Streptococcus
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Streptococcus son bacterias esféricas gram positivas que pueden causar infecciones supurativas como faringitis y escarlatina o no supurativas como fiebre reumática y glomerulonefritis. Existen varios grupos pero el grupo A es el más patógeno y causa enfermedades como faringitis con dolor de garganta y fiebre, escarlatina con erupción cutánea y fiebre, e infecciones no supurativas como fiebre reumática y glomerulonefritis. El diagnóstico se realiza por cult
Streptococcus
- 2. Caracteristicas: • Bacterias esfericas gram positivas • Anaerobias facultativas • Capnofilos • Homofermentativos (acido lactico a partir de glucosa) • Catalasa negativos • Oxidasa negativos • Algunos poseen capsula
- 3. Tipo de hemolisis hemólisis alfa: lisis parcial de eritrocitos que produce una coloración verde que se observa alrededor de las colonias (debido a la liberación de un producto de degradación de la hemoglobina llamado bili-verdina) la hemólisis beta: se refiere a un halo de hemólisis completamente claro hemólisis gama: se refiere a la ausencia de hemólisis.
- 5. Estructura antigena• Carbohidrato C : tambien nombrado sustancia C ,es el antígeno específico de grupo de la pared celular. • Proteina M : son proteínas fibrilares ancladas en su pared constituyen la base para su serotipación y un elemento esencial de virulencia. La presencia de anticuerpos específicos frente a un serotipo M confiere protección frente a la infección por el mismo. • Sustancia T: acidolabil y termolabil • Sustancia p:nucleoproteínas
- 6. Diferencia entre el grupo C y grupo O Grupo C Grupo O • Se encuentran proteínas tipoespecificas • Cápsula de acido hialuronico • Tiene propiedade antifagocitarias • Costituidos por polisacaridos • Acidos lipoteicoicos
- 7. Caracteristicas nutricionales Son exigentes y necesitan péptidos, purinas, piridinas y vitaminas. Obtienen energía por la utilización de azúcares. Streptococcus Adjacens y Abiotrophia defectiva: requieren piridoxal o cisteina para desarrollarse en medios de agar sangre. Peptostreptococcus: condiciones anaerobia o microareofilas, producen hemolisisnas de forma variable.
- 8. Streptococcus del grupo A Es el grupo mas importante que interviene en la mayoría de procesos patógenos En su pared celular y membrana citoplásmica se encuentran antígenos que presentan reactividad cruzada con antígenos tisulares humanos. colonizan normalmente la orofaringe de los niños sanos y de los adultos jóvenes.
- 10. estructura Pared celular: • Carbohidrato de Lancefield: Ag de grupo (A) • Acidos lipoteicoicos (pilis) • Proteína M: Antifagocitaria (pilis) • Proteína F: fijadora de fibronectina • Proteína fijadora de IgG: parecida a la proteína A de S. aureus Cápsula: Acido hialurónico (no antigénica) antifagocitaria
- 11. Toxinas y enzimas Hemolisinas: • Estreptolisina S: (hemólisis) • Estreptolisina O:(antigénica) daña células cardíacas • Ac: antiestreptolisina Peptidasa de C5a: Protege los estreptococos al degradar la C5a que se produce ya sea por la vía de complemento clásica o alterna.
- 12. Enzimas: • Estreptoquinasas: ⇒Lisis de fibrina (rotura de coágulos). • Desoxiribonucleasa estreptocócica: Despolimeriza el ADN • Hialuronidasas: Hidroliza el ácido hialurónico del tej. conectivo. • Proteinasa estreptocócica: Actúa sobre el tejido conectivo ⇒ ayuda a la difusión. ⇒ Procesos inflamatorios y necrosis.
- 13. infecciones estreptococos delGrupo A: Infecciones de la vía respiratoria superior Infecciones de la piel Infecciones de los tejidos blandos.
