Biossegurança (2)

ESCOLA DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL
RECICLAR
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: BIOSEGURANÇA
Espec.. Em saúde da família e Saúde e
segurança do trabalhador: MARCILENE
ONÓRIO
07/09/2014 1

“É o conjunto de ações voltadas para a prevenção, e
proteção do trabalhador da área de saúde ,
minimizando os riscos inerentes às atividades de
pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento
tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do
homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e
a qualidade dos resultados"
07/09/2014 3

MICROORGANISMOS
São agentes causadores das infecções:
1. Bactérias;
2. Vírus;
3. Fungos;
4. Parasitas.
07/09/2014 4

OMS - portaria nº 192- 24/06/1993, reporta:
Infecção adquirida após a internação, ou mesmo após a alta,
quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos
hospitalares.
07/09/2014 5

O que é infecção?
Infecção é uma doença que envolve microrganismos
(bactérias, fungos, vírus e protozoários). Inicialmente ocorre a
penetração do agente infeccioso (microrganismos) no corpo
do hospedeiro (ser humano) e há proliferação (multiplicação
dos microrganismos), com consequente apresentação de
sinais e sintomas.
07/09/2014 6

infecção manifestada após 72 horas da internação, quando não se
conhecer o período de incubação do germe ou não houver evidência
clínica e/ou laboratorial de infecção no momento da admissão.
Infecção manifestada antes de 72 horas da internação, quando
associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados
depois da internação.
COMUNITÁRIA INFECÇÕES MOSOCONIAI
07/09/2014 HOSPITALAR- 7

COMUNITÁRIA
É aquela que já estava presente no
momento em que o paciente internou no
hospital. Pode até estar em incubação (se
desenvolvendo sem se manifestar, em
“silêncio”) e aparecerem os sintomas após
a internação
07/09/2014 8

HOSPITALAR-
É uma síndrome infecciosa (infecção) que o
indivíduo adquire após a sua hospitalização ou
realização de procedimento ambulatorial. Entre
os exemplos de procedimentos ambulatoriais
mais comuns estão: cateterismo cardíaco,
exames radiológicos com utilização de contraste,
retirado de pequenas lesões de pele e retirado
de nódulos de mama, etc.
07/09/2014 9

MOSOCONIAI
Infecção hospitalar ou infecção nosocomial
é qualquer tipo de infecção adquirida após
a entrada do paciente em um hospital ou
após a sua alta quando essa infecção
estiver diretamente relacionada com a
internação ou procedimento hospitalar,
como, por exemplo, uma cirurgia.
07/09/2014 10

PREVENÇAÕ DE INFECÇÕES= tem c/ objetivos principais:
a) Minimizar as infecções;
b) Prevenir a transmissão de doenças graves (hepatite B e AIDS )
PROCESSO Q/ INTEROMPE A CADEIA DE
TRASMISSÃO:
ESTERELIZAÇÃO DE
ARTIGOS E AMBIENTES !
07/09/2014 11

1. AGENTE DE RISCO :É td elemento presente no interior , q/ produz
efeitos nocivos sobre o organismo causando dano a integridade física
do homem ;
2. ANTI-SEPSIA: Destruição ou inibição de microorganismos presentes
nas camadas superficiais ou profundas da pele, mediante a aplicação
de um agente germicida (anti-séptico );
3. ASSEPSIA: Medidas utilizadas p/ impedir a disseminação de germes
infecciosos( limpeza, desinfecção, anti-sepsia, esterilização ) ;
4. DESCONTAMINAÇÃO: Processo físico ou químico q/ reduz o nº de
microorganismos num objeto inanimado,tornando-se seguro p/ o
manuseio
07/09/2014 12

