Concepto de Protesis

INTRODUCCIÓN
A
LA
PRÓTESIS

TEMAS
3
y
4

INTRODUCCIÓN

A
LA
PRÓTESIS

•  CONCEPTO

•  PRÓTESIS
FIJA

•  PRÓTESIS
REMOVIBLE

Concepto

•  PRÓTESIS:
extensión
arEﬁcial
que

reemplaza
o
provee
una
parte
del
cuerpo

que
falta
por
diversas
razones

(amputación,
agenesia,..)

Concepto

•  PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más

dientes
perdidos,
amputados
o
ausentes,

devolviendo
la
estéEca
y
función
perdidas

¿por
qué
deseamos
reponer

los
dientes
perdidos?

¿por
qué
deseamos
reponer

los
dientes
perdidos?

– Para
evitar
el
edentulismo

– Para
evitar
cambios
en
el
comportamiento

alimentario

– Para
evitar
cambios
estéEcos
en
la
cara
que

amenazan
la
estabilidad
psicológica
del
paciente
y

alteran
su
imagen
social

Concepto

•  PRÓTESIS:
extensión
arEﬁcial
que
reemplaza
o
provee
una

parte
del
cuerpo
que
falta
por
diversas
razones

(amputación,
agenesia,..)

•  PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más
dientes

perdidos,
amputados
o
ausentes,
devolviendo
la
estéEca
y

función
perdidas

•  PRÓTESIS
DENTAL
FIJA:
susEtución
de
uno
o
varios

dientes
ausentes,
por
otros
arEﬁciales

que

permiten
la
recuperación
morfofuncional,
y
se

hallan
sólidamente
cementados
o
anclados
a

pilares
convenientemente
preparados.

Concepto

•  PRÓTESIS:
extensión
arEficial
que
reemplaza
o
provee
una
parte
del
cuerpo

que
falta
por
diversas
razones
(amputación,
agenesia,..)

•  PRÓTESIS
DENTAL:
reposición
de
uno
o
más
dientes
perdidos,
amputados
o

ausentes,
devolviendo
la
estéEca
y
función
perdidas

•  PRÓTESIS
DENTAL
FIJA:
susEtución
de
uno
o
varios
dientes
ausentes,
por

otros
arEficiales

que
permiten
la
recuperación
morfofuncional,
y
se
hallan

sólidamente
cementados
o
anclados
a
pilares
convenientemente
preparados.

•  PRÓTESIS
DENTAL
REMOVIBLE:

susEtución
de
uno
o
varios
dientes
de

la
arcada
dentaria,
anclándose
por

medio
de
ganchos
o
fijaciones
de

precisión
a
los
dientes
residuales

(Prótesis
parcial).
Si
los
dientes
a

reponer
son
la
totalidad
de
los
mismos,

se
le
llama
Prótesis
Completa

PRÓTESIS
FIJA

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

•  PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  INSTRUMENTAL

•  SECUENCIA
CLÍNICA

Prótesis
fija:

CONCEPTOS
•  DIENTE
PILAR:

–  Diente
preparado
de
forma
retenEva,
que

sirve
para
sustentar
la
prótesis
fija
que

reemplaza
otros
dientes
perdidos

•  MUÑÓN:

–  Diente
especialmente
tallado
para
ser
diente

pilar
de
sí
mismo
o
de
otros
dientes

reemplazados

•  PUENTE:

–  Prótesis
fija
donde
se
reemplaza
uno
o
mas

dientes
y
se
soporta
en
dientes
pilares,

especialmente
preparados

•  PÓNTICO:

–  Parte
del
puente,
completamente
arEficial

que
no
va
sustentada
por
diente
pilar
y
se

apoya
sobre
la
mucosa
del
espacio
edéntulo

Prótesis
ﬁja:

TIPOS

•  INCRUSTACIÓN

•  CARILLA

•  PERNO
MUÑÓN/
POSTE

•  CORONA

Prótesis
ﬁja:

TIPOS


–  Piezas
de
recubrimiento
parcial
del
diente

–  INLAY:
Incrustación
que
se
sitúa
por
dentro
de
las
cúspides

–  ONLAY:
Incrustación
que
cubre
alguna
cúspide

–  OVERLAY:
Incrustación
que
cubre
todas
las
cúspides

–  Pueden
ser
de
oro,
aleaciones
metálicas,
resinas
compuestas

y
cerámica
(inyectada
u
obtenida
por
CAD-‐CAM)

•  CARILLA

•  PERNO
MUÑÓN/
POSTE

•  CORONA

Prótesis
ﬁja:

TIPOS

•  CARILLA

– Restauración
parcial
que
cubre
la
cara

vesEbular
del
diente
afectado
por

cambios
discretos
de
morfología
o
de

color

– =
Veneer

– Confeccionada
con
material
estéEco

(resina
compuesta
directa
o
cerámica)

•  PERNO
MUÑÓN/
POSTE

•  CORONA

Prótesis
fija:

TIPOS

•  CARILLA

•  PERNO
MUÑÓN/
POSTE

–  Restauración
formada
por
un
poste
que
es

introducido
y
cementado
en
el
interior
de
un

resto
radicular,
configurando
la
forma
del

diente
perdido.

