Sinh lý chuyển dạ
- 1. TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG SINH LÝ CHUYỂN DẠ I. Câu hỏi mức độ nhớ lại 1. Chọn một câu ĐÚNG sau đây về cơn co tử cung trong chuyển dạ: A. Được gọi là cơn co Braxton - Hicks B. Có tần số không thay đổi trong suốt cuộc chuyển dạ C. @Thường xuất phát từ một sừng tử cung, sau đó lan khắp thân tử cung D. Áp lực trung bình trong buồng tử cung lúc có cơn co vào khoảng 8 - 10mmHg 2. Trong chuyển dạ, vòng thắt sinh lý của tử cung nằm ở: A. Lỗ trong cổ tử cung B. Lỗ ngoài cổ tử cung C. Vị trí bám vào tử cung của dây chằng tròn D. @Ranh giới giữa vùng thân trên và đoạn dưới của tử cung 3. Chọn câu đúng khi nói về giai đoạn I của chuyển dạ (giai đoạn xoá mở cổ tử cung): A. @Từ khi cổ tử cung bắt đầu xóa cho đến khi mở hết B. Từ khi cổ tử cung bắt đầu xoá cho đến khi mở 3 cm C. Từ khi cổ tử cung xoá hết cho đến khi mở 3 cm D. Từ khi cổ tử cung 3 cm cho đến khi mở hết 4. Triệu chứng nào sau đây có giá trị chẩn đoán chuyển dạ : A. Cơn co tử cung tần số 3 B. Thay đổi CTC C. Thành lập đầu ối D. Ra nhầy hồng 5. Trong chuyển dạ bình thường, nhịp tim thai cơ bản là: A. @120 - 160 lần/ phút B. 120 - 170 lần/ phút C. 100 - 160 lần/ phút D. 120 - 180 lần/ phút 6. Hiệu lực cơn co tử cung là: A. Cơn co ở thời điểm đạt cường độ cao nhất B. Cường độ cơn co đạt cao nhất trừ đi cường độ cơn co lúc thấp nhất C. Trung bình cộng của cường độ cao nhất và cường độ thấp nhất D. @Cường độ cơn co trừ đi trương lực cơ bản của cơ tử cung 7. Theo dõi cơn co tử cung trong chuyển dạ ít nhất trong 10 phút là để: A. Xác định được thời gian kéo dài mỗi cơn co B. Xác định được khoảng cách giữa các cơn co C. Đánh giá mức độ đều đặn của cơn co có phù hợp với giai đoạn chuyển dạ D. @Tất cả a, b, c đều đúng 8. Theo chuẩn Quốc gia Việt nam tuổi thai tối thiểu của một cuộc chuyển dạ đẻ non bằng: A. @22 tuần B. 28 tuần
- 2. C. 30 tuần D. 36 tuần 9. Ở giai đoạn rặn đẻ số cơn co tử cung trong 10 phút thường là: A. 3 cơn B. 4 cơn C. @5 cơn D. 6 cơn 10. Khi cổ tử cung mở 2 cm, theo dõi sau 10 phút, tần số cơn co nào sau đây đã được coi là cường tính A. 2 cơn B. 3 cơn C. @4 cơn D. 5 cơn 11. Chuyển dạ đẻ đủ tháng là chuyển dạ đẻ xảy ra ở tuổi thai: A. 22- 28 tuần B. 28- 36 tuần. C. @38 - 42 tuần. D. > 42 tuần. 12. Đẻ non là chuyển dạ đẻ xảy ra ở tuổi thai: A. 20- 22 tuần B. @ 22- 37 tuần . C. 37 - 41 tuần . D. > 42 tuần. 13. Thời gian chuyển dạ trung bình ở người con so là: A. 8 – 12 giờ. B. 12 – 16 giờ. C. @16 – 24 giờ. D. 24 – 26 giờ. 386.. Ra dịch nhầy âm đạo khi chuyển dạ là do: A. Tiết dịch nhầy âm đạo. B. Đoạn dưới thành lập. C. @Xoá mở cổ tử cung, nút nhầy cổ tử cung bật ra. D. Dịch ối chảy ra lẫn dịch tiết âm đạo 14. Đoạn dưới tử cung khi thành lập hoàn toàn có độ dài: A. 8 cm B. @≈10 cm C. 12 cm D. 14 cm 15. Tất cả những câu sau nói về ưu điểm phẫu thuật mổ lấy thai qua đoạn dưới so với mổ thân tử cung lấy thai đều đúng, NGOẠI TRỪ:
