Formation aux Premiers secours

i
M I N I S T È R E D E L ' I N T É R I E U R
DIRECTION DE LA DEFENSE ET DE LA SECURITE CIVILES
SOUS-DIRECTION DES SAPEURS-POMPIERS
BUREAU DE LA FORMATION ET DES ASSOCIATIONS DE SECURITE CIVILE
Formation aux Premiers Secours
Guide national de référence
Approuvé par l’Observatoire national du secourisme
Commission « FORMATION »
Document destiné aux formateurs

iii
Formation aux Premiers Secours
1ère édition
Paris, janvier 2001

Formation aux premiers secours
iv
Reproduction autorisée après accord
de la direction de la défense et de la sécurité civiles.
Direction de la défense et de la sécurité civiles
Bureau de la formation et des associations de sécurité civile
« dépôt légal – janvier 2001 »
N° ISBN 2-11-092710-0

v
Premiers Secours
Formation du grand public.
Dossier technique et pédagogique
Dossier élaboré par
La direction de la défense et de la sécurité civiles
Sous direction des sapeurs-pompiers
Bureau de la formation et des associations de sécurité civile
Section « secourisme et associations de sécurité civile »
Chef de projet :
Docteur Daniel MEYRAN
Médecin en chef (CR) du Bataillon de Marins Pompiers de Marseille
Médecin conseil national de la Croix-Rouge Française.
Coordination scientifique :
Professeur Pierre JOLIS
Professeur honoraire à l’Université Paris 7 – Denis Diderot
Ancien chef de Département d’Anesthésie-Réanimation
Médecin en chef (H)
Animateur de la commission formation de l’Observatoire national du secourisme.
Professeur Paul PETIT
Professeur à l’Université Claude Bernard – Lyon I
Chef du Département d’Anesthésie Réanimation de l’Hôpital Edouard Herriot
Les travaux ont été coordonnés par Jean Marie PRUDHOMMEAUX,
Chef de la section « secourisme et associations de sécurité civile »
de la Direction de la défense et de la sécurité civiles.

vi
Liste des organismes et associations dont les experts et
spécialistes ont collaboré à la rédaction de ce document :
Association nationale des centres d’enseignement de soins d’urgence
Association nationale des instructeurs et moniteurs de secourisme
Association nationale des premiers secours
Bataillon de marins-pompiers de Marseille
Brigade de sapeurs-pompiers de Paris
Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés – Direction des
risques professionnels
Croix-rouge française
École nationale de spécialisation du service de santé pour l’armée de terre
Électricité et gaz de France – Mission secourisme
Fédération française de sauvetage et de secourisme
Fédération nationale de la protection civile
Fédération nationale des sapeurs-pompiers de France
Fédération des secouristes français - Croix blanche
Institut national de recherche et de sécurité
Ministère de la défense
Ministère délégué à la santé
Mutualité sociale agricole – Sous-direction des risques professionnels
Œuvres hospitalières françaises de l’Ordre de Malte
Société nationale de sauvetage en mer
Union Nationale des Associations des sauveteurs et des secouristes de la
poste et de France Télécom
La commission remercie tout particulièrement l’ensemble des
formateurs et des participants aux formations expérimentales qui ont
permis de vérifier la pertinence de ce guide.

vii
Table des matières
TABLE DES MATIERES _______________________________________________________________ VII
ORGANISATION DE LA FORMATION ____________________________________________________ 1
But. __________________________________________________________________________________ 3
Public.________________________________________________________________________________ 3
Durée. ________________________________________________________________________________ 3
Equipe d’animation. _____________________________________________________________________ 3
Objectifs.______________________________________________________________________________ 4
Méthode et techniques pédagogiques.________________________________________________________ 4
Evaluation. ____________________________________________________________________________ 5
REFERENCE TECHNIQUE_______________________________________________________________ 7
La protection. _________________________________________________________________________ 11
L’alerte.______________________________________________________________________________ 19
La victime s’étouffe. ____________________________________________________________________ 27
La victime saigne Abondamment. __________________________________________________________ 35
La victime est inconsciente._______________________________________________________________ 47
La victime ne respire plus (la réanimation cardio-pulmonaire). __________________________________ 59
La victime se plaint d’un malaise.__________________________________________________________ 77
La victime se plaint après un traumatisme.___________________________________________________ 81
RECOMMANDATION PEDAGOGIQUE. __________________________________________________ 93
Organisation pédagogique de la formation. __________________________________________________ 95
Introduction et présentation de la formation. ________________________________________________ 104
La protection et l’alerte ________________________________________________________________ 107
La victime s’étouffe ou saigne abondamment ________________________________________________ 117
La victime est inconsciente ______________________________________________________________ 135
La victime consciente se plaint ___________________________________________________________ 149
Exercices de synthèse et clôture de la formation _____________________________________________ 163
CAS CONCRET (MISE EN SITUATION DE SAUVETEUR) _________________________________ 167
CRITERES D’EVALUATION ___________________________________________________________ 183
ANNEXES ____________________________________________________________________________ 195
Annexe 1 : Règles d’hygiène élémentaire pour la formation de base aux premiers secours. ____________ 197
Annexe 2 . Comparaison des gestes de réanimation en fonction de l’age. __________________________ 199
Annexe 3. Organisation matérielle d’une formation aux premiers secours._________________________ 201
Annexe 4. Fiche individuelle de suivi ______________________________________________________ 202

1
OORRGGAANNIISSAATTIIOONN DDEE LLAA FFOORRMMAATTIIOONN

3
But
La formation de base aux premiers secours à pour objet l’acquisition des
connaissances nécessaires à la bonne exécution des gestes de secours
destinés à préserver l’intégrité physique d’une victime en attendant l’arrivée
des secours organisés.
Destiné à l’ensemble des formateurs, ce dossier constitue le guide national
de référence. Il a été rédigé par la commission « formation » de
l’Observatoire national du secourisme et il est composé :
- des modalités pratiques d’organisation de la formation,
- des références techniques (RT), qui développent le contenu de la
formation et qui constituent la NORME TECHNIQUE,
- de recommandations pédagogiques (RP), qui proposent une démarche
pédagogique qui peut être utilisée pour animer cette formation et qui s’est
montrée efficace. Cette démarche n’est pas à proprement parler une norme à
respecter, et ne saurait être opposable en tant que telle car plusieurs
méthodes pédagogiques sont utilisables pour permettre l’acquisition des
connaissances en premiers secours,
- des exemples de fiches de cas concrets (FC), qui facilitent l’organisation
des situations d’accidents simulés et qui permettent aux participants de
mettre en œuvre sur un mannequin toute la séquence de réanimation cardio-
pulmonaire,
- de critères d’évaluation (CE), qui permettent de suivre les acquisitions
des participants à la formation.
Public
Cette formation s’adresse à toute personne (grand public) de plus de 10 ans
(du fait de la force nécessaire pour effectuer une réanimation cardio-
pulmonaire).
Durée
10 heures au maximum de « face à face pédagogique ».
Equipe d’animation
Qualifications requises
La formation de base aux premiers secours est donnée sous la responsabilité
d’un médecin par des formateurs titulaires du brevet national de moniteur de
premiers secours et autorisés à réaliser cette formation par l’organisme
habilité ou l’association nationale agréée auquel ils appartiennent.

4
Nombre de participants
La formation est dispensée à des groupes de 8 à 10 personnes au maximum.
Chacun des groupes est encadré par un moniteur de premiers secours. La
présence, au côté du moniteur, d’un assistant de formation est vivement
recommandée.
Objectifs
Objectif général
A l’issue de la formation, le participant doit être capable d’exécuter
correctement les gestes de premiers secours destinés à :
protéger la victime et les témoins,
alerter les secours d’urgence adaptés,
empêcher l’aggravation de la victime et préserver son intégrité physique
en attendant l’arrivée des secours.
Objectifs de formation
Sur le terrain, après avoir suivi la formation, les participants doivent être
capables :
d’assurer la protection immédiate, adaptée et permanente, de lui-
même, de la victime et des autres personnes, des dangers
environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si nécessaire,
les moyens à disposition,
d’assurer la transmission de l’alerte au service d'urgence le plus
adapté,
de réaliser immédiatement le geste de secours d’urgence nécessaire à
une personne victime d’un étouffement ou d’un saignement
abondant,
de reconnaître l’inconscience d’une victime, d’assurer la liberté des
voies aériennes, d’apprécier sa respiration, les signes de circulation
et de réaliser les gestes de secours qu’impose son état pour assurer
sa survie,
d’observer une victime qui se plaint, de lui poser les questions
essentielles, de l’installer en position d’attente pour éviter une
aggravation, de recourir si nécessaire à un conseil médical et de
respecter les recommandations des secours.
Méthode et techniques pédagogiques
La formation aux premiers secours est une formation progressive, pratique,
où les connaissances nécessaires à la compréhension sont apportées aux
cours d’exercices pratiques. Elle utilise des techniques pédagogiques
traditionnelles et modernes, décrites dans les recommandations
pédagogiques et qui impliquent les participants, les amenant à réaliser les
gestes et les conduites à tenir qu’ils auront à exercer sur le terrain.

5
Toute intervention sur des sujets médicaux autres que les différentes
situations envisagées dans cette formation sera traitée avec le médecin
responsable en dehors de la durée initialement prévu de la formation.
Evaluation
Evaluation continue formative
Le suivi des participants pendant cette formation est réalisé par le formateur
à l’aide de fiches d’évaluation élaborées à partir des critères fournis dans ce
guide. Ces critères permettent à chacun de suivre l’acquisition des capacités
nouvelles et d’indiquer l’atteinte des objectifs pédagogiques.
Délivrance de l’attestation de formation aux premiers
secours
L’aptitude à porter les premiers secours aux personnes en situation de
détresse physique est reconnue par une attestation de formation aux premiers
secours (AFPS).
Cette attestation est délivrée aux personnes qui ont participé à toutes les
parties de la formation. Cette participation doit comprendre :
- la réalisation des gestes de premiers secours au cours des phases
d’apprentissage,
- La participation au moins une fois en tant que sauveteur à un cas concret
au cours de la formation.
La notion de candidat « reçu » ou « ajourné » est étrangère à la formation de
base aux premiers secours. Le but de cette formation est de former le
participant le mieux possible. Seules les personnes qui refuseraient de
participer aux différents exercices pratiques peuvent ne pas se voir attribuer
cette attestation.
Il faut souligner que les participants qui présentent un handicap physique
peuvent suivre la formation de base aux premiers secours et se voir attribuer
une attestation. Les exercices pratiques seront, dans ce cas, adaptés par le
formateur au handicap du participant.
Evaluation de la formation
Les organismes habilités et les associations nationales agréées pour la
formation au premiers secours peuvent procéder à l’évaluation des aspects
pédagogiques et/ou logistiques de la session de formation.
Il s’agit d’une démarche, interne à l’organisme ou à l’association, visant à
recueillir diverses informations avec pour objectif le maintien et
l’amélioration du niveau de la formation et de son déroulement.
Elle se situe à l’issue de la session et ne doit pas empiéter sur le temps de
formation. Cette évaluation peut prendre la forme d’un entretien collectif
entre le formateur et le groupe de participants ou de l’analyse d’un
questionnaire.

7
RREEFFEERREENNCCEESS TTEECCHHNNIIQQUUEESS

8
La protection
L’alerter
La victime
s’étouffe
La victime saigne
abondamment.
Existe-t-il un
danger ?
Observer la victime…
RT1RT1OUI
S’étouffe-t-elle ? OUI
RT2RT2
NON
NON
Saigne-t-elle
abondamment ?
OUI
RT3RT3
RT4RT4
La victime est
inconsciente
Répond-elle ?
RT5RT5
A-t-elle été
victime d’un
traumatisme ?
La victime ne
respire plus (RCP)RT6RT6
NON
La victime se plaint
d’un malaiseRT7RT7
après un traumatismeRT8RT8
NON
Respire-t-elle ?
(après LVA)
NON
P1
P2
P3
P4
OUI
OUI
NON
OUI
La formation comporte 4 parties (P1 à P4) ; chaque partie comporte deux modules ; les références techniques correspondant à
chacun de ces modules sont désignées ci-après RT1 à RT8.

9
1ère
partie
La protection et l’alerte

11
RT1
LA PROTECTION
Situation
La victime est exposée à un danger.
Résultats attendus
Cette référence technique contient les connaissances nécessaires pour :
- supprimer ou écarter un danger pour assurer sa protection, celle de la
victime ou des autres personnes,
- réaliser un dégagement d’urgence d’une victime exposée à un danger
que le sauveteur ne peut supprimer,
- identifier les signaux d’alerte aux populations et indiquer les mesures de
protection à prendre pour soi-même et son entourage.
Développement
Définition
Une victime, le sauveteur, toute autre personne menacés par un danger
doivent en être protégé. Si la protection n’est pas réalisable, la victime doit
être dégagée d’urgence.
Il existe trois niveaux :
- le danger initial ayant provoqué l’accident peut persister ;
- la situation peut s’aggraver ;
- l’accident peut lui-même être générateur de danger .
Conduite à tenir
1- Reconnaître les dangers
Effectuer une approche prudente de la zone de l’accident.
En restant à distance de la victime, regarder tout autour d’elle :
- évaluer la présence de dangers qui peuvent menacer le sauveteur et la
victime,
- repérer les personnes qui pourraient être exposées aux dangers
identifiés.
Se renseigner éventuellement auprès de témoins.

12
RT1
2- Protéger
Quand cela est possible, supprimer immédiatement et de façon
permanente les dangers environnants pour protéger l’action du
sauveteur, la victime et les autres personnes, notamment du suraccident.
Délimiter clairement, largement et visiblement la zone de danger et
empêcher toute intrusion dans cette zone.
Pour réaliser la protection, utiliser tous les moyens matériels dont on peut
disposer et s’assurer si besoin du concours de toute personne apte qui
pourrait apporter une aide dans la mise en œuvre de cette protection.
3- Dégager d’urgence la victime de la zone de danger en toute sécurité
Devant l’impossibilité de supprimer le danger et si la victime est incapable
de se soustraire elle-même au danger.
Dégager la victime le plus rapidement possible.
La priorité du sauveteur est de se protéger .
La victime doit être visible, facile à atteindre, et aucune entrave ne doit
l’immobiliser ou gêner son dégagement.
Il est essentiel que le sauveteur anticipe ce qu’il va faire et qu’il privilégie le
chemin le plus sûr et le plus rapide à l’aller comme au retour.
La victime doit être dégagée vers un endroit suffisamment éloigné du danger
et de ses conséquences.
Le sauveteur doit, pour ce dégagement, respecter les principes suivants :
- choisir la technique de dégagement en tenant compte de sa force
physique,
- saisir solidement la victime par exemple par les poignets ou les chevilles
et la tirer sur le sol, quelle que soit sa position, jusqu'à ce qu’elle soit en
lieu sûr (fig. 1 et 2).
- Se faire aider éventuellement par une autre personne.
La rapidité de mise en œuvre du dégagement reste prioritaire.
Le dégagement d’urgence est une manœuvre exceptionnelle qui ne doit
être utilisée que pour soustraire une victime à un danger vital, réel,
immédiat et non contrôlable. Elle peut être dangereuse pour une victime
atteinte d’un traumatisme.

13
RT1
Figure 1 : Dégagement d’urgence, traction par les chevilles
Figure 2 : dégagement d’urgence, traction par les poignets
4- Devant l’impossibilité de supprimer le danger ou de dégager la
victime :
alerter ou faire alerter les secours spécialisés (cf. RT 2 : l’alerte)
assurer une surveillance permanente de la zone de danger où les risques
non contrôlés persistent et empêcher toute personne de pénétrer dans
cette zone jusqu'à l’arrivée des secours spécialisés.

14
RT1
Dans cette situation, le sauveteur doit en priorité assurer sa sécurité et celle
des témoins en attendant l’arrivée des secours.
Cas particuliers
1- Protection d’un accident de la route
Si l’on est en voiture.
Allumer ses feux de détresse dès que l’on est en vue d’un accident et
ralentir,
garer son véhicule, si possible après le lieu de l’accident, sur la bande
d’arrêt d’urgence si elle existe,
veiller à faire descendre immédiatement tous les occupants de son
véhicule et les mettre en sécurité sur le bas-côté, derrière les glissières de
sécurité, si elles existent.
Dans tous les cas.
Baliser de part et d’autre de l’accident à 150 ou 200 m, pour éviter tout
suraccident (triangle de pré-signalisation, lampe électrique, linge blanc,
feux de détresse du véhicule), avec l’aide de témoins éventuels (fig. 3),
interdire toute approche si un danger persiste (transport de matières
dangereuses),
ne pas fumer et ne pas laisser fumer, en présence d’un feu naissant dans
un compartiment moteur, utiliser un extincteur,
couper le contact des voitures accidentées, si possible.
Figure 3 : balisage d’un accident de la circulation de nuit.

15
RT1
2- Protection dans d’autres situations
Pour pénétrer :
- dans un local enfumé, non ventilé : retenir sa respiration, la durée de la
manœuvre ne doit pas excéder 30 secondes ;
- en cas d’incendie : se protéger au maximum avec ses vêtements, se
couvrir le visage, les mains.
S’il y a risque d’explosion par fuite de gaz : ne pas provoquer d’étincelles
(interrupteurs, sonnerie, lampe de poche).
En cas de danger électrique : couper le courant avant de toucher la victime.
3- Protection des populations en cas d’alerte
La sirène
La sirène diffuse un signal prolongé, modulé (montant et descendant). II est
émis trois fois une minute, séparé par un intervalle de cinq secondes.
Ce signal a été volontairement prolongé trois fois une minute pour qu’il ne
soit pas confondu avec les signaux d’appel, en particulier des sapeurs-
pompiers, beaucoup plus brefs annonce un danger imminent (nuage toxique,
tornade, etc.).
Il faut immédiatement:
se mettre à l’abri en s’enfermant dans un local, fermer portes et fenêtres,
écouter la radio (France Inter 162 khz ou 1852 m en grandes ondes) sur
un poste alimenté par des piles, en ayant soin d’avoir des piles de
réserve,
ne pas aller chercher ses enfants à l’école,
ne pas fumer, éviter toute flamme ou étincelle, fermer le gaz (de ville,
butane ou propane),
ne pas téléphoner pour ne pas encombrer le réseau qui doit rester libre
pour les secours.
S’assurer que l’entourage a reçu et exécute ces consignes (des consignes
complémentaires peuvent être données par haut-parleur).
Lorsque le danger est écarté, la sirène diffuse un signal sonore continu de 30
secondes :

16
RT1
Alertes particulières
Lorsqu’il existe des risques particuliers (chimique, radioactif, etc.), des
systèmes d’alerte adaptés existent pour prévenir les populations concernées.
La diffusion préventive des consignes à suivre en cas d’alerte est réalisée
directement auprès de cette population.

17
RT1
Arbre de décision
Protéger
Supprimer le
danger pour le
sauveteur
Danger
pour le
sauveteur ?
OUI
NON
Baliser la zone
Faire alerter
NON
S’approcher
et
parler à la victime…
OUIDanger
contrôlable?
Danger
pour la
victime ?
Danger
contrôlable?
OUI Supprimer le
danger pour la
victime
OUI
Dégagement
d’urgence
possible ?
Réaliser le
dégagement
d’urgence
OUI
NON
Baliser la zone
Faire alerter
NON
Danger
pour les
témoins ?
Danger
contrôlable?
OUI Supprimer le
danger pour les
témoins
OUI
NON
NON
Baliser la zone de
danger
Alerter
Surveiller
NON
Tableau 1. La protection.

19
RT2
L’ALERTE
Situation
Le sauveteur est confronté à une situation nécessitant le recours à un service
d’urgence.
Résultats attendus
Cette référence technique, contient les connaissances nécessaires pour :
- transmettre au service de secours d’urgence adapté les informations
nécessaires à son intervention après avoir observé la situation.
Abréviations
SAMU : Service d’aide médicale urgente.
Développement
Définition
L’alerte est l’action qui consiste à informer un service d’urgence de la
présence d’une ou plusieurs victimes affectées par une ou plusieurs détresses
ainsi que de la nature de l’assistance qui leur est apportée.
Dans ce contexte, l’absence d’information d’un service d’urgence peut
compromettre la vie ou la santé d’une victime malgré les premiers secours
assurés par un sauveteur.
Justification
La vie de toute personne peut, un jour ou l’autre, être menacée par un
accident ou une maladie brutale.
En France, les secours et les soins sont organisés, il existe des structures
publiques ou privées adaptées à ces détresses, chacune a un rôle précis
(SAMU, sapeurs-pompiers, police, gendarmerie, hôpitaux, cliniques,
ambulanciers, professions de santé).
Toute personne témoin d’une situation de détresse doit, après avoir protégé,
alerter les secours et pratiquer les gestes simples pouvant conserver une vie
en attendant leur arrivée.
Chacun peut donc être le premier maillon de la chaîne de secours (fig. 4).

20
RT2
Figure 4 : la chaîne de secours.
LA CHAINE DE SECOURS
NE PEUT FONCTIONNER SANS SON PREMIER MAILLON,
LE TÉMOIN QUI PROTEGE ET QUI DONNE L’ALERTE.
L’ALERTE, transmise au service d’urgence par les moyens les plus
appropriés disponibles, doit être rapide et précise pour diminuer les
délais de mise en oeuvre de la chaîne de secours et de soins.
Tout retard et toute imprécision peuvent concourir à l’aggravation de l’état
de la victime.
Conduite à tenir
1- Décider d’alerter les secours
A l’occasion de toute situation présentant des risques ou lorsqu’une vie
est en danger ;
Dès que possible, mais après une évaluation rapide et succincte de la
situation et des risques.
2- Se munir d’un moyen de communication
L’alerte des secours peut être réalisée à l’aide (fig. 5) :
d’un téléphone fixe, ou mobile,
d’une cabine téléphonique,
d’une borne d’appel (qui est reliée directement à un service de secours).
Cela est fait par le sauveteur ou par l’intermédiaire d’une tierce personne à
qui l’on donne des consignes d’appel et qui vient rendre compte une fois
l’alerte donnée.
3- Choisir un service de secours adapté
Le 18 : les SAPEURS-POMPIERS pour tout problème de secours ;
Le 15 : le SAMU pour tout problème urgent de santé ; c’est un secours
médicalisé ;

21
RT2
Le 17 : la POLICE ou la GENDARMERIE pour tout problème de
sécurité ou d’ordre public ;
Le 112 : numéro d’appel unique des urgences sur le territoire Européen,
recommandé aux étrangers circulant en France et aux Français circulant
à l’étranger.
Ces services sont interconnectés.
Les numéros d’urgence figurent en première page de tout annuaire
téléphonique, sur Minitel et dans les cabines téléphoniques publiques.
L’appel aux numéros 18, 15, 17 ou 112 est gratuit et possible sur tout
appareil raccordé au réseau téléphonique national même en l’absence de
monnaie ou de carte téléphonique et de code PIN pour les téléphones
mobiles.
L’usage des bornes d’appel est également gratuit. Cet appel aboutit
directement à un service de secours.
A l’intérieur de certains établissements, il faut respecter la procédure d’alerte
particulière à ceux-ci, généralement affichée près des postes téléphoniques.
Figure 5 : les moyens de l’alerte.

