Triage
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Este documento presenta un conjunto de procedimientos para clasificar y priorizar a pacientes en situaciones de desastre con múltiples víctimas. Se utiliza un sistema de colores (rojo, amarillo, verde y negro) para categorizar a los pacientes según la gravedad de sus lesiones y la prioridad de su atención médica. Adicionalmente, se proveen detalles sobre la estabilización y transporte de pacientes, así como su destino en las unidades hospitalarias.
Triage
- 2. El número de víctimas Naturaleza de las lesiones Rendimiento de los recursos sanitarios Distancia a los hospitaless Esperanza asistencial
- 3. Categorizar a los pacientes para decidir su prioridad de atención médica prehospitalaria, transportación, tipo de unidad hospitalaria receptora y atención médica definitiva Color ROJO Prioridad UNO AMARILLO DOS VERDE TRES NEGRO CERO Definición PACIENTES CRÍTICOS, POTENCIALMENTE RECUPERABLES, QUE REQUIEREN ATENCIÓN MÉDICA INMEDIATA PACIENTES GRAVES QUE REQUIEREN ATENCIÓN MÉDICA MEDIATA PACIENTES CON LESIONES LEVES, QUE PUEDE POSTERGARSE SU ATENCIÓN MÉDICA SIN PONER EN RIESGO SU INTEGRIDAD FÍSICA PACIENTES CON LESIONES MORTALES POR NECESIDAD O FALLECIDOS EN EL LUGAR
- 4. Paro cardiorespiratorio Asfixia, obstrucción mecánica, aguda de vía aérea, herida maxilofacial que produce o puede producir asfixia Lesión penetrante de tórax Hemorragia activa. Shock hipovolémico severo Grandes quemados
- 5. Heridas viscerales, incluyendo perforación del tracto gastro-intestinal, genito-urinario. Heridas torácicas sin asfixia Heridas vasculares que exigen cirugía reparadora. Todas las lesiones que hayan exigido el uso de torniquete Pacientes en coma, TCE focalizados, politraumatizados. Heridas abdominales abiertas Dificultad respiratoria controlada Quemados con extensión del 20%
- 6. Heridas musculares, polifracturados, contusiones, fracturas de huesos largos Víctimas sin ninguna posibilidad de sobrevivir PCR no presenciados Lesionados menores que pueden ser asistidos incluso 24 horas TCE con salida de masa encefálica Destrucción multiorgánica, etc
- 7. En este lugar se inicia la estabilización del paciente Se le prepara para su transporte, sobre la base de su prioridad, a sus lesiones, a los medios disponibles y a la unidad hospitalaria receptora
- 8. Área previa a la entrada de urgencias para regular el flujo de pacientes. Médico cirujano ampliamente capacitado y con experiencia en el manejo masivo de víctimas. En esta etapa, además de priorizar las lesiones, se debe decidir a qué área hospitalaria se destina al paciente; quirófano, terapia intensiva, observación.
- 9. Los de aplicación prehospitalaria que se fundamentan en juicios clínicos y en diagnósticos de probabilidad Los de aplicación hospitalaria, en los cuales podemos tener apoyo de gabinete y laboratorio en la toma de decisiones
- 10. Facilidad de aplicación y un alto grado de objetividad. Sistema START más objetivo para su aplicación prehospitalaria.
- 11. Servicios prehospitalarios Evaluar en menos de 60 segundos a múltiples víctimas. Los lesionados sean reevaluados constantemente a fin de evaluar la respuesta a las maniobras de estabilización y manejo.
- 13. Sistema cronológico Sistema de loteria NO UTILIZADOS Sistema por criterio Criterio médico: relación a las lesiones o padecimientos del individuo, y a la destreza y conocimientos del médico tratante. Edad Criterio personal directamente relacionado con el tratamiento Desarrollo y comportamien to social Respuesta diaria del paciente al tratamiento Se evalúa la evolución del paciente desde el punto de vista de la recuperación postlesional.
- 14. Sistema de Servicio de Espera Pacientes con lesiones mínimas postergarse su atención por lo menos 24 horas sin detrimento de su integridad física. Pacientes con lesiones más serias requieren atención médica, pero no cuidados intensivos. Pacientes que requieren atención médica de urgencia. Pacientes que requieren cirugía: Este grupo se divide en: Pacientes que no requieren cirugía
- 16. Reverso de la tarjeta Medicamentos IV No se puede reclasificar al paciente por mejoría, es decir si durante el proceso de estabilización, manejo y transportación el paciente mejora, no es posible reflejarlo en la tarjeta previamente colocada