Eritroblastose Fetal
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[1] O documento discute as complicações que podem ocorrer quando a mãe é Rh negativo e o bebê é Rh positivo, levando à produção de anticorpos que podem afetar futuras gravidezes ou o feto. [2] A imunoglobulina anti-D é dada para mães Rh negativas para prevenir a produção destes anticorpos. [3] Exames são realizados durante a gravidez e no parto para monitorar a situação e aplicar o tratamento correto.
Eritroblastose Fetal
- 1. Complicações da Mãe Rh- e RN Rh + Andressa Macena , Talita Veríssimo , Thaiane Caroline , Marcela Costa & Bianca Cristina .
- 2. No início do pré-natal , o médico vai pedir vários exames de sangue de rotina , e um deles é o de tipagem sanguínea , para descobrir qual é seu grupo sanguíneo ( A , B , AB ou O ) e se a mãe é fator Rh positivo ou negativo . Quem é Rh positivo possui uma proteína chamada antígeno D na superfície dos glóbulos vermelhos . Quem não tem esse antígeno é Rh negativo . O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo ( a criança pode herdar essa característica se o pai for Rh positivo ) . Se o sangue do bebê entrar na corrente sanguínea materna , seu sistema imunológico pode reagir contra o antígeno D do sangue do bebê , como se ele fosse um "invasor’’ , e produzir anticorpos contra ele . Qual é meu fator Rh ?
- 3. Esse fenômeno é conhecido como "sensibilização" e , embora normalmente não cause problemas numa primeira gravidez , se você ficar grávida de novo e o bebê também for Rh positivo , os anticorpos do seu sistema imunológico podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê , provocando anemia , icterícia ou , em casos mais graves , insuficiência cardíaca ou hepática na criança . O problema recebe o nome de doença hemolítica perinatal , ou eritroblastose fetal .
- 4. Em determinadas circunstâncias , o sangue do bebê pode se misturar com o sangue materno , provocando a sensibilização : • Se você tiver uma gravidez ectópica ou tubária ; • Em caso de sangramento vaginal ou aborto espontâneo ; • Se você sofrer um forte impacto na barriga durante a gravidez ; Durante o parto , é muito provável que seu sangue e o do bebê entrem em contato , especialmente em caso de cesariana , de um parto normal difícil ou de remoção manual da placenta . Como o sangue do bebê entra em contato com o sangue materno ?
- 5. Se você produzir os anticorpos uma vez , eles permanecerão para sempre no seu sangue , por isso é importante evitar que eles sejam produzidos . Felizmente é possível fazer isso com uma substância chamada imunoglobulina anti-D , que é dada na forma de injeção muscular , normalmente na coxa . Essa espécie de vacina age destruindo rapidamente qualquer célula do bebê que esteja na sua circulação , antes que você comece a produzir anticorpos . Isso significa que você não terá anticorpos que possam causar a eritroblastose fetal , nem nesta gravidez nem nas posteriores . A vacina anti-D vem sendo usada há muitos anos , e pode ser aplicada sempre que houver alguma possibilidade de sensibilização . Se você já possui os anticorpos ( o que pode ser verificado num exame de sangue ) , não receberá a vacina , porque ela só tem utilidade para evitar a fabricação de anticorpos -- não destrói os que já existam . É possível evitar a presença dos anticorpos anti-Rh ?
- 6. O médico vai pedir um exame de sangue logo no início da gravidez , para verificar a presença de anticorpos , e um novo exame por volta de 28 semanas de gravidez . Se forem detectados anticorpos , a gestação será monitorada para detectar possíveis sinais de anemia no bebê . Como vou saber se tenho os anticorpos anti-RH ?
- 7. Logo depois do nascimento , é realizado um exame de sangue no bebê para determinar o tipo sanguíneo e o fator Rh . A amostra de sangue é tirada do cordão umbilical . Se o bebê for Rh positivo , você receberá outra injeção de imunoglobulina anti-D . Ela deve ser aplicada no máximo até 72 horas após o parto para que sua resposta imunológica não seja acionada . Seu sangue também será testado logo depois do parto para detectar a presença de anticorpos . Caso sejam encontradas grandes quantidades , pode ser necessária uma dose maior de imunoglobulina anti-D . Se o bebê for Rh negativo como você , a vacina não será necessária . No caso de eritroblastose fetal já instalada , ou seja , se não tiverem sido tomados os cuidados de prevenção durante a gestação , o tratamento no bebê inclui transfusões de sangue . O que acontece quando o bebê nasce ?
- 9. FIM ..