22
RT2
4- Transmettre les informations
L’appelant doit pouvoir renseigner les services d’urgence et donner les
indications suivantes :
NUMÉRO DU TÉLÉPHONE ou de la borne d’où l’on appelle, si
nécessaire donner son nom,
NATURE DU PROBLÈME, maladie ou accidents,
RISQUES éventuels : incendie, explosion, effondrement, produits
chimiques et tout autre danger,
LOCALISATION très précise de l’événement,
NOMBRE de personnes concernées,
appréciation de la GRAVITÉ de l’état de chaque victime,
PREMIÈRES MESURES PRISES ET GESTES EFFECTUÉS,
et répondre aux questions qui lui seront posées par les secours ou par un
médecin.
Un dialogue peut s’instaurer entre l’appelant et le service d’urgence ; ce
dernier peut donner des conseils et/ou des instructions sur la conduite à tenir
par le sauveteur, soit en attendant l’arrivée d’un service d’urgence sur les
lieux, soit pour permettre au sauveteur de conclure son action lorsque
l’intervention d’un service d’urgence ne s’avère pas nécessaire.
Le message d’alerte achevé, l’appelant doit attendre les instructions avant
d’interrompre la communication.

23
RT2
Arbre de décision
Alerter ou faire alerter
Trouver le moyen de communication
Téléphone, borne, témoins...
Choisir le service de secours
15 - 18 - 17 - 112 - réseau interne
Transmettre les informations
Message d'alerte.
Décider d'alerter les secours
Observer la situation et localiser l'évènement
Secourir
ou continuer à secourir.
Tableau 2. L’alerte des secours.

25
2ème
partie
La victime s’étouffe
ou saigne abondamment

27
RT3
LA VICTIME S’ETOUFFE
Situation
La respiration spontanée de la victime consciente est brutalement et
complètement empêchée.
Résultats attendus
- identifier l’obstruction des voies aériennes
- réaliser l’enchaînement des techniques qui permettent d’obtenir une
désobstruction des voies aériennes chez l’adulte, l’enfant et le
nourrisson ;
- indiquer la conduite à tenir que le sauveteur doit adopter devant une
victime qui présente une obstruction partielle des voies aériennes.
Développement
Définition
Le mouvement de l’air entre l’extérieur et les poumons est complètement
empêché du fait d’une obstruction totale des voies aériennes.
Risques
Les voies aériennes permettent le passage de l’air de l’extérieur vers les
poumons et inversement. Si ce passage est interrompu, l’oxygène n’atteint
pas les poumons et la vie de la victime est immédiatement menacée.
Signes
La victime est le plus souvent en train de manger, ou, s’il s’agit d’un enfant,
en train de jouer avec un objet porté à la bouche.
Brutalement, la victime :
- porte la main à sa gorge (fig. 6),
- ne peut plus parler,
- garde la bouche ouverte,
- fait des efforts pour respirer sans que l’air n’entre ni ne sorte,
- ne peut plus tousser.

28
RT3
Figure 6 : obstruction brutale des voies aériennes.
Conduite à tenir
La victime se présente habituellement debout ou assise :
1- laisser la victime dans la position où elle se trouve ;
2- constater l’obstruction totale des voies aériennes ;
3- désobstruer les voies aériennes en lui donnant 5 claques dans le dos (voir
technique page 29) ;
4- en cas d’inefficacité des claques dans le dos, réaliser 5 compressions
abdominales selon la méthode décrite par HEIMLICH (voir technique page
30) ;
5- constater l’efficacité des claques dans le dos ou des compressions
abdominales.
Les manœuvres de désobstruction sont efficaces :
le corps étranger peut se dégager progressivement au cours des différentes
tentatives ; l’efficacité de ces manœuvres peut s’évaluer sur :
- l’expulsion du corps étranger,
- l’apparition de toux,
- la reprise de la respiration.
Après expulsion du corps étranger, le sauveteur doit parler à la victime, la
réconforter et demander un avis médical au 15.
L’obstruction persiste malgré tout :
réaliser à nouveau 5 claques vigoureuses dans le dos puis 5
compressions abdominales et ainsi de suite ;
arrêter les manœuvres dès que la désobstruction est obtenue ou si la
victime perd connaissance ;
faire alerter les secours d’urgence.

29
RT3
La victime perd connaissance :
si la victime perd connaissance, pratiquer alors les gestes qui peuvent
s’imposer (voir RT 6).
Justification
Ces techniques doivent permettre d’expulser le corps étranger bloqué dans
les voies aériennes de la victime et restaurer un libre passage de l’air.
Techniques
Les claques dans le dos
se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime ;
soutenir son thorax avec une main et la pencher suffisament en avant
pour que l’obstacle dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner
dans les voies aériennes ;
lui donner 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates
avec le plat de l’autre main ouverte (fig. 7) ;
arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue.
Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer un mouvement
de toux, de débloquer et d’expulser le corps étranger qui obstrue les voies
aériennes.
Figure 7 : Donner 5 claques vigoureuses dans le dos.
Les compressions abdominales, méthode de HEIMLICH
Se placer derrière la victime, contre son dos, (en fléchissant les genoux
pour être à sa hauteur si la victime est assise), passer les bras sous les
siens de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen ;

30
RT3
s’assurer que la victime est bien penchée en avant pour que l’obstacle
dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies
aériennes ;
mettre le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de
l’estomac, au dessus du nombril et en dessous du sternum ; ce poing
doit être horizontal, le dos de la main tourné vers le haut (fig. 8) ;
placer l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les
côtes ;
tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut ;
le corps étranger devrait se débloquer et sortir de la bouche de la
victime ;
si le corps étranger n’est pas délogé, répéter cette manœuvre jusqu’à 5
fois ;
si le corps étranger n’est pas rejeté, il peut être resté dans la bouche de la
victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec
les doigts.
Le but de cette manœuvre est de comprimer l’air contenu dans les poumons
de la victime et d’expulser le corps étranger hors des voies aériennes par un
effet de « piston ». Suivant l’importance et la position du corps étranger,
plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour l’expulser.
Figure 8 : Compressions abdominales.

31
RT3
Cas particuliers
Obstruction totale des voies aériennes chez le nourrisson
Si un nourrisson présente une obstruction brutale et totale des voies
aériennes par un corps étranger, la séquence d’action est la suivante :
Réaliser 5 claques dans le dos (fig. 9) :
coucher le nourrisson tête penchée en avant à califourchon sur l’avant-
bras, de façon à ce que sa tête soit plus basse que le thorax et facilite la
sortie du corps étranger ; maintenez la tête avec les doigts de part et
d’autre de la bouche tout en évitant d’appuyer sur sa gorge ;
donner 5 claques dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de la
main ouverte ;
Après les 5 claques dans le dos, si le corps étranger n’a pas été rejeté,
procéder comme ci-après.
Figure 9 : Désobstruction des voies aériennes chez le nourrisson :
claques dans le dos, retournement et compressions thoraciques.
Réaliser 5 compressions thoraciques :
après avoir réalisé les 5 claques dans le dos, placer votre avant-bras
contre le dos de l’enfant et votre main sur sa tête ; le nourrisson est alors
entre vos deux avant bras et vos deux mains.
le retourner sur le dos tout en le maintenant fermement ; l’allonger tête
basse sur votre avant-bras et votre cuisse ;
effectuer 5 compressions sur le devant du thorax, avec 2 doigts, au
milieu de la poitrine, sur la moitié inférieure du sternum, sans appuyer
sur son extrémité inférieure (la position des doigts est identique à celle
des compressions thoraciques lors de l’arrêt cardiaque du nourrisson, fig.
41) ;

32
RT3
après les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques, vérifier
que le corps étranger n’est pas dans la bouche ;
délicatement, retirer le corps étranger s’il est visible et accessible ;
si le corps étranger est expulsé, parler continuellement au nourrisson
pour le calmer ;
si le corps étranger n’est pas expulsé :
- répéter le cycle successivement en alternant les claques dans le dos avec
les compressions thoraciques ;
- faire alerter les secours d’urgence ;
- continuer jusqu'à obtenir une désobstruction des voies aériennes ou
jusqu’à la perte de connaissance du nourrisson.
Les compressions thoraciques sont très efficaces chez le nourrisson du fait
de la souplesse du thorax ; les compressions abdominales ne sont pas
recommandées car elles peuvent entraîner une lésion des organes de
l’abdomen.
Obstruction partielle des voies aériennes
Si l’obstruction des voies aériennes n’est pas totale, la victime a du mal à
respirer, fait des efforts de toux et parfois présente un sifflement respiratoire.
Bien souvent, elle est capable d’expulser elle-même le corps étranger.
En aucun cas le sauveteur ne doit pratiquer les techniques de
désobstruction décrites ci-dessus, car elles risqueraient de mobiliser le
corps étranger et de provoquer une obstruction totale des voies aériennes
et un arrêt de la respiration. Il doit alors :
- la laisser dans la position dans laquelle elle se sent le mieux, le plus
souvent assise ;
- demander un avis médical en appelant le 15.

33
RT3
Arbre de décision
Garder la position
5 claques
dans le dos
5 Compressions de
l’abdomen
( 5 compressions thoraciques si
nourrisson)
Voir RT 6
La victime est inconsciente et
ne respire pas
Surveillance:
Parler à la victime
Avis médical
La victime
respire-t-elle ?
Non
Oui
Déboucher les voies
aériennes
Est-ce efficace ?
Est-ce efficace ?
Oui
Non
Oui
La victime réagit-elle ?
Non
Non
Oui
Tableau 3. La victime s’étouffe.

35
RT4
LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT
Situation
La victime présente un saignement abondant visible à l’œil nu par le
sauveteur.
Résultats attendus
- devant une personne qui présente un saignement abondant,
- réaliser une compression directe de l’endroit qui saigne,
- réaliser une compression à distance à l’aide d’un point de compression
si la compression directe est impossible ou inefficace,
- réaliser un garrot si le point de compression est impossible ou
inefficace ;
- choisir le geste et/ou la position la plus adaptée pour éviter l’aggravation
d’une victime qui saigne du nez ou bien qui vomit ou crache du sang.
Développement
Définition
Une perte de sang provient d’une plaie ou d’un orifice naturel.
Quand cette perte de sang est abondante ou prolongée, on parle
d’hémorragie.
Risques
La perte abondante ou prolongée de sang conduit à une détresse qui menace
immédiatement ou à très court terme la vie d’une victime.
Tout saignement nécessite une action de secours immédiate, rapide et
efficace.
Signes
La victime présente une perte de sang par une plaie ; on distingue deux
cas :
- un saignement dû à une écorchure, éraflure ou abrasion cutanée qui
s’arrête spontanément (voir RT 8) ;
- un saignement abondant ou hémorragie qui imbibe de sang un
mouchoir de toile ou de papier en quelques secondes et qui ne s’arrête
pas spontanément.

36
RT4
Conduite à tenir
1. Constater l’hémorragie :
- l’hémorragie est le plus souvent évidente ;
- une hémorragie doit aussi être recherchée sur un blessé car elle peut être
temporairement masquée par la position de la victime ou un vêtement
particulier (manteau, blouson…).
2. Arrêter l’hémorragie :
en comprimant directement l’endroit qui saigne quel que soit le lieu
de la plaie, jusqu’à l’arrivée des secours, après avoir écarté les vêtements
si nécessaire (voir techniques : comprimer l’endroit qui saigne, page
37) ;
en comprimant à distance à l’aide d’un point de compression si la
compression directe de l’endroit qui saigne est impossible ou inefficace
(voir techniques : les points de compression pages 38, 39 et 40) ;
en posant un garrot en dernière limite si la compression directe puis le
point de compression sont impossibles ou inefficaces (voir techniques :
le garrot page 41).
3. Allonger la victime en position horizontale.
Cette position retarde ou empêche l’installation d’une détresse liée à la perte
importante de sang.
4. Donner l’alerte ou mieux, faire donner l’alerte.
5. Vérifier que l’hémorragie est arrêtée et parler régulièrement à la
victime en attendant les secours.
- Ne pas donner à boire.
- Protéger la victime contre le froid et/ou les imtempéries.
- Pendant toute la réalisation de cette conduite à tenir, le sauveteur
expliquera à la victime ce qui se passe pour la réconforter et rechercher
sa coopération.
NB: Des maladies peuvent être transmises par le sang en cas de plaie même minime des
mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
- de se protéger par le port de gants ou en interposant un morceau de plastique, au mieux
en glissant sa main dans un sac imperméable,
- d’utiliser une technique d’arrêt du saignement qui n’expose pas au contact direct du
sang,
- de toujours se laver les mains, les désinfecter (eau de javel, dakin…) et retirer les
vêtements souillés de sang le plus tôt possible après que l’action de secours soit
terminée,
- d’éviter de porter les mains à la bouche, au nez ou aux yeux ou de manger avant de
s’être lavé les mains.
En cas d’inquiétude, à la suite d’un contact avec le sang d’une victime, le sauveteur peut
consulter un service d’urgence.

37
RT4
Justification
Ces techniques permettent d’arrêter l’hémorragie, limiter la perte de sang de
la victime et éviter l’installation d’une détresse qui peut entraîner le décès
d’une victime.
Techniques
Compression de l’endroit qui saigne
Appuyer directement sur l’endroit qui saigne avec les doigts ou la paume
de la main (fig. 10).
Cette technique est facile et rapide ; elle suffit dans la plupart des cas pour
arrêter le saignement en comprimant les vaisseaux qui saignent.
Figure 10 : Compression avec la main.
Si le sauveteur doit se libérer il remplacera la compression manuelle par
un tampon de tissu ou de papier (mouchoir plié, par exemple) maintenu
en place par un lien large.
La mise en place de ce tampon relais (fig. 11) doit observer les principes
suivants :
- le tissu mis à la place doit être propre et recouvrir complètement la
plaie qui saigne ;
- la substitution de la compression manuelle par le tampon relais doit
être la plus rapide possible ;
- le lien large doit recouvrir complètement le tampon et être assez
long pour faire au moins 2 tours ;
- le lien doit être suffisamment serré pour garder une pression
suffisante sur l’endroit qui saigne et éviter que le saignement
reprenne.

38
RT4
Certaines localisations ne permettent pas de fixer facilement le tampon avec
un lien large (cou, thorax, abdomen) ; dans ce cas, la compression manuelle
doit être maintenue.
Figure 11 . Le tampon relais.
Dans tous les cas, la compression de la plaie qui saigne doit être
maintenue jusqu’à l’arrivée des secours, si nécessaire en recherchant la
coopération d’une autre personne ou de la victime.
Lorsque le saignement siège à une extrémité de membre, élever cette
extrémité au-dessus du niveau du cœur contribue à mieux arrêter le
saignement.
Compression à distance : les points de compressions
Dans les cas où :
- la compression directe sur la plaie est impossible: fracture ouverte, plaie
inaccessible ou avec corps étranger que l’on ne doit jamais retirer (risque
d’aggraver la lésion),
- la compression directe sur la plaie est inefficace, le sang continue de
couler,
- le sauveteur présente une plaie des mains et ne possède pas de moyen de
protection,

39
RT4
il faut assurer une compression du vaisseau qui est la principale source de
l’hémorragie entre le cœur et la plaie qui saigne.
Le point de compression s’effectue :
- au pli de l’aine, pour les saignements du membre inférieur,
- sur la face interne du bras pour les saignements du membre supérieur.
- à la base du cou pour une plaie du cou qui saigne.
Le sauveteur doit effectuer une pression manuelle ferme et continue et
maintenir cette pression pendant le temps nécessaire au service d’urgence
pour arriver sur les lieux. En cas de fatigue, le sauveteur peut changer de
doigt ou de poing d’appui.
Correctement réalisé, le point de compression entraîne un arrêt du
saignement, quelle que soit la main avec laquelle il est effectué.
Tableau 4. Les points de compression.
HEMORRAGIE OÙ? COMMENT?
Hémorragie du membre
inférieur.
Au pli de l’aine
(fig. 12).
Avec un poing, bras
tendu.
Hémorragie du membre
supérieur.
Sur la face interne du
bras (fig. 13).
Avec un pouce en
appuyant vers l’os.
Hémorragie du cou. A la base du cou (fig.
14).
Avec un pouce en
appuyant vers la colonne
vertébrale.
Point de compression au pli de l’aine
Le sauveteur est au niveau du bassin, sur le côté ; il appuie avec un poing,
bras tendu à la verticale, au milieu du pli de l’aine (fig. 12).
Figure 12 : Point de compression au pli de l’aine.

40
RT4
Point de compression sur la face interne du bras
Empaumer par dessous le bras de la victime du côté de la plaie qui saigne, le
pouce sur la face interne du bras appuie en direction de l’os. Effectuer une
légère rotation perpendiculaire à l’axe du bras (fig. 13).
Figure 13 : Point de compression sur la face interne du bras.
Point de compression à la base du cou
Le sauveteur est sur le côté, au niveau de la tête ; le pouce appuie à la base
du cou sans écraser la trachée ; les autres doigts prennent appui derrière le
cou ; l’artère est ainsi écrasée contre les vertèbres (fig. 14).
Figure 14 : point de compression à la base du cou.

41
RT4
Une fois effectué, un point de compression doit être maintenu, sauf aux
membres si un garrot est mis en place.
Compression à distance : le garrot
Le GARROT est utilisé à la place d’un point de compression du bras ou de
la cuisse :
- impossible à réaliser du fait de la position de la victime,
- inefficace, le sang continue de couler,
- qui ne peut être maintenu par un sauveteur isolé qui doit donner l’alerte
ou qui doit s’occuper d’une autre victime grave.
Figure 15 : Mise en place du garrot.
1 2
43

42
RT4
Le garrot est mis en place :
- au membre inférieur, sur la cuisse, entre la plaie et l’aine;
- au membre supérieur, sur le bras, entre la plaie et l’aisselle.
Il doit être réalisé avec un lien large : cravate, écharpe, foulard, jamais avec
une ficelle, un fil de fer ou un garrot élastique pour éviter une cisaillement
du membre.
Il est mis en place selon la technique illustrée par la figure 15.
Le garrot doit rester toujours visible : ne pas le recouvrir.
L’heure de pose du garrot doit être relevée et toujours marquée de façon
claire et visible sur la victime (heures : de 0 à 23 puis minutes,
exemple:17h30).
Une fois posé, le garrot ne doit jamais être desserré.
Seul un médecin est autorisé à l’enlever.
Cas particuliers
1- La victime présente un saignement du nez
On voit le sang sortir par le nez de la victime.
Le saignement est spontané ou provoqué par un choc minime sur le nez. :
1- laisser la victime assise, tête penchée en avant. Ne pas l’allonger pour
éviter qu’elle avale son sang,
2- lui demander de comprimer avec son doigt la narine qui saigne, pendant
10 minutes (fig. 16),
Figure 16 : comprimer avec le doigt la narine qui saigne.

43
RT4
3- Si le saignement de nez ne s’arrête pas ou se reproduit, l’avis d’un
médecin est nécessaire.
En cas de saignement de nez survenant après une chute ou un coup, alerter
les secours médicalisés, surveiller la conscience.
2- La victime vomit ou crache du sang
On voit le sang sortir par la bouche de la victime (vomissements ou
crachements).
1- Alerter immédiatement un médecin ou les secours médicalisés : une
hémorragie de ce type est toujours un symptôme grave, nécessitant un
traitement d’urgence.
2- Installer la victime assise ou demi-assise, si elle ne supporte pas la
position allongée.
3- Conserver les vomissements ou les crachats, si possible, dans un récipient,
pour être montrés au médecin.
4- Parler régulièrement à la victime.
- si elle parle, elle est consciente, continuer de lui parler,
- si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors s’imposer.
Signaler l’aggravation en rappelant les secours.
3- Autres hémorragies
Toute perte de sang inhabituelle par un orifice naturel nécessite d’allonger la
victime, d’alerter le médecin et de la surveiller sans lui donner à boire.

44
RT4
Arbre de décision
La victime saigne
abondamment.
(l’hémorragie)
Compression
directe locale
Poser un tampon
relais
FAIRE ALERTER ou ALERTER les secours d’urgence.
Surveiller l’arrêt du saignement.
Le point de
compression
est-il possible ?
Point de
compression
Poser un garrot
Allonger la victime
dés que possible
Arrêter
le saignement
La compression
locale est-elle
possible ?
Non
Oui
Est-elle
efficace ?
Non
Le sauveteur
doit-il se
libérer ?
Oui
Non
Oui Oui
Est-il
efficace ?
Oui
Non
Non
Tableau 5 : la victime saigne abondamment.

45
3ème
partie
La victime est inconsciente

47
RT5
LA VICTIME EST INCONSCIENTE
Situation
La victime ne répond pas aux questions, ne réagit pas et respire.
Résultats attendus
- maintenir libres les voies aériennes d’une victime inconsciente qui
respire en attendant l’arrivée des secours d’urgence.
Abréviations
LVA : Liberté des Voies Aériennes.
PLS : Position Latérale de Sécurité.
Développement
Définition
La victime ne répond pas aux questions, reste immobile et respire.
Les causes des troubles de la conscience sont multiples :
• traumatiques,
• médicales,
• toxiques.
Risques
Une personne inconsciente, laissée sur le dos, est toujours exposée à des
difficultés respiratoires du fait de :
- l’obstruction des voies aérienne par la chute de la langue en arrière (fig.
17),
- l’encombrement des voies aériennes par l’écoulement dans les voies
respiratoires et les poumons des liquides présents dans la gorge (salive,
sang, liquide gastrique) entraînant de graves dommages aux poumons.