5-DEGERMAÇÃO : Redução de microorganismos da pele através de limpeza
mecânica ( sabão / detergente neutro ) , escovação, agentes químicos germicidas
( degermantes anti-sépticos );
6- DESINFECÇÃO: Processo físico ou químico destinado a destruir os
microorganismos exceto as formas bacterianas esporuladas, de superfície ou
objetos inanimados;
7-FONTE DE INFECÇÃO:
1. PESSOAS
2. ANIMAIS
3. OBJETOS ;
4. SUBSTÂNCIAS (agnt. Infeccioso passa diretamente p/ o hospedeiro ou
individuo susceptível
5. Quartos ou enfermarias –pct. c/ tto imunossupressores.
6. Indivíduos Infectantes: doentes, em P.I, pós portadores crônicos de agnts.
Infecciosos.
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8- HOSPEDEIRO:
1. É o homem ou outro animal vivo, inclusive aves e artrópodes, que
ofereça, em condições naturais, substâncias ou alojamento a um agente
infeccioso.
Divide-se em:
Primário ou Definitivo - Aquele em que o parasita se encontra em forma
larvária ou assexuada
Secundário - Parasita quando atinge a maturidade e passa para sua fase
sexuada
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9- INFECÇÃO
É a presença e multiplicação de microorganismo no hospedeiro
INFECÇÃO CRUZADA
É a infecção provocada por uma cepa que penetra no organismo do enfermo com
um sistema defensivo gravemente afetado, procedente de um enfermo com um sistema
defensivo gravemente afetado, procedente de um portador ou através dos fômites de outros
doentes.
INFECÇÃO OPORTUNISTA
É a infecção provocada por germes não patogênicos de um organismo
comprometido, que se aproveita dessa fragilidade para manter sua permanência.
VIRULÊNCIA
É a capacidade de um microorganismo produzir casos graves ou fatais. Um mesmo
agente infeccioso pode ter diferentes cepas grupadas em sorogrupos ou sorotipos, com
constituição genética determinando modificações na produção de fatores de virulência.
07/09/2014 15

FATORES QUE INFLUENCIAM AS INFECÇÕES
HOSPITALARES
1. Agente infeccioso
2. A via de transmissão
3. A suscetibilidade do hospedeiro
4. Meio ambiente
FATORES DE INFECÇÃO
1. As pessoas
2. Fômites
3. Alimentos
4. Animais/artrópodes
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Vias de Transmissão de Infecções
MODO TIPO DOENÇA
Contato Direto
Indireto
Hepatite, Sífilis e gonorréia
Malária, hepatite B
Transferência pelo ar Gotículas
Poeira
Sarampo, faringite por
estreptococos
Varicela, tuberculose e difeteria
Veículos Comuns Alimentos
Água
Salmonelose, gastroenterite,
Shilose, Cólera
Vetores Mosquito, pulga,
carrapato, ácaro
e piolho
Malária, peste bubônica, dengue

FATORES QUE INFLUENCIAM AS INFECÇÕES
HOSPITALARES
VIAS DE TRANSMISSÃO :
Contato
Via direta – da fonte ao receptor
Via indireta – da fonte ao receptor através de um objeto intermediários
Por gotículas – Ocorre quando os agentes infecciosos são transmitidos em
forma de gotícula ao receptor. EX: vias de transmissão
Ar
Veículos
Água e Alimentos – Muitos casos de doenças estão relacionados com uma
única fonte de infecção EX: Salmonelose por alimentos e Shiguelose que pode
ser transmitida pela água.
Vetor
Mosquitos (dengue), pulga (peste bubônica), barbeiro (doença de chagas)
Estafilococos – Transmitido por: Contato, Ar, Veículo comum, Via preferencial
(contato 07/09/2014 direto).
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SUSCETIBILIDADE DO HOSPEDEIRO – FATORES MAIS
SIGNIFICATIVOS
-Idade
- Condição de imunização
- Tipo de doença básica
- Efeitos do procedimento de diagnóstico e da terapêutica
Os pacientes portadores de doenças crônicas como: câncer
(leucemia), diabetes mellitus, linfoma, são pacientes mais
vulneráveis a contrair infecções hospitalares e à suscetibilidade
do hospedeiro. Há também procedimentos, que tendem a
aumentar o risco de infecção para o paciente, como a biopsia, a
cateterização, a aspiração de fluídos, a cirurgia, a antibióticoterapia,
radiações etc.
07/09/2014 19

MEIO AMBIENTE O homem está constantemente em contato com uma
grande variedade de microorganismo, no entanto, raramente este
contato resulta em infecção.
O controle da infecção está relacionado com o nível de qualidade dos
serviços prestados na unidade de internação, dos cuidados médicos e da
assistência de enfermagem de forma global.
MÉTODO DE PROTEÇÃO ANTIINFECCIOSA :
1) Limpeza
É o processo pelo qual são eliminados, fisicamente todo sangue e
secreções corporais, ou qualquer outro material estranho, visível. Ex:
poeira, sujeira da pele ou objetos inanimados.
O ambiente hospitalar merece cuidados especiais, sobretudo aqueles
passíveis de sofrer maior contaminação e que estiverem mais próximas
do paciente.
07/09/2014 20

