PROTESIS - Tipos y Caracteristicas

Definición
Objetivo
CONTENIDO
Funciones
Órtesis y Prótesis
Antecedentes
Indicaciones y Contraindicaciones
Clasificaciones
Dinámica

DEFINICION
A. Reemplazo de una parte del cuerpo por
un objeto artificial similar.
B. Instrumento diseñado y colocado para
mejorar la función de un órgano (o de una
parte) o para sustituirlo.
C. una forma artificial diseñada para
reemplazar una parte del cuerpo que
hace falta.

D. Rama de la terapéutica quirúrgica que
tiene por objeto reemplazar la falta de un
órgano o parte por otro órgano o parte
artificial.
E. El principal objetivo de una prótesis es
sustituir una parte del cuerpo que haya
sido perdida por una amputación o que
no exista a causa de agenesia,
cumpliendo las mismas funciones que la
parte faltante.

ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS
INCLUYEN:
 MIEMBROS ARTIFICIALES ✔
 PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES
AUDITIVOS
 PROTESIS OCULARES
 PROTESIS FACIALES
 PROTESIS MAXILOFACIALES
 PROTESIS SEXUALES
 PROTESIS DENTAL

OBJETIVO

 Sustituir una parte del cuerpo que haya sido
perdida por amputación o que no exista a
causa de agenesia, cumpliendo las mismas
funciones que la parte faltante.
 Además se suele utilizar con fines estéticos o
para suplir al cuerpo de funciones de las que
carece naturalmente.
 Adaptadas al usuario según sus necesidades.

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FUNCIONES
 Restaurar funcionalidad perdida a causa
de la amputación o de alguna
malformación congénita
 Recuperar la imagen
 Reinstauración parcial del centro de
gravedad

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Órtesis Y Prótesis
 Órtesis: cualquier dispositivo aplicado
externamente sobre el cuerpo humano, que se
utiliza para modificar las características
estructurales o funcionales del sistema músculo-
esquelético
 Prótesis: aparato externo usado para remplazar
total o parcialmente un segmento de un
miembro ausente o deficiente. Se incluye
cualquier aparato que tenga una parte en el
interior del cuerpo por necesidades
estructurales o funcionales.
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ANTECEDENTES

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 300a.c.- 1ª prótesis encontrada en una
momia egipcia
 600a.c.- herreros usaron metales
 484 D.C.., las historias de Herodotus (un
soldado persa) sustituyo una parte de su
pie por una prótesis de madera
 1500d.c.- miembros sofisticados de
madera sin control

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 1800d.c.- GUERRA CIVIL
 1900d.c.- PRIMER USO DE PLÁSTICOS
 1917, entre la 1ª y la 2ª Guerra Mundial, la
gente que hacía las prótesis comenzaban a ser
vistas más profesionalmente en vez como de
artesanos.
 1945 se organiza y programa la fabricación de
prótesis por parte de la Unión de la Armada, la
Naval y los Veteranos de la Guerra de EU.

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 En 1959 nace en México el Instituto
Mexicano de Rehabilitación, contando con
todos los servicios médicos y socio-
laborales, el departamento de enseñanza
para la fabricación de prótesis y órtesis
(aluminio, resinas plásticas poliéster
pionero en Latinoamérica, marca una
nueva era para la implantación de nuevas
técnicas y uso de nuevos materiales,
como algunos termoplásticos.
 1974 fundación de la Asociación de
Técnicos protesistas y ortesistas de la
republica mexicana. Después APORM
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 1975 SEP reconocimiento de la carrera de
Técnico en órtesis y prótesis
 1983 cierra IMR
 Instituto nacional de medicina en
rehabilitación (actualmente INR)
 1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y
protesistas
 2000 reunión de representantes de Chile,
Colombia, Panamá, EU y México: análisis
de la situación educativa

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INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES

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INDICACIONES
 Prescripción del aparato protésico

 Características, exigencias y necesidades del
paciente.
 Existen dos elementos de importancia básica
que es necesario valorar ya que inciden
fundamentalmente en el proceso de aplicación
de la prótesis: la adecuación del muñón y las
condiciones generales del usuario.
 Deben valorarse atentamente:
 El estado psíquico y la motivación del paciente
 El tipo y nivel de la amputación
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 La edad del paciente
 Equilibrio ,visión, peso, estado físico
 El ambiente en el cual vive el paciente
 El eventual desarrollo de actividades
laborales o recreativas del paciente
 Las condiciones del muñón

El muñón como órgano destinado a
encajarse en la prótesis e impulsarla,
debe reunir ciertas características
especificas que lo califican como
adecuado para estas funciones.
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 Nivel adecuado
 Muñón estable
 Potencia muscular
 Buen estado de la piel
 Cicatriz correcta
 Buena circulación arterial y venosa
 Biselado correcto de los segmentos óseos
 Ausencia de edema en el muñón