- 14. Enfermedades estreptococcicas Enfermedades Supurativas Escarlatina Faringitis Pioderma Empiema del seno maxilar No supurativas Fiebre reumatica Gromelurolonefritis Endocarditis bacteriana
- 15. Enfermedades estreptococcicas Supurativas • Faringitis: estreptococos del grupo A Fiebre Dolor de garganta Cefalea . Enrojecimiento de la garganta . Ganglios linfáticos inflamados . Parches blancos en la garganta
- 16. Complicaciones Infección del oído Mastoiditis Sinusitis Absceso peri amigdalino
- 17. Faringitis • Pruebas : • Exudado • Tratamiento: • Mantener una limpieza continua con antimicrobianos • Antibioticos como la penicilina • Cindamicina • Amoxi- clavulánico
- 18. Escarlatina Estreptococos del grupo A Producto de una complicación de un a faringitis Infecccion que aparece en las amigdalas Afecta frecuentemente a niños y jovenes de 5 -18 años
- 19. Signos y síntomas Fiebre Erupción roja en el cuello Dolor de garganta Micro gránulos el la piel Desca ma- ción Coloración rojiza en axilas , ingle y el interior del codo Lengua blanca
- 20. Complicaciones Fiebre reumatica Infecciones de la piel Artritis Abscesos en la garganta Enfermedad renal Infecciones del oido Neumonia
- 21. Pruebas y tratamiento • Pruebas: • Exudado • Tratamiento: • Penicilina • Cefalosporinas • Eritromicina
- 22. Pioderma o impétigo es una infección localizada y purulenta de la piel Afecta a zonas expuestas (cara ,brazos y piernas) erupción escarlatiniforme cutanea Pueden presentar eritomas Puede presentarse fiebre
- 23. Signos y síntomas Ampolla con picazon Ampollas purulentas Enrojeci- miento del área Puede ser propagada a ganglios linfaticos
- 24. Complicaciones Insuficiencia renal Multiples parches de impetigo (niños) Daño permanente en la piel Diseminacion en otras partes del cuerpo
- 25. Pruebas y tratamiento • Pruebas: • Cultivo • Tratamento: • Cremas antibacterianas • Jabones • Mupirocina • Bacitracina o ácido fusídico • Antisépticos como clorhexidina • Penicilina • Eritromicina • cefalosporinas
- 26. Empiema del seno maxilar Empiema Agudo Subagudo crónico Formación o derrame de pus en el seno maxilar Menos de 1 semana De 1 a 3 semanas A partir de la 4° semana
- 27. Etapas o fases • 1) fase exudativa • 2) fase fibrinopurulenta • 3) fase de organización fibrosa
- 28. Enfermedades estreptococcicas no supurulativas • Fiebre reumatica Alteraciones inflamatorias S.Pyogenes Estreptocococs del grupo A Afectan al corazón, vasos sanguineos y tejido subcutaneo Puede producir una lesión crónica y progresiva de las válvulas cardíacas Hay diferentes tipos (1,5, 7 y 18) En problemas articulares pueden ir desde artralgias hasta una artritis franca
- 30. Pruebas y tratamiento • Pruebas • Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones • Conteo sanguíneo completo • Electrocardiograma • Tasa de sedimentación • Tratamiento • Antibioticos: • Penicilina, zulfadiazina o • eritromicina • Antinflamatorios: • corticosteroides
- 31. Glomerulonefritis • Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña. Es ausada por S. de tipo A Pérdida de sangre y proteína en la orina puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo inflamación aguda de los glomérulos renales con edema
- 32. Signos y síntomas Hemarutia Retencion de líquidos Edemas Hipertención *Cefaleas *nauseas
- 33. Complicaciones • Síndrome nefrítico agudo • Problemas con los electrólitos en la sangre • Enfermedad renal crónica • Infección de las vías urinarias crónica o recurrente • Enfermedad renal terminal • Insuficiencia cardíaca congestiva por hipervolemia, edema pulmonar • Hipercaliemia • Hipertensión • Mayor susceptibilidad a otras infecciones • Hipertensión maligna • Síndrome nefrótico
- 34. Pruebas y tratamiento • Pruebas Analisis de orina Biopsia de riñon Tomografia Radiografia oTratamiento oCorticosteroides
- 35. Endocarditis bacteriana Generada comunmente por S.viridans o S.α- hemoliticos Otros son : S.β-hemoliticos, gonocoocos, meningococos, brucella y salmonella la fuente de infeccion suel ser las amigdalas y las areas faringeas ,infecciones periapicales y de encias Las bacterias se adhieren a las válvulas
- 37. Diagnósticos de laboratorio • Microscopia Método que nos permite visualizar e identificar El tipo de estreptococo que está manifestando la Patología y así poder realizar un tratamiento eficaz.
