Taller2-Murillo

UNIVERSIDAD “LOS ANGELES DE

CHIMBOTE”

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

CURSO:
Taller de Investigación
TEMA
Caries Dental
CICLO:
IX
PROFESOR:
CD. Cesar Villanueva
Ponce

INTEGRANTE:
- Murillo Espejo Rogger
Alexander

CHIMBOTE 2010

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

 La prevalencia de Caries dental en niños de 7 a 10 años en el Centro
Educativo 89007, del distrito Chimbote en los meses de Mayo a Julio
del 2010

CARACTERIZACION DEL PROBLEMA:

Así, la buena o mala calidad alimenticia influye fundamentalmente en el
desarrollo físico del hombre, y por lo tanto, en su mayor o menor resistencia a
las enfermedades. (2)De ahí uno de los contribuyentes etiológicos de la caries
sea la dieta y su influencia sobre la flora bucal. (3)

La caries es un proceso destructivo de los tejidos del diente que se inicia en la
superficie externa del mismo, en contacto con el medio vital. Se caracteriza por
su polimicrobismo y por su marcha centrípeta y centrifuga. (4)
(

Para comprender el proceso de caries debe de considerarse tres factores
importantes:

Carbohidratos fermentables, enzimas microbianas bucales y composición física
y química de la superficie dental. Los dos primeros representantes la fuerza de
ataque y la última la fuerza de resistencia. Los microorganismos causales son
los estreptococos cariógenos. (5)
(

De acuerdo con la actividad patógena se clasifica en:

Caries Aguda: Que es un proceso de progreso rápido y violento, ataca
generalmente a piezas dentarias jóvenes y produce rápidamente, exposición
pulpar. Las lesiones son claras y se van tornando oscuras.

Caries Crónica: Se presentan lesiones de larga evolución, comparada con la
caries aguda afecta a pocos dientes, la dentina se torna oscura y es de más
densa consistencia, la pulpa se involucra de acuerdo con la profundidad de la
lesión. Puede proseguir un recubrimiento pulpar indirecto.

Caries Primaria: Es la lesión que comienza sobre la superficie del diente y no
se profundiza, la pulpa esta extensa de daño.

Caries Secundaria: Son lesiones que ocurren en los márgenes de la
obturaciones. Las causas más comunes son los márgenes abiertos y las
fracturas del esmalte protector donde se inicia la caries nueva.

Caries Activa: Es la que se halla en activo proceso destructivo. (6)
(

Desde un punto de vista didáctico se acepta aun la clasificación de la caries,
propuesta por la Escuela Dental de París: Caries de primer grado, que afecta
solamente al esmalte. Segundo Grado, afecta también a la dentina. Tercer

Grado, que ha perforado la cámara pulpar y la pulpa se ha infectado. Cuarto
Grado, en la cual la pulpa se ha muerto. (7)

La observación y las estadísticas muestran el aumento de caries en ciertas
edades. Los periodos en que se manifiestan los indicios más elevados
corresponden entre 7 y 10 años; de 12 a 20 años y de 30 a 50. (8)

Galeno sostenía que la falta de alimento hacía a los dientes más frágiles,
rompibles y débiles.

Siendo la caries dental un problema de salud pública y por lo tanto, la causa
mas común e importante de pérdida de dientes y afección de los tejidos
blandos dentro de la cavidad oral se considero que es de vital importancia de
determinar la prevalencia de caries dental en niños de 6 a 10 años en el Centro
Educativo 89007 del Distrito de Chimbote en los meses de Mayo a Julio del
2010.

Las investigaciones de numerosos autores como May Mellamby, Mc Collum,
Kranner, Black, Millar y otros permiten afirmar que la nutrición está
profundamente vinculada a la caries. El valor que se asigna a la caries es
fundamental y se considera como un factor capaz de determinar la estructura y
la calidad dentaria, si su control se toma desde la época prenatal y sus
cuidados se continúan durante la niñez y la adolescencia. (9)

En la actualidad las lesiones cariosas son consideradas como manifestaciones
clínicas de infección bacteriana que progresan hasta un punto irreversible. El
mejoramiento de la prevención y del tratamiento terapéutico se logrará
mediante: el Control de la caries dental crónica; Promoción para que la
dentición permanezca intacta, y del Control de la bacteria involucrada en el
proceso carioso. La prevención de la perdida de la estructura del diente reduce
la exposición de agentes anestésicos, reduce el dolor y su inconveniencia; a
largo plazo preserva la estética, fisiología y fonación del individuo, y reduce el
gasto económico del tratamiento. (10)
(

ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

¿Cuál es la prevalencia de Caries dental en niños de 7 a 10 años en el Centro
Educativo 89007, del distrito Chimbote en los meses de Mayo a Julio del
2010?