48
RT5
Cette situation peut évoluer vers l’arrêt respiratoire et circulatoire en
l’absence d’intervention, alors qu’elle peut, soit ne pas s’aggraver, soit
régresser si les gestes de premiers secours adaptés sont faits dans l’attente
des secours médicalisés.
La respiration naturelle ou artificielle n’est possible que si les voies
aériennes permettent le passage de l’air sans encombre.
Il est donc nécessaire en priorité d’assurer la liberté des voies aériennes.
Figure 17. Obstruction des voies aériennes par la langue.
Conduite à tenir
La victime est le plus souvent étendue sur le dos.
1- Réaliser la protection.
La prévention du suraccident est un préalable obligatoire à toute action de
secours.
La protection étant réalisée, le sauveteur et la victime sont en sécurité.
2- Rechercher toute détresse évidente qui peut menacer la vie de la
victime à court terme.
S’assurer qu’il n’y a pas de saignements visibles et importants (voir
RT 4).
3- Apprécier l’état de conscience (fig. 18).
Poser une question simple, par exemple :
- « Comment ça va ? »,
- « Vous m’entendez ? ».
Prendre sa main et lui demander :
- « Serrez-moi la main »,
- « Ouvrez les yeux ».
La victime ne répond pas ou ne réagit pas : elle est inconsciente.

49
RT5
Figure 18. Apprécier l’état de conscience.
4- Si le sauveteur est seul, appeler « à l’aide ».
Afin d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra aller alerter les
secours.
5- Assurer IMMÉDIATEMENT la désobstruction des voies aériennes.
Figure 19. Basculer la tête en arrière, élever le menton.
Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration
(boucle de ceinture, bouton du pantalon, cravate, col).

50
RT5
Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton :
- placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et
incliner la tête en arrière ;
- placer 2 ou 3 doigts de l’autre main juste sous la pointe du menton en
prenant appui sur l’os et non dans la partie molle du menton pour
l’élever et le faire avancer. On peut éventuellement s’aider du pouce
pour saisir le menton (fig. 19).
La bascule de la tête en arrière et l’élévation du menton entraînent la langue
qui se décolle du fond de la gorge et permet le passage de l’air.
Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton (fig. 20).
Retirer les corps étrangers visibles à l’intérieur de la bouche de la
victime avec la main qui était sur le front, y compris les prothèses
dentaires décrochées, sans toucher à celles qui sont restées en place (fig.
21).
Figure 20 : Ouvrir la bouche..
Figure 21 : Retirer un corps étranger à l’aide des doigts.

51
RT5
6- Apprécier la respiration.
Se pencher sur la victime, l’oreille et la joue du sauveteur au-dessus de
sa bouche et de son nez, tout en gardant le menton élevé. Rechercher
(fig. 22):
- avec la joue: le flux d’air expiré par le nez et la bouche,
- avec l’oreille: les bruits normaux ou anormaux de la respiration
(sifflement, ronflement, gargouillement),
- avec les yeux: le soulèvement du ventre et/ou de la poitrine.
Cette recherche dure 10 secondes au plus.
Figure 22. Apprécier la respiration.
La poitrine se soulève, d’éventuels bruits et le souffle de la victime sont
perçus, la victime respire.
7- Placer la victime en position latérale de sécurité (PLS).
La victime doit être placée sur le côté par le sauveteur (fig. 28). La position
dans laquelle se trouve la victime après sa mise sur le côté doit respecter les
principes suivants :
le retournement de la victime sur le côté doit limiter au maximum les
mouvements de la colonne cervicale,
la victime se trouve dans une position la plus latérale possible pour
éviter la chute de la langue en arrière et permettre l’écoulement des
liquides vers l’extérieur,
la position est stable,
toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements
respiratoires est évitée,

52
RT5
la surveillance de respiration de la victime et l’accès aux voies aériennes
sont possibles.
Le danger de détresse respiratoire prime sur l’éventualité de l’aggravation
d’une lésion traumatique lors de la mise en PLS.
8- Alerter ou faire alerter les secours médicalisés.
Si le sauveteur est seul, après avoir mis la victime en PLS, et s’il n’a pas
obtenu une aide de la part d’un témoin, il pourra quitter la victime et
aller alerter les secours le plus rapidement possible.
Si le sauveteur n’est pas seul, il s’assure à ce moment de l’alerte donnée
par le témoin.
9- Contrôler la respiration de la victime en attendant l’arrivée des
secours.
Le sauveteur surveille la respiration toutes les minutes. Il regarde le
ventre et la poitrine se soulever, écoute d’éventuels sons provoqués par
sa respiration ou essaie, avec le plat de sa main, de sentir le soulèvement
du thorax. Si l’état de la victime s’aggrave et que la respiration s’arrête,
le sauveteur doit replacer rapidement la victime sur le dos et pratiquer
les gestes qui s’imposent.
Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries.
Justification
Cette conduite à tenir permet d’assurer la liberté des voies aériennes de la
victime, empêcher la chute de la langue en arrière et le passage de liquides
(sécrétions, vomissements…) dans les voies aériennes, en limitant
l’aggravation d’une éventuelle lésion de la colonne cervicale de la victime.
Technique
La position latérale de sécurité
Figure 23. PLS, mise en place du bras.

53
RT5
1- Préparer le retournement de la victime.
Retirer les lunettes de la victime si elle en porte.
S’assurer que ses membres inférieurs sont allongés côte à côte. Si ce
n’est pas le cas, les rapprocher délicatement l’un de l’autre, dans l’axe
du corps de la victime.
Placer le bras de la victime le plus proche du côté du sauveteur, à angle
droit de son corps, plier ensuite son coude tout en gardant la paume de sa
main tournée vers le haut (fig. 23).
L’alignement des jambes et la position du membre supérieur anticipent la
position finale.
Se placer à genoux ou en trépied à côté de la victime.
D’une main saisir le bras opposé de la victime, placer le dos de sa main
contre son oreille, côté sauveteur.
Maintenir la main de la victime pressée contre son oreille, paume contre
paume (fig 24).
Lors du retournement, le maintien de la main de la victime contre son oreille
permet d’accompagner le mouvement de la tête et de diminuer la flexion de
la colonne cervicale qui pourrait aggraver un traumatisme éventuel.
Figure 24 : PLS, mise en place de la main sur l’oreille.

54
RT5
Avec l’autre main, attraper la jambe opposée, juste derrière le genou, la
relever tout en gardant le pied au sol.
La saisie de la jambe de la victime au niveau du genou permet de l’utiliser
comme « bras de levier » pour le retournement et permet à un sauveteur, de
retourner celle-ci, quelle que soit sa force physique (fig. 25).
Se placer assez loin de la victime au niveau du thorax pour pouvoir la
tourner sur le côté sans avoir à se reculer.
Figure 25 : PLS, avant le retournement.
2- Retourner la victime.
Tirer sur la jambe afin de faire rouler la victime vers le sauveteur jusqu'à
ce que le genou touche le sol.(fig. 26).
Le mouvement de retournement doit être fait sans brusquerie en un seul
temps. Le maintien de la main sous la joue de la victime permet de
respecter l’axe de la colonne cervicale.
Si les épaules ne tournent pas complètement, le sauveteur peut :
- coincer le genou de la victime avec son propre genou pour éviter que le
corps de la victime ne retombe en arrière sur le sol,
- puis saisir l’épaule de la victime avec sa main qui tenait le genou pour
achever la rotation.
Dégager doucement la main du sauveteur qui est sous la tête de la
victime, en maintenant son coude avec la main qui tenait le genou pour
ne pas entraîner la main de la victime et éviter toute mobilisation de sa
tête (fig. 27).

55
RT5
Figure 26. PLS, victime tournée sur le coté.
Figure 27 : PLS, dégagement de la main du sauveteur.
3- Stabiliser la victime.
Ajuster la jambe située au-dessus de telle sorte que la hanche et le genou
soient à angle droit (fig. 28).
La position de la jambe du dessus de la victime permet de stabiliser la PLS.
Ouvrir sa bouche avec le pouce et l’index d’une main sans mobiliser la
tête, afin de permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur.
En position sur le côté, les voies aériennes et les mouvements de la
respiration doivent pouvoir être contrôlés.
La mise en position latérale de sécurité comporte certains risques, chez
le traumatisé de la colonne vertébrale, en particulier cervicale, mais le
danger de détresse prime sur l’éventualité de l’aggravation d’une lésion
nerveuse.

56
RT5
Figure 28. PLS, position finale.
Cas particuliers
1- Le nourrisson et l’enfant
La conduite à tenir pour le sauveteur devant un nourrisson ou un enfant qui
ne réagit pas à la stimulation et qui respire normalement est identique à celle
de l’adulte.
2- La femme enceinte
Toute femme enceinte est, de principe, allongée sur le côté gauche, pour
éviter l’apparition d’une détresse par compression de certains vaisseaux
sanguins de l’abdomen.
3- Le traumatisé
En cas de lésion thoracique, du membre supérieur ou membre inférieur, le
blessé est couché autant que possible sur le côté atteint.
4- La victime est retrouvée couchée sur le ventre
Compléter la liberté des voies aériennes, stabiliser la position de la victime,
apprécier toutes les minutes la respiration.

57
RT5
Arbre de décision
Libérer
les voies aériennes
(LVA)
La victime
respire-t-elle ?
Mise sur le côté
(PLS)
(Faire) alerter
La victime est
inconsciente.
Appeler
« à l’aide »
Voir RT 6
la victime ne
respire plus.
Non
Libérer ses voies
aériennes pour lui
permettre de respirer
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Non
Toutes les
minutes
Tableau 6. La victime est inconsciente.

59
RT6
LA VICTIME NE RESPIRE PLUS
(LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE)
Situation
La victime est inconsciente et ne présente plus de mouvements respiratoires.
Résultats attendus
- mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire de base chez une
victime inconsciente qui ne respire pas.
Abréviations
LVA : liberté des voies aériennes.
PLS : position latérale de sécurité.
RCP : réanimation cardio-pulmonaire.
Développement
Définition
La victime ne parle pas, elle ne réagit pas à un ordre simple, aucun
mouvement de la poitrine ni de l’abdomen n’est visible et aucun bruit ou
souffle n’est perçu.
L’arrêt de la respiration avec perte de conscience peut être lié :
- à l’évolution d’une obstruction brutale des voies aériennes, dont les
manœuvres de désobstruction ont été vaines,
- à une intoxication,
- à un traumatisme, ou un accident dû à l’eau (noyade), ou à l’électricité,
- à une maladie, qui peut toucher le cœur, comme l’infarctus du myocarde.
Risques
La vie d’une victime en arrêt respiratoire est à brève échéance menacée. Si
aucun geste de premiers secours n’est réalisé, un arrêt cardiaque surviendra.
Devant une victime inconsciente en arrêt respiratoire, un sauveteur doit,
après avoir libéré les voies aériennes de la victime, effectuer une réanimation

60
RT6
cardio-pulmonaire (RCP) pour lui assurer l’apport d’air aux poumons et
d’oxygène aux tissus, et permettre ainsi sa survie en attendant l’arrivée des
secours d’urgence.
Conduite à tenir
La victime est le plus souvent étendue sur le dos.
1- Réaliser la protection.
La prévention du suraccident est un préalable obligatoire à toute action de
secours.
Le sauveteur et la victime sont en sécurité.
2- Apprécier l’état de conscience.
La victime est inconsciente, elle ne répond pas à une question simple et ne
réagit pas quand on lui demande de serrer la main (voir RT 5).
3- Appeler « à l’aide » si vous êtes seul.
Afin d’obtenir une aide de la part d’un témoin qui pourra aller alerter les
secours après le contrôle de la respiration.
4- Assurer IMMÉDIATEMENT la liberté des voies aériennes.
Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration.
Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton
(voir fig. 29 et aussi RT 5).
Ouvrir la bouche et retirer d’éventuels corps étrangers. Garder le
menton élevé.
Figure 29 : Libérer les voies aériennes

61
RT6
5- Apprécier la respiration pendant 10 secondes au plus.
La victime ne respire pas, aucun souffle n’est perçu, aucun bruit n’est
entendu, ni le ventre, ni la poitrine de la victime ne se soulèvent pendant
les 10 secondes que dure cette recherche.
6- Faire alerter les secours.
L’alerte doit être réalisée le plus tôt possible, immédiatement après avoir
reconnu un arrêt de la respiration.
7- Pratiquer immédiatement deux insufflations.
Placer la victime sur le dos si elle n'est pas déjà dans cette position.
Réaliser 2 insufflations efficaces, chacune entraînant un début de
soulèvement de la poitrine en utilisant la technique du bouche-à-bouche
ou du bouche-à-nez (voir technique de ventilation artificielle page 62).
8- S’assurer de la présence de signes de circulation.
Comme :
la survenu de toux ou de mouvements de la victime pendant les
insufflations ;
la reprise de la respiration après avoir réalisé les insufflations.
Ne pas mettre plus de 10 secondes pour effectuer cette recherche.
Si le sauveteur est certain de l’absence de signes de circulation après les 2
insufflations, c’est que le cœur ne fonctionne plus correctement : il faut
immédiatement débuter la RCP.
9- Pratiquer les compressions thoraciques associées à une ventilation
artificielle.
Placer la victime sur un plan dur si elle n’est pas déjà dans cette position.
Réaliser 15 compressions sur la moitié inférieure du sternum (voir
technique des compressions thoraciques chez l’adulte page 65). Chez
l’enfant et le nourrisson, 5 compressions seront réalisées (voir technique
des compressions thoraciques chez l’enfant et le nourrisson page 68).
Après les compressions du sternum, replacer la tête de la victime en
arrière, élever le menton et réaliser 2 insufflations efficaces chez
l’adulte, 1 chez l’enfant et le nourrisson.
Replacer sans délai les mains sur la moitié inférieure du sternum et
réaliser une nouvelle série de compressions de la poitrine. Continuer
ainsi en alternant 15 compressions de la poitrine avec 2 insufflations
chez l’adulte, 5 compressions avec 1 insufflation chez l’enfant et le
nourrisson.
La fréquence des compressions sternales doit être de 100 par minute quel
que soit l’âge, associée à 8 à 10 insufflations efficaces.

62
RT6
10- Poursuivre les manœuvres de réanimation et surveiller leur
efficacité.
Tous les 5 cycles de 15 compressions thoraciques et de 2 insufflations (10
cycles de 5 compressions thoraciques et de 1 insufflation chez l’enfant et le
nourrisson), le sauveteur interrompt les manœuvres de RCP pour rechercher
la présence de signes de circulation. Cette recherche ne doit pas durer plus
de 10 secondes.
Si les signes de circulation, dont la respiration, sont présents, installer la
victime en PLS et surveiller en permanence sa respiration. Si la respiration
s’arrête de nouveau ou en cas de doute remettre la victime sur le dos et
recommencer la RCP.
Si les signes de circulation sont absents, poursuivre la RCP. Recommencer
une série de 5 cycles de RCP (10 chez l’enfant et le nourrisson) et ainsi de
suite jusqu'à l’arrivée des secours.
Justification
Cette conduite à tenir permet de suppléer la respiration et la circulation
défaillantes de la victime, afin d’assurer une oxygénation et une circulation
du sang en attendant l’arrivée des secours d’urgence médicalisés.
Techniques
Techniques de ventilation artificielle sans matériel
Les techniques de ventilation artificielle sont le bouche-à-bouche et le
bouche-à-nez. Elles sont d’efficacité équivalente.
Ces méthodes orales, utilisées indifféremment, permettent d’insuffler
directement à la victime l’air rejeté par le sauveteur ; cet air contient
suffisamment d’oxygène pour rendre ces techniques efficaces.
La méthode choisie ne sera efficace que si les voies aériennes de la victime
sont et restent libres.
Il faut éviter deux erreurs :
exécuter les mouvements selon une fréquence trop rapide ;
régler les mouvements sur sa propre respiration, car la fréquence en est
augmentée par l’effort et l’émotion.
Il faut donc pratiquer la ventilation artificielle posément, régulièrement, en
ménageant ses forces.
Le bouche-à-bouche
S’agenouiller à côté de la victime, près de son visage.
Avec la main placée sur le front de la victime, obstruer le nez en le
pinçant entre le pouce et l’index pour empêcher toute fuite d’air par le
nez, tout en maintenant la tête en arrière.
Avec la main placée sous le menton de la victime, ouvrir légèrement sa
bouche tout en maintenant son menton soulevé, en utilisant « la pince »

63
RT6
constituée du pouce, placé sur le menton, et des deux autres doigts
placés immédiatement sous sa pointe.
Après avoir inspiré sans excès, appliquer la bouche largement ouverte
autour de la bouche de la victime en appuyant fortement pour éviter
toute fuite (fig. 30).
Figure 30. Bouche-à-bouche, insufflation.
Figure 31. Bouche-à-bouche, expiration.
Insuffler progressivement en 2 secondes jusqu'à ce que la poitrine de la
victime commence à se soulever.
Se redresser légèrement, reprendre son souffle tout en regardant la
poitrine de la victime s’affaisser ; l’expiration de la victime est passive
(fig. 31).
Le volume de chaque insufflation doit être suffisant pour que le sauveteur
commence à voir la poitrine de la victime se soulever ou s’abaisser après
l’insufflation..
Il existe certains dispositifs qui s’interposent entre la bouche du sauveteur et
le visage de la victime pour vaincre la répulsion qui pourrait conduire à
l’abstention de la ventilation artificielle.

64
RT6
Le bouche-à-nez
S’agenouiller à côté de la victime, près de son visage.
Avec la main placée sur le front, maintenir la tête basculée en arrière.
Avec l’autre main, soulever le menton sans appuyer sur la gorge et tenir
la bouche de la victime fermée, le pouce appliquant la lèvre inférieure
contre la lèvre supérieure pour éviter les fuites.
Figure 32. Bouche-à-nez, insufflation.
Figure 33. Bouche-à-nez, expiration.
Appliquer la bouche largement ouverte autour du nez de la victime.
Insuffler progressivement en 2 secondes jusqu'à ce que la poitrine
commence à se soulever (fig. 32).
Se redresser légèrement, reprendre son souffle tout en regardant la
poitrine de la victime s’affaisser ; l’expiration de la victime est passive
(fig. 33).

65
RT6
Le bouche-à-bouche-et-nez
Chez le nourrisson, le bouche-à-bouche-et-nez est la technique de ventilation
artificielle qu’il faut réaliser (fig. 34).
Cette technique se distingue de celle du bouche-à-bouche, car :
- le sauveteur englobe avec sa bouche à la fois la bouche et le nez de la
victime.
- La fréquence des insufflations est plus élevée que chez l’adulte.
- Le volume des insufflations est plus faible que chez l’adulte, pour voir la
poitrine commencer à se soulever.
Figure 34. bouche-à-bouche-et-nez, insufflation.
Techniques des compressions thoraciques chez l’adulte
La victime est installée en position horizontale, sur le dos, sur un plan dur
(sol).
Se placer à genoux auprès de la victime.
Dans la mesure du possible, dénuder la poitrine de la victime.
Déterminer la zone d’appui de la façon suivante :
- repérer, de l’extrémité du majeur, le creux situé en haut du sternum à la
base du cou ;
- repérer, du majeur de l’autre main, le creux où les côtes se rejoignent
(en bas du sternum) ;
- déterminer le milieu du sternum (fig. 35).
Placer le « talon » d’une main (fig. 36) juste en dessous du milieu repéré,
c’est-à-dire sur le haut de la moitié inférieure du sternum.
L’appui sur le thorax doit se faire sur le sternum, strictement sur la ligne
médiane, jamais sur les côtes.
Placer l’autre main au-dessus de la première, en entrecroisant les doigts
des deux mains. On peut aussi placer la seconde main à plat sur la
première, mais en veillant à bien relever les doigts sans les laisser au
contact du thorax (fig. 37).

66
RT6
Figure 35. Localiser la zone d’appui sur le sternum.
Figure 36. Le talon de la main.
Figure 37. Position des mains du sauveteur, doigts crochetés ou mains
croisées.
Zone d’appui

67
RT6
Réaliser des compressions sternales successives de 4 à 5 cm en restant
bien vertical par rapport au sol pendant toute la manœuvre (Fig. 38 et
39), si besoin en écartant le bras de la victime.
Tout balancement d’avant en arrière du tronc du sauveteur doit être proscrit :
les coudes ne doivent pas être fléchis, les avant-bras sont bien tendus dans le
prolongement des bras.
Les mains restent en contact avec le sternum entre chaque compression.
La durée de compression doit être égale à celle du relâchement de la pression
sur le thorax (rapport 50/50).
Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression (qui
doit donc être relâchée complètement) pour que l’efficacité des
compressions thoraciques soit maximale.
Intercaler deux insufflations toutes les quinze compressions du
sternum.
Le passage de l’insufflation aux compressions et des compressions aux
insufflations doit être effectué aussi rapidement que possible, sous peine de
diminuer l’efficacité de la RCP. Après chaque insufflation, les mains seront
placées au même endroit pour réaliser les compressions thoraciques sans
nouvelle recherche systématique de la zone d’appui.
Figure 38. Compressions thoraciques, bras de la victime
le long du corps.

68
RT6
Figure 39 : Compressions thoraciques, bras de la victime
entre les jambes du sauveteur.
Techniques des compressions thoraciques chez l’enfant (1 à 8 ans)
Chez l’enfant, les compressions thoraciques sont réalisées avec un seul
bras.
Déterminer la zone d’appui de la même façon que chez l’adulte.
Placer le « talon » d’une main sur la moitié inférieure du sternum (fig.
40).
Bien relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes.
Se placer bien au dessus de l’enfant, à la verticale de sa poitrine, et avec
le bras tendu comprimer le sternum d’environ 3 à 4 cm.
Renouveler les compressions thoraciques à une fréquence d’environ 100
par minute.
Après 5 compressions, basculer la tête de l’enfant en arrière, élever le
menton et réaliser une insufflation.
Replacer le talon de la main à la bonne position et réaliser 5 nouvelles
compressions.
Continuer d’alterner 5 compressions sternales avec 1 insufflation.

69
RT6
Figure 40. Compressions thoraciques chez l’enfant.
Technique des compressions thoraciques chez le nourrisson (moins de 1
an)
Localiser le sternum du nourrisson et placer la pulpe de deux doigts
d’une main dans l’axe du sternum, une largeur de doigt au-dessous d’une
ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l’enfant (Fig. 41).
Comprimer régulièrement le sternum avec la pulpe des deux doigts
d’environ 2 à 3 cm et à une fréquence de 100 par minute.
Après 5 compressions, basculer la tête du nourrisson en arrière, élever le
menton et réaliser une insufflation.
Replacer la pulpe des doigts immédiatement à la bonne position et
réaliser 5 nouvelles compressions.
Continuer d’alterner 5 compressions sternales avec 1 insufflation.

