CCIH
- 2. INFECÇÃO HOSPITALAR • É a infecção adquirida após a internação do paciente, que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. • É dever da instituição de saúde ter medidas preventivas que impeçam que o paciente adquira essas infecções. • Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)
- 4. Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) • Criada no ano de 1970 com o intuito de se conhecer os índices de infecção hospitalar, visando controlar as infecções hospitalares através de ações objetivam prevenir e reduzir a incidência desse tipo de infecção. • É composta por médico infectologista, enfermeiro, técnico de enfermagem.
- 5. Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) • Competências do serviço - Doenças e agravos de Notificação - Vigilância epidemiológicas das IRAS (PAV, ITU, IPCS, ISC) - Protocolos para prevenção das IRAS - Estabelecimento de medidas de precauções e isolamento - Uso racional de antimicrobianos - Visitas técnicas - Educação Continuada
- 6. Doenças e agravo de notificações (Exemplos)
- 7. Tipos de infecções • Pneumonia Associada a Ventilação (PAV) • Infecção do Trato Urinário (ITU) • Infecção do Sitio Cirúrgico (ISC) • Infecção primária da Corrente Sanguínea (IPCS)
- 8. PAV • É aquela que se desenvolve após 48 horas de IOT e VM, onde o paciente não encontrava-se incubado no momento. Esta infecção é consequência da falta de equilíbrio entre os mecanismos de defesa do indivíduo e o agente microbiano.
- 9. PREVENÇÃO DA PAV • Higienizar as mãos em todos os momentos; • Realizar higiene oral do paciente com solução antisséptica a base de clorexidina 0,12 %, 03 a 04 vezes ao dia; • Utilizar água destilada (fluido estéril) para preencher os copos dos umidificadores; • Evitar a extubação não programada(acidental) e reintubação; • Manter cabeceira elevada acima de 30°C
- 10. ITU • É uma infecção do trato urinário em que a cultura positiva foi coletada quando um cateter vesical de demora permaneceu continuamente no local por > 2 dias. Pacientes com cateter vesical estão predispostos a bacteriúria e infecções do trato urinário. • 80% dessas infecções estão relacionadas ao CVD;
- 11. Prevenção de ITU - Higienizar as mãos em todos os momentos - Nível coletor de CVD entre púbis e chão - Esvaziamento da bolsa coletora deve ocorrer regularmente para manter o fluxo contínuo evitando o refluxo. - Bolsa coletora com até 2/3 de capacidade - Troca da fixação da CVD diariamente - A extremidade do dispositivo de saída de urina não deve tocar objetos e superfícies, como recipientes de coleta, chão e outros locais; - Higienização região perineal
- 12. ISC • É a infecção, que ocorre na incisão cirúrgica, ou em tecidos manipulados durante o procedimento cirúrgico, e, diagnosticada até 30 dias após a data do procedimento. • Antissepsia inadequada/irregular do sítio operatório • Tricotomia com lâmina • Não realização do banho/higiene pré-operatório
- 13. Prevenção de ISC • Banho pré-operatório; • Tricotomia; • Assepsia do local da cirurgia; • Temperatura do ambiente; • Cuidados com a incisão cirúrgica conforme POP (Higiene das mãos, Curativos e etc)
- 14. IPCS • É a ocorrência de hemocultura positiva ou sinais clínicos de sepse, na presença de sinais de infecção em no sítio de punção. • Infecção primária da corrente sanguínea: sem foco primário identificável. • Serão associadas ao cateter, se este estiver presente ao diagnóstico ou até 48 horas após sua retirada.
- 15. Prevenção de IPSC • Higienizar as mãos em todos os momentos • Usar sistema fechado de infusão; • Limpar com álcool a 70% o conector do sistema de infusão, antes de cada infusão; • Trocar os conectores, equipos e circuitos de infusão a cada 96 horas; • Manter o curativo limpo, seco e bem aderido à pele; • Observar sinais flogísticos;
- 16. Visitas Técnicas
- 17. Prevenção de Infecção Hospitalar • Os profissionais que atuam diretamente na assistência ao paciente devem seguir as recomendações básicas para a prevenção e controle de infecção hospitalar.
- 18. Outras formas de prevenção de IH • Não sentar no leito do paciente • Não fazer uso de joias, ou qualquer outro adorno; • Manter unhas limpas, curtas e esmaltes claros; • Não e alimentar no posto de enfermagem; • Usar apenas sapatos fechados; • Não transitar no hospital com alimentos;
- 21. Precauções e Isolamentos • Recomenda-se que seja adotado por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência ao paciente, independentemente da doença inicialmente diagnosticada. • Os microrganismos podem ser transmitidos de uma pessoa a outra através do contato com a pele ou mucosa. • Podemos classificar em duas categorias.
- 22. Transmissão através de contato • Contato direto: - Ocorre quando um microrganismo é transmitido de um paciente a outro, através do contato direto da pele. • Contato indireto: - Quando a transmissão ocorre pelo contato da pele e mucosas com superfícies ambientais e nos artigos e equipamentos de cuidados aos pacientes contaminados por microrganismos.
- 23. Tipos de precauções e isolamentos • Precaução Padrão • Precaução de Contato • Precaução de Gotículas • Precaução de Aerossóis
- 24. Precaução padrão • Representam um conjunto de medidas que devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados, independente do seu estado presumível de infecção, e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. • As PP deverão ser utilizadas quando existir o risco de contato com: sangue, todos os líquidos corpóreos, secreções e excreções, com exceção do suor, sem considerar a presença ou não de sangue visível, pele com solução de continuidade (pele não íntegra) e mucosas.
- 25. Precaução padrão
- 26. Precaução de Contato • Visa prevenir a transmissão de microorganismos epidemiologicamente importantes a partir de pacientes infectados ou colonizados para outros pacientes, profissionais, visitantes, acompanhantes, por meio de contato direto (tocando o paciente e estabelecendo a transmissão pessoa por pessoas) ou indireto (ao tocar superfícies contaminadas próximas ao paciente ou por meio de artigo e equipamentos).
- 28. Precaução de Contato • Escabiose; • Bactérias Multirresistente; • Pediculose;
- 29. Precaução por Gotículas • Ocorre através do contato próximo ao cliente, por gotículas eliminadas pela fala, tosse, espirros e realização de procedimentos como a aspiração de secreções.
- 31. Precaução de Gotículas • Meningite; • Caxumba; • Rubéola; • Influenza; • COVID/19 • Gripe; • Coqueluche; • Difteria;
- 32. Precaução Aerossóis • Ocorre por partículas eliminadas durante a respiração, fala, tosse ou espirro que quando ressecados permanecem suspensos no ar, podendo permanecer por horas, atingindo outros ambientes, inclusive áreas adjacentes, pois podem ser carreadas por correntes de ar.
- 34. Precaução Aerossóis • Tuberculose; • Sarampo; • Varicela Zoster;
- 35. Imunização • O profissional de saúde recém contratado deve ter em sua ficha médica admissional, dados precisos quanto ao seu “status imunitário”. • Na ausência destes dados, ou constatada uma inadequada proteção, deveriam contar, imediatamente, com um plano de imunização a ser executada.
- 37. PARA CASA!!! • Faça um resumo sobre a importância da Imunização para os profissionais da saúde, em específico a enfermagem. • Deve conter nesse resumo quais vacinais são exigidas para os profissionais de saúde, para trabalhar em uma instituição de saúde. • Entregar na próxima aula – dia 05/12.