2) Desinfecção
É o processo por meio do qual são eliminados dos objetos inanimados, as
maiorias, mas não todos, os microorganismos que acusam doenças.
A desinfecção de áreas e instalações hospitalares é uma tradição que
remonta ao século passado e ao contexto epidemiológico das grandes epidemias. Para
facilitar a viabilização operacional dos procedimentos antimicrobianos, classificaremos
estes artigos e áreas em três categorias: critico , ñ criticos, semi- critico :
Críticos: Aqueles que penetram nos tecidos subepiteliais, no sistema vascular e em
outros órgãos insetos de flora microbiana próprio bem como todos que estejam
conectados com este sistema. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetos a
que se propõe, são eles:
-Instrumentos de corte ou ponta, pinças, afastadores, fios, cateteres venoso, etc.
-- Soluções injetáveis
- Roupas utilizadas nos atos cirúrgicos na unidade de queimados e berçário de alto
risco.
Os artigos críticos devem estar totalmente livres de microorganismos
(bactérias, fungos, vírus e esporos).
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Semi críticos: São aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra, com a pele
não integra e requerem desinfecção de alto nível ou esterilização para ser garantida a
qualidade do múltiplo uso. São eles
- Equipamentos de anestesia gasosa e de assistência ventilatória
- Medicamentos orais inaláveis
- Alguns endoscópios
- Pratos, talheres e alimentos
Os cateteres; traquéias, nasogástricos e vesicais deverão estar esterilizados.
Não-críticos: São todos os que entram em contato como a pele íntegra e os que não
entram em contato direto com o paciente. Requerem limpeza ou desinfecção.
- Telefones
- Mesa de aparelho de RX
- Equipamentos de hidroterapia
Incubadoras sem umidificação
- Microscópios cirúrgicos
- Artigos de higiene do paciente, roupa e de uso pessoal
- Equipamento sanitário
- Recipiente de lixo, piso, paredes, etc. 07/09/2014 22

ÁREAS CRÍTICAS
São aquelas que albergam pacientes com resistência antiinfecciosa deprimida,
como:
- Sala de operações
- Sala de parto
- Sala de recuperação pós anestésica
- Unidade de diálise
- Unidade de queimados.
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UNIDADE DE ISOLAMENTO;
SALA DE NECROPSIA;
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLINICAS;
COZINHA, LACTÁRIOS, LAVANDERIAS DOS
HOSPITÁIS DE ISOLAMENTO.
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ÁREAS SEMI-CRITICAS: São todas as dependências
hospitalares ocupadas por pcts. de doenças ñ infecciosas.
ÁREA NÃO-CRÍTICAS: área onde é permitido o aceso p/ os
pcts. p/ a realização de exames clínicos ( sanitário,
escritórios, depósitos, etc. )
ÁREA RESTRITA:Conjunto de ambientes de maior rigor
asséptico, protegido por barreira contra contaminação.
ÁREA LIMPA: Local onde são executados os procedimentos
de desinfecção, preparo, acondicionamento, esterilização,
armazenamento e distribuição do material. 07/09/2014 25

Destruição ou eliminação total dos microorganismos(bactérias,vírus, fungos,
parasitas e esporos ) dos objetos inanimados
OBS- A escolha do processo de esterilização, vai depender da natureza
do artigo a ser esterilizados.
1. AUTOCLAVE- (calor úmido ), meio + seguro , atua diretamente no artigo;O
T.E = 121º a 132º por 15 á 30’ (roupa, vidros, metais, borrachas, fios e
líquidos ).
2. ESTUFA- ( CALOR SECO )- Circulação de ar quente através da condução
do calor. Requer maior tempo de exposição e temperatura mais elevada,
T.E -140º a 170º POR 60 á 100 ‘. ( vidrarias, óleos, pomadas, instrumentais
de corte ou de ponta, cerdas e pós )
3. -RADIAÇÃO IONIZANTE- A esterilização á alcançada pela circulação do
material ao redor da fonte ativa, do COBALTO 60
07/09/2014 26

