Este documento apresenta tabelas de preços de planos de saúde individuais e familiares/grupo oferecidos pela Unimed, com faixas etárias e valores. Também define benefícios, carências, área de atuação e rede credenciada.
1.
07.07
TABELA INDIVIDUAL
Taxa de Inscrição de R$ 20,00 por contrato Ambulatorial / Hospitalar com Obstetrícia
GRUPO DE MUNICÍPIOS UNIPLAN
FAIXA
ORIGINAL PADRÃO INTEGRAL SUPREMO ABS I ABS II ABS III
ETÁRIA
Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto.
0 a 18 101,57 119,06 133,20 155,38 195,53 236,85 319,76 450,23 671,93
19 a 23 130,00 152,39 170,49 198,89 250,28 303,15 409,27 576,32 860,05
24 a 28 138,13 161,90 181,14 211,31 265,93 322,10 434,86 612,32 913,28
INDIVIDUAL
29 a 33 142,19 166,68 186,48 217,53 273,75 331,58 447,65 630,33 940,68
34 a 38 155,40 182,15 203,79 237,72 299,16 362,36 489,22 688,87 1028,03
39 a 43 177,74 208,33 233,09 271,91 342,19 414,47 559,57 787,92 1175,86
44 a 48 248,84 291,66 326,32 380,66 479,03 580,24 783,39 1103,08 1646,19
49 a 53 333,14 390,48 436,88 509,63 641,33 776,83 1048,79 1476,78 2203,88
54 a 58 373,76 438,10 490,14 571,79 719,55 871,56 1176,68 1656,88 2472,65
> = 59 609,37 714,28 799,15 932,24 1173,17 1421,02 1918,50 2701,42 4031,49
Destinado a beneficiários sem dependente.
10% da 2ª à 12ª mensalidade e 5% da 13ª à 18 ª mensalidade sobre o preço da tabela acima
GRUPO DE MUNICÍPIOS UNIPLAN
FAIXA
ORIGINAL PADRÃO INTEGRAL SUPREMO ABS I ABS II ABS III
ETÁRIA
Enf. Apto. Enf. Apto. Apto. Apto. Apto.
0 a 18 86,33 101,20 113,22 132,08 166,20 201,32 271,80 382,70 571,14
19 a 23 110,51 129,53 144,91 169,05 212,75 257,67 347,90 489,87 731,05
Familiar / Grupo
24 a 28 117,41 137,62 153,97 179,62 226,03 273,79 369,64 520,47 776,75
29 a 33 120,87 141,68 158,51 184,90 232,68 281,85 380,50 535,79 799,58
34 a 38 132,10 154,83 173,21 202,07 254,29 307,99 415,84 585,54 873,83
39 a 43 151,09 177,09 198,12 231,12 290,85 352,29 475,64 669,74 999,48
44 a 48 211,52 247,92 277,38 323,57 407,18 493,22 665,88 937,63 1399,27
49 a 53 283,16 331,90 371,34 433,19 545,14 660,31 891,48 1255,27 1873,30
54 a 58 317,69 372,38 416,62 486,01 611,62 740,81 1000,17 1408,34 2101,75
> = 59 517,97 607,14 679,28 792,40 997,19 1207,87 1630,73 2296,21 3426,77
Destinado a dois ou mais beneficiários, sendo 1 titular e 1 dependente com ou sem vínculo familiar
10% da 2ª à 12ª mensalidade e 5% da 13ª à 18 ª mensalidade sobre o preço da tabela acima
Para aderir ao Plano Pessoa Física, os beneficiários deverão preencher na Proposta de Adesão com as seguintes informações:
Documento do Cadastro de Pessoa Física (CPF/MF), obrigatório também para beneficiários titulares menores de 18 anos;
Cliente Documentação de Identidade (RG) ou passaporte ou carteira civil, se estrangeiro;
Endereço completo, número de telefone e código DDD.
EMD (Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência) + Coleta Domiciliar de
Exames (Retirada de material orgânico e entrega dos resultados) + Safety Air (Transporte aero‐médico inter‐ R$ 8,50 por Beneficiário.
Opcionais hospitalar nacional em emergências)
Assistência Internacional R$ 5,00 por Beneficiário
Obs.:As coberturas opcionais poderão ser incluídas somente nos Planos Padrão, Integral, Supremo e Absoluto I, II e III
GRUPO DE CARÊNCIA
Grupo Prazo para o direito de uso Descrição
0 24 horas Procedimentos de urgência, emergência e acidentes pessoais
1 30 dias Consultas eletivas, análises clínicas, raios‐X e ultrassom
2 90 dias Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico simples, colposcopia, biópsias
3 120 dias Holter, prova de função pulmonar, densitometria óssea, mapeamento de retina
4 180 dias Internação clínica e cirúrgica de urgência / emergência e eletiva, tomografia
5 180 dias Ressonância magnética, hemodinâmica, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia
6 300 dias Parto
REDUÇÃO DE CARÊNCIA Grupo de Carência da Cláusula 16
Item de Redução Tempo de Plano 1 2 3 4 5 6
1 6 a 12 30 dias 60 dias 90 dias 120 dias 150 dias 300 dias
2 13 ou + 30 dias 30 dias 30 dias 60 dias 90 dias 300 dias
*A redução de carência será realizada para beneficiários com permanência de 06 (seis) meses ou mais no plano anterior de operadoras com registro na ANS.
2 vias do aditivo de Redução de carência assinadas pelo titular.
3 (três) últimos boletos da Operadora anterior quitados (não ultrapassar 90 dias de inadimplência).
