Apendicectomia 2015
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Este documento describe los pasos de una apendicectomía. Incluye la posición del paciente, asepsia, marcado de la incisión, colocación de campos, instrumental quirúrgico requerido y técnica quirúrgica que involucra realizar una incisión, explorar el apéndice, ligar el mesoapéndice y arteria apendicular, realizar tripsia, seccionar el apéndice e invaginar el muñón, y cerrar por planos. También menciona las diferentes incisiones que se pueden
Apendicectomia 2015
- 1. Tratramiento Apendicectomía H.Z.G.A. Dr. A. Oñativia Residencia de Cirugia General 2015 Thomas, María Sofía
- 2. Posición del paciente Asepsia y antisepsia Marcado de la incisión Colocación de campos Posición del equipo quirúrgico Técnica
- 3. Posición Antisepsia Campos • Fijados con pinzas Backhaus • Decúbito dorsal • Pervinox
- 4. Instrumental • Frasco estéril • Hisopos • Suturas • Agujas • Drenaje cerrado aspirativo • Bol mediano • Jeringa de 20ml • Aspiración con cánula Lino Catgut crómico Vicryl 1.0 Nylon monofilamento Redondas ½ circulo delicadas 15-20mm Redondas ½ circulo medianas 20mm Recta lanceolada
- 5. •Pinzas: • Backhaus • Bertola • Crile • Halsted • Kocher • Foerster • Doble • Porta • Tijera • Mano izquierda • Separadores angostos y anchos • Gasas • Bisturí • Electrobisturí
- 6. Apendicetomía típica Incisión y apertura de cavidad. Exploración del apéndice. Ligaduras del mesoapéndice y de la arteria apendicular. Tripsia y coprostasia. Sección de la apéndice e invaginación del muñón. Cierre por planos.
- 7. Incisión Oblicua (McBurney) Transversa (Rockey Davis) Paramediana derecha (Battle- Jalaguier) Mediana Infraumbilical
- 8. McBurney Niños: 2/3 arriba; 1/3 abajo
- 9. Ampliación de la incisión de mcburney • Incisión de Mainetti: se corta longitudinalmente la línea blanca externa.
- 10. Battle-Jalaguier Es una laparotomía paramediana derecha. A 2cm por dentro del borde externo de la vaina del recto. Se abre en la misma línea de la hoja anterior de la vaina del recto con bisturí o tijera Se realiza incisión de la hoja posterior de la vaina y el peritoneo y se abre la cavidad. Todos los procedimientos posteriores son similares a los de Mc Burney. Puede ampliarse
- 11. Incisión de la piel
- 12. Diéresis por planos • TCS • Aponeurosis Camper (sup) Scarpa (prof)
- 13. Maniobra estrellada • Divulsión de músculos de la pared abdominal Oblicuo Mayor Oblicuo Menor Transverso
- 14. Apertura del peritoneo 1º 2º o Maniobra de translucidez
- 15. Exploración del apéndice Pinza foerster identificar el ciego y la válvula Liberar adherencias digitalmente Tomar apéndice con Foerster y Allis Extraer ciego con maniobra en badajo de campana
- 16. Ligadura del mesoapendice y arteria apendicular • Con doble montada
- 18. Ligadura del apéndice mas jareta invaginante Vicryl 3.0Lino
- 21. • Secado de Fondo de saco de Douglas y Parietocolico Derecho.
- 22. Cierre por planos • Peritoneo Catgut Crómico • Aponeurosis Vicryl 1.0 • Piel Nylon
- 23. Indicacion de colocacion de drenajes Apendicitis Perforada Absceso Peritonitis localizada o generalizada Base apendicular dudosa