Ssb temas 5 y 6
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El documento resume la situación de la mortalidad infantil y las enfermedades en niños y madres en Bolivia. Explica que Bolivia ha reducido la mortalidad infantil de 121 a 51 muertes por cada 1000 nacidos entre 1990 y 2015, acercándose al objetivo de reducirla a 40. Sin embargo, aún existen desafíos como enfermedades respiratorias y diarreas, así como desnutrición y anemia. El documento también analiza medidas para mejorar el acceso a la salud y reducir aún más la mortalidad infantil en el país.
Ssb temas 5 y 6
- 1. Docente: Maria Yennisse Vasquez Por: Diegomaier Neri Marcelle L. L. Mota Marcos Sanches Flores Monise Rafaella L. Lima Raisa Moreira Renato Soares
- 2. Mortalidad Infantil Tras casi veinte años de avances históricos en los que regiones enteras han logrado reducir las muertes de los niños y de sus madres a niveles con los que generaciones anteriores solo podían soñar, la comunidad internacional se enfrenta ahora a una estrategia más fina, en la que los esfuerzos se concentran en los países y los grupos sociales más vulnerables.
- 3. Mortalidad Infantil Bolivia aparece en verde como uno de los países que están “en camino” de cumplir el Objetivo del Milenio número 4: reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de niños menores de cinco años. Con respecto a ese período, el número de niños bolivianos fallecidos por cada mil nacidos ha caído de 121 a 51 (un 58%), un ritmo que, de continuar, permite pensar que el país podría alcanzar en 2015 el objetivo internacional, que en Bolivia significaría reducir la cifra a 40%.
- 4. Mortalidad Infantil La salud materno-infantil de los bolivianos mejoró como consecuencia de los avances generales del nivel de vida, del mismo modo que un barco se eleva con el nivel del mar. El PIB per cápita prácticamente se dobló a lo largo de la última década, el Estado aprovechó las oportunidades fiscales del incremento del precio de los hidrocarburos, la población accedió a mejor educación y agua más limpia, y la pobreza extrema se redujo en 15 puntos porcentuales entre los años 1996 y 2009.
- 5. Mortalidad Infantil Según la ENDSA 2008, las infecciones respiratorias agudas afectaron al 20% de menores de 5 años. El grupo de edad más afectado fue el de 6 a 11 meses de edad, con una frecuencia de 25,9%. El mayor porcentaje con tratamiento en servicios de salud correspondió al mismo grupo de edad con 59,4%.
- 6. Mortalidad Infantil Respecto a las diarreas, entre 2003 y 2008 los casos ocurridos en las 2 semanas precedentes fueron más frecuentes en el grupo de edad de 12 a 23 meses con 40,4%, lejos del grupo de 2 a 5 años con solo 4,4%. Según residencia, en zonas rurales la frecuencia fue 29,1% y en urbanas 23,6% . En 2008, 60% de los menores de 6 meses recibieron leche materna en forma exclusiva.
- 7. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia El primero de ellos es la superación de las múltiples barreras a las que deben hacer frente las mujeres y los niños más pobres a la hora de acceder a su derecho a la salud. Son barreras físicas, económicas y culturales que conforman un panorama profundamente desigual y que, demasiado a menudo, establecen la diferencia entre la vida la muerte.
- 8. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia Capacidades humanas insuficientes: el sistema sanitario boliviano cuenta con recursos humanos insuficientes e inadecuadamente distribuidos, que podrían beneficiarse de una mejor capacitación y de incentivos más eficaces. El 91% del personal de salud del país es de primer nivel (auxiliares de enfermería), lo que determina la capacidad de respuesta de los hospitales más allá de su calificación formal; un tercio de las muertes de mujeres en el parto se produce en los propios servicios de salud, lo cual resulta difícil de aceptar.
- 9. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia Dispersión de la población y rigidez administrativa: Bolivia cuenta con una geografía compleja que recluye a bolsas importantes de la población en zonas de difícil acceso Acceso a medicamentos esenciales: el sistema hospitalario (en particular los centros de primer y segundo nivel) carece de medicamentos esenciales para atender a los niños y a sus madres.
- 10. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia Dispersión de la población y rigidez administrativa: Bolivia cuenta con una geografía compleja que recluye a bolsas importantes de la población en zonas de difícil acceso Acceso a medicamentos esenciales: el sistema hospitalario (en particular los centros de primer y segundo nivel) carece de medicamentos esenciales para atender a los niños y a sus madres.
- 11. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia Debilidad de los programas de salud sexual y reproductiva: una combinación de factores ideológicos, económicos y culturales impide la adecuada atención de las mujeres bolivianas en este ámbito Completar la cobertura de vacunación, que es de alrededor del 80%: los problemas en este ámbito responden a una combinación de dificultades geográficas (una población dispersa) y educación sanitaria.