70
RT6
Figure 41 . Compressions thoraciques chez le nourrisson.
Cas particuliers
1- La victime réagit aux 2 insufflations, mais ne respire toujours pas
1- Après avoir réalisé les 2 insufflations initiales, si la victime présente des
mouvements ou tousse, apprécier la respiration. En son absence, réaliser
1 minute de ventilation artificielle.
La fréquence adoptée des insufflations est alors d’environ 10 à 12 par minute
soit un cycle insufflation-expiration toutes les 4 à 5 secondes chez l’adulte.
Chez l’enfant et le nourrisson, la fréquence des insufflations sera de 20 par
minute, soit un cycle insufflation-expiration toutes les 3 secondes.
2- Au bout de 1 minute, rechercher à nouveau les signes de circulation. S’ils
sont absents ou en cas de doute, commencer immédiatement la RCP. Dans le
cas contraire, adapter la conduite à tenir comme indiqué ci-dessus.
2- Le sauveteur est seul avec la victime
S’il s’agit d’un adulte, alerter immédiatement les secours après avoir
constaté l’arrêt de la respiration. Dès que l’alerte est donnée, revenir
auprès de la victime et poursuivre la conduite à tenir à l’endroit où elle à
été interrompue.
Chez l’adulte, où l’arrêt du fonctionnement du cœur est la première
cause de l’arrêt de la respiration, le sauveteur doit alerter immédiatement
pour provoquer l’arrivée rapide des secours capablent de pratiquer des
techniques spéciales de réanimation cardiaque
S’il s’agit d’un enfant de moins de 8 ans, ou une personne victime d’une
noyade ou d’une intoxication (médicaments, alcool, drogues…), réaliser
1 minute de RCP (ou de ventilation artificielle si la victime bouge,
tousse et ne respire pas) avant d’aller alerter. Revenir ensuite auprès de

71
RT6
la victime pour poursuivre la conduite à tenir après avoir contrôlé la
respiration.
Dans ces situations, c’est l’arrêt de la respiration qui est à l’origine de
l’arrêt du fonctionnement du cœur. Le sauveteur doit réaliser 1 minute
de RCP (ou de ventilation artificielle) pour apporter de l’oxygène à la
victime avant de la quitter pour alerter les secours.
3- Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des 2
premières insufflations
1- Ouvrir la bouche et re-contrôler la présence éventuelle d’un corps
étranger, si nécessaire, le retirer avec les doigts (voir RT 5).
2- S’assurer que la tête de la victime est bien en arrière et que son menton est
élevé.
3- Renouveler 5 nouvelles insufflations pour obtenir au minimum 2
insufflations efficaces.
4- Si les insufflations sont toujours inefficaces, commencer immédiatement
la RCP. Toutefois, après chaque série de 15 compressions thoraciques,
vérifier la présence de corps étranger dans la bouche avant de souffler. Si tel
est le cas, le retirer comme décrit précédemment.
Devant une impossibilité de réaliser des insufflations efficaces, le sauveteur
doit envisager une obturation totale des voies aériennes ayant entraîné une
inconscience et un arrêt de la respiration de la victime (voir RT 3). Les
compressions thoraciques agiront de la même façon que les compressions
abdominales dans la méthode de Heimlich.

72
RT6
Arbre de décision
La victime inconsciente
ne respire plus
(Des témoins sont présents)
Réaliser
2 insufflations
La victime
respire-t-elle ?
Faire alerter
(si ce n’est pas déjà fait)
Compressions
sternales
+
insufflations
(15:2 adulte)
(5:1 enfant et
nourrisson)
Non
PLS
(voir RT 5)
Oui
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
Insufflations
pendant 1 min
Oui
Non
Recherche des signes de circulation
La victime tousse
ou bouge ?
Toutes les minutes.
Tableau 7 : La victime inconsciente ne respire pas, des témoins sont présents.

73
RT6
La victime inconsciente
ne respire plus
(Le sauveteur est seul)
Réaliser
2 insufflations
Alerter
Revenir près de la victime
Compressions
sternales
+
insufflations
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
Insufflations
pendant 1 min
Enfant, noyé
ou intoxiqué ?
Non
Réaliser
2 insufflations
puis
en fonction des signes
de circulation, réaliser la
RCP ou une ventilation
artificielle seule
pendant 1 min*
Alerter
Revenir près de la victime
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Non
PLS
(voir RT 5)
OuiOuiLa victime tousse
ou bouge ?
Non
Recherche des signes de circulation
(*) Voir ci-dessus pour le choix de la RCP ou de la ventilation artificielle en fonction des signes de circulation.
Toutes les minutes.
Tableau 8 : La victime inconsciente ne respire pas, le sauveteur est seul.

75
4ème
partie
La victime est consciente
et se plaint

77
RT7
LA VICTIME SE PLAINT D’UN MALAISE
Situation
La victime est consciente, ne se sent pas bien et présente des signes visibles
de malaise.
Résultats attendus
- observer une personne victime d’un malaise, lui poser les questions
essentielles, la mettre au repos et l’installer en position d’attente avant de
demander un avis médical.
Développement
Définition
Un malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du
fonctionnement de l'organisme, sans que le sujet qui l'éprouve puisse en
identifier obligatoirement l'origine. Il peut être fugace ou durable, de
survenue brutale ou progressive.
Un malaise traduit une défaillance, temporaire ou durable, d'une partie de
l'organisme, sans que ce trouble entraîne initialement une inconscience, un
arrêt respiratoire ou un arrêt cardiaque. Certaines personnes présentent des
malaises répétitifs, souvent identiques (cardiaques, diabétiques,
asthmatiques).
Risques
Certains malaises sont dits graves car ils peuvent être révélateurs d'une
situation pouvant à tout moment entraîner une détresse vitale. Ces malaises
graves appellent une réponse immédiate par l'intervention des secours
d'urgence, éventuellement après administration du traitement prescrit à la
victime pour ce type de situation.
Conduite à tenir
Devant une victime consciente, qui dit ne pas se sentir bien.
1- Observer les signes de malaise.
Le sauveteur peut rencontrer diverses situations qui traduisent la gravité d’un
malaise et qui nécessitent le recours à un avis médical immédiat.
La victime réagit et répond aux questions.

78
RT7
- Elle ressent une douleur serrant la poitrine ou une douleur du ventre
intense, qui dure ou qui se répète.
- Elle a froid, est couverte de sueurs abondantes, sans avoir fourni
d’effort ou sans que la chaleur environnante soit importante ; elle
présente une pâleur intense. Chez la victime à peau halée ou colorée, la
pâleur peut être appréciée à la face interne des lèvres.
- Elle a du mal à respirer, ne peut plus parler ou le fait avec grandes
difficultés.
- Elle présente une paralysie du bras ou de la jambe, même transitoire,
a du mal à parler et a la bouche déformée.
2- Mettre la victime au repos.
La victime doit être mise au repos immédiatement.
Il faut la rassurer en lui parlant sans énervement, la calmer. Si la victime est
agitée, l’isoler.
En cas de gêne respiratoire, l’installer en position assise ou demi-assise ;
dans les autres cas, l’allonger sauf si elle adopte spontanément une autre
position.
3- S’enquérir de son état de santé habituel.
Poser quelques questions simples à la victime ou à son entourage pour avoir
des renseignements utiles pour la suite :
- Depuis combien de temps dure ce malaise ?
- Avez-vous déjà présenté ce type de malaise ?
- Prenez-vous des médicaments ?
- Avez-vous été gravement malade ou hospitalisé ?
4- Prendre un avis médical.
Le sauveteur doit obtenir immédiatement un avis médical ou appeler une
structure spécialisée dans l'urgence médicale (Centre 15). Cet appel ne doit
pas être différé, même à la demande de la victime.
Le sauveteur veillera à transmettre de façon précise ce qu’il a observé et
entendu.
5- Surveiller la victime.
Parler régulièrement à la victime.
- Si elle parle, elle est consciente : poursuivre la surveillance et lui
expliquer ce qui se passe pour la réconforter.
- Si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors s’imposer.

79
RT7
Cas particulier
Prise habituelle de médicament ou de sucre
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit être pris en cas de
malaise. Dans ces cas, le traitement et les doses à prendre sont connus par la
victime et ont fait l'objet d'une prescription préalable par son médecin.
1- Si une victime le demande, ou sur consigne du médecin du centre 15
préalablement alerté, il faut aider la personne à prendre ce traitement
en respectant les doses prescrites par son médecin.
2- De même, si une victime demande spontanément du sucre, lui en
donner, de préférence en morceaux.

80
RT7
Arbre de décision
Mettre au repos
Interroger
Depuis combien de temps?
Est-ce la première fois ?
Prenez-vous des médicaments?
Avez-vous été déjà hospitalisé?
Alerter les secours
médicalisés
La victime est-
elle au repos ?
Observer
La victime
réclame son
médicament ou du
sucre ?
Aider à prendre le
médicament ou le sucre
Non
Oui
Oui
Non
d’un malaise
Informer et éviter
l’aggravation
Toutes les minutes
observer, parler
Tableau 9 : La victime consciente se plaint d’un malaise.

81
RT8
LA VICTIME SE PLAINT APRES
UN TRAUMATISME
Situation
La victime est consciente et se plaint après un traumatisme.
Résultats attendus
- installer en position d’attente une victime qui présente une plaie grave,
- réaliser les gestes de secours nécessaires à une personne qui présente une
plaie simple,
- arroser à l’eau une brûlure venant de se produire avant d’identifier sa
gravité et d’adapter les gestes de secours,
- éviter toute mobilisation d’une personne victime d’une atteinte
traumatique des os ou des articulations en attendant les secours.
Développement
La victime présente une plaie
Définition
La plaie est une lésion de la peau, revêtement protecteur du corps, avec
atteinte possible des tissus sous la peau.
Les plaies sont généralement secondaires à un traumatisme. Elles sont
provoquées par :
- une coupure,
- une éraflure,
- une piqûre.
Risques
Suivant son importance et sa localisation, la plaie peut être à l’origine de
dangers immédiats comme l’hémorragie (voir RT 4), une défaillance de la
respiration ou de complications secondaires, comme une infection.

82
RT8
Toute plaie, toute piqûre, même minime, peut provoquer une maladie
très grave, souvent mortelle : le tétanos.
Seule la vaccination anti-tétanique protège du tétanos.
Si le sujet n’a pas été vacciné, il doit immédiatement consulter un
médecin.
Si la vaccination est ancienne, au-delà de 10 ans, consulter également un
médecin.
Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de plaies :
La plaie grave, dont la gravité dépend :
de sa localisation :
o au cou, à l’œil ou à la face,
o au thorax,
o à l’abdomen.
de son aspect :
o qui saigne,
o déchiquetée,
o multiples et/ou étendues,
de son mécanisme :
o par projectile,
o par outil,
o par morsure,
o par objet tranchant : couteau, cutter…
La plaie simple, petite coupure superficielle ou éraflure saignant peu et non
située à proximité d’un orifice naturel ou de l’œil.
Conduite à tenir
La victime qui présente une plaie grave
1- Identifier la gravité de la plaie.
Déterminer sa localisation, son aspect et son mécanisme. Les caractéristiques
de la plaie déterminent l’action du sauveteur.
Si la plaie saigne abondamment, adopter la conduite à tenir devant une
victime qui saigne abondamment (voir RT 4).

83
RT8
2- Installer la victime en position d’attente :
Plaie du thorax : position demi-assise (fig. 42) pour rendre la respiration de
la victime plus facile.
Figure 42. Position demi-assise.
Plaie de l’abdomen : position à plat dos, cuisses fléchies, jambes
horizontales (fig. 43) pour relâcher les muscles de l’abdomen et diminuer la
douleur.
Figure 43. position à plat dos, cuisses fléchies.
Plaie de l’œil : allonger à plat dos, tête calée, en recommandant au blessé de
fermer les deux yeux et de ne pas bouger. Ne jamais chercher à retirer un
corps étranger oculaire. Cette position évite une aggravation éventuelle de
la lésion de l’œil.

84
RT8
Autre type de plaie : allonger la victime à l’abri en position horizontale pour
diminuer les complications et prévenir une défaillance.
Si un corps étranger (couteau, outils, morceau de verre…) est inclus
dans la plaie, il ne faut jamais le retirer car son retrait ou sa
mobilisation peut aggraver la lésion et le saignement.
3- Demander un avis médical.
4- Protéger la victime du froid ou de la chaleur, et des intempéries.
5- Parler régulièrement à la victime et lui expliquer ce qui se passe pour la
réconforter.
- Si elle parle, elle est consciente : poursuivre la surveillance et lui
expliquer ce qui se passe pour la réconforter.
- Si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors
s’imposer.
La victime présente une plaie simple
1- Se laver les mains avec de l’eau et du savon.
2- Nettoyer la plaie à l’eau et au savon, au besoin avec une compresse
stérile. On peut aussi utiliser un antiseptique, acquis sur conseil d’un
médecin, d’un pharmacien, ou d’un(e) infirmier(ère).
Le lavage élimine les germes qui pourraient pénétrer dans la plaie. Il doit se
faire avec douceur pour ne pas faire saigner ou faire pénétrer des corps
étrangers.
3- Protéger par un pansement adhésif (fig. 44) si la plaie risque d’être à
nouveau souillée (ce pansement n’adhèrera correctement que lorsque la peau
aura séché).
4- Demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos et depuis
quand. Si la vaccination n’est pas récente, lui conseiller de consulter un
médecin.
5- Si la plaie devient chaude, rouge, si elle gonfle ou si elle continue de
faire mal dans les 24 heures consulter sans tarder un médecin.
NB : Des maladies peuvent être transmises par le sang en cas de plaie même minime
des mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
- de se protéger par le port de gants,
- de toujours se laver les mains et les désinfecter (eau de javel, dakin) le plus tôt
possible.

85
RT8
Figure 44 : Pansement adhésif.
La victime présente une brûlure
Définition
Lésions de la peau et (ou) des voies aériennes ou des voies digestives
provoquées par la chaleur, les substances chimiques, l’électricité, le
frottement, ou dues à des radiations.
Risques
Suivant son étendue, sa profondeur et sa localisation, la brûlure peut être à
l’origine :
- de dangers immédiats comme une défaillance circulatoire ou une
défaillance respiratoire par brûlure du visage ou inhalation de fumée,
- d’une douleur sévère,
- de conséquences plus tardives comme l’infection.
Même après avoir supprimé la cause de la brûlure, ses effets se poursuivent.
Sans action immédiate, elle peut s’étendre en profondeur et en surface.
Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de brûlures dues à la
chaleur.
Les brûlures graves :
- cloque unique ou multiple d’une surface supérieure à celle de la moitié
de la paume de la main de la victime ;
- destruction plus profonde (aspect noirâtre de la partie brûlée) associée
souvent à des cloques et une rougeur plus ou moins étendue ;
- localisations particulières : visage, mains, voisinage des orifices naturels,
articulations ; les brûlures de la bouche et du nez feront toujours craindre
la survenue rapide d’une difficulté respiratoire ;

86
RT8
- rougeur étendues de la peau chez l’enfant.
Les brûlures simples :
- rougeur de la peau chez l’adulte,
- cloque d’une surface inférieure à celle de la moitié de la paume de la
main de la victime (fig.45).
Figure 45 : évaluation de la surface d’une cloque
(moitié de la paume de la main).
Conduite à tenir
1- Supprimer la cause ou soustraire la victime à la cause.
La cause d’une brûlure est un danger immédiat aussi bien pour la victime
que pour le sauveteur.
Si ses vêtements sont enflammés, empêcher la victime de courir, la
rouler ou la faire se rouler par terre et étouffer les flammes avec un
vêtement ou une couverture.
2- Refroidir le plus tôt possible la surface brûlée (fig. 46).
Refroidir les brûlures venant de se produire avec de l’eau (10 à 25 °C)
pendant 5 minutes en laissant ruisseler l’eau sans pression sur la brûlure.
L’arrosage immédiat d’une brûlure diminue l’extension de la brûlure, limite
ses conséquences et soulage la douleur. Le ruissellement élimine la chaleur
et la faible pression de l'eau évite l’aggravation de la lésion. L’arrosage ne
doit pas durer plus de 5 minutes car il entraînerait un refroidissement de la
victime ; s’il s’agit d’une brûlure simple, l’arrosage peut être poursuivi
pour limiter la douleur.

87
RT8
Figure 46 : Arrosage à l’eau froide
3- Retirer les vêtements de la victime
Les vêtements de la victime doivent être retirés le plus tôt possible sans ôter
ceux qui adhèrent à la peau ; ceci peut être fait pendant l’arrosage ou sous la
douche.
4- Evaluer la gravité de la brûlure
La brûlure est grave.
- Allonger le brûlé ;
sauf gêne respiratoire, allonger le brûlé sur la région non brûlée, si possible
sur un drap propre.
- Alerter les secours.
- Surveiller la victime de manière continue, toutes les 2 minutes au moins,
lui parler, l’interroger.
Si elle parle, elle est consciente, poursuivre la surveillance et lui expliquer ce
qui se passe pour la réconforter.
Si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors s’imposer.
- Signaler l’aggravation en rappelant les secours.
Si la brûlure est simple.
- Protéger la brûlure ;
ne pas percer la cloque, la protéger par un pansement stérile.
- Surveiller comme une plaie simple et demander à la victime si elle est
vaccinée contre le tétanos.
- Chez l’enfant et le nourrisson, toujours prendre l’avis d’un médecin.
Il va de soi que le sauveteur doit savoir réaliser ces gestes sur lui-même.

88
RT8
Cas particuliers
Brûlures par produits chimiques
- Projection sur la peau et les vêtements : ôter en se protégeant ou faire
ôter immédiatement les vêtements imbibés de produits et arroser
abondamment à grande eau, le plus tôt possible pour éliminer le
produit en cause et jusqu'à l’arrivée des secours.
- Projection de liquide chimique dans l’œil : rincer l’œil abondamment à
l’eau le plus tôt possible, en prenant soin que l’eau de lavage ne coule
pas sur l’autre œil.
- Brûlures internes par ingestion : ne pas faire vomir, ne pas donner à
boire, surveiller la victime et garder l’emballage du produit chimique en
cause et le produit restant.
Brûlures électriques
Il s’agit toujours d’une brûlure grave.
Allonger et parler régulièrement à la victime.
Brûlures internes par inhalation
Placer la victime en position demi-assise si elle a du mal à respirer.
Parler régulièrement à la victime.
Dans chacun de ces cas, toujours appeler les secours médicalisés et
suivre leurs conseils.
La victime se plaint après un traumatisme des os ou des
articulations
Définition
Les atteintes traumatiques des os ou des articulations sont fréquentes. Elles
peuvent toucher les membres supérieurs, les membres inférieurs, la tête, la
nuque ou le dos.
Ces atteintes résultent d’un coup, d’une chute ou d’un faux mouvement.
Risques
Des mouvements inappropriés peuvent entraîner une douleur vive, des
complications et des séquelles plus ou moins importantes.
Signes
La victime se plaint :
- d’une douleur vive,
- de la difficulté ou de l’impossibilité de bouger.
Elle présente souvent un gonflement et/ou une déformation visible.

89
RT8
Conduite à tenir
La victime se plaint après un traumatisme du dos, de la tête ou de la nuque
Le blessé a fait une chute, est étendu sur le sol et se plaint du dos, de la
nuque ou de la tête.
Il peut présenter,
- un saignement par l’oreille ,
- une déformation du crâne,
- une plaie du cuir chevelu.
Le danger principal est la lésion de la moelle épinière (qui passe dans la
colonne vertébrale), avec risque de paralysie.
1- Ne jamais mobiliser la victime.
2- Conseiller fermement au blessé de faire aucun mouvement en particulier
de la tête.
3- Faire alerter les secours d’urgence.
4- Maintenir la tête avec les deux mains placées de chaque côté de celle-ci ;
le sauveteur est à genoux derrière le blessé (fig. 47).
5- Surveiller la victime de manière continue, lui parler régulièrement,
l’interroger.
Si elle parle, elle est consciente, poursuivre la surveillance et lui expliquer ce
qui se passe pour la réconforter.
Si elle ne répond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors s’imposer.
6- Signaler l’aggravation en rappelant les secours.
Figure 47. Maintien de la tête avec les 2 mains.

90
RT8
La victime à reçu un coup sur la tête et présente plusieurs minutes après :
- une agitation ou une prostration,
- ou des vomissements,
- ou se plaint de maux de tête persistants,
- ou ne se souvient pas de l’accident.
1- Demander un avis médical,
2- Surveiller la victime en lui parlant régulièrement.
A la suite d’un coup sur la tête, une atteinte du cerveau est toujours
possible et peut se révéler secondairement.
La victime se plaint d’un traumatisme de membre
1- Interdire toute mobilisation du membre atteint.
2- Faire alerter les secours ou demander un avis médical.
3- Respecter les recommandations données par les secours.
4- Surveiller la victime en lui parlant régulièrement.
5- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries.

91
RT8
Arbre de décision
La victime se
plaint après un
traumatisme…
Éviter une
aggravation
…d’une plaie. …d’une brûlure.
…d’une douleur des
os ou des
articulations.
La plaie est-elle
grave ?
Position
d’attente
Nettoyer
Protéger
Continuer
à arroser
Allonger
Respecter
la position
Maintenir
la tête
Oui
Non
Arroser à l’eau
Pendant 5 min
Faire alerter ou alerter
(Si ce n’est pas déjà fait)
Parler régulièrement
Expliquer
Vérifier
vaccination
Vérifier
vaccination
Ne pas mobiliser
La brûlure est-
elle grave ?
Douleur du dos,
de la nuque, de
la tête ?
Non
Oui
Non
Oui
Tableau 10 : La victime consciente se plaint après un traumatisme.

93
RREECCOOMMMMAANNDDAATTIIOONNSS PPEEDDAAGGOOGGIIQQUUEESS

Formation aux premiers secours.
95
Organisation pédagogique de la formation
La formation est organisée en 4 parties, comportant chacune 2 modules, qui
permettent d’envisager les principales situations que peut rencontrer le
sauveteur et où il peut être amené à pratiquer des gestes de premiers secours.
Les étapes de la formation aux premiers secours
- Accueil et présentation de la formation aux premiers secours.
- 1ère
partie : la protection et l’alerte (modules RP 1 et RP 2).
- 2ème
partie : La victime s’étouffe ou saigne abondamment (modules
RP 3 et RP 4).
- 3ème
partie : La victime est inconsciente (modules RP 5 et RP 6).
- 4ème
partie : la victime consciente, se plaint (modules RP 7 et RP 8).
- Exercices de synthèse et clôture de la formation.
L’observatoire national du secourisme recommande que les parties soient
traitées dans l’ordre indiqué. Toutefois, en fonction du public, les
organismes habilités et les associations nationales agréées ont la possibilité
d’inverser l’ordre, notamment les 3ème
et 4ème
parties. Chaque partie doit être
animée par le même formateur.
Les techniques pédagogiques applicables à chaque
séquence pédagogique
Afin de respecter une progression pédagogique facilitant l’acquisition des
connaissances, plusieurs techniques pédagogiques sont utilisables au cours
de la formation aux premiers secours.
On peut distinguer :
les techniques qui permettent de faire le point sur les connaissances déjà
acquises par les participants et celles qui leur restent à acquérir : l’étude
de cas, la discussion ;
les techniques qui permettent d’acquérir les connaissances nécessaires
pour porter secours : la démonstration pratique et l’apprentissage ;
les techniques qui permettent d’appliquer les connaissances acquises
dans un environnement recréé et montrer ainsi l’atteinte de l’objectif
pédagogique : la mise en situation de sauveteur appelée cas concret.