OBJETIVO GENERAL:

Determinar la prevalencia de caries dental en los escolares de 7 a 10 años del
Centro Educativo 89007, de Chimbote durante los meses de Mayo a Julio del
2010

OBJETIVO ESPECIFICO:

 Determinar la presencia de lesiones cariosas en piezas dentarias según
su sexo.

el grupo etario.

su riesgo estomatológico.

JUSTIFICACION DEL PROBLEMA:

• Porque la caries dental es un problema de salud pública, debido a su
alta prevalencia e incidencia en el Perú se registra 98% de prevalencia
de caries dental según el Colegio Odontológico del Perú.

• Porque obteniendo los resultados permitirá tener parámetros para
evaluar los servicios de la salud odontológica

• Porque permitirá a las autoridades de la región, provincia y nuestra
institución coordinar y tomar decisiones y acciones preventivas sobre la
caries dental en niños.

• Porque permitirá aportar conocimientos sobre el comportamiento de la
enfermedad dental en nuestra localidad.

MARCO TEORICO

I. ANTECEDENTES:

Del Socorro Herreraa Miriam, Medina Solis Carlo Eduardo, Maupomé Gerardo.”
Prevalencia de caries dental en escolares de 6-12 años de edad de León,
NIcaragua”Facultad de Odontología Universidad Nacional Autónoma de

Nicaragua, León, Nicaragua( Gac Sanit v.19 n.4 Barcelona jul./ago.
2005Gac).En La muestra final estuvo formada por 1.400 niños de 6 a 12 años
de edad en un análisis de los componentes de los índices de caries de
nuestros hallazgos pudimos observar que el componente «diente cariado» (CD)
fue el que contribuyó con el mayor porcentaje (51,7%) al índice total. Esta
tendencia es característica de la mayoría de los países en desarrollo, tanto en
la dentición temporal como en la permanente (14-15).

Sin embargo, es notable el relativamente alto porcentaje de experiencia
restauradora en esta población (45,1%), lo que contrasta con otros países y
publicaciones, en los cuales no llega a ser del 25% en la dentición permanente
y es aún menor en la dentición temporal (15-16)

Dra. Pérez Olivares Sayde Adelina, 1 Dra. Gutiérrez Salazarmaria del pilar,2
Dr. Soto Cantero Luis,3 Dra.Vallejos Sánchez Ana4 y Casanova RosadoJuan5.
“Caries dental en primeros molares permanentes y factores socioeconómicos
en escolares de Campeche, México” Rev Cubana Estomat v.3 n.3 Ciudad de la
Habana sep.-dic.2002.en una muestrra respectiva de 3 615 escolares de 6 a 13
años de edad, Se examinaron con un promedio de 9,5

DE 2,2 y rango de 6 a 13 años de edad; el 50,3 % (1 779) correspondió al sexo
femenino. La prevalencia de caries en esta población es de 80,3 %; el 33,05 %
presentó caries en dentición permanente. El índice CPOD para el grupo de 6
años fue de 0,11 ± .444 y rango de 0-3, en los de 12 años el promedio fue de
1,25 ± 1,78 y rango de 0 a 10 dientes afectados.