ESTUFA
ESTUFA
A
U
T
O
C
L
A
V
E
07/09/2014 27

Toda manifestação clinica de infecção q/ se apresente
a partir de 72 hrs após a adm.do pct. EX=
I. Queimaduras ;
II. Cirurgias recentes;
III. temp. de permanência no hospital.
INFECÇÕES MAIS COMUNS:
A. Infecção do TU- ( cateterismo vesical );
B. Infecções das vias aéreas baixas;
C. Curativos.
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MICROORGANISMOS RESPONSÁVEIS PELA INFECÇÃO
HOSPITALAR:
1. bacilos gram- positivos(staphylococus aureos) e
S.negativos (pseudomas, 60% da infecções;
 CAUSAS DA INFECÇÕES:
 Além das causas associadas à agressão diagnóstica e
terapêutica, temos as decorrentes de procedimentos
invasivos ao interior do organismo, tais como:
1. Biópsia;
2. Cateterismo vascular;
3. Punções e drenagem de cavidades serosas;
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 CAUSAS DA INFECÇÕES:
3-sondagem e entubação através de orifícios naturais;
4- Procedimento endoscópios, através do O.N (citoscópias,
broncoscópia );
5- Procedimento endoscópios, através de incisões
(laparoscopia, artroscópia );
6- Procedimentos cirúrgicos complementares ( traqueostomia,
semi-arteriovenoso , flebotomia).
OBS- existem características inerentes ás doenças, ao doente e
ao próprio procedimento.Ex= ( cirúrgias em tecidos
contaminados ou infectados- )...
07/09/2014 30

 NORMAS E PRECAUÇÕES Q/ DEVEM SER SEGUIDAS
P/ MINIMIZAR OS RISCOS DE CONTRAIR INFECÇÕES :
1) Descontaminação / degermação das mãos dos
profissionais q/ executam procedimentos;
2) Uso de luvas esterilizadas;
3) Uso do EPI de acordo c/ o que for realizar;
4) Equipe restrita no ato do exame.
07/09/2014 31

INFECÇÃO MOSOCOMIAL
Infecção hospitalar ou Infecção Nosocomial é toda infecção (pneumonia, infecção
urinária, infecção cirúrgica, ...) adquirida dentro de um ambiente relacionado à saúde
(hospitais, unidades básicas, asilos...). A maioria das infecções hospitalares são de
origem endógena, isto é, são causadas por microrganismos do próprio paciente. Isto
pode ocorrer por fatores inerentes ao próprio paciente (ex: diabetes, tabagismo,
obesidade, imunossupressão, etc.) ou pelo fato de, durante a hospitalização, o
paciente ser submetido a procedimentos invasivos diagnósticos ou terapêuticos
(cateteres vasculares, sondas vesicais, ventilação mecânica, etc.). As infecções
hospitalares de origem exógena geralmente são transmitidas pelas mãos dos
profissionais de saúde ou outras pessoas que entrem em contato com o paciente.
07/09/2014 32

CCIH – Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar
Criado em 11 de Maio de 1984. Desde então, reúne equipe treinada, normas de
funcionamento e infra-estrutura para que sejam desenvolvidas as melhores
práticas de prevenção e controle das infecções hospitalares.
A CCIH conta com profissionais especializados na área e que atuam em regime
de dedicação exclusiva, seguindo os parâmetros do conhecimento científico na
especialidade, literatura internacional e normas legais. Compõe a CCIH, um
médico, Diretor Clínico do Hospital, um Administrador Hospitalar, uma médica
infectologista, uma enfermeira especializada, um chefe do Laboratório Clínco,
um farmacêutico e uma enfermeira coordenadora de enfermagem.
07/09/2014 33

objetivo de oferecer aos pacientes assitëncia segura, a CCIH desenvolve as seguintes
atividades no dia-a-dia do Hospital.
·
1. Treinamento dos funcionários e profissionais de saúde quanto à medidas de
prevenção e controle de infecção hospitalar;
2. Padronização de procedimentos e técnicas aplicadas na assitência aos pacientes;
3. Normas de isolamento de pacientes com maléstias intecto-contagiosas;
4. Normas para uso de soluções germicidas;
5. Orientação para uso racional de antibióticos;
6. Vigilância epidemiológica, ativa e permanente, para casos de infecção hospitalar
7. Normas para a proteção e imunização dos profissionais de saúde contra infecções
e afastamento dos profissionais infectados, para maior segurança dos pacientes;
8. Interação com o Centro de Vigilância Epidemiológica e notificação de moléstias
infecto-contagiosas;
9. Acessoria técnica a todos os departamentos do Hospital quanto a temas
referentes à prevenção e controle das infecções hospitalares.
07/09/2014 34

MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA
O risco de transmissão para o TAS (trabalhador da área de saúde ),
 depende da hierarquização e complexidade da atividade que desenvolve
(hospital terciário ou unidade primária de saúde),
 do tipo de atendimento (imunodeprimido)
função que desempenha (laboratório, endoscopia, patologia, odontologia,
terapia intensiva, lavanderia, patologia clínica, enfermagem, limpeza, etc.)
Os riscos são variáveis e dependem também de problemas administrativos.
Financeiros, treinamento e educação continuada, normas e rotinas, existência
de EPI.
EX de doenças ocupacionais devido a contatos com material biológico
contendo os mais diferentes tipos de agentes:
07/09/2014 35

MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA
1. HVB, HIV, protozoários, bactérias.
O sangue humano é a principal fonte de contágio.
Nas vias aéreas, a contaminação pode ser:
1. Tuberculose,
2. Varicela,
3. Sarampo,
4. Rubéola,
5. Doença meningocócica
6. Difteria
Trabalhador – Transmite x Adquire – doenças
07/09/2014 36

Significa o conjunto de normas relativas a segurança do trabalhador da
saúde, submetido ao risco potencial de acidente com materiais ou instrumentos
contaminados com material biológico.
No Brasil a Lei Federal 8.974 de 05 de janeiro de 1995 – Lei de
Biossegurança – estabelece as diretrizes para o controle das atividades e
produtos originados pela moderna Biotecnologia.
Normas a ser iniciadas na admissão do funcionário
Reciclagem durante o exercício profissional
Exames periódicos
Exames adimensionais
07/09/2014 37

Propostos relacionados à segurança do trabalho perante as
instituições de saúde. A adoção dessas se refere a:
Implementação de um plano de controle de exposição,
escrito, para eliminar ou diminuir a exposição do TAS a
patógenos veiculados pelo sangue;
Adoção das precauções padrão: controle de engenharia e de
prática de trabalho para eliminar ou minimizar a exposição;
Equipamento de proteção individual;
 avaliação e seguimento pós-exposição, incluindo profilaxia
quando necessário;
Vacinação gratuita contra hepatite B, oferecida para o TAS
com 07/09/2014 exposição a patógenos veiculados pelo sangue;
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Proibição de entortar reencapar ou remover agulhas contaminados e
outros perfuro-cortantes e não se quer tal ato seja requerido em um
procedimento específico e que não haja alternativa;
Proibição de quebrar agulhas contaminadas; treinamento do trabalhador;
Avaliação e seguimento pós exposição, incluindo profilaxia quando
necessário.
07/09/2014 39

Informações devem ser dadas aos trabalhadores:
Riscos
Responsabilidade
Normas básicas de higiene rigorosa
Rotinas estabelecidas pela instituição
PLANO DE CONTROLE DE EXPOSIÇÃO
DETERMINAÇÃO OCUPACIONAL
Exposição Ocupacional
Contato das membranas mucosas (olho, boca, etc),
pele não íntegra, como por acidente percutâneos, sangue,
fluidos orgânicos (secreção e excreção),
 potencialmente veiculadores do HIV, HBV e HCV, que
eventualmente possa ocorrer .
07/09/2014 40

PLANO DE CONTROLE DE EXPOSIÇÃO
Infecção Ocupacional
- Infecção adquirida pelo trabalhador de saúde no ambiente de trabalho.
PRECAUÇÕES PADRÃO
São destinadas a reduzir o risco de transmissão de
microorganismos de fontes conhecidas ou não. Aplica-se a
sangue, todo fluído corporal (secreção e excreção), pele não
íntegra e mucosas. Essas devem ser empregadas a qualquer
cliente.
O termo precauções universais foram substituídas por
precauções padrão, passou a ser reconhecido mundialmente,
devido à impossibilidade de se detectar a presença dos
vírus HIV, HBV, HCV.
07/09/2014 41

