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Système Nerveux Central (SNC)
Cours détaillé pour Pédiatres

Anatomie et organisation du SNC
• 🔹 Tronc cérébral :
• - Bulbe rachidien : centres
cardiorespiratoires, réflexes
• - Pont : relais entre cortex et cervelet,
noyaux des nerfs crâniens
• - Cervelet : coordination des mouvements,
équilibre, tonus musculaire
• 🔹 Mésencéphale : colliculi supérieurs (réflexes
visuels), colliculi inférieurs (réflexes auditifs),
noyaux rouges, substance noire

Cortex cérébral et lobes
• 🔹 Lobe frontal :
• - Aire motrice primaire (mouvements
volontaires)
• - Aire prémotrice (planification motrice)
• - Aire de Broca (langage, hémisphère
dominant)
• - Fonctions exécutives, comportement
• 🔹 Lobe pariétal :
• - Cortex somesthésique (toucher, douleur,

Système limbique
• 🔹 Structures : hippocampe, amygdale, septum,
hypothalamus, thalamus antérieur
• 🔹 Fonctions : émotions, mémoire, motivation,
réponses végétatives
• 🔹 Exemple : peur → activation amygdale →
tachycardie, mydriase, tension musculaire

Cervelet
• 🔹 Anatomie : cortex cérébelleux, noyaux
profonds, pédoncules cérébelleux (inf, moy,
sup)
• 🔹 Entrées : propriocepteurs, vestibule, cortex
moteur
• 🔹 Sorties : tronc cérébral, thalamus, cortex
moteur
• 🔹 Fonctions : posture, coordination motrice
fine, ajustement des mouvements volontaires

Voies sensitives
• 🔹 Voie lemniscale médiane : tact fin,
proprioception → croisement bulbe →
thalamus → cortex pariétal
• 🔹 Voies spinothalamiques : douleur,
température → croisement moelle →
thalamus → cortex
• 🔹 Sens spéciaux : vision (rétine → thalamus →
cortex occipital), audition (cochlée →
thalamus → cortex temporal), olfaction (sans
relais thalamique direct)

Voies motrices
• 🔹 Neurone moteur supérieur : cortex frontal
(aire 4) → capsule interne → tronc cérébral →
décussation pyramides (moelle)
• 🔹 Neurone moteur inférieur : corne antérieure
moelle → nerf périphérique → muscle
• 🔹 Extrapyramidal : noyaux gris centraux
(modulation motrice, suppression
mouvements parasites)

Transmission nerveuse
• 🔹 Neurone : corps cellulaire, dendrites, axone
(myélinisé ou non)
• 🔹 Potentiel d’action : entrée Na+, sortie K+,
repolarisation par pompe Na+/K+
• 🔹 Synapse : bouton terminal libère
neurotransmetteur → récepteurs
postsynaptiques
• 🔹 Neurotransmetteurs :
• - Excitateurs : glutamate, acétylcholine
• - Inhibiteurs : GABA, glycine

Barrière hémato-encéphalique
• 🔹 Formée par les cellules endothéliales des
capillaires cérébraux + astrocytes
• 🔹 Propriétés : faible perméabilité aux
molécules hydrosolubles, protéines, ions
chargés
• 🔹 Permet le passage : O2, CO2, molécules
liposolubles, certains médicaments
• 🔹 Altérations :
• - Nouveau-né (perméabilité augmentée)
• - Méningite, inflammation (perméabilité

Psychotropes en pédiatrie
• 🔹 Neuroleptiques : chlorpromazine,
halopéridol (agressivité, psychoses)
• 🔹 Antidépresseurs tricycliques : imipramine
(dépression, énurésie)
• 🔹 Anxiolytiques : benzodiazépines (diazépam,
lorazépam)
• 🔹 Psychostimulants : méthylphénidate (TDAH)
• 🔹 Hypnotiques/sédatifs : benzodiazépines,
phénothiazines, antihistaminiques
• 🔹 Analgésiques opioïdes : morphine, codéine,

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