O documento discute conceitos de neoplasia (tumor) e características que diferenciam tumores benignos e malignos. Apresenta que neoplasias surgem de mutações genéticas não letais em células normais e discute a etiologia e nomenclatura de tumores.
2. Conceito de NEOPLASIA (TUMOR) Crescimento excessivo , ilimitado e autônomo , formado pela proliferação de células atípicas.
3. Definição de NEOPLASIA Neoplasia é uma massa anormal de tecido cujo crescimento excede e não está coordenado ao crescimento dos tecidos normais, persistindo (em seu crescimento) mesmo cessada o estímulo que a provocou. Rupert Willis (Médico Britânico)
4. NEOPLASIAS Irreversíveis Perda do controle da diferenciação celular Perda do controle da multiplicação celular Sem utilidade – prejudicial ao organismo Ilimitadas
5. “ Todo e qualquer tumor surge de uma única célula que adquire características que a tornam uma célula neoplásica ” Weinberg, 2000
6. “ A célula neoplásica é resultado da soma de sucessivas mutações não-letais , em trechos específicos do DNA, ao longo de muitas gerações de células” Weinberg, 2000
17. Nomenclatura das NEOPLASIAS 1. Neoplasia benigna Sufixo “oma”. 2. Neoplasia maligna Origem epitelial: sufixo “carcinoma” Origem mesenquimal: sufixo “sarcoma” 3. Composição do nome Tecido de origem + sufixo
19. Nomenclatura das NEOPLASIAS Neoplasia de origem epitelial Órgão glandular Benigno: “adenoma” Maligno: “adenocarcinoma” Órgão não-glandular Benigno: “papiloma” Maligno: “carcinoma” 2. Neoplasia de origem mesenquimal Tecido muscular Benigno: “rhabdomioma” Maligno: “rhabdomiosarcoma” Tecido adiposo Benigno: “Lipoma” Maligno: “Liposarcoma” Tecido vascular Benigno: “hemangioma” Maligno: “hemangiossarcoma”
20. Neoplasias com nomenclatura especial Tumor de Wilms (Rim) Linfoma de Hodgkin (Linfonodo) Sarcoma de Kaposi (Pele) Tumor das células da granulosa (Ovário) etc...
21. Características de neoplasias benignas e malignas Perigoso devido a: Posição Complicações acidentais Produção hormônios Crescimento infiltrativo Metástases Perigoso devido a: Posição Complicações acidentais Produção hormônios Significado Clinico Presentes Ausentes Metástases Ininterrupto Pode cessar Término de crescimento Alto Baixo Índice de mitoses Rápido Lento Velocidade de crescimento Ausente Presente Encapsulamento Infiltrativo e expansivo, não circunscrito Geralmente só expansivo e circunscrito Modo de crescimento Imperfeitamente diferenciado e atípico Geralmente bem diferenciado e típico do tecido de origem Estrutura Maligno Benigno
22. Conceito de METÁSTASE Formação de um tumor secundário a partir de um tumor primário e sem conexão direta entre ambos Exclusivo de neoplasia maligna
23. Metástase Tumor primário no intestino Vaso sangüíneo ANGIOGÊNESE Desprendimento e locomoção de células neoplásicas
24. Tumor primário no intestino Metástase Células neoplásicas atingem vasos sangüíneos próximos e entram na circulação sangüínea Vaso sangüíneo
25. Metástase fígado Células neoplásicas deixam a circulação sangüínea e se implantam em tecido distante Tumor secundário
26. Teoria de Paget Solo e semente Células neoplásicas Tecido/órgão Tumor secundário + =
27. Regras Gerais para Nomenclatura de Tumores Baseada no parênquima do tumor adenoma
28. TUMORES RESULTAM DE LESÃO GENÉTICA NÃO- LETAL CÉLULA NORMAL Lesão de DNA Erros em genes de reparo Erros em genes de crescimento e/ou apoptose MUTAÇÕES Ativação de oncogenes - crescimento Alterações de genes que regulam apoptose Inativação de genes supressores de tumores Expressão de produtos gênicos alterados Perda de produtos gênicos reguladores NEOPLASIA (EXPANSÃO CLONAL - +++ MUTAÇÕES - HETEROGENEIDADE ) Agentes químicos radiação vírus agressão