Tipos de muestra lab
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Este documento describe los diferentes tipos de punción para extracción de sangre, incluyendo punción capilar, arterial y venosa. Explica los procedimientos, materiales necesarios y posibles complicaciones de cada tipo de punción. También proporciona recomendaciones sobre los sitios de punción y observaciones importantes para cada procedimiento.
Tipos de muestra lab
- 1. TIPOS DE PUNCIÓN PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE
- 2. Tipos de Punción PUNCION CAPILAR PUNCION ARTERIAL PUNCION VENOSA Tomar muestras para exámenes Clínicos (Hematológico Bioquímico Microbiológico) Administrar medicamentos Canalizar un vaso sanguíneo con el fin de: fluidos nutrición parenteral (NP) sangre o derivados Extraer sangre como medida terapéutica
- 3. PUNCION VENOSA Consiste en acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción, para extraer una muestra de sangre ara diagnóstico de enfermedades o como control de salud La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas necesarias. Las venas de elección suelen ser las de la cara anterior del antebrazo
- 4. PUNCION CAPILAR Consiste en la recogida de una muestra de sangre para el análisis realizado por micrométodo: bilirrubinemias, glucemias, hematocrito, etc., a partir de la punción capilar. Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes
- 5. Objetivo Obtener una muestra de sangre, evitando la venopunción, para: Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar. Determinación rápida de la glucemia. Determinación de las pruebas metabólicas (hipotiroidismo y fenilcetonuria) en el recién nacido. Conocer el pH, gases y equilibrio ácido-base de la sangre
- 6. Sitios de punción Capilar Lateral externo o interno del talón Caras laterales de las falanges distales de los dedos de la mano
- 7. MATERIALES Guantes desechables Lanceta Capilares de microhematocrito Plastilina para sellar los capilares Tubos microtainer® para recogida de muestras Tiras reactivas para la determinación de glucosa capilar Aparato de determinación de glucemia Papel de filtro especial para pruebas metabólicas Torunda con alcohol de 70º Apósito/ Gasas Batea con agua caliente Etiquetas identificativas
- 9. PROCEDIMEINTO PUNCION CAPILAR Descripción de la técnica Lavado de manos con agua y jabón Colocarse los guantes Calentar el sitio del cual se va a extraer sangre introduciéndolo en una batea con agua templada a 41º, con el fin de producir vasodilatación incrementando así el flujo sanguíneo
- 10. Secar con una compresa y desinfectar con torundas impregnadas en alcohol de 70º Puncionar con una lanceta enérgica y perpendicularmente al lateral externo o interno del talón Presionar de forma intermitente el talón para favorecer la formación de la gota de sangre
- 11. Rellenar los capilares de microhematocrito (evitando burbujas de aire), tubo de micromuestra o tira reactiva tomando sangre de la gota que se forma espontáneamente Limpiar y comprimir el sitio de punción Colocar apósito o gasa anudada al talón
- 12. Sitios de punción Venosa Cuero cabelludo: Venas superficiales del cráneo. Cuello: Yugular externa. Axila: Vena axilar. Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica y mediana. Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana. Mano: Venas dorsales de la mano. Tobillo: Safena interna y externa. Pie: Venas dorsales del pie.
- 14. SITIOS DE PUNCION Región Ante cubital : Venas Basílica Cefálica Mediana
- 15. Antebrazo Venas Radial Superficial Cubital Superficial Mediana
- 16. Dorso De la Mano Venas Metacarpo Dorsales
- 17. Cuero Cabelludo Venas Temporal Superficial Auricular Posterior Occipital Superficial
- 18. Tobillo Venas: Safena Interna Safena Externa
- 19. Pie Venas Plexo Venoso Dorsal
- 20. Materiales Para Punción Venosa
- 21. MATERIAL Guantes Gafas protectoras Cura adhesiva Algodón. Alcohol al 70%. Ligadura o torniquete de 25 a 30 cm de largo. Tubos al vacío con anticoagulante EDTA (K3), EDTA (Na2) u otro Anticoagulante.
- 23. Procedimiento Punción Venosa Preparar el material e Identificar al paciente Explicar el procedimiento que vamos a realizar. Lavado de manos con agua y jabón Colocarse los guantes desechables Colocar cómodamente e inmovilizar Rasurar la zona antes de pinchar las venas del cuero cabelludo Colocar compresor torniquete por encima del sitio de punción, para producir ingurgitación de la vena
- 24. Seleccionar el vaso mediante el tacto, así determinaremos la profundidad, calibre, elasticidad, etc. También se puede localizar la vena por inspección (color azulado). Abrir y cerrar el puño Desinfectar el punto de punción con torundas impregnadas de alcohol de 70º en espiral hacia fuera.
- 25. Pinchar la piel y posteriormente la vena en dirección contraria al flujo sanguíneo, con un ángulo entre 15º y 30º respecto a la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba Soltar el compresor cuando refluya la sangre Llenar los tubos y si es necesario cambiar si es de colecta múltiple. Sacar la aguja y aplicar presión suave hasta lograr hemostasia. Colocar apósito en el sitio de punción
- 26. COMPLICACIONES Punción Capilar Infecciones de tejidos blandos Infecciones en el hueso (osteomielitis) Celulitis por formación de abscesos Sangrado excesivo por el punto de punción Formación de hematomas Punción Venosa Sangrado excesivo por el punto de punción Formación de hematomas Infecciones por pérdida de integridad de la piel Punciones múltiples para localizar las venas Laceración de arteria o nervio adyacente Trombosis o embolia en punción de grandes vasos Desmayo o sensación de mareo
- 27. Observaciones Punción CAPILAR Evitar zonas frías de punción. No pinchar en la curvatura posterior del talón, la distancia entre el hueso y la piel es mínima pudiéndose lesionar el hueso. No pinchar en zonas con infección local o hematomas. No pinchar con vasoconstricción periférica o cianosis. No pinchar en niños edematosos. En preescolares y escolares se elegirá preferentemente los laterales de los dedos como zona de punción. No presionar junto a la punción, al producirse hemólisis se mezclan fluidos intersticiales e intracelulares con la sangre alterando los resultados. No existen diferencias significativas entre la glucemia capilar despreciando o no la primera gota. Evitar la entrada de aire en el capilar, ya que podría falsear resultados. Utilizar capilares heparinizados para evitar la coagulación de la muestra.
- 28. Observaciones Punción Venosa Utilizar anestésico tópico (crema EMLA®) en cura oclusiva 30-60 minutos antes de la punción, para disminuir el dolor. Mantener asepsia durante la extracción. Provocar el menor traumatismo posible en el sitio de punción. Cambiar de aguja en caso de fallo en la punción. No extraer sangre de una vena donde esté canalizado un goteo, ya que la muestra estaría diluida y no daría valores reales. No pinchar en zonas con infección local o hematomas. No pinchar venas profundas en niños con alteraciones de coagulación. La recogida de hemocultivos se realiza con técnica estéril. Presionar unos 5 minutos hasta hacer hemostasia, en la zona de punción, tras de la extracción. Vigilar inflamación, calor o sangrado en el sitio de punción .