DPOC
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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva caracterizada por limitação do fluxo aéreo, geralmente causada pelo tabagismo e exposição a irritantes. No Brasil, cerca de 6 milhões de pessoas sofrem de DPOC, mas apenas uma pequena fração é diagnosticada e tratada adequadamente. O tratamento inclui a cessação do tabagismo e o uso de medicamentos, além da reabilitação pulmonar para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
DPOC
- 2. Gilmara Dias Tavares Samira Rahaamid Paz Solange Eni dos Santos – Vilma Silva - 201201545595 201308189621 201202231742 201102234931
- 5. A DPOC é uma doença caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação do fluxo aéreo está associada à inalação de gases e partículas nocivas. O diagnóstico da DPOC se baseia em elementos obtidos da história clínica, do exame físico e dos exames complementares.
- 6. Os principais fatores desencadeadores da DPOC , (enfisema e bronquite crônica) estão relacionados principalmente ao tabagismo, seguido de exposição passiva ao fumo (pessoa que vive junto com o fumante), exposição à poeira por vários anos, poluição ambiental, e até fatores genéticos nos casos que se comprova a deficiência de enzimas relacionadas à destruição do parênquima pulmonar (estruturas dos pulmões).
- 8. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, 210 milhões de pessoas no mundo tem DPOC e a estimativa é que a doença se torne a terceira principal causa de morte por volta de 2020 . No Brasil, a DPOC atinge cerca de 6 milhões de pessoas. Somente 12% dos pacientes são diagnosticados e desses apenas 18% recebem tratamento.
- 9. Anos de tabagismo, O fumo contém irritantes que inflamam as vias respiratórias e causam alterações que podem levar à doença obstrutiva crônica; Inalação de partículas tóxicas, levando a danos em todas as vias respiratórias, incluindo os pulmões; Cozinheiras de fogão à lenha; Fatores genéticos deficiência de proteases; História Ocupacional.
- 11. 1) Diminui a motilidade ciliar; 2) Aumenta o número de células caliciformes; 3) Provoca hipertrofia das células mucosas; 4) Favorece a inflamação das paredes brônquicas e alveolares; 5)Condiciona o broncoespasmo; 6) Reduz a atividade macrofágica; 7) Contribui para as infecções respiratórias; 8) Limita a produção de surfactante; 9) Inibe a atividade enzimática antielastasee antioxidante; 10) Provoca a fibrose, espessamento e ruptura das paredes alveolares.
- 12. Todas as formas de doença pulmonar crônica obstrutiva fazem com que o ar fique retido nos pulmões. Estas alterações prejudicam a troca de oxigénio e de anidrido carbónico entre os alvéolos e o sangue. Nas primeiras fases da doença, a concentração de oxigénio no sangue está diminuída, mas os valores de anidrido carbónico permanecem normais. Nas fases mais avançadas, os valores do anidrido carbónico elevam-se enquanto os do oxigénio diminuem ainda mais.
- 15. Dispneia aos esforços que pode progredir para dispnéia de decúbito (ortopneia) e dispnéia paroxística noturna; tosse produtiva matinal (pois há um acumulo das secreções/muco produzidos durante a noite na árvore traqueobrônquica); A ausculta pulmonar alterada; Hemoptise; Edema periférico; Chiado no peito; Expectoração; Diametro antero posterior do torax; Cianose nas extremidades;
- 16. BRONQUITE CRÔNICA PLETÓRICO CIANÓTICO ENFISEMA PULMONAR SOPRADOR ROSADO • Dispneia precoce, progressiva e grave; • Sem tosse ou expectoração; • sem cor pulmonale e sem hipoxemia; • Cianose; • sinais de cor pulmonale (turgência jugular patológica, ascite, edema de membros inferiores); • na ausculta, os murmúrios vesiculares também estão diminuídos, mas há presença de ruídos adventícios (roncos, sibilos e estertores - devido a presença de quantidades maiores de muco). • Os portadores de DPOC podem apresentar quadro crônico de hipoxemia e hipercapnia, evidenciados nos exames gasometricos. • na ausculta pulmonar há diminuição dos murmúrios vesiculares e ausência de ruídos adventícios;
- 24. Paciente crônico Retentores crônicos Hipercapnia Aguda PaCO² = PaCO² = HCO³ = HCO³ = Ph = Ph = O paciente de DPOC crônico, já possui o bicabornato alto, não precisa de preocupar, pois é o modo em que o organismo se adaptou. O rim ainda não liberou bicarbonato, então o organismo entra em acidose metabólica. É necessário a intubação do paciente, para que o O², faça a perfusão no organismo.