- 12. Medidas Para Cambiar La Mortalidad Infantil En Bolivia Debilidad de los programas de salud sexual y reproductiva: una combinación de factores ideológicos, económicos y culturales impide la adecuada atención de las mujeres bolivianas en este ámbito Completar la cobertura de vacunación, que es de alrededor del 80%: los problemas en este ámbito responden a una combinación de dificultades geográficas (una población dispersa) y educación sanitaria.
- 13. Morbilidad en Niños (menores de 5 años de edad) Adicionalmente, se introdujo como experiencia piloto la vacuna contra el virus del papiloma humano para niñas de 9 a 13 años de edad, y se solicitó y consiguió un subsidio para introducir la vacuna antineumocócica para 2013. En 2010 se lograron coberturas de 90,4% para BCG; 80% para la tercera dosis contra la poliomielitis; 80,4% para la tercera dosis de pentavalente, y 79,4% para la triple viral aplicada a niños de 12 a 23 meses.
- 14. Morbilidad en Niños (menores de 5 años de edad) En el quinquenio 2006–2010 la tasa de parálisis flácida aguda en menores de 15 años varió de 1,05 a 1,08 por 100.000, tasa que a partir de 2007 presentó una tendencia ascendente. En el mismo período la proporción de casos sospechosos de sarampión/rubéola investigados antes de las 48 horas fue superior a 98%. Desde 2001 no hubo casos confirmados de sarampión y la última campaña de seguimiento se realizó en 2007, cuando se alcanzó una cobertura mayor a 95% en todos los municipios del país.
- 15. Morbilidad en Niños (menores de 5 años de edad) Dicha campaña se realizó con la vacuna sarampión/rubéola (SR). El último caso de rubéola presentado en el país corresponde a la semana 3 de 2006. Desde ese año se notificaron en promedio uno o dos casos anuales de tétanos neonatal. Los casos de fiebre amarilla se redujeron drásticamente. En mayo de 2007 se realizó la Campaña Nacional de Vacunación contra la fiebre amarilla, con una meta de 4.750.250 hombres y mujeres de 2 a 44 años de edad, y se alcanzó una cobertura de 85,6%.
- 16. Morbilidad en Niños (menores de 5 años de edad) La vigilancia de tos ferina no está implantada en el país, pero se mejoró el diagnóstico de laboratorio. Si bien desde 2004 no se informaron casos sospechosos de difteria en el país, entre mayo y agosto de 2010 se confirmaron cuatro casos de esta enfermedad en los departamentos de Tarija y La Paz. En octubre de 2005 empezó la vigilancia centinela de diarreas graves por rotavirus en niños hospitalizados menores de 5 años de edad.
- 17. Enfermedades nutricionales En 2008 la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años de edad fue de 27,1%, es decir 5 puntos porcentuales menos en relación a 2003. Según grupos de edad, la desnutrición crónica tiende a aumentar con la edad, con una tasa de 9,4% hasta los 6 meses de edad y de 35,4% entre los 24 y 35 meses de edad. Los niños que viven en áreas rurales presentaron un retraso de la talla para la edad de 38,6% frente a 17,2% en los niños urbanos.
- 18. LA HAMBRE
- 19. Enfermedades nutricionales De igual modo, en niños de madres con menor escolaridad la prevalencia de baja talla para la edad fue de 50,9%, mientras que en niños de madres con mayor escolaridad alcanzó a 9,2%. Asimismo, en el quintil de mayor pobreza la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años llegó a 46%, y en el quintil de menor pobreza apenas a 6,5% . Entre 2003 y 2008 la prevalencia de anemia aumentó de 51% a 61,3%. En ese último año la prevalencia fue de 83,1% en niños de 12 a 17 meses y de 53,6% en niños de 2 a 5 años de edad.
- 20. Enfermedades nutricionales Los niños de áreas rurales tuvieron una prevalencia de 67,6%, superior a la de los niños de áreas urbanas (55,7%) . En población con bajos niveles educativos y quintiles de mayor de pobreza se constató mayor frecuencia de anemia. Para las mujeres en edad fértil (15 a 49 años) la prevalencia de anemia subió de 33,1% en 2003 a 38,3% en 2008 . Un 49,7% de la población presenta sobrepeso u obesidad, mientras que solamente 48,3% tenía un índice de masa corporal (IMC) en límites normales y apenas 2% por debajo del IMC normal.
- 21. Morbilidad en Gestantes La mortalidad materna ha sido considerada la punta del iceberg, queriendo significar esto que hay una amplia base del iceberg “Morbilidad Materna” (MoM) la cual permanece aun sin describir. Los casos de MoM se presentan en un mayor numero que los casos de muerte, permitiendo conclusiones más validas acerca de los factores de riesgo y de la calidad de la atención.
