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TRANSTORNO BIPOLAR Por que é tão difícil identificar a doença? Adriana, Daniela, Giovanna, Luciana e Mariel – 3º B
TRANSTORNO BIPOLAR, O QUE É? Era chamado de psicose maníaco-depressiva, no entanto esse nome foi abandonado pois este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos. É considerado uma perturbação afetiva. A característica principal dessa perturbação é a alternância de estados depressivos com maníacos. Muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos. Em alguns casos a fase depressiva pode durar 10 anos e o paciente é diagnosticado como depressivo e não bipolar.
SINTOMAS GERAIS Dificuldade em dedicar-se a uma carreira profissional Dificuldade em manter produtividade e equilíbrio na vida afetiva Descontrole das ações, pensamentos e falas
FATORES AMBIENTAIS Demográficos (sexo, etnia) Nascimento (complicações na gestão, estação do ano, local) Antecedentes pessoais (QI) Sociais (padrão socioeconômico, estresse) Familiares (perda familiar) Outros problemas (epilepsia, trauma) A presença de tantas variáveis dificulta ainda mais o diagnóstico
O QUE CAUSA O TRANSTORNO BIPOLAR? A causa desta doença não é inteiramente conhecida.  Apenas se tem conhecimento que fatores biológicos, genéticos e sociais somados desencadeiam nesta doença. Dentre os fatores biológicos estão envolvidas uma serie e teorias, mas nenhuma dessas foi ainda comprovada. Observa-se uma tendência a indivíduos da mesma família apresentarem o transtorno bipolar, nos fazendo acreditar que esta está relacionada a genética. Também acredita-se que fatores sociais estão envolvidos com o desenvolvimento desta doença.
SINAPSE - NEUROTRANSMISSORES
OUTRAS TEORIAS:
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Diagnóstico:  este deve ser feita por um medico psiquiatra;  não há exames ou imagens laboratoriais que possam identificar a doença. Tratamento:  pode ser feito de três maneiras: acompanhamento psiquiátrico; medicamento (Risperidona, medicamento a base de lítio); ambos conciliados.
TB TIPO I O tipo I é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos. A maioria dos pacientes apresenta uma tendência  a fazer várias crises de um tipo e poucas do outra. É a forma mais intensa : com forte alteração de humor
FASE MANÍACA - características Geralmente leva uma a duas semanas para começar e, se não tratada corretamente, pode durar meses. O estado de humor está elevado. Junto a essa elevação de humor, encontram-se sintomas como:  Diminuição da necessidade de sono. O paciente apresenta uma forte pressão para falar ininterruptamente. Fuga-de-idéias
Se distrai muito facilmente. Perda da consciência a respeito de sua própria condição patológica.  Afeta 1% da população. Bem-estar elevado o que dificulta convencê-lo de que está doente.  Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia, como idéias deliróides, o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave.
FASE MANÍACA - SINTOMAS Sentimento de estar no topo do mundo, com uma alegria e bem-estar inabaláveis. Paciente literalmente ri da própria desgraça Sentimento de grandeza Hiperatividade, o paciente não consegue ficar parado. Senso de perigo comprometido Grande confusão de idéias – pensamentos correm de forma incontrolável Fala em tom de voz elevado Explosões de raiva podem acontecer, mas desaparecem rapidamente
FASE DEPRESSIVA - características É o oposto da fase maníaca. O humor está depressivo O sono também está diminuído, mas ao contrário da fase maníaca, uma vez que o paciente acorda indisposto  Quando não tratada a fase maníaca pode durar meses também Nem sempre a tristeza clássica está presente no episódio depressivo.
FASE DEPRESSIVA - SINTOMAS Sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa. Não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer. Cansa-se a toa. O começo do dia costuma ser a pior parte do dia. Dificuldade em concentrar-se no que faz, os pensamentos ficam inibidos. Pensamentos negativos, em torno de morte ou doença. Apetite inibido.
TB TIPO II Não apresenta sintomas de mania, mas sim pelo menos um episódio de hipomania  Maioria dos episódios são depressivos Não é tão intensa quanto o tipo I Tende a ter oscilações mais breves. Pode iniciar na adolescência: oscilãções de humor Parte dos pacientes só expressa a fase depressiva ao redor dos 40.
FASE HIPOMANÍACA  -  CARACTERÍSTICAS Estado, em grau mais leve, semelhante à mania O prejuízo ao cliente não é tão intenso quanto o episódio de mania Mudança no humor habitual para euforia ou irritabilidade Ausência do juízo crítico -> proporcionando para si prejuízos morais e materiais A hipomania pode ser confundida com estados de alegria desencadeada por eventos positivos, não percebeido pelos outros como exagerados.