Novembre 2000 96
Procédure d’apprentissage
pour la formation aux premiers secours
Préparation
- Préparer la salle.
- Contrôler le matériel.
Étapes de la séquenceÉtapes de la séquence
Introduction
- Présenter le thème.
- Présenter l’objectif.
- Présenter la séquence.
Démonstration pratique
1- Démonstration en temps réel.
2- Démonstration commentée.
3- Re-formulation par un participant.
Application lors de cas concrets
Vérifier l’atteinte de l’objectif.
Connaissances
de base
Formateur
Transfert des
connaissances
Formé
Etude de cas
- Annoncer la situation.
- Interroger les participants.
- Indiquer le résultat de l’action de secours.
Apprentissage
Des nouveaux gestes puis de la CAT*.
Conclusion
- Questions – réponses.
- Rappel des points clefs.
- Annoncer la suite.
1/3
temps
2/3
temps
(*) conduite à tenir

97
Les techniques pédagogiques de la formation aux premiers secours
Comment ?
Technique
formateur formé
Finalité
Durée
indicative
Etude de cas,
discussion.
Présente une situation réelle en utilisant
si nécessaire un transparent, un film
vidéo ou autre.
Demande aux participants ce que la
situation évoque pour eux, et ce qu’ils
feraient en pareil cas.
Clarifie en précisant :
- les signes,
- les risques,
- le résultat attendu de l’action de
secours :
OBJECTIF de l’action de secours.
Ecoute.
Evoque son vécu.
Indique, avec son expérience et ses
connaissances, ce qu’il aurait
réalisé.
Faire le point sur les
connaissances acquises et
celles qui sont à acquérir.
5 min
Les durées partielles figurant dans cette colonne sont indicatives ; la durée totale de chaque module ne doit pas être dépassée.

98
Comment ?
Technique
formateur formé
Finalité
Durée
indicative
Démonstration pratique
1- Démonstration en
temps réel.
Présente tout ou partie de la CAT
comme elle est réalisée en réalité, sans
commentaire.
Si la démonstration se réduit à un seul
geste de secours, il est essentiel que ce
dernier soit précédé du geste d’examen
qui conduit à le réaliser.
Observe. Acquérir le
« savoir ».
« J’apprends quand je vois ».
3 min
2- Démonstration
commentée et justifiée.
Demande aux participants d’identifier
les principales étapes de la CAT.
Montre lentement le ou les geste(s) de
secours nouveau(x) en indiquant le
comment et le pourquoi.
Répond à la question.
Observe et écoute.
Identifier les étapes de la
conduite à tenir.
Identifier le geste nouveau.
« J’apprends quand je vois et
j’entends ».
5 min
3- Re-formulation par un
participant.
Refait le(s) geste(s) guidé par un
participant et répond aux questions.
Guide le formateur et peut
l’interroger.
« J’apprends quand je dis ». 2 min
La présentation globale d’une CAT peut être montrée en vidéo.

99
Comment ?
Technique
formateur formé
Finalité
Durée
indicative
Apprentissage. Demande aux participants de refaire le
ou les nouveau(x) geste(s) puis
l’ensemble de la CAT.
Pour cela leur demander de se
regrouper par 2 ou 3 :
- un participant joue le rôle du
sauveteur,
- un participant joue le rôle de la
victime (sauf si un mannequin est
nécessaire),
- le dernier observe et évalue
l’action.
Refait le ou les gestes nouveau(x).
Passe successivement comme
sauveteur, victime et évaluateur.
Acquérir le
« savoir_faire ».
« J’apprends quand je dis et je
fais ».
15 min
Cas concret, mise en
situation de sauveteur.
Met le participant en situation de
sauveteur.
Recrée un environnement et demande
au participant de mettre en œuvre la
conduite à tenir.
Réalise la totalité de la conduite à
tenir en tenant compte de
l’environnement dans lequel la
situation est jouée.
Analyse sa prestation avec le
formateur et les autres participants.
Acquérir le
« savoir être ».
Permet de vérifier l’atteinte de
l’objectif pédagogique et la
finalité du geste.
5 à 6 min
par cas.

100
Les différentes situations envisagées et les gestes de secours qui nécessitent un apprentissage
Situations Gestes de secours qui nécessitent un apprentissage. RT*
1ère partie - La protection et l’alerte.
RP 1 : la protection.
- Le sauveteur, la victime ou les tiers sont exposés à un danger
contrôlable.
- La victime est exposée à un danger qui ne peut être supprimé.
- Un signal d’alerte aux populations se fait entendre.
1. Dégagement d’urgence par traction de la victime sur le sol.
RT 1
RP 2 : l’alerte.
- La situation nécessite le recours à un service de secours ou de soins.
RT2
2ème partie - La victime s’étouffe ou saigne
abondamment.
RP 3 : la victime s’étouffe.
- La victime (adulte ou enfant) présente une obstruction totale des voies
aériennes.
- La victime présente une obstruction partielle des voies aériennes.
- Un nourrisson présente une obstruction totale des voies aériennes.
2. Claques dans le dos (adulte).
3. Compressions abdominales (adulte).
4. Claques dans le dos (nourrisson).
5. Compressions thoraciques (nourrisson).
RT 3
*
Références techniques, page 7 à 91.

101
RP 4 : la victime saigne abondamment.
- La victime présente un saignement abondant qui peut être comprimé
localement.
- La victime présente un saignement abondant qui doit être comprimé à
distance.
- La victime présente un saignement abondant qui nécessite la mise en
place d’un garrot.
- La victime présente un saignement du nez.
6. Compression manuelle directe.
7. Tampon relais.
8. Position d’attente, horizontale.
9. Point de compression au bras.
10. Point de compression à la cuisse.
11. Point de compression au cou.
12. Pose d’un garrot.
13. Compression d’une narine qui saigne
RT 4
3ème
partie - La victime est inconsciente.
RP 5 : la victime est inconsciente et respire.
- La victime est inconsciente, respire et est allongée sur le dos. 14. Appréciation de la conscience.
15. Liberté des voies aériennes.
16. Retrait d’un corps étranger avec les doigts.
17. Appréciation de la respiration.
18. Mise en position latérale de sécurité (PLS).
RT 5

102
RP 6 : la victime est inconsciente et ne respire pas.
- Un adulte est inconscient et ne respire pas malgré les 2 premières
insufflations.
- Un enfant est inconscient et ne respire pas malgré 2 insufflations
initiales.
- Un nourrisson est inconscient et ne respire pas malgré 2 insufflations
initiales.
- La victime bouge ou tousse après les 2 insufflations initiales.
- Les 2 insufflations initiales sont inefficaces.
19. Bouche-à-bouche chez l'adulte ou l'enfant.
20. Bouche-à-nez chez l'adulte ou l'enfant.
21. Bouche-à-bouche-et-nez chez le nourrisson.
22. Réanimation cardio-pulmonaire (RCP), chez l'adulte.
23. RCP, chez l'enfant.
24. RCP, chez le nourrisson.
RT 6
4ème
partie - La victime se plaint.
RP 7 : la victime est consciente et ne se sent pas bien.
- La victime se plaint d’une douleur violente à la poitrine ou au ventre.
- La victime présente des sueurs, est pâle et a froid.
- La victime a du mal à respirer.
- La victime présente une paralysie.
25. Mise au repos. RT 7

103
RP 8 : la victime est consciente et se plaint après un traumatisme.
- La victime présente une plaie grave.
- La victime présente une plaie simple.
- La victime présente une brûlure.
- La victime se plaint d’un traumatisme du dos, du cou et de la tête.
- La victime présente des signes d’agitation ou de prostration après avoir
reçu un coup violent sur la tête.
- La victime se plaint d’un traumatisme d’un membre.
26. Position d'attente demi-assise en cas de plaie grave du thorax.
27. Position d'attente jambes surélevées en cas de plaie grave de
l’abdomen.
28. Nettoyer une plaie simple.
29. Arroser une brûlure.
30. Maintenir la tête.
RT 8

104
Introduction et présentation de la formation
Objectif général de la formation
A l’issue de la formation, le participant doit être capable d’exécuter correctement les gestes de premiers secours destinés à :
- protéger la victime et les témoins,
- alerter les secours d’urgence adaptés,
- empêcher l’aggravation de la victime et préserver son intégrité physique en attendant l’arrivée des secours.
Durée : 15 min
Déroulement de la séquence pédagogique
Techniques pédagogiques Recommandations Matériel Référence.
Ouverture de la formation. Souhaiter la bienvenue aux participants.
Se présenter à l’ensemble des participants et présenter brièvement l’organisme ou
l’association formateur.
La présentation du formateur est indispensable face à un groupe qui ne le connaît pas.
Elle permet d’établir sa légitimité et de répondre à la question que bien souvent se
posent les participants.
« Qui est-il, celui-là, pour affirmer ce qu’il dit ? ».
Rétroprojecteur.
Transparent de
bienvenue.
Présentation de la formation. Thème : la formation a pour but l’acquisition des gestes de premiers secours destinés à
préserver l’intégrité physique d’une victime en attendant l’arrivée des secours
organisés.
Importance du sujet : pourquoi ? en quoi sont-ils concernés ?
- Importance du témoin de l’accident ou de la maladie,
- La chaîne de secours.
Rétroprojecteur.
Transparent.
Organisation générale
de la formation.
Référence technique.

105
- 1er maillon et initiateur de la chaîne de secours.
Organisation de la formation..
- La formation dure 10 heures environ.
- Elle envisage tous les gestes indispensables au premier sauveteur pour éviter une
aggravation ou permettre d’améliorer l’état d’une victime ou d’un malade.
Méthode de travail.
- L’apprentissage est essentiellement pratique (présentations, démonstrations,
exercices pratiques, questions, réponses…) et se fait en petit groupe de 8 à 10
participants.
- Des mannequins sont utilisés pour simuler les victimes et des exercices permettent
à chacun de se replacer en situation de sauveteur.
- Chaque participant pourra être amené à jouer le rôle d’une victime simulée.
Présentation des participants.
Demander à tous les participants de se présenter à tour de rôle et d’exprimer leurs
attentes et leurs motivations.

107
1ére partie La protection et l’alerte
Objectif intermédiaire
A la fin de cette partie, le participant sera capable :
- d’assurer la protection immédiate, adaptée et permanente de lui-même, de la victime et des autres personnes des dangers environnants, notamment du sur-
accident en utilisant, si nécessaire, les moyens à disposition,
- d’assurer la transmission de l’alerte au service d'urgence le plus adapté.
Durée
1 heure au maximum.
Pré-requis
Pas de pré-requis.
Références
- Références techniques RT1 et RT2.
- Critères d’évaluation CE 1 et 2.
Matériel pédagogique (pour un groupe de 8 à 10
participants)
Diverses aides pédagogiques (transparents, tableau de feutre ou
magnétique, planches illustrées, vidéo…).
Matériel de simulation.
Téléphone fixe, mobile.
Tapis de sol.
Rétroprojecteur.

108
RP1
Déroulement du module RP1 : la protection.
Objectif spécifique 1.1 (10 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit montrer comment supprimer ou écarter le
danger pour assurer sa protection, celle de la victime et des autres personnes.
Conditions de réalisation
Au cours d’une situation présentée (oralement, transparents…), une
victime et éventuellement d'autres personnes sont exposées à un danger
contrôlable. Des moyens utilisables pour assurer la protection sont
disponibles.
Minimum de performance recherchée
- L’approche de la zone est prudente.
- La suppression du danger est immédiate et permanente.
- Le sauveteur ne s’expose pas ou n’expose pas d’autre personne au
danger.
Techniques pédagogiques Recommandations Matériel Référence
Etude de cas, analyse. Présenter une ou plusieurs situations d’accident, illustrées par des transparents ou des
diapositives, ou un danger apparent et contrôlable, menace la victime et des témoins.
Choisir les exemples en fonction du public de la formation. Accident du travail dans une
entreprise, accident domestique dans le cadre de la vie quotidienne, accident de loisirs
etc.
Dans l’analyse faire préciser les principales causes des dangers, les conséquences et
l’objectif de l’action de secours.
Rétroprojecteur.
Transparent de
situation.
Vidéo.
Tableau de feutre ou
magnétique
Fiche CE 1.
RT 1
Pages 11 et 12.
A l’aide de plusieurs exemples, faire découvrir la démarche de l’action du sauveteur
face à un danger persistant.
1. Repérer le danger « Existe t-il un danger, où ? ».
2. Identifier les personnes exposées « Qui est exposé au danger ? ».
3. Le danger est-il contrôlable sans risque pour le sauveteur ?
« Avec quoi et avec qui assurer la protection des personnes exposées ?».

109
RP1
4. Mettre en œuvre la protection : contrôle du danger, écarter les personnes
exposées, balisage…

110
RP1
Action à réaliser
Le participant à la formation doit réaliser un dégagement d’urgence d’une
victime de la zone dite dangereuse.
Au cours d’une situation d’accident simulée, une victime inerte (jouée
par un participant à la formation) est exposée à un danger que le
sauveteur ne peut supprimer.
- La victime est soustraite immédiatement au danger par le
dégagement.
- Le sauveteur agit rapidement en sécurité.
- Après balisage improvisé, aucune intrusion fortuite n’est possible
dans la zone dangereuse.
Etude de cas analyse. Présenter une ou plusieurs situations ou le danger ne peut être supprimé,
Faire découvrir l’objectif de l’action de secours.
Rétroprojecteur.
transparent de
situations.
film vidéo adapté.
Télévision.
magnétoscope.
RT 1
Page 12.
Démonstration en temps réel. Montrer sur un assistant de formation comment dégager une victime en la tirant sur le
sol par les poignets ou les chevilles.
Si on utilise un tapis de sol sous la victime, expliquer avant de commencer que le tapis
n’est là que pour éviter que l’assistant ou le participant qui joue le rôle de la victime se
blesse.
Tapis de sol ou
vêtement usagé.
RT 1
Pages 12 et 13.
Commentaires et re-formulation
par les participants.
Insister sur les principes généraux du dégagement d'urgence plus que sur la réalisation
technique du dégagement.
RT 1
Pages 12 et 13.
Apprentissage. Assurez-vous que les participants ne se blessent pas au cours de cet exercice. Tapis de sol ou
vêtement usagé.
RT 1
Page 13.

111
RP1
Objectif spécifique 1.3Erreur! Signet non défini. ( 5 min)
Action à réaliser
Les participants doivent, après avoir identifié le signal d'alerte, indiquer
les principales mesures de protection à prendre.
Le formateur fait écouter aux participants le signal d'une sirène qui alerte
les populations d'un danger.
- Les méthodes de confinement décrites sont cohérentes.
- Les messages émis par la radio sont écoutés et les consignes données
respectées par le sauveteur et son entourage.
- Le téléphone n'est pas utilisé.
- Les consignes sont levées dès que le message de fin d'alerte est
diffusé ou à l'arrivée des secours.
Etude de cas, analyse. Faire écouter les différents signaux d’alerte à la population.
En groupe, rechercher les différentes mesures à prendre.
Demander à un ou plusieurs participants de reformuler ces mesures.
Cassette audio des
« sirènes », ou
cassette vidéo.
Fiche CE2.
RT 1
Page 15.
Remarques : Cet objectif peut avantageusement être introduit par la diffusion d’un film vidéo qui présente une situation de danger, et l’ensemble des mesures
à prendre lors de la diffusion de l’alerte aux populations ; toutefois, la durée de ce film ne sera pas prise en compte dans le temps de formation.

112
RP2
Déroulement du module RP2 : l’alerte.
Objectif spécifique 2.1 ( 15 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit transmettre au service de secours
d’urgence les informations nécessaires à son intervention.
Au cours d’une situation simulée, décrite ou montrée (transparent, vidéo,
diapositive…), l’alerte d’un service de secours ou de soins est nécessaire.
Un moyen qui permet la transmission de l’alerte est disponible.
- Appeler un service de secours adapté.
- Décrire fidèlement la situation.
- Répondre justement aux questions posées.
- Interrompre la communication à la demande des secours.
- Réaliser fidèlement les conseils donnés par les secours.
Démonstration en temps réel. A partir d’une situation décrite le formateur joue le rôle du sauveteur qui transmet
l’alerte.
L’assistant de formation joue le rôle du service de secours, pose les questions
essentielles et donne des conseils avant de demander de raccrocher.
Cette conversation peut être enregistrée avant la formation et diffusée comme
présentation du geste.
Téléphone.
Magnétophone.
Cassette
préenregistrée de la
transmission d’une
alerte.
RT 2
Pages 20 à 22.
Démonstration commentée. Identifier les différents renseignements demandés par les secours (RT 2 pages 19 et 20).
Préciser la démarche à adopter pour déclencher l’appel des secours d’urgence.
- Observer et analyser la situation : situation accidentelle, danger, victime
réelle ou potentielle.
- Se localiser.
- Choisir le service de secours adapté : 15, 18, 17 et 112.
Rétroprojecteur.
Transparents.
RT 2
Page 22.

113
RP2
- Trouver le moyen de l’alerte : moyens de communication.
- Transmettre l’alerte : message d’alerte.
Re-formulation. Demander aux participants de répéter le contenu essentiel du message d’alerte. Téléphones,
Magnétophone.
RT 2
Pages 19 à 23.

114
Synthèse de la 1ère
partie (10 min)
Action à réaliser
A la fin de la séquence, le participant sera capable d’indiquer comment
assurer sa protection, celle de victime et des autres personnes, des
dangers environnants, notamment du sur-accident, avant de transmettre
l’alerte à un service d'urgence.
A la demande du formateur et en groupe ;
- La protection est immédiate, adaptée et permanente.
- Les secours alertés sont adaptés et l’alerte est complète.
Re-formulation Demander aux participants de reformuler les principaux points abordés au cours de cette
1ère
partie de la formation.
RT 1 et RT 2
Conclusion et clôture de la 1ère
partie.

115
Tableau de bord de la 1ère
partie
Objectifs
Gestes de secours nécessitant un
apprentissage.
Etude de cas,
analyse
Démonstration
temps réel
Démonstration
commentée
Re-formulation Apprentissage Cas concret
Module RP 1 : la protection (35 min).
1.1- Montrer, en utilisant les moyens à
disposition, comment contrôler un danger
environnant pour assurer la protection.
1.2- Réaliser un dégagement immédiat de la
victime de la zone dangereuse et une
surveillance permanente de cette zone.
Traction de la victime sur le sol.
1.3- Identifier les signaux d’alerte aux
populations et indiquer les principales
mesures à prendre. Vidéo,
plaquettes…
Module RP 2 : l’alerte (15 min).
2.1- Transmettre l’alerte simulée en
utilisant le moyen disponible.
Synthèse de la 1ère
partie (10 min).

117
2ème
partie La victime s’étouffe ou saigne abondamment
A la fin de cette partie, le participant sera capable de réaliser immédiatement le geste de secours d’urgence nécessaire à une personne victime d’un étouffement ou d’un
saignement abondant.
Durée
2 heures
Pré-requis
Avoir suivi la 1ère
partie : protéger et alerter
Références
- Fiches de cas concrets FC 3, 4.1, 4.2 et 4.3.
participants)
Matériel de simulation et de maquillage.
Mannequin adulte, nourrisson et enfant.
Rétroprojecteur.
Matériel pour tampon relais.
Matériel pour pose de garrot.
Matériel pour se protéger les mains (sac plastique).

118
RP3
Déroulement du module RP3 : la victime s’étouffe.
Action à réaliser
Le participant doit montrer comment réaliser l’enchaînement des
techniques de désobstruction des voies aériennes.
Un participant à la formation simule un adulte victime d’une obstruction
totale et brutale des voies aériennes.
- Les 5 claques sont mimées :
- en priorité,
- dans le dos,
- avec le plat de la main.
- Les 5 compressions abdominales sont mimées :
- uniquement si les 5 claques dans le dos sont inefficaces,
- au dessus du nombril,
- sans appuyer sur le sternum.
- Les claques dans le dos ou les compressions abdominales sont
arrêtées dés la désobstruction obtenue.
- Un avis médical est demandé.
Etude de cas, analyse. Amener les participants à :
- Reconnaître une obstruction totale et brutale des voies aériennes.
- Indiquer le risque pour la victime.
- Préciser le résultat à atteindre.
Rétroprojecteur.
Transparents.
Maquette de tête.
Film vidéo.
RT 3
Pages 27 à 29.
Démonstration en temps réel.
(5 claques dans le dos)
Montrer l’ensemble de la conduite à tenir, sans commentaire, comme dans la réalité, à
partir du moment où l’obstruction survient.
Dans cette 1ère
démonstration, montrer que la première série de 5 claques dans le dos
est efficace (l’aide d’un assistant de formation est nécessaire pour assurer le rôle de la
victime qui ne respire plus).
RT 3
Page 29

119
RP3
Démonstration commentée
Re-formulation par un
participant.
Montrer les signes qui permettent de reconnaître l’obstruction brutale et totale des voies
aériennes.
Pour éviter tout accident, ne pas réaliser réellement les claques dans le dos.
Expliquer pourquoi les claques dans le dos provoque la désobstruction des voies
aériennes.
Indiquer comment réaliser les claques dans le dos en remontrant le geste.
Le corps étranger est expulsé par les claques dans le dos.
RT 3
Pages 29 et 30
Apprentissage Préciser aux participants de mimer les claques dans le dos et de ne pas les réaliser
réellement sauf sur les mannequins spéciaux.
Téléphone.
RT 3
Pages 29 et 30.
(compressions abdominales)
A partir de la phase précédente indiquer que parfois les claques dans le dos sont
inefficaces et qu’il faut alors faire des compressions de l’abdomen pour déboucher les
voies aériennes.
Montrer, sans les réaliser réellement, les compressions abdominales qui aboutissent à la
désobstruction suivie de la demande d’un avis médical.
Re-formulation par un
participant.
Expliquer comment réaliser le geste.
Expliquer pourquoi la compression abdominale provoque la désobstruction des voies
aériennes.
RT 3
Page 29
Apprentissage. Préciser aux participants de mimer les compressions abdominales et de ne pas les
réaliser réellement.
Téléphone.
RT 3
Pages 27 à 30

120
RP3
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Le cas concret doit permettre d’enchaîner claques dans le dos et compressions
abdominales.
Utiliser et faire référence à un schéma général de l’action de secours.
Cas simulés.
Fiche d’évaluation
Matériel de
maquillage.
Téléphone.
Fiche FC3.
Fiche CE3.
RT 3

121
RP3
Action à réaliser
Le participant doit réaliser les gestes qui permettent d’obtenir une
désobstruction des voies aériennes chez le nourrisson.
A la demande du formateur et sur un mannequin « nourrisson » qui
simule la victime d’une obstruction totale et brutale des voies aériennes.
- Les 5 claques sont données sur le mannequin :
- avec le plat de la main,
- dans le dos, tête penchée en avant.
- Les 5 compressions thoraciques sont réalisées dans la partie
inférieure du thorax, sur la ligne médiane, avec 2 doigts.
- Les claques dans le dos ou les compressions thoraciques sont arrêtées
dès la désobstruction obtenue (indiquée par le formateur).
Démonstration en temps réel. Indiquer que chez le nourrisson, les gestes de secours sont légèrement différents du fait
de sa configuration anatomique.
Montrer l’enchaînement claques dans le dos - compressions thoraciques en temps réel
sur un mannequin nourrisson.
Mannequin
nourrisson.
RT 3
Page 31 et 32.
Re-formulation.
Préciser et expliquer pourquoi les gestes de désobstruction sont différents chez le
nourrisson.
Insister sur :
- la position de l’enfant ;
- le contrôle de la présence du corps étranger dans la bouche ;
- la technique de compression thoracique.
Mannequin
nourrisson.
RT 3
Page 31 et 32.