–  Está
confeccionado
con
metal,
fibra
de

carbono,
fibra
de
vidrio,
resina
compuesta
o

cerámica

•  CORONA

Prótesis
ﬁja:

TIPOS


•  CARILLA

•  PERNO
MUÑÓN/
POSTE

•  CORONA

–  Pieza
de
recubrimiento
total
o
parcial
del
diente
afectado,

convenientemente
modiﬁcada
para
restablecer
la
estéEca

y/o
función

–  Confeccionada
en
oro,
aleación
metálica,
cerámica
y

cerámica
sobre
metal

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL

ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

•  PRESENTACIÓN
AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS

DENTAL

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

– ObjeEvos
funcionales

– ObjeEvos
estéEcos

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

Consulta
protésica

•  ObjeLvos
funcionales

–  Reponer
dientes

–  Corregir
alteraciones

oclusales

–  Corregir
alteraciones
de

ATM

Consulta
protésica

•  ObjeLvos
estéLcos

–  Color

–  Malposiciones

–  Diastemas

–  Enfermedad

periodontal

–  EstéEca

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

– Tejidos
blandos

– Integridad
de
la
estructura
dental
remanente

– Examen
oclusal
y
de
las
relaciones
intermaxilares

– Examen
periodontal

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

Examen
oral

•  Tejidos
blandos

•  Estructura
dental

remanente

•  Oclusal

•  Periodontal

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

– RX
INTRAORALES

– ORTOPANTOMOGRAFIA

– TC

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

¿PARA
QUÉ
NECESITAMOS
UN
ESTUDIO

RADIOGRÁFICO
ANTES

DE
COLOCAR
UNA
PRÓTESIS?

•  ¿PARA
QUÉ
NECESITAMOS
UN

ESTUDIO
RADIOGRÁFICO
ANTES

DE
COLOCAR
UNA
PRÓTESIS?

– Conocer
número,
forma
e

inclinación
de
las
raíces
de
los

dientes
pilares
(largas/cortas,

divergentes/convergentes,..)

– Presencia
de
lesiones
apicales

(quistes,
reabsorciones,

granulomas,..)

– CaracterísEcas
del
hueso
de
soporte

– Amplitud
del
ligamento
periodontal

– Futuro
de
tratamientos
previos

realizados

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS

EN
EL
ARTICULADOR

–  Toma
de
impresiones

–  Vaciado
de
modelos

–  Montaje
en
el
arEculador

–  Estudios
de
modelos,
relaciones

intermaxilares,
etc…y
movimientos
dentales

en
el
arEculador

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL

ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

– Simulación
en
cera
de
los

resultados
previsibles
con
el

tratamiento
restaurador.

AL
PACIENTE

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

Prótesis
ﬁja:

PLAN
DE
TRATAMIENTO

•  CONSULTA
PROTÉSICA

•  EXAMEN
ORAL

•  EXAMEN
RADIOGRÁFICO

•  OBTENCIÓN
Y
MONTAJE
DE
MODELOS
EN
EL
ARTICULADOR

•  ENCERADO
DIAGNÓSTICO

AL
PACIENTE

– ConsenEmiento
informado

•  RELACIONES
CON
EL
LABORATORIO
DE
PRÓTESIS
DENTAL

Prótesis
ﬁja:

INSTRUMENTAL

•  INSTRUMENTAL
ROTATORIO

•  FRESAS

•  INSTRUMENTOS
PARA
LA
REMOCIÓN
DE

CORONAS
Y
PUENTES

•  ARTICULADORES

Prótesis
ﬁja
INSTRUMENTAL

•  INSTRUMENTAL

ROTATORIO

•  FRESAS

Prótesis
ﬁja:

INSTRUMENTAL

•  INSTRUMENTOS
para

la
remoción
de
coronas

y
puentes

•  ARTICULADORES

Prótesis
ﬁja:

SECUENCIA
CLÍNICA

•  PREPARACIÓN
DE
LOS
DIENTES
PILARES

•  TOMA
DE
IMPRESIONES

•  MODELOS
DE
TRABAJO

•  PRÓTESIS
PROVISIONALES

•  FASES
INTERMEDIAS

•  CEMENTADO

Preparación
de

los
dientes
pilares

•  Tallado
o
reducción
total
o

parcial
del
diente,
de
una

forma
especíﬁca
y

detallada.

Toma
de
impresiones

•  Introducción
de
un

material,
a
modo
de

plasElina,
dentro
de
la

boca,
esperar
un

Eempo
corto
a
que
se

endurezca
o
fragüe

para
obtener
el

negaEvo
de
las

estructuras
bucales

Toma
de
impresiones

•  Se
realiza
mediante
una
cubeta
que
porta
el

material
de
impresión,
disEnguiéndose
si
es:

– Superior/inferior

– Metálica/plásEca

– Standard/
personalizada

Toma
de
impresiones

•  Cubetas
superiores
e
inferiores

•  Cubetas
de
hemiarcada

Toma
de
impresiones

•  Cubetas
metálicas
/plásEcas

Toma
de
impresiones

•  Cubetas
standard/
individualizadas

Modelos
de
trabajo

•  Reproducción
en
posiEvo,
de
la

impresión
previamente
tomada
al

paciente
y
que
responde
lo
más

exactamente
posible
las
estructuras

bucales.