Documento para Cópia do cartão da Operadora anterior (Data de início, acomodação e nome).
compra de Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ou dependentes, com data de início, prazo de permanência e tipo
Carência de acomodação (Plano empresarial).
A documentação poderá ser entregue junto com a proposta de adesão ou posteriormente, até 15 dias úteis a contar da data de vigência.
Carta original da Operadora (substituir todos os documentos acima)
*Não serão reduzidas as carências para beneficiários com idade igual ou superior a 60 anos e com doenças e lesões pré‐existentes e coberturas opcionais.
Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema,Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato,
Àrea de
Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes; Osasco, Pirapora
comercialização
do Bom Jesus; Poá Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra.
Os beneficiários em trânsito do Plano Original Enfermaria, Original Apartamento, Padrão Enfermaria e Padrão Apartamento terão direito ao
atendimento de urgência junto às cooperativas que integram o Sistema Nacional Unimed, obedecendo às normas operacionais e recursos da
Abrangência
Unimed do local de atendimento.
A partir do Plano Integral Uniplan, os beneficiários contarão com atendimento Nacional, inclusive eletivo.
2. REDE CREDENCIADA SÃO PAULO
ZS Casa de Saúde N. Sra. Do Caminho‐H/PS ZN H Voluntários H/M/PS ZC H Unimed Santa Helena H/M/PS
ZS Casa de Saúde Santa Rita H ZN H João Evangelista‐H/PS ZC H Bandeirantes H/PS
ZS H Rubem Berta‐ H/PS ZN H Presidente H/PS ZL H Central Guaianases H/M/PS
ZS H São Rafael H ZN CPA ‐ Unimed Paulistana PS ZL IBCC‐H
ZS H Santa Cruz H/PS ZO H Itacolomy H/PS ZL Cema especializado Oftalmo. E Otorrino‐
Original
ZS H Vidas H/M/PS ZO Casa de Saúde N Sra. De Fátima‐H/PS H/PS
ZS H Sepaco H/M/PS ZO H Portinari H/M/PS ZN H e Maternidade Oito de Maio‐H/M/PS
ZS H Dom Antônio de Alvarenga H/PS ZO H Metropolitano H ortopedia/M ZL CPA ‐ Unimed Paulistana PS
ZS H Serra Mayor H/PS ZC H Cruz Azul de São Paulo H/M/PS ZL H e Maternidade São Cristovão H/M
ZS H Evaldo Foz H/PS ZS H Vidas H/PS ZC H Bandeirantes H/PS
ZC H IGESP H/PS ZN H São Camilo – Santana H/PS ZS H da Criança H/PS
ZC H Bandeirantes H/PS ZN H Nipo Brasileiro H/M/PS ZS H São Paulo H/PS
ZL H Aviccena H/PS ZN H Previna PS ZS H Santa Paula H/PS
ZL H e Maternidade Paranaguá PS ZO H Albert Sabin H/PS ZS H Defeitos da Face‐H
Padrão
ZL H Santa Marcelina H/M/PS ZS GRAAC especializado em Oncologia‐H ZS H Santa Marina H/PS
ZL H Santa Virgínia H ZS H Paulista PA OtorrinolaringologiaH/PS ZS H São Camilo – Ipiranga H/PS
ZL IBCC‐H ZS H Dante Pazzanese espec. Cardiologia‐H ZS H Santa Cruz H/PS
ZS H Vidas H/M/PS ZS H Nossa Senhora de Lourdes H/PS
ZC H Santa Isabel H/PS ZL H Vila Lobos‐H/PS
Integral ZC Pró‐Matre Paulista M ZS H Prof. Edmundo Vasconcelos H
ZS H Santa Joana M ZL H Vitória (Anália Franco)‐H/PS
ZC H Alemão Oswaldo Cruz H ZC H Sírio Libanês H ZO H São Luis – Morumbi H/PS
Supremo & ZC H Nove de Julho H/PS ZL H e Mat São Luiz ‐ Anália Franco H/M/PS ZS H do Coração‐H/PS
Absoluto ZC H Samaritano H/M ZO H São Camilo – Pompéia H/M/PS ZS H São Luiz H/M/PS
ZC Hospital A. C. Camargo‐H ZC‐Pronto Socorro Infantil Sabará‐PS ZC H Santa Catarina H/M/PS
LABORATORIOS
Alamo Nasa UCD
Original
Mello Tadao Mori CDB
Padrão & Criesp/Bioclinico Cimerman Lavoisier
Integral Lego Cura Omni
Supremo &
Delboni
Absoluto
REDE CREDENCIADA OUTRAS CIDADES
H Lions Clube de Arujá (Arujá) H/M/PS Casa de Saúde e Mat Santana (Mogi das Cruzes) H/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) H/M/PS H e Maternidade Mogi Dor (Mogi das Cruzes) H/PS
EMED (Caieiras) H/M/PS H Cruzeiro do Sul (Osasco) H/M/PS
H Alpha Med (Carapicuíba) H/M/PS H Montreal (Osasco) H/M/PS
Original H São Francisco (Cotia)‐H/PS Centro Médico Family ‐ Semar (Taboão da Serra) H/M/PS
H São Lucas (Diadema) H/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboão da Serra)‐H
CEAM (Franco da Rocha) H/M/PS Semear Gestão de Serviços Hospitalares‐H/M/PS
CEAM (Francisco Morato) PS
H e Maternidade Nova Vida (Itapevi) H/M/PS
Sta Casa de Misericordia (Guararema) H/M/PS H e Maternidade Sino Brasileiro (Osasco) H/M/PS
Padrão
H Ipiranga (Mogi das Cruzes) H/M/PS
Rede sujeita a alteração pela operadora.