122
RP3
Apprentissage Les participants doivent faire à tour de rôle sur un mannequin nourrisson la séquence de
désobstruction des voies aériennes.

123
RP3
Objectif spécifique 3.3Erreur! Signet non défini. (3 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit reformuler la conduite à tenir que le
sauveteur doit adopter devant une victime qui présente une obstruction
partielle des voies aériennes.
A la demande du formateur.
- Les signes de l’obstruction partielle sont indiqués.
- La victime est laissée en position assise ou demi-assise.
- Aucune manœuvre de désobstruction n’est réalisée.
- Un avis médical est demandé.
Démonstration
Re-formulation par les
participants.
Préciser la conduite à tenir du sauveteur, indiquer la différence des signes constatés
avec la situation précédente.
Insister sur l’absence de réalisation de gestes de désobstruction qui, s’ils étaient
réalisés, pourraient aggraver la situation.
Maquette de tête. RT 3
Page 32

124
RP4
Déroulement du module RP4 : la victime saigne abondamment.
Action à réaliser
Le participant doit réaliser une compression locale de l’endroit qui saigne
pour arrêter le saignement.
Un assistant de formation présente un saignement abondant simulé à
l’aide d’un maquillage.
- Comprimer directement l’endroit qui saigne avec la main
(éventuellement protégée).
- Allonger ou demander à la victime de s’allonger.
- Se libérer, si nécessaire, en remplaçant la main qui comprime par un
tampon relais ; la substitution est rapide, le tampon est propre, il
recouvre complètement la plaie, il est maintenu par un lien large, la
compression est permanente.
- Surélever le membre si le saignement siège à son extrémité.
- Donner ou faire donner l’alerte.
- Surveiller l’arrêt du saignement et parler à la victime.
Eude de cas, analyse. Demander aux participants :
- d’identifier le saignement abondant,
- de préciser les risques,
- d’indiquer le résultat a atteindre.
Rétroprojecteur.
Transparents.
RT 4
Page 35
(compression directe)
Jouer l’ensemble de la CAT.
Dans cette présentation, qui peut être montrée en vidéo, le sauveteur arrête le
saignement à l’aide d’une compression directe avec la main.
Victime simulée.
Aides pédagogiques.
Maquillage.
RT 4
Page 36 et 37.

125
RP4
Re-formulation
Préciser que la compression directe avec la main de la plaie qui saigne est la technique
la plus simple et la plus efficace pour arrêter un saignement. Néanmoins, il est
préférable de prendre des précautions et de se protéger si possible la main avec un gant
ou un film plastique pour limiter la transmission de maladies infectieuses par le sang.
Apprentissage Demander aux participants de rejouer l’ensemble de la CAT qui leur a été démontrée.
Tapis de sol.
Gants.
Sac plastique.
Matériel de
simulation.
Démonstration en temps réel
(tampon relais)
Indiquer qu’il est possible de faire un relais de la compression directe avec la main par
un tampon relais maintenu par un lien large si le sauveteur doit se libérer par exemple
pour aller donner l’alerte.
Montrer comment réaliser ce relais à partir du moment où la compression manuelle est
réalisée.
Re-formulation
Indiquer les principes de mise en place d’un tampon relais (RT 4 page 37).
Tapis de sol.
Tampons.
Liens larges.
RT 4
Page 38
Apprentissage Demander aux participants de réaliser le geste qui leur a été démontré.
Avant de passer à l’activité suivante, demander aux participants de réaliser l’ensemble
de la CAT associant compression directe avec la main puis relais par un pansement
compressif.
Idem RT 4
Page 35 à 38.

126
RP4
Action à réaliser
Le participant doit réaliser une compression à distance à l’aide d’un point
de compression pour arrêter le saignement.
Un participant à la formation simule un saignement abondant d’un
membre ou du cou à l’aide d’un maquillage où la compression avec la
main est impossible ou insuffisante. Un témoin est présent.
- Réaliser un point de compression adapté, correctement.
- Allonger ou demander à la victime de s’allonger.
- Demander au témoin d’alerter les secours d’urgence.
- Maintenir la compression jusqu'à l’arrivée du service d’urgence (joué
par le formateur).
- Parler à la victime régulièrement.
Re-formulation
Indiquer que rarement, la compression directe avec la main est impossible ou
inefficace. Il convient alors de réaliser une compression à distance
Montrer les différents points de compression : face interne du bras, pli de l’aine et base
du cou.
Indiquer les situations qui nécessitent l’utilisation du point de compression comme
technique d’arrêt du saignement.
Insister sur :
- les différentes zones de compression par rapport au lieu du saignement,
- la technique de compression, pouce ou poing, pression ferme et continue
jusqu’au relais par un service d’urgence,
- l’efficacité du point de compression qui est évaluée par l’arrêt du saignement.
Montrer la différence avec la CAT précédente.
Tapis de sol
Matérialiser l’endroit
qui saigne.
RT 4
Page 39 à 41.

127
RP4
Apprentissage Recommencer la démonstration et l’apprentissage de la même manière pour chaque
point de compression.
Avant de passer à l’activité suivante, demander aux participants de réaliser l’ensemble
de la CAT devant une victime qui présente un saignement abondant d’un membre ou du
cou qui ne peut être comprimé directement avec la main.
Important : pour la démonstration et l’apprentissage, le formateur et les
participants montreront le point de compression du cou sans le réaliser réellement.
Tapis de sol. RT 4
Page 35 à 41..

128
RP4
Action à réaliser
Le participant doit montrer comment réaliser un garrot pour arrêter le
saignement.
Un participant à la formation simule un saignement abondant d’un
membre impossible à comprimer avec la main ou à arrêter par un point
de compression.
- Réaliser un point de compression si possible.
- Mettre en place un garrot réalisé avec un lien large à la racine du
membre qui saigne.
- Noter l’heure de pose du garrot.
- Allonger la victime le plus tôt possible.
- Alerter ou faire alerter les secours d’urgence.
- Le garrot est laissé en place.
Démonstration commentée.
Reformulation.
Indiquer que dans certaines situations le point de compression est impossible et que le
sauveteur en dernière limite peut recourir au garrot comme technique d’arrêt du
saignement.
Montrer comment réaliser un garrot.
Insister sur :
- la zone et la technique de pose du garrot,
- le lien utilisé doit être large,
- le garrot doit être visible et ne jamais être desserré par le sauveteur,
- l’heure de pose du garrot est notée.
Apprentissage Demander aux participants de rejouer l’ensemble des gestes démontrés.
Tapis de sol.
Liens larges.
Matérialiser l’endroit
qui saigne.
RT 4
Page 41 et 42.

129
RP4
sauveteur.
Choisir des situations qui permettent d’envisager les différentes CAT devant un
saignement abondant.
Important : pour l’apprentissage de la pose d’un garrot, ou lors des cas concrets, le
garrot ne serra serré que les quelques secondes nécessaires à sa réalisation.
Fiche d’évaluation
Matériel de
maquillage.
Téléphone.
Fiches FC 4.1, 4.2 et
4.3.
Fiche CE4.
RT 4
Page 36 et 41..

130
RP4
Action à réaliser
Le participant à la formation doit devant un saignement du nez ou une
victime qui vomit ou crache du sang, effectuer le choix du geste et/ou de
la position pour éviter une aggravation.
En groupe, à la demande du formateur.
- Position correcte d’arrêt de saignement du nez (le montre sur lui-
même).
- Alerter, mettre au repos et conserver les rejets si la victime vomit ou
crache du sang.
Re-formulation
Montrer le geste à réaliser sur soi-même pour limiter arrêter un saignement de nez.
Indiquer les actions que le sauveteur doit réaliser s’il se trouve en présence d’une
victime qui vomit ou crache du sang.
Faire reformuler par les participants.
RT 4
Page 42 et 43.

131
Synthèse de la 2ème
partie : (20 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit réaliser immédiatement l’action de
secours attendue.
Au cours d’un cas concret, une victime simule un étouffement ou un
saignement abondant ; le matériel nécessaire est disponible.
- L’action de secours est réalisée sans délai.
- L’action de secours est conforme aux recommandations.
sauveteur.
Envisager successivement et au minimum ;
- 1 cas sur l’étouffement,
- 2 cas sur la compression directe avec la main,
- 1 cas avec une compression à distance.
Matériel de
simulation.
Maquillage.
Fiches FC 3, 4.1 et
4.2.
Fiches CE 3 et 4.
RT 3 et 4
Conclusion et clôture de la 2ème
partie

132
Tableau de bord de la 2ème
partie
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Démonstration
temps réel
Démonstration
commentée
Module RP3 : La victime s’étouffe
(40 min).
3.1- Réaliser la séquence de désobstruction
des voies aériennes chez un adulte et
demander un conseil médical.
- Claques dans le dos.
- Compressions abdominales.
3.2- Réaliser la séquence de désobstruction
des voies aériennes chez le nourrisson.
- Claques dans le dos.
- Compressions thoraciques.
3.3- Indiquer comment reconnaître une
obstruction partielle des voies aériennes et
quelle est la conduite à tenir à adopter.
Commentaires seuls

133
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Démonstration
temps réel
Démonstration
commentée
Module RP4 : La victime saigne
abondamment (1h10 min).
4.1- Réaliser une compression directe de
l’endroit qui saigne, allonger la victime
avant de donner l’alerte.
- Compression directe avec la main.
- Tampon relais.
4.2- Réaliser une compression à distance à
l’aide d’un point de compression, allonger
la victime avant de donner l’alerte :
- Point de compression de la face interne
du bras.
- Point de compression du pli de l’aine.
- Point de compression de la base du
cou.
4.3- Montrer comment réaliser un garrot.
- Garrot.
4.4- Montrer le geste à faire pour arrêter un
saignement du nez et indiquer l’action de
secours à réaliser devant une victime qui
vomit ou crache du sang.
Synthèse de la 2ème partie (30 min).

135
3ème partie La victime est inconsciente
A la fin de cette partie, le participant sera capable de reconnaître l’inconscience, d’assurer la liberté des voies aériennes, d’apprécier la respiration et de réaliser les gestes de
secours qu’impose l’état de la victime pour assurer sa survie.
Durée
3 heures au maximum.
Pré-requis
partie : la protection et l’alerte.
Références
- Références techniques RT et RT6.
- Fiches de cas concrets FC 5 et 6.
- Annexes 1 et 2.
participants)
Un combiné téléphonique.
Une coupe de tête.
4 tapis de sol.
1 mannequin adulte pour la ventilation artificielle et le massage cardiaque
externe.
2 à 3 mannequins de réanimation cardio-pulmonaire d’entraînement.
1 mannequin enfant.
1 mannequin nourrisson.
De quoi couvrir une victime.
Diverses aides pédagogiques (audiovisuelles en particulier).
Des protections individuelles (1 par participant et 1 pour le formateur).
Poches de poumons (à changer à la fin de la séquence de formation).
1 fiche d’hygiène et de désinfection des mannequins (voir annexe 1).

136
RP5
Déroulement du module RP5 : la victime est inconsciente et respire.
Action à réaliser
Le participant à la formation doit maintenir les voies aériennes de la
victime libre en attendant les secours.
Au cours d’une situation simulée (cas concret, transparents, vidéo…) un
participant, allongé sur le dos, simule une victime inconsciente qui
respire.
- S’assurer de l’inconscience en posant une ou plusieurs questions à la
victime.
- Crier « à l’aide » si le sauveteur est seul.
- Basculer la tête de la victime en arrière et élever son menton.
- Ouvrir la bouche de la victime et retirer éventuellement un corps
étranger visible avec les doigts.
- S’assurer de la présence de la respiration de la victime en se penchant
sur la victime l’oreille et la joue au-dessus de sa bouche et en
recherchant les mouvements de la poitrine et de l’abdomen (pas plus
de 10 secondes).
- Installer la victime en position la plus latérale possible, sur le côté, en
position stable permettant un accès à ses voies aériennes (PLS).
- Alerter un service d’urgence (15, 18).
- Contrôler la respiration de la victime en attendant l’arrivée des
secours.

137
RP5
Etude de cas, analyse A partir d’une situation qui présente une victime inerte,
amener les participants à :
- Identifier la situation nouvelle,
- Préciser les conséquences qui justifient l’action de secours,
- Indiquer le résultat à atteindre pour pouvoir évaluer l’action de secours.
MAINTENIR LES VOIES AERIENNES LIBRES POUR RESPIRER.
Maquette de tête.
Transparents.
Rétroprojecteur.
RT 5 , 6 ET 7
Démonstration en temps réel. Montrer l’ensemble de l’action attendue du sauveteur devant une victime inconsciente
qui respire.
Cette présentation peut éventuellement être montrée en vidéo.
Re-formulation.
Le formateur explique et justifie comment apprécier l’inconscience, assurer la liberté
des voies aériennes d’une victime, apprécier sa respiration et installer la victime en PLS.
Utiliser une coupe de tête pour montrer l’effet sur les voies aériennes de ce geste de
secours.
Insister sur le contrôle de la présence de la respiration, indispensable avant la mise sur
le côté et sur les objectifs de la mise en PLS plus que sur la technique proprement dite.
Coupe de tête.
Transparent.
Rétroprojecteur.
Tapis de sol.
De quoi couvrir une
victime.
RT 5
Pages 47 à 52.
Apprentissage. Le sauveteur doit refaire l’un après l’autre les gestes qui lui ont été démontrés :
apprécier la conscience, basculer la tête de la victime en arrière, élever son menton,
ouvrir la bouche, apprécier la respiration et mise en PLS.
Tapis de sol. RT 5
Pages 47 à 52.

138
RP5
La démonstration commentée et l’apprentissage de la CAT peuvent éventuellement être
scindés en 2 parties, en fonction du public et des habitudes du formateur :
- 1ère
partie ; démonstration commentée puis apprentissage de « apprécier la
conscience » jusqu'à « apprécier la respiration » ;
- 2ème
partie ; démonstration commentée puis apprentissage de la « mise en PLS ».
A l’issue de la 2ème
partie, demander aux participants de refaire la totalité de la conduite
à tenir devant une victime inconsciente qui ventile.
Tapis de sol. RT 5
sauveteur. A-t-on par cette action maintenu les voies aériennes de la victime libres
pour lui permettre de respirer ?
Rétroprojecteur.
Transparents.
Téléphone
Tapis de sol
Fiche FC5.
Fiche CE5.
RT 5
Pages 47 à 57.
NB : Pour le geste de retrait du corps étranger dans la bouche avec les doigts, si la victime est jouée par un participant à la formation ou un assistant, respecter les règles
d’hygiène : mimer ce retrait sans introduire les doigts dans la bouche ; on peut aussi, pour la démonstration et les exercices, utiliser des mannequins, à condition de respecter
les règles d’utilisation précisées en annexe 1, page 179.

139
RP6
Déroulement du module RP6 : la victime est inconsciente et ne respire pas.
Action à réaliser
Le participant à la formation doit chez un adulte inconscient qui ne
respire plus, mettre en œuvre une Réanimation cardio-pulmonaire.
Au cours d’un cas concret, sur un mannequin qui simule une victime en
arrêt cardio-ventilatoire.
- Faire alerter les secours.
- Réaliser 2 insufflations en utilisant le technique du bouche-à-bouche
ou du bouche-à-nez : pour être efficace, chaque insufflation doit être
progressive et entraîner un début de soulèvement visible de la
poitrine.
- Constater l’absence de signes de circulation après les 2 insufflations
initiales.
- Réaliser un massage cardiaque externe associé à un bouche-à-bouche
ou un bouche-à-nez :
- les compressions sternales sont de 4 à 5 cm et réalisées au niveau de
la moitié inférieure du sternum, sans appuyer sur la pointe du
sternum ;
- le temps de compression est égal au temps de relâchement ;
- au minimum, 50 % des compressions sont efficaces ;
- la fréquence des compressions est environ de 100 par minute ;
- au minimum 50% des ventilations sont efficaces ;
- le rapport MCE / ventilation est approximativement de 15/2 .
- Contrôler la respiration de la victime (10 secondes au plus) tout les 5
cycles environ.

140
RP6
Démonstration en temps réel. Présenter la nouvelle situation :
- la victime ne respire plus.
Préciser les conséquences qui justifient l’action de secours :
- ARRET CARDIAQUE.
Indiquer le résultat à atteindre pour pouvoir évaluer l’action de secours :
- MAINTENIR LA RESPIRATION ET LA CIRCULATION DE LA
VICTIME POUR EVITER L’AGGRAVATION.
En jouant le rôle du sauveteur, le formateur montre l’ensemble de l’action attendue du
sauveteur devant une victime inconsciente qui ne respire pas.
Rétroprojecteur.
Transparent.
Mannequins
Tapis de sol.
RT 6
Page 59 à 62
Re-formulation.
La démonstration et l’apprentissage de cette CAT sont, ici, réalisés en 2 temps pour
faciliter l’apprentissage. Néanmoins, en fonction du public et des habitudes du
formateur, il est possible de le faire en une seule fois.
Commenter et expliquer la constatation de l’absence de respiration et la réalisation des 2
insufflations initiales. Indiquer que la suite sera envisagée ultérieurement.
Insister sur :
- les insufflations qui suppléent la respiration de la victime défaillante,
- les 2 premières insufflations qui permettent rapidement d’apporter de l’air
donc de l’oxygène à la victime,
- la technique du bouche-à-bouche et du bouche-à- nez.
Préciser que la technique du bouche-à-nez peut être réalisée à la place du bouche-à-
bouche et qu’elle est aussi efficace.
RT6
Pages 60 à 64
Apprentissage. Les participants doivent tous refaire la séquence démontrée. Tapis de sol.
Mannequins
RT 6

141
RP6
Re-formulation.
Envisager ensuite la 2ème
partie de la CAT.
Remontrer, expliquer et justifier les compressions thoraciques.
Insister sur :
- l’absence de réaction de la victime aux insufflations, notamment l’absence
de respiration, de toux et de mouvements,
- l’association des insufflations aux compressions thoraciques,
- la fréquence des compressions thoraciques.
Indiquer la CAT quand le sauveteur est seul. (RT 6 page 70)
Tapis de sol.
Mannequins.
RT 6
Pages 65 à 67
Apprentissage. Les participants doivent tous refaire la séquence démontrée.
Quand ils sont en possession de la technique de RCP, leur demander de jouer
l’ensemble des gestes de secours nécessaires à une victime inconsciente qui ne respire
plus.
Surveiller et ajuster éventuellement l’action.
Tapis de sol.
Mannequins.
RT 7
sauveteur.
Utiliser un mannequin pour jouer le rôle d’une victime inconsciente qui ne respire pas.
A-t-on par cette action alerté rapidement les secours
et réalisé une réanimation cardio-pulmonaire ?
Rétroprojecteur.
Transparents.
Téléphone
Tapis de sol
Fiche FC6.
Fiche CE6.
RT 7

142
RP6
Action à réaliser
Le participant à la formation doit mettre en œuvre une réanimation
cardio-pulmonaire chez un enfant et un nourrisson.
A la demande du formateur, sur un mannequin enfant puis un mannequin
nourrisson.
- Faire alerter les secours.
- Réaliser au moins 2 insufflations consécutives en utilisant une
technique de ventilation artificielle (bouche-à-bouche, bouche-à-nez
ou bouche-à-bouche-et-nez pour le nourrisson) ; pour être efficace,
chaque insufflation doit être progressive et entraîner un soulèvement
de la poitrine visible à l’œil nu.
- Constater l’absence de respiration, de toux ou de mouvements de la
victime après les 2 insufflations initiales.
- Réaliser 5 compressions thoraciques dans la moitié inférieure du
sternum avec le talon d’une main (enfant) ou avec 2 doigts
(nourrisson) à une fréquence de 100 par minute environ, associées à
1 insufflation et ainsi de suite.
- Contrôler la respiration de la victime (pas plus de 10 secondes) tous
les 10 cycles environ.