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CONTRAINDICACIONES
 Hematomas
 Infección
 Necrosis de piel
 Miembro fantasma
 Edad

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CLASIFICACIONES

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Miembro Superior

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Tipos de prótesis de MS
 Según nivel de amputación:
Desarticulados (hombro, codo,
muñeca), transhumerales,
transradiales, parciales de mano.
 Según función: pasivas
(cosméticas) - activas (funcionales)
 Según la fuente de energía que
utilizan:
 mecánicas o de energía corpórea
(convencionales)
 Mioeléctricas o de energía
extracorpórea
 Híbridas o de energía mixta

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Según el nivel de
amputación

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Niveles de amputación de Brazo
 Tercio proximal
o intradeltoideas

 Tercio medio

 Tercio distal o
supracondílea

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 Desarticulación de hombro o de 4º
anterior

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 Trans-humerales

Desarticulación
de codo

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Niveles de
amputación
de antebrazo
 Tercio proximal
 Tercio medio
 Tercio distal

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 Trans-radiales

Desarticulación
de muñeca

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 Parciales de mano
 Pulgar: a nivel de las
art. Interfalángicas, se
busca mantener la
mayor longitud posible

 Dedos trifalángicos

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 Pluridigitales

 Transmetacarpianas
 Carpo

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Según función

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Según su función

 Prótesis pasivas:
 Tipo de prótesis cuya función
básica es la estética o la
cosmética.
 Sirven para restablecer el
aspecto exterior (imagen
corporal)
 Deben satisfacer las exigencias
del paciente con respecto a la
conformación, aspecto, confort
y peso de la prótesis.
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 Prótesis activas:
 Prótesis de brazo activada por tracción:
 Llamadas prótesis activas de fuerza propia.
 Utilizan sistemas de cables comandados por
movimientos del muñón o de la cintura escapular
(antepulsión del hombro, abducción escapular).
 Esta indicada para todos los niveles de amputación.

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Según la fuente de
energía que utilizan

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 Mecánicas o de energía corpórea
(convencionales)
 Son las activas de fuerza propia
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 Mio-eléctricas o de energía
extracorpórea
 Son las denominadas prótesis activas de
fuerza ajena.
 Control mioeléctrico, se utilizan potenciales
eléctricos (microvoltios) detectables en la
superficie de la piel cuando existe una
contracción del músculo del muñon.
 Estos potenciales son recogidos por
electrodos, amplificados y enviados como
señales de control a los elementos
funcionales.

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 En la prótesis de antebrazo
se colocan los electrodos
de tal forma que los que los
extensores abren la mano y
los flexores cierran la mano.
 En las prótesis de brazo los
electrodos van colocados
de tal modo que el tríceps
abre la mano y el bíceps
cierra la mano.
 Como fuente de energía se
utiliza un acumulador de 6V
(4,8V en niños). Este está
incorporado en el encaje
protésico.
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 Híbrida o de energía mixta:
(fuerza propia + fuerza ajena)
 Combinación de sistemas de
fuerza propia (corpórea) y de la
fuerza ajena (extracorpórea)
 Más comúnmente son usadas por
amputados transhumerales.
 Puede utilizar un codo de control
mecánico y un dispositivo terminal
(garfio o mano) de control
mioeléctrico o un codo controlado
eléctricamente y un dispositivo
terminal de control mecánico.

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Componentes de
prótesis de MS

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 Elementos de suspensión (arnés en forma
de 8)
 Encaje (socket, cuenca en material sintético
o cono de enchufe)
 Articulaciones (según nivel de amputación)
 Elementos de control: sistema de cables
(cables Bowden) o sistemas eléctrico o
mioeléctrico.
 Dispositivo terminal
 mano cosmética
 gancho metálico funcional
 mano mioeléctrica

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Miembro Inferior

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Tipos de Prótesis de MI
 Según nivel de amputación:
 Hemipelvectomia.
 Prótesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral),
 bajo rodilla (BK = Transtibial).
 Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme).
 Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y
Lisfranc).

 Según material constitutivo:
 Convencionales (standard)
 Modulares

 Según características estructurales:
 Endoprótesis (prótesis articulares: rodilla - cadera)
 Exoprótesis (prótesis de miembros: superiores - inferiores)
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Transfemorales

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Transtibial

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Desarticulación de cadera

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Parciales de pie

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Componentes protésicos

 Encaje (socket ó cuenca)
 Elementos de suspensión (cinturón silesiano,
banda pélvica, válvula de succión, liners)
 Articulaciones (según nivel de amputación)
 Dispositivos terminales (diversos tipos de pies)

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“La Medida de la dificultad es la
medida de la capacidad”

Gracias…!!!

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