Irigoyen Camacho María Esther, C.D., M.P.H.(1). “Caries dental en escolares
del Distrito Federal”. tesis doctoral presentada en la Facultad de Odontología,
Unidad de Estudios de Posgrado e Investigación, Universidad Nacional
Autónoma de México,Salud Publica Méx 1997; Vol. 39 (2);133-36. De una
muestra de 4476 niños escolares de ambos sexos de 5 a 12años de edad
encontró una prevalencia de caries dental el promedio de los índices de caries
en dentición permanente para los escolares fue CPOD= 2.07 (DE 2.21) y
CPOS= 3.09 (DE 3.52).(16)

Nieto García, victor miguel; Nieto García, María Adoración;Lacalle
Remigio,Juan Ramon y Kader Martín, Laila Abdel. “Salud oral de los escolares
de ceuta. Influencias de la edad, el género, la etnia y el nivel socioeconómico”.
Rev. Esp. Salud Publica v.75 n.6 Madrid nov.-dic.2001.

La variación esperada sobre la media del índice CAOD se estimó a partir de un
estudio piloto previo (17), admitiéndose un error absoluto máximo de +–0,2 a
los 7 años, +–0,5 a los 12 años y +–0,7 a los 14 años y fijándose el nivel de
confianza en el 95%. Para la evaluación de la salud periodontal se utilizó el
CPITN codificándose cada sextante: 0 sano, 1 sangrado al sondaje, 2 cálculo y

x excluido; y asignando a cada participante como CPITN global la mayor
puntuación obtenida en sus sextantes. Se clasifico según la, OMS el estado
oclusivo, por apiñamiento y mordida cruzada, mordida abierta y desviación de
la línea media mayor de 4mm. (17)

II. BASES TEORICAS:

Caries Dental

DEFINICION:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como
un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la
erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y
evoluciona hasta la formación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente,
afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las
edades.

La caries es una enfermedad infecciosa multifactorial que se caracteriza por la
destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de una
desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a
partir de los hidratos de carbono de la dieta. Si no es tratada, tras la
destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). (1)
(

1.2. Fisiopatología

Se necesita un espesor de 3 días para que el Ph baje lo suficiente como para
disolver el esmalte. Y esa condición la higiene dental en los niños es un gran
problema pues no llegan a los espacios interdentarios siendo el lugar de
estacionamiento de la placa.

Cuando las condiciones se vuelve desfavorables para el diente se produce una
baja en el Ph salival de la placa, esta empieza a producir una gran cantidad de
acido que por difusión simple, penetra en el esmalte a través de los espacios
interprismáticos, cuando el esmalte es joven la permeabilidad es mayor y el
numero de moléculas no solo aumentan, sino que ingresan moléculas de
mayor tamaño, disociando los cristales de apatita con la perdida de iones de
fosfato de calcio y iones de fluor (desmineralización). El Ph crítico que se ha
calculado en estos casos es de 4,5 o menos; medida necesaria para producirse
el ataque acido al esmalte.

Cuando las condiciones se vuelven favorables para los dientes y desfavorables
para la placa, el Ph se eleva y se vuelve básico, esto gracias a la mejora en
higiene dental, dieta no criogénica, etc. y se produce el ingreso de iones en

solución como el Calcio, fosfato y el fluor, los que precipitan sobre los cristales
defectuosos recomponiéndose (remineralización) (12)

1.3. Microbiología

La etiopatogenia se asocia con la presencia de ciertos microorganismos. Los
que con mayor frecuencia se relacionan con el inicio y desarrollo de la caries
son: estreptococos del grupo mutans, Lactobacillus sp. , y Actinomyces sp. ,
estos pueden ser aislados a partir de placa dental supra y subgingival y en
saliva. Los microorganismos criogénicos se caracterizan porque son capaces
de trasportar hidratos de carbono en competencia con otros microorganismos,
que pudiesen estar presentes en la placa; la capacidad de fermentación rápida
de este sustrato conformado por azucares y almidón y por su capacidad
acidogénica productos de ácidos- y acidurica capaces de realizar diversas
funciones en condiciones de extrema acidez. El marcado descenso de pH,
contribuirá con la desmineralización del diente, favoreciendo la aparición de
lesiones cariosas en los tejidos duros: esmalte, dentina y cemento. (3)

1.4. Epidemiología

La epidemiología de la caries dental, puede definirse como el estudio de la
salud y la enfermedad en las poblaciones, forma en que estos estados son
influenciados por el medio ambiente y los modos de vida (12)

y el análisis de los aspectos ecológicos que condicionan los fenómenos de
salud, enfermedad de los grupos humanos con el fin de descubrir sus causas y
mecanismos, estableciendo los procedimientos que tiendan a promover y mejor
las condiciones sanitarias de los pueblos (13)

• ESTUDIO PILOTO:

 Tipo de estudio:

Es un estudio transversal pues la muestra fue evaluada en un
corte de tiempo y, finalmente, fue una investigación
retrospectiva pues el grupo de estudio fue tomado de nuestra
informacion en un solo punto del tiempo estudiado.

