Programa do 1º Bimestre
- 1. Disciplina de Clínica Médica I Curso de Propedêutica Médica - 3° ano – 2015 1. COORDENADOR: Prof. Paulo Alambert 2. DOCENTES: Prof.ª Maria José Prof.a Maria Fernanda Prof. Paulo Alambert Prof. Renan Agustinelli Prof. Virgílio Aguiar 3. DURAÇÃO: Curso anual 4. CARGA HORÁRIA: 7 horas semanais 5. PERÍODO: 2a feiras – Horário: das 8:00 às 11: 30 h. e 13:30 às 17:00 hs 6. LOCAIS: Faculdade de Medicina da UNILUS e Enfermaria de Clínica Médica do Hospital Guilherme Álvaro (AMB-HGA). 7. DISCENTES: Alunos do 3o ano médico. As turmas A e B farão o curso concomitantemente durante o ano. Na Clínica Médica l as mesmas serão subdivididas em 4 grupos para as atividades práticas, que serão denominados A1 ,A2,A3 e A4 (da lista de chamada da turma A), B1,B2,B3 e B4 (da lista de chamada da turma B).Para as atividades teóricas teremos as divisões em Turma A (TA) e Turma B (TB) 8. ESTRUTURA GERAL 8.1-ATIVIDADE TEÓRICA: 8.1.1-Local: UNILUS Campus 2 (Medicina) 8.1.2-Formatação: Curso de propedêutica funcional. Aulas expositivas ministradas pelos docentes. 8.1.3-Objetivo: Desenvolvimento da fisiopatologia e da propedêutica dos sintomas e sinais, constando de uma parte geral e outra, especial. A parte geral corresponde ao estudo dos grandes sintomas e sinais. A parte especial objetiva o estudo de cada órgão no aspecto fisiopatológico, 1
- 2. propedêutica dos sinais e sintomas do mesmo, provas funcionais e às suas principais síndromes. 8.1.4-Horário: Manhã 08:0O às 09:30 hs.Tarde 13:30 às 15:00 hs e 15:30 às 16:00:30 hs. 8.1.5-Discentes: Alunos de toda a Turma (TT), Turma A (TA) ou turma B (TB) conforme a programação semestral. 8.2-CURSO DE PROPEDÊUTICA NEUROLÓGICA: Dra. Maria Fernanda. Aulas teóricas para as turmas TA e TB 8.3- ATIVIDADE PRÁTICA: 8.3.1-Local –HGA- Hospital Guilherme Álvaro 8.3.2-Formatação: Semiotécnica da propedêutica física 8.3.3-Objetivos: Após breve sistematização do assunto e demonstração da semiotécnica, os alunos a executam, e a cada aula prática na sequencia do curso são repetidos os processos e técnicas pelos próprios alunos, com a revisão geral no final. 8.3.4-Horário: Das 8:00 às 09:30 hs., das 9:30 as 11:00 hs e das 13:30 às 15:00 hs 8.3.5-Discentes: Turmas: A1, A2, A3, A4 ou B1, B2, B3, B4, conforme a programação. 9. DIVISÃO DOS GRUPOS POR DOCENTE: GRUPO A1 Prof Paulo Alambert GRUPO A2 Prof Renan Agustinelli GRUPO A3 Prof Virgílio Aguiar GRUPO A4 Profa Maria José GRUPO B1 Prof Paulo Alambert GRUPO B2 Prof Renan Agustinelli GRUPO B3 Prof Virgílio Aguiar GRUPO B4 Prof Maria José 10. AVALIAÇÃO: As notas de avaliação serão baseadas na freqüência real às atividades, pontualidade, interesse, dedicação e ética, demonstradas durante o curso. A nota teórica valerá 50% do total, assim como a nota prática (conceito dos itens acima + prova prática). 11. REGRAS BÁSICAS PARA A EVOLUÇÃO DO CURSO: 11.1 Para o bom andamento do curso não será tolerado atraso nas aulas práticas. 11.2 Todos os alunos deverão usar uniforme (roupa) branco ou avental branco nas aulas práticas dentro do hospital; não sendo permitida a participação nessas aulas dos alunos que não estiverem devidamente trajados.Também não será permitida a entrada do aluno na aula prática calçando: chinelos, crocs, ou calçados semelhantes. 11.3 Período livre para que os alunos possam pesquisar estudar, preparar e realizar anamneses e exames físicos para a discussão em aulas práticas com 2