MEDIDAS DE PRECAUÇÕES
Lavagem das mãos
Antes e após contato com cliente
Após remoção das luvas
Entre um cliente e outro, entre um procedimento e outro ou sem situação de
risco de transferência de MO para cliente ou ambiente.
Entre procedimentos com o mesmo cliente (exame físico, curativo, etc)
Após contato com sangue e fluídos orgânicos, artigos ou equipamentos
contaminados
OBS: Uso de sabão, sem anti-séptico, é suficiente para a lavagem rotineira
das 07/mãos.
09/2014 42

Uso de EPI´s:
Luvas
Avental
Máscara
Óculos ou protetor facial
07/09/2014 43

NORMAS GERAIS SOBRE O USO DE EPI
- Os equipamentos devem ser adequados a função
destinada
- O serviço deve fornecer gratuitamente, os equipamentos
necessários e o trabalho deve ser usá-los devidamente
- O funcionário deve receber treinamento específico sobre
o assunto. Embora haja resistência para o uso destes, deve-se
conscientizar o trabalhador de que eles serão utilizados para
garantir sua saúde e segurança, embora nem sempre estes
apresentem conforto
- Os EPI´s devem estar disponíveis para o uso, sempre
que houver necessidade.
07/09/2014 44

Cuidado na manipulação de equipamentos
Manusear com cuidado, equipamentos e artigos
contaminados com fluídos corporais, secreção e excreção
orgânica;
Proceder à limpeza seguida da desinfecção ou esterilização,
conforme o caso, antes da sua reutilização.
Descontaminação da superfície
Limpar e descontaminar superfícies ambientais, macas,
mesas de exames, equipamentos odontológicos e outros, em
presença de contaminação com sangue, secreção e excreção
orgânica.
07/09/2014 45

Prevenção de acidentes com materiais perfuro-cortantes
(P.C)
Descartar P.C em local apropriado
Dispensar cuidados com o uso, manipulação, limpeza e
descarte
Agulhas das seringas, não dobrá-las nem reencapá-las
Manter recipientes de coleta de P.C localizados o mais próximo
possível da área de uso
Realizar procedimentos com máxima atenção
07/09/2014 46

PROGRAMA DE PREVENÇÃO E DE PRÁTICA
DE TRABALHO PARA :
 ELIMINAR OU MINIMIZAR A EXPOSIÇÃO ATRAVÉS DO :
PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES POR AGULHAS
USO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANÇA TAIS COMO :
1) Dispositivo sem agulhas;
2) Componentes de segurança
3) Uso de dispositivo que funcione preferencialmente de forma
passiva, não necessitando de ativação do usuário
4) Proteção que não necessite ser desativada e permaneça durante
o descarte
5) Dispositivo de fácil uso
6) Dispositivo seguro e eficaz para o cliente
07/09/2014 47

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
AVALIAÇÃO E SEGUIMENTO PÓS-EXPOSIÇÃO, INCLUINDO PROFILAXIA QUANDO NECESSÁRIO
A unidade de saúde deve manter um banco de dados contendo informações sobre
todas as atividades desenvolvidas na prevenção e controle de doenças ocupacionais
transmitidas através do sangue, fluidos orgânicos e outras doenças infecto –
contagiosas como: tuberculose, rubéola e tétano
Obs.- Estar consciente do problema é fundamental, mas não é suficiente para eliminar
riscos. Ações precisam ser tomadas. Os indivíduos necessitam estar conscientes dos
seus compromissos com os outros.
07/09/2014 48

OBS: São contra-indicações medidas que aumentem a área exposta (corte,
injeções locais, etc.) e a utilização de substâncias químicas como éter, cloro ou
glutareldeídos. Estes irritam o local facilitando a penetração do vírus.
O uso de anti-sépticos a base de PVP-I ou Clorexidina pode ser utilizado na
exposição percutânea, embora não haja evidência das vantagens destes
comparados com água e sabão.
07/09/2014 49

VACINAÇÃO GRATUITA CONTRA HEPATITE B, OFERECIDA PARA TAS
COM EXPOSIÇÃO A PATOGÉNOS VEICULADOS PELO SANGUE
A proteção por vacina contra hepatite B, é recomendada para
todo. TAS exposto ao risco de contaminação por sangue e outros
fluídos orgânicos.
 O MS preconiza um intervalo entre as doses de zero, um e seis
meses.
 Sua aplicação deve ser sempre por via IM, no músculo deltóide ou
no vasto lateral da coxa, quando se tratar de criança pequena.
 A aplicação na região glútea, comprovadamente tem menos
eficácia.

