Status convulsivo
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El documento describe el estado convulsivo, definido como una crisis convulsiva de más de 30 minutos o sucesivas crisis convulsivas sin recuperación de la conciencia entre ellas por más de 30 minutos. Explica que los niños de entre 4 y 15 años son los más afectados y que las causas pueden ser idiopáticas, febriles o sintomáticas. También describe cuatro categorías de pacientes según sus antecedentes neurológicos y de convulsiones, y los posibles tratamientos y pronósticos.
Status convulsivo
- 2. Definición La crisis duración convulsiva, de superior a cualquier etiología 30 minutos Sucesión de crisis convulsivas más duración breves pero sin recuperación de la superior a conciencia entre la 30 minutos mismas
- 3. Etiología La edad media en que los niños padecen EC es de 5 años ▫ 21% de ellos durante el primer año ▫ 64% en los primeros 5 años de edad
- 4. Idiopáticos o Febriles criptogénicos • 6 meses y 5 años • 25-50% • 4 a 15 años Sintomáticos Sintomáticos Encefalopatías remotos agudos progresivas
- 5. 1. NIÑOS SIN 2. NIÑOS SIN ANTECEDENTES DE ANTECEDENTES DE CONVULSIONES Y CONVULSIONES Y ESTADO DESARROLLO NEUROLOGICO ANORMAL NEUROLOGICO NORMAL OBSTRUCCION DE DERIVACION CONVULSION FEBRIL VENTRICULOPERITONEAL LACTANTE PREMATURO CON ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA INFECCION DEL SNC INTRACRANEANA INFECCION PREVIA DEL SNC TCE LESION ENCEFALICA TRAUMATICA PREVIA SX EPILEPTICO FAMILIAR INFECCION CONGENITA IDIOPATICO PC
- 6. 3. NIÑOS CON ANTECEDENTES DE • Niveles sanguíneos no terapéutico de anti convulsionante CONVULSIONES Y DESARROLLO • Enfermedad aguda sobre agregada NEUROLOGICO NORMAL 4. NIÑOS CON ANTECEDENTE • Niveles sanguíneos no terapéuticos de anti convulsionantes DE • Enfermedad aguda sobre agregada CONVULSIONES • Epilepsia intratable Y DESARROLLO • Trastorno neurológico degenerativo NEUROLOGICO progresivo ANORMAL • Idiopático
- 7. MORTALIDAD 2,3% ▫ sintomatología aguda o a encefalopatías progresivas Niños con EC refractarios 25 y 40%
- 8. Secuelas permanentes 9.1% 29% de los niños con EC durante el primer año de edad 11% en los niños de 1 a 3 años 6% en los mayores de 3 años
- 10. 1 CONVULSIONES 2. CONVULSIONES 3. CONVULSION GNERALIZADAS PARCIALES GNERALIZADA NEONATAL A. Convulsiones A. Parcial simple Generalizada. Extensión de los gneralizadas sin perdida de la miembros superiores (más que – convulsivas conciencia • de los inferiores) con pronación de los brazos y puños cerrados 1. Tonico-clonicas 1. Tipica 2. Mioclonicas 2. Epilepsia parcial continua 3. Tonicas B. Convulsiones B. Parcial compleja generalizadas no con perdida del convulsivas estado de conciencia 1. Ausencia 2. Ausencia parcial 3. Atonica
- 11. DX
- 13. Medicamentos
- 14. RAMS
- 19. Bibliografía Articulo: Protocolos de Neurología ▫ Estatus convulsivo ▫ J.L. HERRANZ, A. ARGUMOSA ▫ Universidad de Cantabria. Neuropediatría. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander Estado de mal convulsivo: protocolo de actuación ▫ Rafael Palencia Luaces ▫ Departamento de Pediatría. Hospital Universitario y Facultad de Medicina, Valladolid ▫ palenciar@ono.com