FASE HIPOMANÍACA - SINTOMAS Hiperatividade Diminuição da necessidade de sono Aumento da sociabilidade Tagarelice Atividade física Atividades prazerosas  Impaciência A irritabilidade da hipomania pode ser confundida com reações normais a eventos negativos
FASE DEPRESSIVA A fase depressiva do Transtorno Bipolar tipo I e do TB tipo II é igual, apresenta as mesmas características e sintoma.
ERROS DE DIAGNÓSTICO  É comum confundir o TB com: Depressão unipolar, ao invés de depressão bipolar Ansiedade, ao invés de humor misto ou turbulento Déficit de atenção e hiperatividade - bipolares também são dispersivos e energéticos Transtorno obsessivo-compulsivo - por serem pessoas de extremos e muito auto-exigentes Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente. Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente.
BIPOLARIDADE NA INFÂNCIA Não se manifesta com episódios claros de humor elevado ou deprimido, e sim com humor misto Alta oscilação, irritabilidade, turbulência, distração, impulsividade e condutas desafiadoras. Confundidos com déficit de atenção e hiperatividade  Tratamento com base em estabilizadores de humor e não com medicamentos como a Ritalina,utilizada em casos de déficit de atenção. A Ritalina em quem tem a bipolaridade costuma não funcionar ou deixar o humor mais elevado e confiante ou irritável.
CURIOSIDADES Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)... Na década de 90, o TB foi a sexta maior causa de incapacitação do planeta Cerca de 25% dos adolescentes com TB apresentam comportamento suicida Em busca de uma solução, a maioria dos pacientes recorre ao uso de drogas e álcool, o que só agrava a situação Estima-se que no Brasil podem existir até 15 milhões de portadores de TB, de forma mais ou menos acentuadas Muitos profissionais nem sequer incluem o TB entre as possibilidades de diagnóstico
COMO TRATAR? O remédio mais comum é o Lítio, apesar de nem sempre ser indicado. Pode-se também acrescentar anticonvulsivantes como o Tegretol, o Trileptal, o Depakene, o Depakote, o Topamax. Na fase de mania também pode-se usar antipsicóticos Apesar de questionável, na fase depressiva pode-se usar antidepressivos. O tratamento com lítio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo . Nada impede de o paciente ter recaídas.
FONTES http://209.85.215.104/search?q=cache:Jaa60qcQVq8J:www.terapeutaocupacional.com.br/transtorno_bipolar.htm+transtorno+bipolar+tipo+II&hl=pt-BR&ct=clnk&cd=3&client=safari http://www.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppm/atu3_07.htm http://www.abtb.org.br/ http://veja.abril.com.br/180707/p_114.shtm

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Bipolar Apresentação final?

  • 1. TRANSTORNO BIPOLAR Por que é tão difícil identificar a doença? Adriana, Daniela, Giovanna, Luciana e Mariel – 3º B
  • 2. TRANSTORNO BIPOLAR, O QUE É? Era chamado de psicose maníaco-depressiva, no entanto esse nome foi abandonado pois este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos. É considerado uma perturbação afetiva. A característica principal dessa perturbação é a alternância de estados depressivos com maníacos. Muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos. Em alguns casos a fase depressiva pode durar 10 anos e o paciente é diagnosticado como depressivo e não bipolar.
  • 3. SINTOMAS GERAIS Dificuldade em dedicar-se a uma carreira profissional Dificuldade em manter produtividade e equilíbrio na vida afetiva Descontrole das ações, pensamentos e falas
  • 4. FATORES AMBIENTAIS Demográficos (sexo, etnia) Nascimento (complicações na gestão, estação do ano, local) Antecedentes pessoais (QI) Sociais (padrão socioeconômico, estresse) Familiares (perda familiar) Outros problemas (epilepsia, trauma) A presença de tantas variáveis dificulta ainda mais o diagnóstico
  • 5. O QUE CAUSA O TRANSTORNO BIPOLAR? A causa desta doença não é inteiramente conhecida. Apenas se tem conhecimento que fatores biológicos, genéticos e sociais somados desencadeiam nesta doença. Dentre os fatores biológicos estão envolvidas uma serie e teorias, mas nenhuma dessas foi ainda comprovada. Observa-se uma tendência a indivíduos da mesma família apresentarem o transtorno bipolar, nos fazendo acreditar que esta está relacionada a genética. Também acredita-se que fatores sociais estão envolvidos com o desenvolvimento desta doença.
  • 8. DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Diagnóstico: este deve ser feita por um medico psiquiatra; não há exames ou imagens laboratoriais que possam identificar a doença. Tratamento: pode ser feito de três maneiras: acompanhamento psiquiátrico; medicamento (Risperidona, medicamento a base de lítio); ambos conciliados.