Para os não-vacinados, primeira dose, até 7 dias do acidente.
07/09/2014 50

VACINAÇÃO GRATUITA CONTRA HEPATITE B, OFERECIDA PARA TAS
COM EXPOSIÇÃO A PATOGÉNOS VEICULADOS PELO SANGUE
Neste caso deve ser aplicada a IMUNOGLOBULINA – hiperimune
contra o vírus da Hepatite B, na dose de 0,06 ml/Kg IM, dose unica
juntamente com a primeira dose da vacina, porém em sítio
diferente daquele utilizado para a vacina.
 Ela confere proteção por dois meses e pode ser indicada para
grávidas e lactentes.
Aplicada nas primeiras 24 horas após o acidente.
 Quando a primeira dose da vacina não puder ser administrada,
uma segunda dose de HBIg poderá ser repetida 1 mês após a
primeira. A eficácia é maior 90%.
07/09/2014 51

CAUSA DE ACIDENTE COM
PERFUROCORTANTE
1. Manuseio inadequado
2. Acondicionamento em recipiente inapropriado
3. Falta de treinamento e educação continuada
4. Inexistência de normas e rotina
LAVAGEM DAS MÃOS (DESCREVER TODO O METODO NA PAG 19
INDICAÇÃO DA LAVAGEM DAS MÃOS EM UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE METODO NA PAG
19
DISPENSADORES DE SABÃO LÍQUIDO
USO DE PAPEL TOALHA
DEGERMINAÇÃO E ANTISEPSIA DAS MÃOS
07/09/2014 52

Vacina contra hepatite B. Iniciar ao nascimento, preferencialmente nas primeiras 12
horas de vida. Se a mãe for AgHBs positiva, aplicar simultaneamente, em outro
local, a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB). O esquema deve ser de 0,
1 e 6 meses, com dose habitual (10 mcg). Se a criança tiver confirmado o diagnóstico
de infecção pelo HIV, aplicar a quarta dose entre 6 e 12 meses após a terceira dose
(dose dobrada). Recomenda-se a realização de sorologia um mês após o término do
esquema.
07/09/2014
LOCAL DE APLICAÇÃO

Anticorpos (Ac), imunoglobulinas (Ig) ou gamaglobulinas, são glicoproteínas sintetizadas e
excretadas por células plasmáticas derivadas dos linfócitos B, os plasmócitos, presentes no
plasma, tecidos e secreções que atacam proteínas estranhas ao corpo, chamadas de
antígenos, realizando assim a defesa do organismo (imunidade humoral). Depois que o
sistema imunológico entra em contato com um antígeno (proveniente de bactérias,
fungos, etc.), são produzidos anticorpos específicos contra ele.
Há cinco classes de imunoglobulina com função de anticorpo: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Os
diferentes tipos se diferenciam pela suas propriedades biológicas, localizações funcionais e
habilidade para lidar com diferentes antígenos.
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FIGADO
M
O
D
O
D
E
T
R
A
N
S
M
I
S
S
Ã
O
LOCAL DE APLICAÇÃO DELTÓIDE
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É uma enzima secretada pelo pâncreas que participa na degradação
das proteínas, resultantes da ação da pepsina gátrica. A protease é
secretada na forma de pró-enzima e é ativada pelo suco intestinal. É
administrada junto com outras pró-enzimas pancreáticas amilase e
lípase quando existe diminuição das secreções pancreáticas.
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GRUPO 1-PAG 24-25;lavagem das mãos
GRUPO 2- 26-27-28
GRUPO 3- 28-29-30
OBG !
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A enfermagem é uma arte; e para realizá-la como arte, requer uma
devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, como a obra de
qualquer pintor ou escultor; pois o que é o tratar da tela morta ou
do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo.
(Florence Nighthingale ) !
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Biossegurança (2)

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