143
RP6
Démonstration en temps réel. Montrer la séquence complète de RCP chez l’enfant puis chez le nourrisson.
Reformulation.
Détailler le bouche-à-bouche-et-nez chez le nourrisson et indiquer que chez l’enfant les
techniques de ventilation artificielle sont les mêmes que chez l’adulte.
Montrer et expliquer les compressions thoraciques :
- chez l’enfant, avec une main,
- chez le nourrisson, avec 2 doigts.
Indiquer le rapport compressions/insufflation : 5/1
Insister sur la recherche de la zone d’appui chez le nourrisson.
Tapis de sol.
Mannequins enfant et
nourrisson.
RT 6
pages 68 à 70
Annexe 2, page 201
Apprentissage. Faire deux groupes de 4 à 5 participants (un groupe avec un mannequin nourrisson
l’autre avec un mannequin enfant).
Leur demander à tour de rôle de réaliser les gestes démontrés.
Tapis de sol.
Mannequins.
RT 7
Page 68 à 70

144
RP6
Action à réaliser
Le participant à la formation doit réaliser 1 min de ventilation artificielle
lorsque la victime bouge ou tousse après les 2 insufflations initiales sans
reprise de la respiration.
A la demande du formateur, sur un mannequin.
- Reprendre la ventilation artificielle seule.
- Contrôler la respiration au bout de 1 minute (10 à 12 insufflations).
- Associer les compressions thoraciques à la ventilation (RCP) si la
respiration est toujours absente.
Re-formulation.
Détailler et expliquer cette CAT.
Préciser clairement que cette situation est exceptionnelle, et qu’au moindre doute sur la
présence de réactions de la victime aux insufflations, il convient de débuter
immédiatement une RCP .
Au bout de 1 minute d’insufflation, si la respiration de la victime n’est toujours pas
perçue pendant les 10 secondes que dure sa recherche, débuter la RCP.
Mannequins. RT 6
Page 70
Apprentissage. Les participants doivent tous refaire la séquence démontrée. Mannequins. RT 6

145
RP6
Action à réaliser
Le participant à la formation doit contrôler la liberté des voies aériennes
et réaliser 5 insufflations chez une victime en arrêt ventilatoire lorsque
les 2 premières insufflations sont inefficaces.
A la demande du formateur, sur un mannequin.
- Ouvrir la bouche de la victime pour réaliser un retrait du corps
étranger au doigt si nécessaire.
- S’assurer que la tête de la victime est bien en arrière.
- Renouveler 5 insufflations dont 2 doivent être efficaces.
- Si les insufflations sont inefficaces, débuter une RCP et vérifier après
la première série de compressions thoraciques l’éventuelle présence
d’un corps étranger dans la bouche de la victime.
Démonstration en temps réel. Présenter la nouvelle situation : les 2 insufflations n’entraînent pas le soulèvement
attendu de la poitrine.
Préciser les conséquences qui justifient l’action de secours : l’impossibilité de pratiquer
une ventilation artificielle car les voies aériennes sont bouchées.
Indiquer le résultat à atteindre pour pouvoir évaluer l’action de secours :
ASSURER LA LIBERTE DES VOIES AERIENNES.
sauveteur devant une victime inconsciente qui ne respire pas et dont les 2 premières
insufflations sont inefficaces.
Rétroprojecteur.
Transparent de
situation.
Mannequins.
Tapis de sol.
RT 6
Page 71
Re-formulation.
Expliquer en les remontrant lentement les différentes étapes de cette CAT.

146
partie (25 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit assurer la liberté des voies aériennes,
apprécier la respiration et mettre en œuvre les gestes de RCP
d’urgence.
Au cours d’un cas concret, sur une personne ou sur un mannequin qui
simule une victime inconsciente.
- S’assurer de l’inconscience de la victime,
- S’assurer de la présence ou de l’absence de respiration après avoir
basculé la tête en arrière et élevé le menton ; toute les minutes.
- Installer sur le coté une victime qui respire.
- Réaliser une RCP conforme aux recommandations si la victime ne
respire pas.
- Faire alerter ou alerter les secours d’urgence au plus tard 1 minute
après l’examen de la respiration de la victime.
sauveteur.
En fonction de l’objectif à atteindre, utiliser une personne ou un mannequin pour
simuler une victime inconsciente.
En donnant des consignes à la victime, placer le participant qui joue le rôle du sauveteur
devant une victime inconsciente qui respire ou qui ne respire pas.
A-t-on par cette action évité l’aggravation de la victime ?
Il est indispensable qu’a la fin de cette partie chaque participant ait été évalué au cours
d’un cas concret sur son aptitude à réagir devant :
- une victime inconsciente qui respire,
- une victime inconsciente qui ne respire pas.
Transparents.
Téléphone.
Tapis de sol.
Matériel de cas
concret.
Matériel de
maquillage.
Mannequins.
Fiches FC 5 et 6
Fiches CE 5 et 6.
RT 5, 6
partie.

147
partie
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Démonstration
temps réel
Démonstration
commentée
Module 5 : La victime est inconsciente et respire (45 min).
5.1- Reconnaître l’inconscience, la présence
de la respiration et maintenir les voies
aériennes libres.
- Apprécier l’état de conscience.
- Assurer la liberté des voies aériennes.
- Apprécier la respiration.
- PLS.
Module 6 : La victime est inconsciente, et en arrêt ventilatoire (1h35).
6.1- Réaliser une RCP chez l’adulte.
- Bouche-à-bouche et bouche-à-nez.
- RCP (compressions thoraciques +
insufflations).
6.2- Réaliser une RCP chez l’enfant et le
nourrisson.
- Bouche-à-bouche-et-nez.
insufflation) de l’enfant.
insufflation) du nourrisson.

148
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Démonstration
temps réel
Démonstration
commentée
6.3- Réaliser une ventilation artificielle si la
victime réagit aux 2 insufflations initiales.
6.4- Libérer les voies aériennes si les
insufflations sont infructueuses.
Synthèse de la 3ème partie (25 min).

149
4ème
partie La victime consciente se plaint
Objectif
A la fin de cette partie, le participant sera capable devant une victime consciente qui se plaint, de l’interroger, de l’installer en position correcte pour éviter une aggravation, de
recourir si nécessaire à un conseil médical et de respecter les recommandations des secours.
Durée
2 heures 15 minutes au maximum.
Pré-requis
et la 2ème
partie :
- protection et alerte,
- la victime s’étouffe ou saigne abondamment.
Références
- Fiches de cas concrets FC 7.1 à 7.4 et 8.1 à 8.4.
- Critères d’évaluation CE 7 et 8.1 à 8.3.
participants)
Un combiné téléphonique.
4 tapis de sol.
De quoi couvrir une victime.
Matériel de maquillage simple.

150
RP7
Déroulement du module RP7 : la victime consciente se plaint d’un malaise.
Action à réaliser
Le participant à la formation doit observer la victime, lui poser les
questions essentielles pour apprécier le malaise, recourir à un avis
médical et l’installer en position d’attente pour éviter l’aggravation.
assistant de formation simule un malaise.
- La mise au repos est immédiatement proposée.
- Les questions essentielles sont posées à la victime :« depuis combien
de temps ?-.Est ce la première fois ? – Prenez-vous des
médicaments ?- Avez-vous été hospitalisé ? ».
- Demande sans attendre un avis médical (15) et retransmet de façon
précise ce qu’il a observé et entendu.
- Respecte les recommandations données par les secours médicalisés.
Etude de cas, analyse À partir d’une situation, amener les participants à :
- reconnaître une situation de malaise,
- préciser les conséquences qui justifient l’action de secours,
- indiquer le résultat à atteindre pour pouvoir évaluer l’action de secours.
Eviter l’aggravation de la victime.
RT 7
Page 77.
Démonstration en temps réel. Indiquer aux participants que plusieurs situations de malaise peuvent être rencontrées.
Les principales seront envisagées dans la formation pour leur possible gravité.
sauveteur devant une victime consciente qui présente une douleur serrant la
poitrine.
Cette présentation peut éventuellement être montrée en vidéo.
Tapis de sol.
De quoi couvrir une
victime.
magnétique.
Vidéo
RT 7
Pages 77 à 79

151
RP7
Re-formulation.
Insister sur :
- la mise au repos nécessaire pour éviter une aggravation,
- l’observation et les questions posées à la victime qui permettent de transmettre les
informations au médecin lors de l’alerte,
- le respect des recommandations données par le médecin.
Indiquer que d’autres signes de malaise peuvent être rencontrés :
- la victime qui présente des sueurs et qui a froid et qui présente une pâleur intense,
- la victime qui présente une difficulté respiratoire,
- la victime présente une paralysie de membre et à la bouche déformée.
Expliquer et justifier en même temps, en montrant que les différentes étapes de la
conduite à tenir sont les même que dans la douleur thoracique et nécessitent aussi le
recours à une structure médicalisée pouvant intervenir rapidement (15).
Dans cette conduite à tenir, il n’existe pas de geste spécifique de secours, seule la
conduite à tenir nécessite un apprentissage. Cet apprentissage se fera lors de cas
concrets.
Tapis de sol.
De quoi couvrir une
victime.
magnétique.
RT 7
Pages 77 à 79.
sauveteur.
Envisager les différentes situations de malaise.
A-t-on par cette action obtenu la mise au repos, transmis les informations au
médecin lors de l’alerte et respecté ses recommandations pour éviter l’aggravation?
Rétroprojecteur.
Transparents.
Téléphone.
Tapis de sol.
Fiches FC 7.1,7.2, 7.3
et 7.4.
Fiche CE7.
RT 7

152
RP8
Déroulement du module RP8 : la victime consciente se plaint après un traumatisme.
Action à réaliser
Le participant à la formation doit installer la victime d’une plaie grave
en position d’attente.
participant présente une plaie grave.
- Identifier la gravité de la plaie.
- La position d’attente est adaptée à la localisation de la plaie.
- Alerter ou faire alerter les secours.
- Continuer à parler régulièrement à la victime.
Etude de cas, analyse À partir de l’expérience et du vécu des participants, amener les participants à :
- identifier l’importance d’une plaie,
- préciser les risques d’une plaie grave et d’une plaie simple,
Eviter l’aggravation de la victime.
Transparents ;
Rétroprojecteur.
RT 8
Pages 81 et 82.
Re-formulation.
Indiquer aux participants que, quelle que soit la localisation d’une plaie grave, la
conduite à tenir est toujours identique, mais que deux localisations de la plaie
nécessitent une position d’attente différente de la position horizontale. Ces cas sont
alors envisagés : le formateur montre l’action attendue du sauveteur devant une victime
consciente qui présente une plaie de l’abdomen, puis la position d’attente d’une
victime qui présente une plaie du thorax.
Tapis de sol.
Couvertures.
RT 8
Page 82 à 84.
Apprentissage. Le sauveteur doit refaire la conduite à tenir qui lui a été démontrée en envisageant les
différentes positions d’attente abordées.
A-t-on par cette action éviter l’aggravation de la victime ?
Tapis de sol.
Couvertures.
Fiches FC 8.1 et 8.2.
Fiche CE8.1.
RT 8
Page 82 et 83.

153
RP8
Action à réaliser
Les participants à la formation doivent reformuler les gestes à réaliser
devant une plaie simple.
En groupe et à la demande du formateur.
- Se laver les mains.
- Nettoyer la plaie à l’eau et au savon.
- Proposer un conseil médical si la vaccination contre le tétanos n’est
pas récente ou si la plaie devient chaude, rouge et douloureuse dans
les 24 heures.
Re-formulation.
Le formateur montre ou explique aux participants, les différents gestes à réaliser devant
une victime qui présente une plaie simple.
Insister sur le minimum nécessaire, le lavage des mains du sauveteur, le lavage de la
plaie à l’eau et au savon et les conseils à donner à la victime.
Gant.
Antiseptique.
Eau + savon.
RT 8
Page 84

154
RP8
Action à réaliser
Le participant à la formation doit arroser à l’eau une brûlure venant de se
produire avant d’identifier sa gravité afin de recourir à un avis médical..
participant présente une brûlure. Les moyens à disposition permettent
l’arrosage.
- Refroidir immédiatement la brûlure récente en laissant ruisseler de
l’eau froide pendant au moins 5 minutes.
- Enlever les vêtements de dessus la brûlure sauf s’ils adhèrent à la
peau.
- Allonger la victime si la brûlure est étendue.
- Demander un conseil médical si la brûlure est grave ; comme si la
surface de la brûlure est supérieure à la moitié de la surface de la
paume de la main de la victime.
Analyse. À partir de l’expérience et du vécu des participants, amener les participants à :
- identifier l’importance d’une brûlure,
- préciser les risques d’une brûlure grave et d’une brûlure simple,
Empêcher l’aggravation de la brûlure.
Transparents.
Rétroprojecteur.
RT 8
Page 85 et 86.
Démonstration en temps réel. En jouant le rôle du sauveteur, le formateur montre l’ensemble de l’action attendue du
sauveteur devant une victime consciente qui présente une brûlure étendue.
Re-formulation.
Montrer et expliquer la conduite à tenir devant une brûlure étendue.
En fin de démonstration indiquer que si la brûlure n’est pas étendue, elle doit être
refroidie de la même façon puis surveillée comme une plaie simple.
Tapis de sol.
Couvertures.
Matériel de
maquillage.
Fiche FC8.3.
Fiche CE8.2.
RT 8
Page 86 et 87.

155
RP8
Action à réaliser
Le participant à la formation doit indiquer les principaux gestes de
secours à réaliser devant une personne victime d’une brûlure,
- par projection sur la peau et les vêtements ou dans l’œil, d’un produit
chimique,
- par ingestion d’un produit chimique,
- par électricité,
- par inhalation.
- Faire ôter les vêtements et arroser abondamment une brûlure par
projection de produit chimique sur la peau ou les vêtements.
- Rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt possible pour une
projection dans l’œil.
- Ne pas faire vomir ou ne pas donner à boire devant une ingestion de
produit chimique.
- Surveiller une brûlure électrique.
- Installer en position demi-assisse une victime qui présente des
difficultés respiratoires après une brûlure interne par inhalation.
- Demander un avis médical dans tous les cas.
Discussion et commentaires. Envisager les différentes situations de brûlures que le sauveteur peut rencontrer.
- Brûlure par projection de produits chimiques sur la peau ou les vêtements.
- Brûlure par projection de produit chimique dans l’œil.
- Brûlure par ingestion de produit chimique.
- Brûlure électrique.
- Brûlure interne par inhalation.
De manière interactive, amener les participants à découvrir la conduite à tenir du
sauveteur pour chaque situation. Rappeler le résultat à atteindre pour pouvoir évaluer
l’action de secours.
Empêcher l’aggravation de la brûlure.
RT 8
Page 88.

156
RP8
Action à réaliser
Le participant à la formation doit, avant d’alerter ou de faire alerter les
secours éviter toute mobilisation de la tête d’une victime consciente ayant
subi un traumatisme du dos, du cou et de la tête
Au cours d’une situation simulée (cas concret, transparents, vidéo…) ou
à la demande du formateur, une victime consciente est supposée avoir
subi un traumatisme du dos, du cou et de la tête.
- Ne pas mobiliser la victime.
- Immobiliser la tête à 2 mains.
- Expliquer à la victime ce qui se passe pour la réconforter.
Etude de cas et analyse. À partir de la description d’une situation, et de l’expérience et du vécu des participants,
les amener à :
- définir le traumatisme et ses causes,
- préciser les risques d’un traumatisme des membres,
Eviter toute aggravation du traumatisme par une mobilisation intempestive.
Transparents.
Rétroprojecteur.
RT 8
Page 88
Démonstration en temps réel. En jouant le rôle du sauveteur, le formateur montre l’ensemble de l’action attendue du
sauveteur devant une victime consciente qui présente un traumatisme du dos, du cou
ou de la tête.
Re-formulation.
Montrer la conduite à tenir. Expliquer comment maintenir la tête au sol avec les deux
mains.
Préciser les risques de séquelles importantes dans cette catégorie de traumatismes et
l’impérieuse nécessité de ne pas bouger la victime.
Tapis de sol.
Couvertures.
RT 8
Page 89

157
RP8
Apprentissage. Le sauveteur doit refaire la conduite à tenir qui lui a été démontrée.
Tapis de sol.
Couvertures.
Fiche FC8.4.
Fiche CE8.3.
RT 8
Page 89.

158
RP8
Action à réaliser
Le participant à la formation doit reformuler la conduite à tenir devant
une personne qui présente une agitation ou une prostration après avoir
reçu un coup sur la tête.
- Transmettre les signes constatés lors de l’alerte.
- Demander un avis médical.
- Parler régulièrement à la victime.
- Expliquer à la victime ce qui se passe pour la réconforter.
Discussion commentaires et re-
formulation par les participants.
Décrire aux participants la situation qu’ils peuvent rencontrer et les amener à indiquer la
conduite à tenir. Expliquer qu’une atteinte du cerveau peut se révéler secondairement.
RT 8
Page 90.

159
RP8
Action à réaliser
Le participant à la formation doit d’abord éviter toute mobilisation du
membre avant de demander un avis médical.
Au cours d’une situation simulée (cas concret, transparents, vidéo…) et à
la demande du formateur, une victime est supposée présenter un
traumatisme d’un membre.
- Ne pas mobiliser le membre traumatisé.
Démonstration commentée et re-
formulation par les participants.
Le formateur démontre l’ensemble de l’action attendu du sauveteur devant une victime
consciente qui présente un traumatisme du membre inférieur.
Insister sur le résultat de l’action de secours : ne pas mobiliser le membre traumatisé.
Indiquer que pour le membre supérieur la conduite à tenir est identique.
Tapis de sol.
Couvertures.
RT 8
Page 90.

160
partie ( 35 min)
Action à réaliser
Le participant à la formation doit interroger la victime avant de
l’installer en position correcte pour éviter une aggravation.
Au cours d’une situation simulée (cas concret, transparents, vidéo…) ou
à la demande du formateur, la victime est consciente et se plaint.
- Identifier les signes.
- Réaliser les gestes de secours conformes aux recommandations.
- Demander un avis médical si nécessaire.
- Respecter les recommandations des secours médicalisés.
Cas concrets de synthèse.
.
Il est indispensable qu’à la fin de cette unité pédagogique chaque participant ait été
évalué au cours d’un cas concret sur son aptitude à réagir devant :
- une personne consciente victime d’un malaise ou
- une victime consciente qui présente une plaie grave ou une brûlure étendue ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tête.
Rétroprojecteur.
Transparents.
Téléphone.
Tapis de sol.
Matériel de cas
concret.
Matériel de
maquillage
Fiches FC 7.1 à 7.4 et
8.1 à 8.4.
Fiches CE 7 et 8.1 à
8.3.
RT 8
partie.

161
partie
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Présentation
temps réel
Démonstration
commentée
Module RP7 : La victime consciente se plaint d’un malaise (30 min)
7.1- Rechercher les signes de malaise,
mettre au repos la victime et demander un
avis médical.
Module RP8 : La victime consciente se plaint après un traumatisme (1h 10 min)
8.1- Reconnaître une plaie grave et mettre
en œuvre la conduite à tenir.
- Position cuisses fléchies
- Position demi-assise
8.2- Indiquer comment reconnaître une
plaie simple et les gestes à réaliser.
8.3- Refroidir au plus tôt la brûlure,
identifier sa gravité, et demander un avis
médical.
8.4- Indiquer les principaux gestes de
secours à réaliser devant une personne
victime d’une brûlure par projection sur la
peau, les vêtements et l’œil, par ingestion
de produit chimique, par électricité ou
interne par inhalation.
Commentaires
seuls

162
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Présentation
temps réel
Démonstration
commentée
8.5- Eviter toute mobilisation de la victime,
maintenir la tête et demander un avis
médical.
- Maintien de la tête.
8.6- Indiquer la conduite à tenir devant une
personne qui présente un comportement
anormal après avoir reçu un coup sur la
tête.
Commentaires
seuls
8.7- Eviter toute mobilisation du membre et
demander un avis médical.
partie (35 min)

163
Exercices de synthèse et clôture de la formation
Durée
1 heure maximum.
Pré-requis
RP1 à RP8
Références
- Références techniques RT1 à RT8.
- Fiches de cas concrets FC 3 à 8.4.
- Critères d’évaluation CE 1 à 8.3.
participants)
Matériel de maquillage.
Téléphone fixe, portable.
Tapis de sol.

164
Déroulement de la séquence pédagogique
Objectif général de la formation
sauveteur.
Réaliser des cas concrets sur les différentes situations envisagées dans les 2ème
, 3ème
et
4ème
parties.
Chaque participant doit au moins réaliser 1 cas concret.
Apprécier l’aptitude de chaque participant à :
- reconnaître le danger éventuel,
- apprécier l’état de la victime, toute les minutes environ,
- alerter un service de secours adapté
- réaliser les gestes de premiers secours nécessaires pour éviter une aggravation de
l’état de la victime en attendant l’arrivée des secours.
En utilisant une fiche d’évaluation, analyser avec les participants l’action de secours
réalisée et la comparer avec le résultat attendu. Apporter les corrections nécessaires.
Rétroprojecteur.
Transparents.
Téléphone.
Tapis de sol
Matériel de cas
concret.
Matériel de
maquillage.
Toutes les fiches FC.
Toutes les fiches CE.
RT 1 à RT 8.
Action à réaliser
Le participant à la formation doit exécuter correctement les gestes de
premiers secours.
Au cours d’un cas concret, une personne ou un mannequin simule une
victime, éventuellement menacée par un danger.
- Agir en toute sécurité.
- Protéger la victime et les témoins,
- Alerter les secours d’urgence adaptés,
- Réaliser les gestes de secours conformes aux recommandations pour
empêcher l’aggravation de la victime et préserver son intégrité
physique.

165
Cette étape permet de s’assurer que tous les participants ont, au cours de la formation,
réalisé correctement plusieurs cas concrets sur les situations essentielles, à savoir :
- réagir devant une victime qui présente un saignement abondant,
- réagir devant une victime qui présente un étouffement,
- réagir devant une victime inconsciente qui respire,
- réagir devant une victime en arrêt cardio-respiratoire,
- réagir devant une victime consciente qui présente un malaise,
- réagir devant une victime consciente qui présente une plaie ou une brûlure grave ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tête.
Dans chaque cas concret le participant doit alerter les secours adaptés et, dans au moins
un cas, il doit pouvoir réaliser des gestes de protection.
Conclusion et clôture de la formation.

