Venodiseccion
- 1. VENODISECCIONDr. Roberto Jiménez H.Cirujano de la Emergencia Hospital Universitario Japonés
- 2. HISTORIA
- 3. INDICACIONES Nutrición parenteral totalAdministración de Fármacos(prolongado)Infusión energética de líquidos Extracción de sangre en forma repetida Monitoreo de la PVCExperiencia preferencia medicoNiños pequeños largo plazo y urgenciaVías periféricas ya han sido utilizadas
- 4. INDIC AC IONNecesidad de disponer de acceso venoso en pacientes sin acceso periférico, falta de obtención o contraindición de canalización de una vía central
- 5. CONTRAINDINDICACIONES Presencia de lesión vascularFractura de huesos largos en la región proximales de la extremidad
- 6. CONTRAINDICACIONES Infección cutánea del sitio de la inserciónDiastasis hemorrágicas no corregidas Bacteriemia continua Tratar en forma adecuada con acceso endovenoso quirúrgico.Yugular interna Cateterismo previo de la vena yugular contra lateral, trombosis venosa contra lateral
- 7. ANATOMIA
- 9. ANATOMIA
- 10. ANATOMIA
- 13. TECNICA
- 14. TECNICA
- 15. TECNICA
- 16. RECOMENDACIONNo cortar la vena totalmenteSangrado y perdida del extremo proximalIncisión mas de limitad retracciónDesaparece del campo quirúrgico
- 17. SAFENA INTERNA Tobillo 1cm.Rodilla 1 a 4 cm.Muslo 3 a 4 cmVenas cutáneas lateral y femoral
- 19. VENA BASILICA y C EFALICAFosa antecubitalPliegue de flexión cutánea 1 -2 cm lado de epicondilo medioFosa ante cubitalPliegue del flexor distal
- 20. VENA HUMERAL1 a 2cm. Arriba de fosa ante cubital en relación al bíceps.Pulso de referencia No recomendado infusiones de emergencia Nervio mediano
- 21. YUGULAR EXTERNARiesgo lesión N. aurícula mayorInterferencia con la ventilación-acceso subclavioDifícil de inmovilizarRiesgo de paciente no cooperativo
- 23. COMPLICACIONES Infección ion - SepsisHematoma localFlebitisEmbolia Dehiscencia de la heridaLesión arterial
- 24. VENOTOMIA