Sistema colector
- 1. SISTEMA COLECTOR Definición: La orina que sale por la sonda vesical va a parar a un sistema colector. Los sistemas colectores se pueden clasificar desde diferentes puntos de vista: Según la facilidad con la que se pueden contaminar: cerrados o abiertos (menos y más proclives a la contaminación respectivamente). Según el tipo de paciente: encamado (sistema colector para cama) o ambulante (sistema colector para pierna). Tipos: Sistema colector cerrado Es el más completo y seguro, ya que presenta varios mecanismos que dificultan la contaminación bacteriana. Consta de las siguientes partes: - Tubo de drenaje. Es un tubo flexible que se encuentra en la parte superior de la bolsa y que está unido herméticamente a ella. Puede disponer de una o dos válvulas unidireccionales (una en la porción del tubo que conecta con la sonda urinaria y la otra en la zona de conexión con la bolsa de drenaje) que dificultan el reflujo de la orina. - Tubo de drenaje de la bolsa. Se halla situado en la parte inferior de la bolsa y también está unido herméticamente a ella. Posee una llave de paso que, al abrirla, permite el vaciado de la bolsa así como la posibilidad de tomar muestras (sistema cerrado). - Respiradero de la bolsa. Es un pequeño orificio por el que entra aire, con el fin de facilitar el vaciado de la bolsa. - Filtro para bacterias. El orificio del respiradero posee un filtro que impide que las bacterias del medio externo penetren en el sistema. - Dispositivo para colgar la bolsa. Se encuentra en su parte superior. Posee dos ganchos a modo de percha que permiten colgar la bolsa del lateral de la cama. - Escala graduada. Permite conocer la cantidad de orina existente en la bolsa en un momento dado.
- 2. Sistema colector abierto La bolsa posee únicamente la escala graduada y el tubo de drenaje, lo cual presenta una serie de inconvenientes: No se puede vaciar cuando está llena de orina. Por ello, cada vez que se precisa el recambio de la bolsa, hay que desconectar el tubo de drenaje de la bolsa llena y conectar a la sonda una bolsa vacía (sistema abierto). Todo ello favorece la contaminación bacteriana. No permite la toma de muestras. Indicaciones: Sistema colector para el paciente encamado Se pueden emplear cualquiera de los dos que hemos descrito (abierto y cerrado). La capacidad de la bolsa es variable, aunque suele rondar los dos litros. Sistema colector para el paciente ambulante: Es un sistema colector cerrado en el que lo que varía es el procedimiento de sujeción de la bolsa, ya que en este caso no se cuelga de la cama sino que se coloca en la pierna del paciente. Para ello, la bolsa presenta los siguientes elementos: - Cuatro ojales, dos en su parte superior y dos en su parte inferior. - Dos tiras elásticas de unos 50 cm de largo y 2 de ancho. A lo largo de la tira hay una serie de ojales y dos botones que están colocados en los ojales de uno de los extremos de la tira.
- 3. Para sujetar la bolsa a la pierna del paciente se procede de la siguiente manera: - Introducir una de las tiras a través de los ojales de la parte superior de la bolsa y la otra a través de los ojales de la parte inferior. - Colocar la bolsa sobre la pierna del paciente. - Rodear la pierna del paciente con la tira colocada en la parte superior de la bolsa y sujetarla con los botones. Hacer lo mismo con la tira de la parte inferior de la bolsa. Cuidados de enfermería: Realizar la higiene de los genitales del paciente con agua y jabón varias veces al día y lavar la parte distal de la sonda con solución antiséptica. Fijar la sonda de forma que no esté tirante y permita la movilización del paciente. Cambiar la bolsa una vez al día, y siempre que sea oportuno. Que la bolsa no toque el suelo. Que la bolsa esté a una altura inferior a la vejiga. Tras 7 días de permanencia de la sonda, controlar la posible aparición de infección. Precauciones adicionales al movilizar a un enfermo sondado: Pinzar la sonda. Procurar que la bolsa quede siempre por debajo de la vejiga.