167
CCAASS CCOONNCCRREETTSS
((MMIISSEE EENN SSIITTUUAATTIIOONN DDEE SSAAUUVVEETTEEUURR))

169
FC3
Situation
Un adulte présente une obstruction totale et brutale des voies aériennes.
Résultat attendu
Mimer la séquence de désobstruction des voies aériennes, avant de
demander un conseil médical.
Consignes
Lieu : dans un restaurant.
Victime : brutalement, en mangeant, un client porte les mains à son cou, se
lève, ne parle plus et ne respire plus.
Témoin : un autre client du restaurant.
Sauveteur : est installé à la table voisine.
Matériel
Tables, chaises.
Fiches CE 2 et 3.
Maquillage
Pas de maquillage.
Fiche de cas concret 3

170
FC4.1
La victime saigne abondamment
Situation
La victime présente un saignement abondant du poignet.
Résultat attendu
Réaliser une compression directe de l’endroit qui saigne. La victime sera
allongée avant de transmettre l’alerte.
Consignes
Lieu : à domicile, dans la cuisine.
Victime : se blesse en ouvrant des huîtres avec un couteau.
Témoin : personne de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se présente devant la victime.
Matériel
Matériel de maquillage, couteau.
Fiches CE 1, 2 et 4.
Maquillage
Saignement du poignet.
Fiche de cas concret 4.1

171
FC4.2
Situation
La victime présente un saignement abondant de l’avant-bras,avec corps
étranger (morceau de verre).
Résultat attendu
Arrêter une hémorragie externe avec un corps étranger en pratiquant
un point de compression à distance en attendant l’arrivée des secours. La
victime sera allongée et l’alerte transmise.
Consignes
Lieu : à domicile.
Victime : s’est blessée en passant l’avant-bras au travers d’une vitre, qui se
brise.
Témoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se présente devant la victime.
Matériel
Matériel de maquillage, morceaux de verre brisé (simulés).
Maquillage
Saignement de l’avant-bras avec morceau de verre à l’intérieur.

172
FC4.3
Situation
La victime présente un saignement abondant de la jambe avec corps étranger
(morceau de verre).
Résultat attendu
Réaliser un garrot avant de recourir à un service d’urgence, lorsque la
compression est impossible. Le sauveteur est isolé.
Consignes
Lieu : sur les lieux du travail.
Victime : se blesse en passant au travers d’une vitre, qui se brise.
Témoin : pas de témoin.
Sauveteur : collègue de travail. Il porte un foulard autour de son cou.
Matériel
Matériel de maquillage, morceaux de verre brisé (simulés).
Maquillage
Saignement de la jambe avec morceau de verre à l’intérieur.

173
FC5
La victime est inconsciente
Situation
La victime est inconsciente, respire et est allongée sur le dos.
Résultat attendu
Mettre une victime inconsciente qui respire en PLS en maintenant les
voies aériennes de la victime libres jusqu'à l’arrivée des secours.
Consignes
Lieu : à domicile.
Victime : allongée sur le sol, ne répond pas aux questions, ne réagit pas
quand on la touche mais respire. Une boîte de médicaments est à proximité.
Sauveteur : se présente devant la victime.
Matériel
Boîte de médicaments neutralisée (le nom est effacé et remplacé par
"médicament").
Fiches CE 2 et 5.
Maquillage
Pas de maquillage.

174
FC6
La victime est inconsciente et ne respire plus
Situation
La victime est en arrêt cardio-ventilatoire.
Résultat attendu
Réaliser l’enchaînement des gestes nécessaires pour reconnaître
l'inconscience, l’absence de respiration, l’absence de réaction aux 2
insufflations initiales et mettre en œuvre une RCP en attendant l’arrivée
des secours.
Consignes
Lieu : dans une avenue (dont le nom est celui de l’adresse de la formation).
Victime : elle est représentée par le mannequin et est découverte allongée
sur le trottoir.
Témoin : un passant, possesseur d’un téléphone portable, affirme avoir vu la
victime s’effondrer..
Sauveteur : un passant formé à la RCP.
Matériel
Mannequin, téléphone portable.
Fiches CE 2 et 6.
Maquillage
Aucun.

175
FC7.1
La victime se plaint d’un malaise
Situation
La victime, consciente, ressent une douleur violente à la poitrine.
Résultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour éviter l’aggravation et demander
un avis médical (15).
Consignes
Lieu : dans le jardin d’une maison particulière.
Victime : après avoir réalisé un effort, se plaint pour la première fois d’une
douleur à la poitrine depuis 30 minutes. Elle se présente debout en se tenant
la poitrine.
Sauveteur : parent de la victime, il se présente devant elle.
Matériel
Téléphone, chaise.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Pâleur.

176
FC7.2
Situation
La victime consciente, est couverte de sueurs, ne se sent pas bien et réclame
du sucre.
Résultat attendu
Consignes
Lieu : dans un lieu public.
Victime : s’appuie au mur, dit qu’elle est diabétique.
Témoin : public.
Sauveteur : se présente devant elle.
Matériel
Téléphone, chaises.
Sucre en morceaux (pas de « sucrettes »).
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pâleur.

177
FC7.3
Situation
La victime, consciente, a du mal à respirer et présente des difficultés à
s’exprimer.
Résultat attendu
Consignes
Lieu : dans un bureau.
Victime : est debout devant la fenêtre, dit avoir de l’asthme et réclame son
médicament.
Témoin : collègues de bureau.
Sauveteur : collègue de la victime, se présente devant elle.
Matériel
Téléphone, bureau, chaise.
Médicament neutralisés.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pâleur.

178
FC7.4
Situation
La victime, consciente présente une paralysie du bras et de la jambe, du
même côté, et a la bouche déformée.
Résultat attendu
Consignes
Lieu : dans sa cuisine.
Victime : est assise par terre, contre le mur. Elle a du mal prononcer
correctement les mots.
Témoin : un membre de la famille.
Sauveteur : un autre membre de la famille.
Matériel
Téléphone.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pâleur.

179
FC8.1
La victime présente une plaie grave
Situation
La victime, consciente, présente une plaie de l’abdomen, suite à une rixe ; le
couteau n’est plus dans la plaie..
Résultat attendu
Installer la victime en position d’attente, cuisses fléchies, jambes
horizontales avant d’alerter les secours d’urgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est à genoux, sur le trottoir, pliée en deux.
Témoin : passant.
Sauveteur : passant, se présente devant elle.
Matériel
Téléphone portable ou cabine téléphonique.
Fiches CE 1, 2 et 8.1.
Maquillage
Pâleur, sang sur la main, plaie de l’abdomen.

180
FC8.2
Situation
La victime, consciente, présente une plaie du thorax provoquée par un outil
pointu, qui n’est plus dans la plaie.
Résultat attendu
Installer la victime en position d’attente, demi-assise, avant d’alerter les
secours d’urgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est à genoux, sur le trottoir, se tient la poitrine.
Témoin : passant.
Sauveteur : passant, se présente devant elle.
Matériel
Téléphone portable ou cabine téléphonique.
Maquillage
Pâleur, sang sur la main, plaie du thorax.

181
FC8.3
La victime présente une brûlure grave
Situation
La victime, consciente, présente une brûlure de l’avant-bras après avoir
renversé une casserole d’eau bouillante.
Résultat attendu
Refroidir immédiatement la brûlure, alerter les secours après avoir
allongé la victime.
Consignes
Lieu : à domicile.
Victime : debout dans la cuisine.
Témoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se présente devant elle.
Matériel
Téléphone.
Douche ou lavabo.
Maquillage
Brûlure de l’avant-bras, eau sur le sol.

182
FC8.4
La victime présente un traumatisme du dos,
de la nuque ou de la tête
Situation
La victime, consciente, présente une douleur violente dans le dos et la nuque
après une chute d’une échelle.
Résultat attendu
Eviter toute mobilisation de la victime, alerter les secours et maintenir la
tête à 2 mains.
Consignes
Lieu : dans un jardin.
Victime : allongée au sol, se plaint.
Témoin : aucun.
Sauveteur : le voisin, se présente devant elle.
Matériel
Téléphone.
Echelle.
Maquillage
Echelle au sol ou en équilibre stable.

183
CCRRIITTEERREESS DD’’EEVVAALLUUAATTIIOONN
Remarque importante.
Le niveau des participants à la formation sera apprécié grâce à une liste de critères disponibles ci-
après. Il reviendra à l’association agréée ou à l’organisme habilité de déterminer les modalités
d’utilisation de ces critères, en tout ou rien ou par gradation. De toute façon, ces critères sont destinés
à guider le formateur pour que les participants atteignent le minimum de connaissances souhaitables.
Ils ne sauraient servir à une évaluation validante, qui n’a pas lieu d’être au sein de la formation aux
premiers secours. La participation active à la formation est le seul critère retenu.

185
CE1
La protection
Situation
Une ou plusieurs personnes est (sont) exposée(s) à un danger contrôlable.
Objectif
Assurer la protection immédiate, adaptée et permanente de soi-même, de la victime et des autres
personnes, des dangers environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si nécessaire, les moyens
à disposition.
Critères d’évaluation de l’action de secours
Est-ce que le participant à la formation :
effectue une approche prudente de la zone de danger ?
supprime ou écarte le danger ?
dégage en urgence la victime si le danger ne peut être supprimé ou écarté ?
effectue un balisage improvisé empêchant toute intrusion fortuite dans la zone de danger ?
ne s’expose pas ou n’expose pas d’autre personne au danger ?
Critères d’évaluation 1

186
CE2
L’alerte
Situation
Une victime est exposée à un danger et une aide extérieure est nécessaire.
Objectif
Assurer la transmission de l’alerte au service d'urgence le plus adapté.
trouve un moyen de transmettre l’alerte ?
transmet l’alerte à un service de secours adapté à la situation ?
donne toutes les informations nécessaires à l’intervention du service de secours ?

187
CE3
Situation
Un adulte présente une obstruction totale des voies aériennes..
Objectif
Réaliser immédiatement les gestes de secours nécessaires à une personne victime d’un étouffement,
avant de demander un conseil médical.
demande à la victime « comment cela-va ? » ?
donne 5 claques vigoureuses dans le dos, avec le plat de la main ?
réalise 5 compressions abdominales au dessus du nombril et au dessous du sternum si les
claques dans le dos sont inefficaces ?
recommence la séquence 5 claques dans le dos, 5 compressions abdominales si la
désobstruction n’est pas obtenue ?
interrompt la manœuvre dés la désobstruction obtenue ?
demande un conseil médical ?
parle régulièrement à la victime en attendant les secours ?

188
CE4
Situation
Une victime présente un saignement abondant.
Objectif
Réaliser les gestes de secours d’urgence nécessaires à une personne victime d’un saignement
abondant.
comprime sans délai et directement l’endroit qui saigne avec la main et maintient la
compression ?
réalise sans délai un point de compression si la compression directe est impossible ou
inefficace et le maintient ?
met en place un garrot si la compression directe et le point de compression est impossible ou
inefficace ?
allonge la victime en position horizontale, en surélevant le membre qui saigne ?
fait donner ou donne l’alerte ?
vérifie l’arrêt du saignement ?
protège la victime contre le froid ou la chaleur ?
Parle régulièrement à la victime ?

189
CE5
La victime est inconsciente et respire
Situation
La victime est inconsciente, respire et est allongée sur le dos.
Objectif
Reconnaître l’inconscience d’une victime, assurer la liberté des voies aériennes, apprécier sa
respiration, les signes de circulation et réaliser les gestes de secours qu’impose son état pour assurer sa
survie.
vérifie l'inconscience de la victime en lui parlant et en la touchant ?
crie "à l'aide" s'il est seul ?
assure la liberté des voies aériennes en basculant la tête de la victime en arrière, en élevant son
menton et en ouvrant sa bouche pour retirer d’éventuels corps étrangers ?
vérifie la présence de la respiration de la victime (regarde, écoute et sent) 10 secondes au
plus ?
installe la victime sur le côté, en position stable, en limitant au maximum les mouvements de
la nuque, tout en gardant accès à ses voies aériennes et au contrôle de sa respiration ?
Alerte ou fait alerter les secours ?
Contrôle la respiration de la victime toute les minutes environ ?

190
CE6
La victime est inconsciente et ne respire plus
Situation
La victime est inconsciente, ne respire pas et est allongée sur le dos.
Objectif
Reconnaître l’inconscience d’une victime, assurer la liberté des voies aériennes, apprécier sa
respiration, les signes de circulation et réaliser les gestes de secours qu’impose son état pour assurer sa
survie.
Est-ce que le participant à la formation, après avoir apprécié l’inconscience et assuré la liberté des
voies aériennes :
recherche l’arrêt de la respiration 10 secondes au plus ?
fait alerter les secours ou alerte les secours (s’il est seul) après la constatation de l’arrêt de la
respiration chez l’adulte, ou après 1 minute de RCP chez l’enfant, chez le noyé ou l’intoxiqué,
avant de revenir auprès de la victime pour poursuivre les gestes de secours ?
réalise 2 insufflations qui entraînent un soulèvement visible de la poitrine ?
recherche l’absence de signes de circulation pas plus de 10 secondes ?
réalise 15 compressions sternales sur la moitié inférieure de sternum, à une amplitude et une
fréquence correcte (victime sur un plan dur) ?
réalise la RCP avec un rapport correct (15 :2 chez l’adulte, 5 :1 chez l’enfant et le nourrisson)
jusqu’au relais par les secours ?
recherche les signes de circulation toutes les minutes environ (5 cycles de RCP chez l’adulte,
10 cycles chez l’enfant et le nourrisson) pas plus de 10 secondes à chaque fois ?

191
CE7
Situation
La victime consciente se plaint d’un malaise.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, l’installer en position d’attente
pour éviter l’aggravation, recourir si nécessaire à un avis médical et respecter les recommandations
des secours.
écoute la victime et recherche les signes de malaise ?
propose à la victime de se mettre au repos immédiatement ?
interroge la victime sur son état de santé en lui posant les questions essentielles :
o depuis combien de temps ?
o est-ce la première fois ?
o prenez-vous des médicaments ?
o avez-vous été hospitalisé ?
appelle les secours médicalisés et décrit fidèlement la situation ?
parle régulièrement à la victime et lui explique ce qui se passe pour la réconforter ?
aide la victime à prendre le traitement (ou du sucre), prescrit par son médecin, à sa demande
ou à celle des secours ?

192
CE8.1
Situation
La victime consciente présente une plaie grave.
Objectif
des secours.
identifie la gravité de la plaie ?
installe la victime dans une position d’attente adaptée à la localisation de la plaie ?
alerte les secours d’urgence ?
protège la victime contre le froid, le chaud ou les intempéries ?
Critères d’évaluation 8.1

193
CE8.2
La victime présente une brûlure
Situation
La victime consciente présente une brûlure due à la chaleur.
Objectif
des secours.
refroidit sans délai la surface brûlée en l’arrosant avec de l’eau pendant au moins 5 min ?
retire les vêtements qui sont sur la brûlure sauf la dernière couche ?
allonge la victime si la brûlure est étendue ?
protège la brûlure si elle est simple ?
demande un avis médical si la brûlure est grave ou s’il s’agit d’un enfant ou d’un nourrisson ?

194
CE8.3
La victime présente un traumatisme du dos,
de la nuque ou de la tête
Situation
La victime consciente présente, après un traumatisme, une douleur du dos, de la nuque ou de la tête.
Objectif
des secours.
demande à la victime de ne pas bouger et évite toute mobilisation de la victime ?
maintient la tête immobile à deux mains, dès que possible ?
alerte les secours d’urgence ?
protège la victime contre le froid, le chaud ou les intempéries ?
les secours sont alertés ?

195
AANNNNEEXXEESS

197
Annexe 1. Règles élémentaires d’hygiène pour la formation aux
premiers secours
Les mannequins
Les mannequins sont utilisés pour l’apprentissage de la ventilation
artificielle orale et du massage cardiaque externe.
Conditions d’utilisation des mannequins par le formateur et les
participants.
Les mannequins ne pourront pas être utilisés par les personnes qui
présentent :
une lésion cutanée (plaies non protégées, herpès) sur les mains, la
bouche ou les lèvres,
une maladie infectieuse transmissible.
Règles d’utilisation du mannequin au cours de la formation.
S’assurer que les utilisateurs du mannequin (participants et formateur) ont
les mains propres ou leur demander de se laver les mains.
Si le mannequin utilisé ne possède pas de « peau » de visage
interchangeable :
utiliser des écrans faciaux protecteurs entre chaque participant et
nettoyer la face et la bouche du mannequin avec un liquide de nettoyage
recommandé par le fabricant ;
simuler le dégagement de l’arrière-gorge pour le désencombrement des
voies aériennes supérieures.
Si le mannequin utilisé possède une « peau » de visage interchangeable :
fournir à chaque participant une « peau » de visage individuelle ;
expliquer aux participants la mise en place sur le mannequin avant qu’ils
s’exercent à la ventilation artificielle.
Procédure de nettoyage des mannequins.
Le nettoyage du mannequin doit être réalisé en frottant vigoureusement
avec une gaze imbibée d’un produit nettoyant recommandé par le
fabricant ou éventuellement avec de l’eau de Javel à 12° diluée au 10ème
;
Laisser agir 30 secondes ;
Essuyer ensuite avec une gaze propre.

Formation de base aux premiers secours.
198
Entretien des mannequins.
Rechercher régulièrement l’existence de signes de détérioration (fissures
ou déchirures des surfaces en matière plastique) qui rendent un bon
nettoyage difficile ou impossible.
Après chaque séquence pédagogique, il faut :
démonter les mannequins et les laver à l’eau tiède et au savon, puis
rincer à l’eau claire,
retirer et changer le sac « poumon » ou les voies aériennes,
désinfecter les mannequins avec une solution recommandée par le
fabricant ou de l’eau de Javel, à 12° diluée au 10éme,
laver les vêtements et les cheveux des mannequins lorsqu’ils sont sales
(ou au moins tous les mois),
tenir un registre d’entretien pour chaque mannequin,
noter les inspections, les réparations effectuées et l’entretien régulier ; le
registre sera daté et signé par le formateur.
Le formateur doit impérativement prendre connaissance des
recommandations du fabricant indiquées dans le « guide de
l’utilisateur » fourni avec chaque mannequin et les RESPECTER.
Le matériel de maquillage et les cosmétiques
Respecter la réglementation concernant les produits de maquillage.
S’assurer que la personne à maquiller ne présente pas une allergie
connue à de tels produits.

199
Annexe 2 . Comparaison des gestes de réanimation en fonction de l’âge
Gestes de secours Adulte et enfant de plus de 8 ans Enfant de 1 à 8 ans Nourrisson (0 à 1 an)
Obstruction totale et brutale des voies aériennes
par un corps étranger.
5 Claques dans le dos.
5 compressions abdominales.
5 compressions abdominales.
5 compressions thoraciques.
Apprécier l’inconscience. Poser une question.
Lui demander de serrer la main..
Poser une question.
Lui demander de serrer la main..
L’appeler.
Lui prendre la main.
Assurer la liberté des voies aériennes.
Appeler « à l’aide ».
Basculer la tête en arrière et élever le menton.
Contrôler la présence de corps étrangers visibles.
Apprécier la respiration. Regarder les mouvements de la poitrine et de
l’abdomen, écouter et sentir l’air expiré.
Regarder les mouvements de la poitrine et de
Regarder les mouvements de la poitrine et
Si la victime respire, l’installer en position latérale
de sécurité (PLS).
Position sur le côté, stable, maintien de la colonne
cervicale, bouche ouverte tournée vers le sol,
contrôle de la respiration possible.
Si la victime ne respire pas, faire alerter les secours
et réaliser les insufflations initiales.
2 insufflations efficaces (2 secondes par
insufflation).
Bouche-à-bouche ou bouche-à-nez.
2 insufflations efficaces (1 à 1,5 secondes par
insufflation).
Bouche-à-bouche ou du bouche-à-nez.
2 insufflations efficaces (1 à 1,5 secondes par
insufflation).
Bouche-à-bouche-et-nez.
Rechercher les signes de circulation. Respiration.
Mouvements de la victime.
Toux.
Respiration.
Toux.
Respiration,
Toux.
Les signes de circulation sont absents,
réaliser des compressions thoraciques
associées à des insufflations :
- zone d’appui,
- méthode de compression,
- amplitude de compression,
- fréquence des compressions,
- rapport compression/insufflation.
Victime sur un plan dur.
Haut de la moitié inférieure du sternum.
Talon d’une main, l’autre main est placée
sur la première.
4 à 5 cm.
Environ 100 par minute.
15/2 (1 ou 2 sauveteurs).
Haut de la moitié inférieure du sternum.
Talon d’une seule main.
3 à 4 cm.
Environ 100 par minute
1 travers de doigt en dessous de la ligne
inter-mamelonnaire.
Avec 2 doigts dans l’axe du sternum.
2 à 3 cm.
Environ 100 par minute.
Si les signes de circulation sont présents, réaliser
des insufflations seules :
- durée,
- efficacité.
10 à 12 insufflations par minute environ
(1 insufflation toutes les 4 à 5 secondes).
Début de soulèvement de la poitrine.
20 insufflations par minute environ
(1 insufflation toute les 3 secondes).
20 insufflations par minute environ
(1 insufflation toute les 3 secondes).
Si le sauveteur est seul, l’alerte est donnée : après avoir constaté l’absence de respiration.
Après 1 minute de RCP si la victime est un
noyé ou un intoxiqué.
après 1 minute de RCP. après 1 minute de RCP.

201
Annexe 3. Organisation matérielle d’une formation aux premiers
secours
Pour qu’une formation aux premiers secours se déroule dans de bonne
conditions, le moniteur doit prendre en compte les aspects suivants :
Locaux de formation
La formation doit se dérouler dans un local présentant au minimum les
caractéristiques suivantes :
- la pièce doit être chauffée et si besoin est, tempérée,
- il doit y avoir la possibilité de l’obscurcir,
- des sanitaires sont à proximité,
- 12 chaises sont à disposition.
Les moyens matériels
Matériel minimal nécessaire Matériel recommandé
Guide national de référence.
1 rétroprojecteur.
1 mannequin adulte.
1 mannequin enfant.
1 mannequin nourrisson.
Matériel d’entretient du mannequin
(voir annexe 1).
Matériel consommable mannequin.
1 sac de simulation matériel cas
concret.
Tapis de sol ou vêtements usagés
propres.
Trousse de maquillage (simple).
Transparents de précision technique
ou planches illustrées.
Transparents de mise en situation.
Coupe de tête.
Grilles d’évaluation formative.
Grille de suivi (annexe 3).
Fiche de préparation de cas concret.
Mannequins multipostes.
Trousse de secours (plaie simple).
Tableau feutre ou autre et
pictogrammes.
Tableau effaçable à sec et feutres.
Lecteurs de casette audio.

202
Annexe 4. Fiche individuelle de suivi
Formation du :________________ au _________________ Lieu : _________________________ Formateur : ________________________
Participant(e) à la formation, Mme ; Mlle ; M. : _________________________ Né(e) le _________________________ à _____________________ Dpt : _______
Thème Date
Présence
(*)
Réalisation
des gestes
et de la
CAT (*)
Observations
Module 1.
La protection
Module 2.
L’alerte
Module 3.
Module 4.
Module 5.
La victime est inconsciente et respire
Module 6.
La victime est inconsciente et ne
respire pas.
Module 7.
Module 8.
la victime se plaint après un
traumatisme
Légende : (*) oui / non
AFPS délivrée le : Signature du formateur

Document achevé le 21 février 2001.

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