•  Suelen
ser
de
yeso
piedra
o
mejorado

•  MODELO
SUPERIOR:
modelo
que

reproduce

los
dientes
de
la
arcada

superior
y
el
paladar

•  MODELO
INFERIOR:
modelo
que

reproduce
los
dientes
de
la
arcada

inferior

Prótesis
provisionales

•  Pieza
de
uso
temporal,
para
reponer
los
dientes,

mientras
se
confecciona
en
el
laboratorio
dental,
la

prótesis
deﬁniEva

Fases
intermedias

•  Toma
de
registros
oclusales

•  Toma
de
color

•  Comprobación
de
ajustes
y

caracterísEcas
en
el
caso
de

prótesis
con
varios

elementos

cementado

•  CONCEPTO

•  MATERIALES

•  TÉCNICA

cementado

•  CONCEPTO

– Adhesión
ﬁrme,
mediante
un
cemento
de
la

estructura
protésica
rígida
al
diente
pilar

•  MATERIALES

•  TÉCNICA

cementado

•  CONCEPTO

•  MATERIALES

– Llamados
CEMENTOS

– Se
clasiﬁcan
según:

•  Su
longevidad

•  Su
composición

•  TÉCNICA

Cementos:

CLASIFICACIÓN

•  Según
su
LONGEVIDAD

– Temporales

– DeﬁniEvos

•  Según
su
COMPOSICIÓN

– NO
ADHESIVOS

•  Fosfato
de
zinc

•  Oxido
de
zinc-‐eugenol

– ADHESIVOS

•  Ionómeros
de
vidrio

•  Resinas
compuestas

cementado

•  CONCEPTO

•  MATERIALES

•  TÉCNICA

– Presentación
del
cemento

– Dosiﬁcación

– Mezcla

– Fraguado

Cementado:

TÉCNICA

POLVO/LIQUIDO
POLVO/AGUA PASTA/PASTA
PASTA / LUZ

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

•  COMPONENTES

•  MATERIALES

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

–  Prótesis
que
susEtuye
uno
o
varios
dientes,
se
ancla
con

ganchos
u
otros
sistemas
de
ﬁjación
a
los
dientes

remanentes
y
puede
ser
removida
de
la
cavidad
bucal
por

el
propio
paciente.

–  Prótesis
Completa
(“Dentadura”)
es
aquella
que
susEtuye

todos
los
dientes
de
una
arcada
dentaria.

•  TIPOS

•  COMPONENTES

•  MATERIALES

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

–  PARCIAL

•  Con
ganchos

–  Estructura
de
base
metálica

–  Estructura
de
base
acrílica

•  Con
sistemas
de
precisión

–  TOTAL

•  Completa
o
convencional
(“dentadura”)

•  Sobredentadura
(sobre
raíces
naturales
o
implantes)

•  COMPONENTES

•  MATERIALES

Prótesis
parcial
removible

•  Tipo
ESQUELÉTICO

(estructura
de
base

metálica,
con
ganchos)

Prótesis
parcial
removible

•  Tipo
ESQUELÉTICO

(estructura
de
base

metálica,
con
sistemas

de
precisión
o

“ataches”)

Prótesis
parcial
removible

•  PROTESIS
PARCIAL

REMOVIBLE
DE

ACRÍLICO

Prótesis
parcial
removible

•  PRÓTESIS
COMPLETA

Prótesis
parcial
removible

•  SOBREDENTADURA

(sobre
implantes)

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

•  COMPONENTES

–  Base

–  Retenedores

–  Dientes
arEﬁciales

•  MATERIALES

Prótesis
parcial
removible:

COMPONENTES

•  BASE

–  Metálica

–  Acrílica

Prótesis
parcial
removible:

COMPONENTES

•  RETENEDORES

–  Metálicos

–  Acetálicos

Prótesis
parcial
removible:

COMPONENTES

•  DIENTES
ARTIFICIALES

–  Resinas
compuestas

–  Cerámica

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

•  COMPONENTES

•  MATERIALES

–  METÁLICOS
(base
y
retenedores)

•  Aleaciones
ricas
en
oro

•  Aleaciones
de
cromo-‐níquel

•  Aceros

–  POLIMÉRICOS
(base
y
dientes
arEﬁciales)

–  CERÁMICOS
(dientes
arEﬁciales)

PRÓTESIS
REMOVIBLE

•  CONCEPTOS

•  TIPOS

•  COMPONENTES

•  MATERIALES

•  SECUENCIA
CLÍNICA

–  Toma
de
impresiones

–  Diseño
de
la
estructura
de
base

–  Dimensión
verEcal

–  Relaciones
intermaxilares

–  Prueba
de
dientes

–  Ajuste
ﬁnal

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