. ¿Qué tipos de Inspección puede programar el MTPE en relación al SCTR?
- 31. Verificar si la actividad que realiza la empresa está comprendida en el Anexo 5º del Decreto Supremo Nº 003-98-SA. Verificar el cumplimiento de la contratación de la Póliza del SCTR con cobertura de Salud y de Invalidez – Sobrevivencia vigente, con pago de prima al día y la relación de los trabajadores con derecho (visada por la compañía aseguradora). Verificar cuántos y quiénes son los trabajadores de la inspeccionada que realizan actividades de riesgo, si cuenta con contratistas, empresa especiales de servicios y cooperativas (# trabajadores, Rz Soc. y dirección) Verificar el cumplimiento de la inscripción en el Registro de Entidades Empleadoras que desarrollan actividades de Alto Riesgo del MTPE Ley Nº 26790, D.S. Nº 009-97-SA, D.S .Nº 003-98-SA R.M. 090-97-TR/DM, ¿ Qué normas se verifica en una Inspección de SCTR? Registrar en la hoja de datos y asientos remunerativos del libro de Planillas de Pago de Remuneraciones a sus trabajadores, a la fecha de la visita de inspección. Decreto Supremo Nº 001-98-TR:
- 32. ¿ Cómo el Inspector determina si la actividad de la empresa es de alto riesgo? PRIMACIA DE LA REALIDAD: En caso de surgir discordancia entre los hechos verificados y lo que se advierte de los documentos o actos formales debe siempre privilegiarse los hechos constatados (Art.. 3, D.S. 020-2001-TR ). El Inspector verifica la actividad que esta registrada en el RUC de la Empresa Si la actividad constatada esta comprendida en el Anexo Nº 5 del D.S. Nº 009-97-SA, se verifica el cumplimiento de la contratación del SCTR. Se Constata si la actividad declarada en el RUC corresponde a la actividad realizada por la empresa (inspección ocular). En el caso de que la actividad registrada en el RUC no corresponda a la actividad realizada, se aplica el siguiente principio para determinar la actividad de la empresa: Primacía Realidad Tornería RUC: Vta. Piezas de Metal
- 33. Procedimiento Inspectivo OBSTRUCCIÓN A LA DILIGENCIA DE INSPECCIÓN la negativa injustificada o el impedimento a que se realice una inspección en un centro de trabajo o en determinadas áreas del mismo, efectuado por el empleador, su representante o dependientes, trabajadores o no de la empresa, por órdenes o directivas de aquél. También constituyen acto de obstrucción obstaculizar la participación del trabajador o su representante o de los trabajadores o la organización sindical. Se impone una sanción de entre 5 (cinco) y 10 (diez) Unidades Impositivas Tributarias SUSPENSIÓN DE LA DILIGENCIA En el caso de no haber sido posible exhibir la documentación pertinente según la Orden de Visita, el empleador puede pedir la suspensión de la diligencia y se continué en un plazo no mayor de 03 días hábiles.
- 34. MTPE: VERIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO • Lugar, fecha y hora del accidente • Circunstancias en que ocurrió el accidente • Medidas de seguridad adoptadas por la empresa • Vínculo laboral, prestaciones médicas y subsidios recibidos. • Inscripción de la empresa en el MTPE • Contratación del SCTR
- 35. ¿ Cuáles son las causas más comunes por las que ocurre accidentes fatales ? • Supervisión deficiente. • Falta realizar Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos (IPER). • Falta de Capacitación. • Falta estándares correctivos • Falta Procedimientos Escritos de Trabajo Seguro (PETS). • Fallas en el sistema de control de la gestión de la seguridad.
- 36. Seguridad y Salud en el Trabajo Accidente de Trabajo 24.41% 13.48% 9.51% 8.16% 7.94% 6.22% 5.02% 4.89% 1.10% 19.28% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% Manufactura Inmobiliaria, empresariales y de alquiler Pesca Servicios sociales de salud Construcción Civil Minería Comercio Agricultura Electricidad No especifícados ESSALUD: Accidentes de Trabajo por Sectores Económicos, 2004 F ue nte : Sis tema de Avis o s de Accidentes de Trabajo - ESSALUD Ela bo ra c ió n: MTP E - Direcció n Nacio nal de Relacio nes de Trabajo
- 37. Seguridad y Salud en el Trabajo Problemática del Sector Construcción Disponibilidad de servicios higienicosy bienestar en obras de construcción SS.HH. 52% Vestuario 63% Comedores 58% Agua potable 71% Fuente: Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998
- 38. Seguridad y Salud en el Trabajo Problemática del Sector Construcción Dotación de prendas de protección personal en obras de construcción Nada 29% Guantes 27% Botas 45% Casco 71% Fuente : Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998
- 39. Seguridad y Salud en el Trabajo Problemática del Sector Construcción 31% 69% 12% 88% 0% 25% 50% 75% 100% Vida Labora Ult. 12 meses Trabajadores encuestados que afirman haber tenido accidentes SI NO Fue nte : Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998
- 40. GRACIAS