- 25. O início do tratamento do portador de DPOC é a interrupção do tabagismo. Podem ser usados antiinflamatórios, broncodilatadores e corticoides orais e inalatótios. A reabilitação pulmonar (através de uma equipe multidisciplinar) melhora a ventilação. A oxigenoterapia pode ser necessária em casos mais avançados. Dieta com um aporte maior de gordura com a finalidade de diminuir a produção de CO2 e a hipercapnia; Pacientes de DPOC com hipercapnia e acidose respiratória podem se beneficiar de suporte ventilatório não-invasivo como CPAP e BiPAP. Os pacientes com retenção de CO2 ou acidose respiratória devem receber a nebulização em ar comprimido, pelo risco aumentado da retenção. Nesses casos o paciente pode permanecer com cateter de O2 conectado para evitar hipoxemia. Podem ser utilizados de várias formas: através de nebulizadores, nebulímetros (sprays ou "bombinhas"), turbohaler ( um tipo de "bombinha" que se inala um pó seco ), rotadisks (uma "bombinha" com formato de disco que se inala um pó seco), comprimidos, xaropes ou cápsulas de inalar
- 27. A doença é parcialmente reversível. Um bom prognóstico da DPOC depende de um diagnóstico cedo e de um tratamento adequado. A medida de maior impacto no tratamento da DPOC é a abstinência ao tabagismo. Outro fator que comprovadamente aumenta a sobrevida dos pacientes é a reabilitação multidisciplinar.
- 28. No Brasil os pacientes que sofrem com a DPOC contam com a Associação Brasileira de Pacientes com DPOC, uma entidade sem fins lucrativos que visa colaborar na promoção da qualidade de vida dos pacientes. Fundada em 31 de Maio de 2000 por médicos e pacientes do Centro de Reabilitação Pulmonar (CRP) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)/ Escola Paulista de Medicina (EPM) e Lar Escola São Francisco (LESF), atua oferecendo informações sobre o tratamento da DPOC e seus avanços, além de dar orientação e apoio junto às autoridades governamentais para obtenção de tratamento gratuito que englobe desde medicamentos, oxigenioterapia domiciliar, até a reabilitação pulmonar.
- 29. DE: Desobstrução Ineficaz das vias aéreas caracterizado por roncos, sibilos e estertores, devido a presença de quantidades maiores de muco, relacionado a agitação, cianose, dispneia, tosse ineficaz. Justificativa: Dpoc Nic: Posicionamento adequado do paciente. • • M anter decúbito elevado de 30°C. Realizar mudanças de decúbito; Precauções contra aspiração • M onitorar o nível de consciência, reflexo de tosse, ou incapacidade de deglutir. Nic: Monitorização ácido básica Coleta de gasometria arterial quando prescrita; M anter assistência ventilatória adequada, Auxiliar com o espirometro quando adequado. Observar níveis de PaO², SaO2, e Hb.
- 30. "Crede no SENHOR vosso Deus, e estareis seguros; crede nos seus profetas, e prosperareis.“ 2 Crônicas 20:20b
- 31. ↑ World Health Organization. Factsheet No 315 Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs3 15/en/index.html (accessed 13 November 2008) 2.Ir para cima ↑ Mathers C, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine 2006, e442 3.Ir para cima ↑ SOGAB 4.Ir para cima ↑ SRPPPI http://www.youtube.com/watch?v=R_BsxMYgo6Q