Zika 2020
- 1. Enfermedad por el virus del Zika Alumno Juan Antonio candelero Rosique Docente: Dra. Rebeca Estrella Gómez
- 2. Que es el virus Zika? El Zika es un arbovirus Familia Flaviviridae Virus RNA (+), es muy cercano filogenéticamente a virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental.
- 3. ANTES DE EMPEZAR Desde 1947, y hasta el año 2013 sólo se había reportado en algunos estudios en países asiáticos y africanos, por lo que aún se desconocen muchos aspectos acerca de su virulencia y fisiopatología La mayoría de las infecciones por el vZika son asintomáticas (75-80%)
- 4. Contexto epidemiológico mundial del virus Zika • El virus Zika fue identificado por primera vez el 18 de abril de 1947, en un mono Rhesus en el Bosque Zika en Uganda y aislado en humanos en 1952 en Uganda. • En el año 2007 se documentó el primer brote importante en la Isla de Yap (Micronesia) en la que se notificaron 185 casos. • Durante los años 2013-2014 se identificó un segundo brote en Nueva Caledonia, en el cual se identificaron 146 casos. • Para el año 2013 se presentó un tercer brote en la Polinesia Francesa, en el cual se registraron 8510 casos, sin embargo se estimó que el número de casos presentado fue de 29.000. En ninguno de los brotes mencionados se han reportado casos de muerte. 1948 se identifico de un virus transmitido por vectores Epidemia actual en Brasil 2015
- 6. MosquitoAedes Como se transmite el virus Zika? Sangre Saliva Orina Semen Lecha Materna Liquido amniótico. Picadura Mosquito Aedes aegypti. Se ha detectado (6:00 a 8:00 hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs.) mordeduras paciente australiano mordido por un mono, y cinco días después desarrolló fiebre, rash y conjuntivitis, con manifestaciones clínicas compatibles con las producidas por el virus del Zika. Serológicamente positivo
- 7. Virologíacriomicroscopía electrónica Icosaédrico, 180 proteínas E Proteína M Balsas 3E Y 1M Envoltura la proteína precursora prM marco de lectura abierto (ORF) regiones 3’ región 5’ promover su traducción inmediata luego del desnudamiento propiedades regulatorias de la producción de ARNs proteasas (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5) replicación ensamblaje y el antagonismo de la respuesta innata ARN funcionales (sfARN) (sfARN) Antagoniza la señalización inmune innata del huésped Interactúa directamente con el complejo de replicación viral (RC) para modular su actividad glicoproteína E transcripción ARN simple vesículas
- 8. Daño celular y efectos citopáticos proteínas estructurales, como algunas proteínas no estructurales restringe la proliferación celular, provocando la hipertrofia inducida o el estrés oxidativo que conducen a la muerte celular. VACUOLIZACION APOPTOSIS
- 9. Presentación clínica Es una enfermedad febril eruptiva producida por el virus del Zika –ZIKAV. •Evolución benigna, •Síntomas aparecen 3 a 12 días después de ser picado por el mosquito forma•La infección también puede cursar de asintomática. SÍNTOMAS •Fiebre •Ojos rojos sin secreción y sin escozor. •Erupción cutánea con manchas blancas o rojas. •MENOS FRECUENTE: artralgias, mialgias, cefalea. •Virus Zika.- Síntoma más distintivo de la infección: exantema maculopapular pruriginoso
- 10. CLASIFICACION DE LOS CASOS - - - Caso sospechoso: cumple criterio clínico Y epidemiológico. Caso probable : cumple criterio clínico, con o sin criterio epidemiológico Y cumple criterio de laboratorio de caso probable. Caso confirmado: cumple criterio clínico, con o sin criterio epidemiológico Y cumple criterio de confirmación en laboratorio
- 12. DIAGNOSTICO 1 Clínico 2 Detección virológica en los primeros 5 días de IgG inmunofluorescencia o ensayos Elisa 3 se tomara otra muestra a los 14 días de infección por seroconversión Detección de PCR en Suero y orina (tal vez) Saliva (neonatos) ( tal vez) Liquido amniótico (gestantes) (tal vez)
- 14. Complicaciones zika y microcefalia OMS reporto en Brasil en el año 2015 4 180 casos de microcefalia En base a ló ocorrido lá OMS organizo una guia de manejo ginecológico estableció que todo feto con edad gestacional de menos de 37 semanas con una circunferencia craneal inferior al tercer percentil de las curvas de Fenton debía establecerse como un caso sospecho.
- 15. zika y síndrome de Guillain-Barré Para el año 2013 se presentó un brote en la Polinesia Francesa, en el cual se registraron 8510 casos Se reportaron 42 casos de síndrome de Guillain-Barré, lo que dio paso a la teoría de una posible asociación entre el virus y esta patología. La sospecha fue la presencia de una neuropatía axonal aguda motora comúnmente inducida por anticuerpos antiglicolípidos , pero llevando la sorpresa que no hubo ningún mimetismo encontrado con sus receptores hasta la fecha , pero que el 90 % de los pacientes de SGB tuvieron zika anteriormente AL EVENTO. (Proyecto RAIZ 2019 )
- 16. Manejo Clínico •El manejo es sintomático. Usar paracetamol, para el tratamiento de la fiebre y el dolor. Enalgunos casosde utilizan antihistamínicos para el manejo del prurito. Reposoen cama, usando mosquitero en zonas en las que hay presencia del mosquito Hidratación adecuada. Actualmente no existevacuna.
- 17. Medidas de prevención y control Interrumpir la transmisión de la enfermedad mediante la eliminación de los criaderos de mosquitos, Evitar el contacto con ellos Conocimiento general acerca de la enfermedad. Realizar actividades como: Cepillado y lavado de paredes de los tanques de almacenamiento de agua para consumo humano con cloro para eliminar los huevos del mosquito. Limpieza de patios mediante recolección de basuras o residuos sólidos que puedan acumular agua lluvia.
- 18. Bibliografía •Juan-Manuel Anaya1, Yhojan Rodríguez2, Carolina Ramírez-Santana3, Diana M. Monsalve3, . (2018). RESPUESTA AUTOINMUNE EN INDIVIDUOS INFECTADOS POR EL VIRUS ZIKA (RAIZ). EL SEVIER, 40, 56-66. •Zuluaga Gómez, Mateo* Jaramillo Jaramillo, Laura Isabel** Ruiz Mejía, Camilo**. (2018). El virus del Zika en América: comportamiento epidemiológico y clínico. EL SEVIER, 38, 56-62. •Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Enero 2016. •Virus Zika. Protocolo para la vigilancia , Comunidad Valenciana. Generalitat Valenciana. 16/02/2016.
- 19. CASO CLINICO Mujer de 54 años de edad acude a consulta , refiere un cuadro de erupción generalizada y dolor articular en codos , manos tobillos , juntos con inflamación de manos , tobillos y pies No refiere fiebre , no refiere vasculitis , no refiere ictericia Resto de exploración normal Al preguntar por viajes al extranjero nos comenta que ha vuelto hace 8 días de un viaje a Brasil Servicio de alerta sanitaria : muestra de orina y sangre Resultado serológico - Virus de zika Ig G POSITIVO (SUERO) - Virus de zika PCR positivo (orina) - Bioquímica - PCR 1:50 - VSG:25 - Linfocitos :52% Tratamiento Paracetamol 500mg cada 8hras Ibuprofeno 400 mg cada 6 hras Omeprazol 20 mg cada 12hras Dra. Martha López machado R2 medicina familiar