TEMA 2 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS.ppt
- 2. Tema 2. Contenidos • Investigaciones descriptivas. Definición. Descripción de las variables epidemiológicas clásicas: lugar, tiempo y persona. Clasificación. Usos. Ventajas y desventajas. Diseños. Medidas de frecuencia de la enfermedad.
- 3. Investigación Epidemiológica Descriptiva La investigación epidemiológica descriptiva describe las condiciones de salud y las características relacionadas con la salud de las poblaciones, típicamente en términos de tiempo, lugar y persona. Esta información sirve de base para estudiar poblaciones. La vigilancia es un tipo particular de epidemiología descriptiva, para monitorear los cambios a través del tiempo.
- 4. Estudio Observacional Descriptivo Objetivos Describir las características y la frecuencia de un problema de salud, en función de las características de la persona (edad, sexo, estado civil), lugar (área geográfica) y tiempo de aparición del problema Generar hipótesis razonables que deberán ser verificadas posteriormente mediante estudios analíticos. Describir la asociación entre variables sin asumir una relación causal entre ellas.
- 5. Conceptos claves: La prevalencia mide el número de casos (nuevos y viejos) de la enfermedad bajo estudio (o de otros fenómenos relacionados con la salud) en una población. Prevalencia Incidencia La incidencia mide el número de nuevos casos de enfermedad (o de otros fenómenos relacionados con la salud) que ocurren en un período específico de tiempo en la población expuesta.
- 6. Relación entre incidencia y prevalencia
- 7. Dos elementos de las investigaciones descriptivas: Magnitud del problema: cuánto?, cuánto cambia? cuán vulnerable es? cuán importante es en la percepción de la comunidad? Distribución: persona (quien?), lugar (dónde?), tiempo (cuándo?)
- 9. Los principales determinantes de la salud
- 10. Razonamiento Epidemiológico Como usar estadísticas descriptivas para generar hipótesis
- 11. Series de casos • Describe las características de un conjunto de pacientes en los tres ejes. • Base para la generación de hipótesis en posteriores estudios analíticos • Toda investigación analítica parte de una base descriptiva • Si la descripción nunca ha sido realizada, entonces tenemos una investigación exploratoria
- 12. La caracterización debe estar centrada en tres variables Persona Tiempo Lugar
- 13. Persona Se debe identificar variables que permitan el conocimiento de los individuos en la población diana: Características demográficas: edad, sexo, color de la piel, estado civil, número de hijos… Características socioeconómicas: ocupación, salario, vivienda… Estilos de vida: hábitos tóxicos, comportamientos, alimentación, obesidad, sedentarismo…
- 14. Lugar Tipificar donde sucede la enfermedad geográficamente, sus limites o demarcaciones. Están los casos dispersos o espacialmente concentrados? - Concentrados - Dispersos
- 15. Ej. Casos de VIH/sida en Santa Clara vs estratos socioambientales
- 16. Tiempo Es básico reflejar el momento en la ocurrencia de la enfermedad: Existe estabilidad o incremento en las tasas? Existe variación estacional? Los casos son atribuibles a una fuente puntual de infección o a transmisión propagada?
- 17. Vigilancia: una forma descriptiva de hacer epidemiología en el tiempo
- 18. Uso de las curvas epidémicas
- 19. Diseños de estudios descriptivos • Correlacional (ecológico): utiliza datos de poblaciones enteras para comparar las frecuencias de enfermedad o daño y la exposición durante el mismo período de tiempo o en diferentes momentos de tiempo. • Reporte de caso: es el diseño más elemental, comprende una descripción detallada de las características de un individuo enfermo. Usado para nuevas entidades gnoseológicas. De máximo interés en medicina, pero también usado por la epidemiología ante nuevas entidades • Series de casos: Describe las características de un conjunto de pacientes en los tres ejes. • De corte transversal o prevalencia: Describe el estado de los individuos de acuerdo a la presencia o no de un posible agente causal en un momento de tiempo.
- 20. Ventajas y Desventajas de los Estudios Descriptivos Ventajas Desventajas Son baratos y fáciles de realizar (en cuanto a tiempo de realización, personal y recursos requeridos) Los datos de un estudio ecológico no pueden extrapolarse al individuo concreto. Son fuentes de hipótesis para estudios analíticos. Sometido a sesgos pues no existe grupo control. Los estudios ecológicos, permiten evaluar el efecto de intervenciones comunitarias. No permiten establecer asociación de causalidad.
- 21. Medidas de frecuencias mas empleadas en las investigaciones descriptivas Frecuencias Absolutas: Numero de veces que una característica o atributo este presente en un sujeto o población (ejemplo: numero de fumadores) Frecuencia Relativa: son aquellas que resultan de relacionar (dividir) un valor por otro valor; es decir constituyen un cociente. Razón: es el cociente de dos frecuencias absolutas, en que el numerador no esta incluido en el denominador. Ejemplo: Numero de hombres fumadores/numero de mujeres no fumadoras
- 22. Medidas de frecuencias mas empleadas en las investigaciones descriptivas Proporción: a diferencia del anterior en este cociente el numerador forma parte del denominador, se puede expresar en forma de porcentaje. Ejemplo: numero de hombres/población total. Tasa: Se define como el potencial instantáneo de cambio de una variable (generalmente enfermedad) por la unidad de otra variable (generalmente tiempo) relativo al tamaño de la población.
- 23. • Hay tres clases principales de medidas epidemiológicas según el propósito u objetivo. Usamos medidas de frecuencia o distribución para contestar preguntas como “¿Cuánto?”, “¿Cuántos?” “¿Qué tan frecuentemente?”, “¿Qué tan probable?”, o “¿Qué tan riesgoso?”. • Usamos medidas de asociación para las preguntas que tienen que ver con la fuerza de asociación entre distintos factores. • Usamos medidas de impacto para responder a preguntas como “Qué tan importante?”. Tipos de medidas epidemiológicas