- 38. Cultivo Y otra en condiciones aerobias Pueden utilizarse otros medios como: Gunn con sulfametoxasol, tambien el método Fenton , método de Schottmiller Se efectuan varias picaduras en el medio para poder observar mejor la hemolisis Se incuba una placa en condiciones aerobias con un 10% de CO2 Este es el más utilizado en la mayoria de las patologías Se siembra por agotamiento en placas de agar sangre
- 39. Identificación • El diagnostico de genero se efectúa por • Aspectos macroscopicos • Aspectos microscopicos La caracteristica entre estafilococos y estreptococos • Los estreptococos no producen catalasa • Los neumococos no se lisan por la bilis Cada identificación es muy especifica
- 40. Tipo Identificación Grupo A Se identifica para producir B hemolisis e inhibirse por un disco de bacitracina. Grupo B Se identifica por ser un B hemolitico , producir la hidrolisis del hipurato sodico y el factor CAMP, es resistente ante un disco de metotrexato , crecen en medios hipersalados. Grupo D Se identifica por crecer en agar- bilisesculina y ennegrecer el medio. Grupo C, F, G Estreptococos B- hemoliticos Se identifican por dar respuesta negativa a estas pruebas y ser suseptible al cotrimoxasol y al metotrexato Estreptococos viridans Se identifican por prducir hemolosis α y βn da respuesta negativa a estas pruebas y son insolubles en bilis y resistentes a la optoquinina
- 41. Enfermedades estreptococcicas Enfermedades Supurativas Escarlatina Faringitis Pioderma Empiema del seno maxilar No supurativas Fiebre reumatica Gromelurolonefritis Endocarditis bacteriana
- 42. Enfermedades estreptococcicas Supurativas • Faringitis: estreptococos del grupo A Fiebre Dolor de garganta Cefalea Enrojecimiento de la garganta Ganglios linfáticos inflamados Parches blancos en la garganta
- 43. Complicaciones Infección del oído Mastoiditis Sinusitis Absceso peri amigdalino
- 44. Faringitis • Pruebas : • Exudado • Tratamiento: • Mantener una limpieza continua con antimicrobianos • Antibioticos como la penicilina • Cindamicina • Amoxi- clavulánico
- 45. Escarlatina Estreptococos del grupo A Producto de una complicación de un a faringitis Infecccion que aparece en las amigdalas Afecta frecuentemente a niños y jovenes de 5 -18 años
- 46. Signos y síntomas Fiebre Erupción roja en el cuello Dolor de garganta Micro gránulos el la piel Descama- ción Coloración rojiza en axilas , ingle y el interior del codo
- 47. Complicaciones Fiebre reumatica Infecciones de la piel Artritis Abscesos en la garganta Enfermedad renal Infecciones del oido Neumonia
- 48. Pruebas y tratamiento • Pruebas: • Exudado • Tratamiento: • Penicilina • Cefalosporinas • Eritromicina
- 49. Pioderma o impétigoes una infección localizada y purulenta de la piel Afecta a zonas expuestas (cara ,brazos y piernas) erupción escarlatiniforme cutanea Pueden presentar eritomas Puede presentarse fiebre
- 50. Signos y síntomas Ampolla con picazon Ampollas purulentas Enrojeci- miento del área Puede ser propagada a ganglios linfaticos
- 51. Complicaciones Insuficiencia renal Multiples parches de impetigo (niños) Daño permanente en la piel Diseminacion en otras partes del cuerpo
- 52. Pruebas y tratamiento • Pruebas: • Cultivo • Tratamento: • Cremas antibacterianas • Jabones • Mupirocina • Bacitracina o ácido fusídico • Antisépticos como clorhexidina • Penicilina • Eritromicina • cefalosporinas
- 53. Empiema del seno maxilarEmpiema Agudo Subagudo crónico Formación o derrame de pus en el seno maxilar Menos de 1 semana De 1 a 3 semanas A partir de la 4° semana
- 54. Etapas o fases• 1) fase exudativa • 2) fase fibrinopurulenta • 3) fase de organización fibrosa
- 55. Enfermedades estreptococcicas no supurulativas • Fiebre reumatica Alteraciones inflamatorias S.Pyogenes Estreptocococs del grupo A Afectan al corazón, vasos sanguineos y tejido subcutaneo Puede producir una lesión crónica y progresiva de las válvulas cardíacas Hay diferentes tipos (1,5, 7 y 18) En problemas articulares pueden ir desde artralgias hasta una artritis franca
- 57. Pruebas y tratamiento • Pruebas • Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones • Conteo sanguíneo completo • Electrocardiograma • Tasa de sedimentación • Tratamiento • Antibioticos: • Penicilina, zulfadiazina o • eritromicina • Antinflamatorios:
- 58. Glomerulonefritis • Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña. Es ausada por S. de tipo A Pérdida de sangre y proteína en la orina puede ser causada por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo inflamación aguda de los glomérulos renales con edema
- 59. Signos y síntomas Hemarutia Retencion de líquidos Edemas Hipertención *Cefaleas *nauseas
- 60. Pruebas y tratamiento • Pruebas Analisis de orina Biopsia de riñon Tomografia Radiografia otratamiento
- 61. Endocarditis bacteriana Generada comunmente por S.viridans o S.α- hemoliticos Otros son : S.β-hemoliticos, gonocoocos, meningococos, brucella y salmonella la fuente de infeccion suel ser las amigdalas y las areas faringeas ,infecciones periapicales y de encias Las bacterias se adhieren a las válvulas