 Población y muestra:

A) POBLACIÓN A ESTUDIAR:

• La población está conformada por los estudiantes del Centro
Educativo 89007, del distrito de Chimbote entre los meses de
Mayo a Julio del 2010

B) MUESTRA:

• La muestra estuvo formada por 30 estudiantes entre niñas y
niños de 7 a 10 años de edad del Centro Educativo 89007, del
distrito de Chimbote en los meses de Mayo a Julio del 2010

• INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

 Exploración y entrevista a los estudiantes del Centro Educativo
89007 de 7 a 10.

 Preguntas sobre su edad,sexo, lugar de nacimiento.

 Odontograma.

INSTRUMENTO

I.- FICHA

NOMBRES: _________ __________ __________

Nombre Ap. Paterno Ap. Materno

EDAD:

SEXO: (1) (2)

Marcar con una (X) lo siguiente:

Presencia de caries dental
SI-NO

• TABULACIÓN DE VARIABLES RECOGIDAS EN EL ESUDIO PILOTO
TABLA Nº 1

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN EL CENTRO EDUCATIVO 89007,
DEL DISTRITO DE CHIMBOTE ENTRE MAYO HASTA JULIO DEL 2010

Gráfico 1:

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL (MAYO HASTA JULIO DEL 2010)

TABLA Nº 2

DISTRIBUCION DE LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL POR
EDADES, DEL CENTRO EDUCATIVO 89007, DEL DISTRITO DE
CHIMBOTE ENTRE MAYO HASTA JULIO DEL 2010

Gráfico 2:

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN EDADES (MAYO
HASTA JULIO DEL 2010)

TABLA Nº 3

DISTRIBUCION DE LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN EL
SEXO, DEL CENTRO EDUCATIVO 89007, DEL DISTRITO DE CHIMBOTE
ENTRE MAYO HASTA JULIO DEL 2010

Gráfico 3:

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN SEXO (MAYO HASTA
JULIO DEL 2010)

TABLA N°04

DISTRIBUCION DE LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN
SU RIESGO ESTOMATOLOGICO, DEL CENTRO EDUCATIVO
89007, DEL DISTRITO DE CHIMBOTE ENTRE MAYO HASTA
JULIO DEL 2010

Gráfico 4:

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL SEGÚN RIESGO
ESTOMATOLOGICO (MAYO HASTA JULIO DEL 2010)

• ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

o Se observa que se estableció un alta prevalencia de caries dental
según la encuesta realizada en el Centro Educativo 89007, que de
30 pacientes atendidos (100%), 27 pacientes presentaron caries
dental (90%) y 3 pacientes no presentaron caries dental.(10%).

o Se observa que los alumnos encuestados del Centro Educativo
89007, la edad más afectada está entre los 7 y 8 años con un 40%, y
la menos afectada está entre los 9 y 10 años con un 23%.
o Se observa que según la encuesta realizada a los alumnos en el
Centro Educativo 89007 según el sexo, la prevalencia de caries es
mayor en sexo masculino (60%), que en el femenino (40%).
o Se observa que según la encuesta realizada a los alumnos en el
Centro Educativo 89007, presentaron un mayor porcentaje de riesgo
estomatológico medio (63%)
o
• DISCUSIÓN DE RESULTADOS