- 22. Morbilidad en Gestantes Relacionados con signos y síntomas de enfermedad específica: eclampsia, choque séptico, choque hipovolemico. Relacionados con falla o disfunción orgánica: disfunción cardiaca, vascular, renal, hepática, metabólica, cerebral respiratoria o de coagulación.
- 24. Morbilidad en Gestantes Obstétrica directa: Complicaciones obstétricas, o tratamientos incorrectos, intervenciones inoportunas, omisiones, por la conjugación de éstos o cadena de acontecimientos originada en cualquier de las circunstancias mencionadas por Ejemplo Atonía Uterina. Obstétrica indirecta: Enfermedades preexistentes o que aparecen en el curso del embarazo, porque son agravadas por el efecto fisiológico del embarazo por Ej: Hipertensión Crónica, Tuberculosis.
- 25. Morbilidad en Gestantes Las gestantes enfermas eran en mayor proporción de edades extremas de la vida reproductiva, bajo nivel de escolaridad, primíparas o multíparas y con pobre control prenatal. El mayor número de casos eran embarazos de pretérmino, siendo la vía mas común de terminación del embarazo la Operación Cesárea, la cual fue más frecuente en embarazos con edades gestacionales menores o iguales a 34 semanas de gestación.
- 26. Morbilidad en Gestantes La vigilancia epidemiológica de la MoM, es una de las estrategias, del marco estratégico de las metas de desarrollo del milenio que, según el objetivo 5 del milenio, visa mejorar la salud materna, pretendendo reducir en ¾ partes la mortalidad materna entre 1990 y 2015, a través de la Tasa de mortalidad materna y Partos con asistencia de personal sanitario especializado.
- 27. Mortalidad en Gestantes La Organización Mundial de la Salud y UNICEF estiman que la mayor parte de las muertes maternas ocurren debido a cinco complicaciones obstétricas: hemorragias, sepsis, abortos inducidos inseguros, hipertensión durante el embarazo y partos obstruidos. A nivel mundial, cada año unas 530.000 mujeres mueren por causas relacionadas con el embarazo y el parto (RFSU 2005).
- 28. Mortalidad en Gestantes 45% de las mujeres embarazadas en Bolivia presentaron complicaciones frente a un estándar internacional. Según la ENDSA 98, la tasa de mortalidad materna es de 390 por cada 100.000 nacidos vivos. En las áreas rurales e indígenas la cifra es mucho más elevada. En algunos lugares del altiplano rural la tasa de mortalidad materna es de 887 por cada 100.000 nacidos vivos (UNICEF noviembre 2001).
- 29. Mortalidad en Ancianos En algunas estimaciones del INE, se calcula que desde los años 2007, 2008 y 2009 ya se puede hablar de una población de unos 10.027.643 de habitantes. La población mayor de 60 años sobrepasa ya el 7%, grupo que ha experimentado un notable incremento proporcional en los últimos años, especialmente en las principales ciudades del país. Se trata de un país con poca población relativa pues su densidad es algo mayor a los 7,56 habitantes por Km2.
- 30. Mortalidad en Ancianos Causas de mortalidad en orden de frecuencia: 1. 2. 3. 4. 5. Enfermedades cardiovasculares. Enfermedades cerebrovasculares. Cáncer. Infecciones agudas. Accidentes.
- 31. Morbilidad en Ancianos En Bolivia, no hay información sobre la morbimortalidad de las personas adultas mayores ni sobre la mortalidad específica, mientras a nivel mundial y en América Latina, dos de cada tres muertes son atribuibles a las ENT y las restantes a las enfermedades cardiovasculares.
- 32. Morbilidad en Ancianos Pese al déficit de información, lo que sabemos es lo siguiente: prevalencia de ENT, especialmente hipertensión arterial, enfermedades respiratorias, articulares, diabetes, desnutrición, anemia, infecciones urinarias, problemas dentales, alteraciones de la visión, traumatismos y otras enfermedades degenerativas como cáncer, accidentes cerebro-vasculares y también tuberculosis (MSD 2005). Además, ceguera y baja visión en 40% en la población mayor de 60 años.
- 33. Morbilidad en Ancianos funcionalidad cognitiva, especialmente en cuanto a la memoria. Dieta poco variada y un bajo consumo de alimentos en la vejez.
- 35. Morbilidad en Ancianos Causas de morbilidad Depresión del sistema inmunológico. Fenómenos de autoinmunidad espontánea están exacerbados. La disminución de las defensas humorales y celulares hacen que el anciano padezca con mucha frecuencia de neoplasias, pero paradójicamente, los viejos suelen morir con cáncer y no de cáncer.