anatomie de la rate
Télécharger en tant que PPT, PDF10 j'aime12,042 vues
Le document présente une synthèse détaillée sur l'anatomie de la rate, incluant sa morphologie, sa vascularisation, et ses rapports avec les organes voisins. Il aborde également les aspects chirurgicaux liés aux traumatismes et aux interventions possibles, ainsi que ses caractéristiques lymphoïdes. Enfin, il explique l'importance de sa préservation, notamment chez l'enfant, et les défis chirurgicaux qu'elle pose en raison de sa localisation et de sa vascularisation.
anatomie de la rate
- 1. Service de chirurgie générale B Anatomie de la rate Encadreur :pr taouagh Présenter par dr bettioui
- 2. Généralités : Definition Morphologie Structure Situation Rapports et moyens de fixités Vascularisation Drainage lymphatique Innervation Intérêts chirurgicaux
- 3. Organe lymphoïde Glande annexe du tube digestif Consistance ferme Cohésion faible Pds: 200gr Dimension: - 17cm longueur - 07cm largeur - 04cm hauteur
- 4. Organe rouge violacé Ferme et très friable Forme ovoïde Entoure d’une fine Capsule Oblique en bas en Avt et latéralement
- 5. 02 Faces: Face externe (diaphragmatique ): Arrondie Lisse Convexe Face interne (viscérale) comporte 3 surface Face rénale Face gastrique (hile) Face colique (la base) 02 Bords :antérieur et postérieur 02 Pôles : supérieur er inferieur
- 7. Une capsule fibreuse périphérique: envoie des cloison conjonctivomusculaire vers la profondeur Tissu splénique dvp entre ces travées: la pulpe blanche (nodule blanchâtre :corpuscule de Malpighi) Pulpe rouge :amas cellulaire GR GB RETICULUM cordon de billroth
- 9. Intra péritonéale, sus méso colique dans la loge sous phrénique gauche. projection pariétale thoracique, en regard des 9ème , 10ème et 11ème côtes gauches
- 10. Face diaphragmatique:Face diaphragmatique: Lisse convexe Répond par son intermédiaire à la plèvre, poumon gauche, cotes 9 à 11
- 11. Face viscérale:Face viscérale: La surface gastrique:La surface gastrique: supra-hilaire répond à l’estomac. La surface rénale:La surface rénale: infra-hilaire et postérieure répond a la surface Ant. du rein gauche
- 12. Face viscérale:Face viscérale: Le hile:Le hile: en rapport avec la queue du pancréas Surface colique:Surface colique: infra-hilaire et antérieure. Répond à l’ongle colique gauche et au ligament phrénico-coliqque.
- 13. Entièrement péritonisée ,la rate est un organe mobile fixé par : -sa loge( les organes qui les délimitent) -le pédicule splénique -des replis péritonéaux
- 14. Le feuillet péritonéale se réfléchit autour du hile de la rate participant à la formation de ligaments suivants: -ligament gastro-splénique, unissant le hile de la rate à la grande courbure de l’estomac, -ligament phrénico-splénique, unissant le hile de la rate au diaphragme et à la paroi abdominale postérieure .en regard du hile le ligament contient la queue du pancréas, accolée de façon plus ou moins importante(épiploon pancréatico- splénique) .au dessus du hile les 2 feuillets péritonéaux se portent vers le méso colon transverse, le feuillet latéral se poursuivant par le feuillet supérieur du ligament phrénico-colique gauche.
- 16. Artérielle : l’artére splénique: artère volumineuse irrigant la rate ,le pancréas et une partie de l’estomac. 1-origine: elle nait de façon variable du tronc cœliaque 2-trajet: de longueur variable 15 à25cm Comporte 3 segments Sus pancréatique ds la région cœliaque Rétro pancréatique (corps queue ) pré pancréatique ds le ligt phrénico splénique
- 17. Terminaison: Elle se termine ds l’épiploon pancréatico splénique ou elle se divise en branches Terminales polaire sup. et polaire inf Ces rameaux ne st pas anastomosés entre eux chacun irriguant au niveau de la rate, un territoire indépendant( vascularisation terminale)
- 18. 4-collatérales: l’artére splénique ou ses branches de terminaison donnent de nombreuse collatérales: rameaux ganglionnaires( région cœliaque). artères à destinée pancréatique: artère pancréatique dorsale, rameaux pancréatiques descendants *artères à destinée gastrique: artère cardio-oeso-tubérositaire postérieure, art. Gastriques courtes, art.gastro-épiploique gauche; *accessoirement 2 artéres polaires destinées à la rate: .supérieure( née parfois de l’artère cardio-tubérositaire postérieure) .inférieure( née svt de l’artère gastro-épiploique gauche
- 21. ArtèreArtère SpléniqueSplénique Rameaux grosse tubérosité gastrique Artère gastro- épiploique gauche Artère Lobaire Sup Artère Lobaire Inf Artères segm- entaire s Origine: Tronc cœliaque
- 22. une veine volumineuse (Ø=2 a 10) constitue l’une des principales branches de la veine porte. Origine : nait de l’epiplon pancreatico –splénique . Trajet :a ghe et dt en longeant la face post du pancréas . Terminaison :elle se termine en s’unissant avec la veine mésentérique inférieure, formant le tronc spléno-mésaraique, dont la réunion avec veine mésentérique supérieure constituant la veine porte. Collatérales : Vx courts homologues des vx courts arteriels. Veine gastro-epiploique gh . Petites veines pancreatiques.
- 23. Veine splénique tronc spléno-mésaraique veine porte Veine mésentérique inf. Veine mésentérique sup.
- 25. Ils proviennent de 2 réseaux: Superficiel( sous capsulaire) Profond Ils se drainent dans les nœuds lymphatiques du hile puis de la chaine splénique Nœuds spléniques Nœuds pancréatiques sup. situé le long de l’artère splénique
- 27. Il provient de plexus solaire gagnent le hile en suivant le plexus péri artériel de l’art S Filet nerveux plexus solaire
- 28. Traumatisme de la rate:le + touché ds les trauma de l’abdomen et même ds le trauma thoracique vu sa localisation thoraco abdominale - Sa topographie qui explique les différents voies d’abord: thoracique ,abdominale et thoraco-abdominale. -Organe mobile fixé essentiellement par son pédicule vasculaire ce qui explique sa vulnérabilité lors des accidents de décélération. - Variations anatomiques du hile splénique ce qu’explique la difficulté chirurgicale.
- 29. -rapports intimes avec l’estomac ce qu’explique la difficulté Chirurgicale - C’est un organe lymphoïde (nécessité de sa conservation chez l’enfant ) -Vascularisation mésentérique ce qui explique la possibilité d’une chirurgie conservatrice -anastomose chirurgicale porto-cave est possible entre la veine splénique et la veine rénale -La splénectomie laisse une loge splénique profonde d’où l’intérét d’un drainage
Notes de l'éditeur
- #6: Bord anterieur: crenelé Bord posterieur: vertical mousse et arrondi pole:sup:peu marqué Pole inf :souvent elargie en facette triangulaire