 La caries dental se presenta como una enfermedad dinámica y
compleja, es una afección humana muy frecuente, por lo que la alta
prevalencia de caries dental a nivel comunitario es un problema de salud
pública.
 El propósito del estudio fue establecer la Prevalencia de caries dental
en los estudiantes del Centro Educativo 89007, del distrito de Chimbote
entre los meses de Mayo hasta Julio del 2010.
 En nuestro estudio realizado en el Centro Educativo 89007 se observo
una alta prevalencia de Caries Dental con un 90% del 100% de la
población estudiada llegando a niveles tan altos como en el Estudio
Epidemiológico de las Caries Según Índice c.e.o.d y C.O.P.D. en
Preescolares y Escolares de distintas escuelas rurales de la comuna de
Río Hurtado, IV Región con una prevalencia de 86.57%;
 En nuestro trabajo de investigación de caries dental en relación con la
edad, podemos decir que la caries dental se presenta con más
frecuencia en el grupo etario de 7 a 8 años (40%). Discrepando con el
estudio epidemiológicos de caries dental la población escolar atendida
en el Centro de Salud de Barbastro, teniendo unos índices altos a los a
los 14años

 Con respecto al sexo encontramos en el Centro Educativo 89007 un
mayor predominio en el sexo masculino, con 60% coincidiendo con el
estudio de Prevalencia de lesiones incipientes de caries dental en niños
escolares los niños de 6-11 años de la escuela primaria "José A
Echeverría," municipio Plaza de la Revolución en el período de enero a
diciembre del 2006 .Con un predominio masculino de un 60.1%
 En cuanto al riesgo estomatológico se determino que en el Centro
educativo 89007 presenta un nivel de riesgo estomatológico medio
(moderado) de 63%; coincidiendo con el estudio de prevalencia de
riesgo estomatológico que se realizo en el periodo de Agosto a
Diciembre en la provincias de Viru y Moche donde se encontró que el
91% de niños evaluados presento riesgo estomatológico moderado.

• CONCLUSIONES:

• Los pacientes del Centro Educativo 89007 se evidencia que
del 100% observo una alta prevalencia de caries dental con un
90%.

• Según la edad encontramos un mayor porcentaje en el grupo
de 7 a 8 años con un 40% y en menor porcentaje el grupo de 9
a 10 años con solo 23%.

• El sexo masculino muestra un mayor predominio con un 60%
con respecto al sexo femenino que solo llega a un 40%.

• Según el riesgo estomatológico se aprecia que los estudiantes
del Centro Educativo 89007 muestran un riego estomatológico
medio con el 63%.

• Los pacientes del Centro Educativo 89007 se observo una alta
prevalencia de caries dental con un 90% del 100% no llegando
a niveles tan altos como en otros estudios realizados.

RECOMENDACIONES:

 Para mejorar la prevalencia el alto índice de caries dental es necesario
tomar conciencia la población y los del ministerio de salud sobre la gran

problemática que se está dando desde hace mucho tiempo y que
hasta la actualidad no se hace nada.

 Promover campañas educativas sobre el cuidado de salud oral dirigidas
a toda la población en general.

 Insistir a los padres en poner más empeño sobre el cuidado oral de
sus niños.

 Visitas periódicas a su dentista favorito.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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Básica: Métodos Básicos. Ginebra

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4. Sidney B (1988) Odontología Pediatrica. México. Segunda edición Editorial
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5. Rivera CC (1992) El Médico de la comunidad. Trujillo. Primera edición
Editorial Impresiones Graficas EIRL pagina 144

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pagina 87

8. Salazar SR (1994) La odontología en el futuro. Lima. Editorial El Ateneo
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9. Taiman VA (1950) Las anomalías dentarias. Lima. Editorial El Ateneo
Pagina 102

10. Var la M (1999). Problemas Bucodentales en Pediatría. España. Primera
Edicion Ergon, S.A. pagina 102

11. Aranzaens T (1994) La Remineralización del esmalte. Perú. Primera
Edición Ateneo pagina 90-91

12. Adlerp P, Armstrgong W. Fluoruros y salud.. Bélgica: OMS, 1972

13. Acuña C, Arias M. Estrategias didácticas encaminadas a iniciar la reforma
Académica en el área de odontopediatria y ortodoncia en la facultad de
Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, 1991. Trabajo de
Grado. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Odontología.

14. Casanas P, Ballestin M, Villalbi JR. Prevalencia de caries en niños
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12-year-old students in the state of Mexico after 9 years of salt fluoridation.
Caries Res. 2000;34:303-7.

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Ceutíes) 1997; 3 (Sanidad pública en Ceuta): 83-92.

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