  • 9. TB TIPO I O tipo I é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos. A maioria dos pacientes apresenta uma tendência a fazer várias crises de um tipo e poucas do outra. É a forma mais intensa : com forte alteração de humor
  • 10. FASE MANÍACA - características Geralmente leva uma a duas semanas para começar e, se não tratada corretamente, pode durar meses. O estado de humor está elevado. Junto a essa elevação de humor, encontram-se sintomas como: Diminuição da necessidade de sono. O paciente apresenta uma forte pressão para falar ininterruptamente. Fuga-de-idéias
  • 11. Se distrai muito facilmente. Perda da consciência a respeito de sua própria condição patológica. Afeta 1% da população. Bem-estar elevado o que dificulta convencê-lo de que está doente. Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia, como idéias deliróides, o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave.
  • 12. FASE MANÍACA - SINTOMAS Sentimento de estar no topo do mundo, com uma alegria e bem-estar inabaláveis. Paciente literalmente ri da própria desgraça Sentimento de grandeza Hiperatividade, o paciente não consegue ficar parado. Senso de perigo comprometido Grande confusão de idéias – pensamentos correm de forma incontrolável Fala em tom de voz elevado Explosões de raiva podem acontecer, mas desaparecem rapidamente
  • 13. FASE DEPRESSIVA - características É o oposto da fase maníaca. O humor está depressivo O sono também está diminuído, mas ao contrário da fase maníaca, uma vez que o paciente acorda indisposto Quando não tratada a fase maníaca pode durar meses também Nem sempre a tristeza clássica está presente no episódio depressivo.
  • 14. FASE DEPRESSIVA - SINTOMAS Sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa. Não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer. Cansa-se a toa. O começo do dia costuma ser a pior parte do dia. Dificuldade em concentrar-se no que faz, os pensamentos ficam inibidos. Pensamentos negativos, em torno de morte ou doença. Apetite inibido.
  • 15. TB TIPO II Não apresenta sintomas de mania, mas sim pelo menos um episódio de hipomania Maioria dos episódios são depressivos Não é tão intensa quanto o tipo I Tende a ter oscilações mais breves. Pode iniciar na adolescência: oscilãções de humor Parte dos pacientes só expressa a fase depressiva ao redor dos 40.
  • 16. FASE HIPOMANÍACA - CARACTERÍSTICAS Estado, em grau mais leve, semelhante à mania O prejuízo ao cliente não é tão intenso quanto o episódio de mania Mudança no humor habitual para euforia ou irritabilidade Ausência do juízo crítico -> proporcionando para si prejuízos morais e materiais A hipomania pode ser confundida com estados de alegria desencadeada por eventos positivos, não percebeido pelos outros como exagerados.
  • 17. FASE HIPOMANÍACA - SINTOMAS Hiperatividade Diminuição da necessidade de sono Aumento da sociabilidade Tagarelice Atividade física Atividades prazerosas Impaciência A irritabilidade da hipomania pode ser confundida com reações normais a eventos negativos
  • 18. FASE DEPRESSIVA A fase depressiva do Transtorno Bipolar tipo I e do TB tipo II é igual, apresenta as mesmas características e sintoma.
  • 19. ERROS DE DIAGNÓSTICO É comum confundir o TB com: Depressão unipolar, ao invés de depressão bipolar Ansiedade, ao invés de humor misto ou turbulento Déficit de atenção e hiperatividade - bipolares também são dispersivos e energéticos Transtorno obsessivo-compulsivo - por serem pessoas de extremos e muito auto-exigentes Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente. Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente.
  • 20. BIPOLARIDADE NA INFÂNCIA Não se manifesta com episódios claros de humor elevado ou deprimido, e sim com humor misto Alta oscilação, irritabilidade, turbulência, distração, impulsividade e condutas desafiadoras. Confundidos com déficit de atenção e hiperatividade Tratamento com base em estabilizadores de humor e não com medicamentos como a Ritalina,utilizada em casos de déficit de atenção. A Ritalina em quem tem a bipolaridade costuma não funcionar ou deixar o humor mais elevado e confiante ou irritável.
  • 21. CURIOSIDADES Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)... Na década de 90, o TB foi a sexta maior causa de incapacitação do planeta Cerca de 25% dos adolescentes com TB apresentam comportamento suicida Em busca de uma solução, a maioria dos pacientes recorre ao uso de drogas e álcool, o que só agrava a situação Estima-se que no Brasil podem existir até 15 milhões de portadores de TB, de forma mais ou menos acentuadas Muitos profissionais nem sequer incluem o TB entre as possibilidades de diagnóstico
  • 22. COMO TRATAR? O remédio mais comum é o Lítio, apesar de nem sempre ser indicado. Pode-se também acrescentar anticonvulsivantes como o Tegretol, o Trileptal, o Depakene, o Depakote, o Topamax. Na fase de mania também pode-se usar antipsicóticos Apesar de questionável, na fase depressiva pode-se usar antidepressivos. O tratamento com lítio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo . Nada impede de o paciente ter recaídas.