- 3. antecedência suficiente. Esse período será denominado PPA (período de preparação de anamnese) 11.4 O aluno que faltar em prova prática deverá trazer atestado médico que justifique sua ausência a ser entregue à faculdade. A prova substitutiva prática será marcada conforme determinação do professor responsável pela disciplina. Caso o aluno não justifique sua ausência, sua nota de prática será zero. 11.5 A nota da prática é dada pela presença do aluno em aula, sua participação nos trabalhos, e a nota da prova prática. O aluno que faltar em aulas práticas sem justificativa adequada segundo o estatuto da Universidade, terá sua nota devidamente reduzida de acordo com o número de suas faltas. 11.6 Textos serão recomendados como leitura suplementar obrigatória ao longo do curso. 11.7 O conteúdo das provas teóricas e práticas é acumulativo ao longo do ano, podendo ser modificado pelo professor responsável pela disciplina. 12.PROGRAMA 1º SEMESTRE de 2015 SIGLAS: TT (Turma Toda A+B), TA (Turma A), TB (Turma B) A1,A2,A3,A4 (subgrupos da Turma A), B1,B2,B3 ,B4 (subgrupos da turma B), PAP ( preparação da atividade prática) 09/02 08:00 TT Apresentação do curso (Profª. Alambert ) 09:30 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B1,B2,B3,B4 Apresentação do curso prático 13:30 A1,A2,A3,A4 Apresentação do curso prático 15:30 TB Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert) 16/02 CARNAVAL 23/02 08:00 TB Exame Físico Geral (Prof.Virgílio) A1,A2 Prática-"Anamnese" A3,A4 PAP 09:30 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A3,A4 Prática-"Anamnese" A1,A2 PAP 13:30 B1,B2,B3,B4 Prática-"Anamnese" 15:30 TA Discussão de caso de Anamnese (Dr. Alambert) B1,B2,B3,B4 PAP 3
- 4. 02/03 08:00 TA Exame Físico Geral (Prof.Virgílio) B1,B2 Prática-"Anamnese" B3,B4 PAP 09:30 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B3,B4 Prática-"Anamnese" B1,B2 PAP 13:30 A1,A3,A4 Prática-"Anamnese" A2 PAP TB Exame Físico cabeça+Pescoço (Prof.Renan) 15:30 TB Dor (Dr. Alambert) A1,A3,A4 PAP A2 Prática-"Anamnese" 09/03 08:00 TB Cianose (Profa Maria José) A1,A2 Prática-"Anamnese" A3,A4 PAP 09:30 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A3,A4 Prática-"Anamnese" A1,A2 PAP 13:30 B1,B3,B4 Prática-"Anamnese" B2 PAP TA Exame Físico cabeça+Pescoço (Prof.Renan) 15:30 TA Dor (Dr. Alambert) B1,B3,B4 PAP B2 Prática-"Anamnese" 16/03 08:00 TA Cianose (Profa Maria José) B1,B2 Prática-"Anamnese" B3,B4 PAP 09:30 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B3,B4 Prática-"Anamnese" B1,B2 PAP 13:30 A1,A3,A4 Prática-"Anamnese" A2 PAP TB Hidratação /Desidratação/Hiperh.(Prof.Renan) 15:30 TB Febre (Dr. Alambert) A1,A3,A4 PAP A2 Prática-"Anamnese" 4
- 5. 23/03 08:00 TB Dispnéia (Prof.Virgílio) A1,A2 Prática-"Anamnese" A3,A4 PAP 09:30 TB Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) A3,A4 Prática-"Anamnese" A1,A2 PAP 13:30 B1,B3,B4 Prática-"Anamnese" B2 PAP TA Hidratação /Desidratação/Hiperh.(Prof.Renan) 15:30 TA Febre (Dr. Alambert) B1,B3,B4 PAP B2 Prática-"Anamnese" 30/03 08:00 TA Dispnéia (Prof.Virgílio) B1,B2 Prática-"Anamnese" B3,B4 PAP 09:30 TA Propedêutica neurológica (Profª Mª Fernanda) B3,B4 Prática-"Anamnese" B1,B2 PAP 13:30 A1,A3,A4 Prática-"Anamnese" A2 PAP TB Edema(Prof.Renan) 15:30 TB Tosse e Expectoração (Dr. Alambert) A1,A3,A4 PAP A2 Prática-"Anamnese" 06/04 17/04 provas 06/04 8:00 TT Prova Teórica 13:30 A1,A2,A3,A4 Prova prática 13/04 8:00 B1,B2,B3,B4 Prova prática 5
- 6. 6. Conteúdo das subdivisões das aulas teóricas : Anamnese explicar o que é anamnese, enfocar com detalhes os subitens: identificação, queixa e duração, história pregressa da moléstia atual, antecedentes pessoais e familiares, hábitos e vícios, condições de moradia (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno Porto). Enfocar os subitens do interrogatório sobre os diversos aparelhos = ISDA (seguir como referência principal o livro Exame Clínico de Celmo Celeno Porto). Exame físico geral: estado geral , tipo morfológico, altura e peso ( índice de massa corpórea ), sinais vitais ( PA , pulso e temperatura ), fáscies , atitude, decúbito, posição do doente no leito e tela subcutânea e edema (Livros do Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Pele, hidratação, mucosas, cianose, icterícia, linfonodos, musculatura, constituição esquelética (Livros do Celmo C. Porto e Isabela Benseñor). Exame físico cabeça e pescoço: cabeça ( seguir o roteiro do livro do Marcondes). Pescoço ( seguir o roteiro do livro do Rocco e do Marcondes ). Síndromes propedêuticas pulmonares: achados do ex. físico de tórax que caracterizam: consolidação, cavidade, pneumotórax, derrame pleural, atelectasia e paquipleuris (livro do Marcondes como referência) Ausculta pulmonar: ruído laringotraqueal, murmúrio vesicular e estertores secos e úmidos ( roncos , sibilos , estertores criptantes e subcriptantes, sopros, tinido metálico, sucussão hipocrática, atrito pleural , ausculta da voz ( broncofonia , pectorilóquia, egofonia ) e ausculta da tosse (livro do Marcondes como referência) Propedêutica cardíaca: ciclo cardíaco, inspeção e palpação do precórdio, focos, ausculta: livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. . Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Propedêutica dos ruídos cardíacos 1: 3ª e 4ª bulhas, atrito pericárdico, ruídos de ejeção(cliks protosistólicos) e mesotelessistólicos (cliks), estalido de abertura das valvas atrioventriculares.Livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Propedêutica dos ruídos cardíacos 2: características e classificação dos sopros. Sopros sistólicos: mesosistólicos, holossistólicos, protossistólicos e mesotelessistólicos. Sopros diastólicos: proto, meso e telediastólicos. Livro de Celmo C. Porto, da Isabela Benseñor e do Rocco. Artigo: Antônio Pazin-Filho1; André Schmidt2 & Benedito Carlos Maciel2 Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio: 37: 208-226, jul./dez. 2004. Conteúdo das aulas de exame físico de abdome: Aula abdome 1: divisão topográfica, inspeção, percussão e ausculta, palpação superficial, palpação profunda e deslizante. Aula abdome 3: semiologia de fígado , de baço, vesícula, aorta e rins. Conteúdo das aulas de exame físico osteoarticular: exame dos membros superiores e inferiores; exame de coluna. 7. Conteúdo das aulas práticas: Primeiro bimestre: anamnese, exame físico geral e cabeça e pescoço. Segundo bimestre: conteúdo do primeiro bimestre + exame físico de tórax ( aparelho respiratório e cardíaco). Terceiro bimestre: conteúdos do primeiro e segundo bimestres + exame físico de abdome. 6
- 7. Quarto bimestre: conteúdos do primeiro, segundo e terceiro bimestres + exame físico vascular periférico. 8. Leitura obrigatória do 1º bimestre: - Capítulo: “ Relação Médico-Paciente (livro: Semiologia Médica- Celmo C. Porto) ou Iniciação ao Exame Clínico (livro: Exame Clínico- Celmo C. Porto). - Capítulo: “Anamnese” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto). - Capítulo: “Sinais e Sintomas” (livro: Exame Clínico – Celmo C. Porto). 9. Conteúdo das provas práticas: 1º bimestre: anamnese, exame físico geral e exame físico de cabeça e pescoço. 2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo. 10. Conteúdo das provas teóricas: 1º bimestre: todas as aulas dadas do 1º bimestre com exceção de tórax (coração e pulmão). 2º bimestre: prova acumulativa a partir desse bimestre até o final do ano letivo. 11. Materiais obrigatórios para as aulas práticas: avental branco, lanterna pequena, termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, martelo de exame neurológico. 12. Bibliografia: Livros Autor principal 1. Semiologia Médica Celmo Celeno Porto 3. Exame Clínico Celmo Celeno Porto 4. Semiologia Médica José Rodolfo Rocco 5. Semiologia Clínica Isabela Bensinor 6. Propedêutica Neurológica do Sintoma ao Diagnóstico Eduardo G. Mutarelli 7. Propedêutica Neurológica Básica Wilson Luiz Sanvito 8. Propedêutica na Emergência Irineu Tadeu Velasco Livros fora de edição, mas disponíveis na biblioteca da faculdade Campus II, que são também utilizados principalmente nas aulas práticas: Clínica Médica Marcondes/Sustovich/Ramos. Semiotécnica da Observação Clínica José Ramos Júnior. 7