- 3. A. Lớp phúc mạc dễ bóc tách có thể che phủ được vết mổ. B. @Dễ lấy thai. C. Ít gây chẩy máu. D. Sẹo mềm. 16. Chuyển dạ gồm 3 giai đoạn: A. (xoá mở cổ tử cung) B. Sổ thai C. (sổ rau) II. Câu hỏi mức độ hiểu 17. Chọn câu hợp lý nhất về thời gian trung bình của một cuộc chuyển dạ sinh con so: A. Giai đoạn 1 : 12 giờ - Giai đoạn 2 : 80 phút - Giai đoạn 3 : 30 phút B. Giai đoạn 1 : 6 giờ - Giai đoạn 2 : 80 phút - Giai đoạn 3 : 5 phút C. Giai đoạn 1 : 4 giờ - Giai đoạn 2 : 20 phút - Giai đoạn 3 : 20 phút D. @Giai đoạn 1 : 12 giờ - Giai đoạn 2 : 40 phút - Giai đoạn 3 : 10 phút 18. Áp lực trong buồng tử cung khi có cơn co chuyển dạ vào khoảng: A. 20 - 40mmHg B. 10 - 20mmHg C. @50 - 80mmHg D. 100 - 120mmHg 19. Ở người con rạ, thời gian sổ thai trung bình bao lâu thì được xem là sinh lý: A. 15 phút B. 45 phút C. @30 phút D. 60 phút 20. Chọn câu đúng nhất khi nói về thời gian tối đa cho phép giai đoạn III (giai đoạn bong và sổ rau). A. Giai đoạn sổ rau kéo dài 15 30 phút B. Giai đoạn sổ rau kéo dài 1 giờ. C. Giai đoạn sổ rau có thể chờ cho đến khi rau sổ không cần can thiệp nếu không chảy máu. D. @Giai đoạn sổ rau từ khi sổ thai đến khi rau sổ tối đa 1 giờ. 21. Trong chuyển dạ, yếu tố nào sau đây có ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhiều nhất? A. @Cơn co tử cung B. Tình trạng ối chưa vỡ C. Tình trạng ối vỡ D. Tư thế của mẹ 22. Giảm lưu lượng máu tử cung - rau thường gặp trong các tình huống sau, NGOẠI TRỪ: A. Tư thế nằm ngửa B. Gây tê ngoài màng cứng C. Cơn co tử cung D. Sử dụng thuốc an thần.
- 4. 23. Yếu tố nào sau đây có vai trò cơ bản nhất để đóng ống ARANTIUS A. Đóng ống động mạch B. Đóng lỗ Botal C. Sự thông khí phổi D. @Cắt đứt tuần hoàn rau thai. 24. Trong khi chuyển dạ, trương lực cơ bản của tử cung từ: A. @12-13 mmHg B. 20-25 mmHg C. 25-30 mmHg D. 30-35 mmHg 25. Sự hình thành đoạn dưới tử cung trong thai kỳ xảy ra vào thời điểm nào: A. Tháng thứ 7 B. Tháng thứ 8 C. @Cuối thời kỳ thai nghén của con so, bắt đầu chuyển dạ ở con rạ. D. Trong giai đoạn xoá mở CTC. 26. Chọn một câu đúng nhất trong những câu sau về nguyên nhân gây ra chuyển dạ: A. Chuyển dạ xảy ra là do sự căng quá mức của cơ tử cung B. Nguyên nhân chính gây ra chuyển dạ là sự giảm đột ngột của 2 nội tiết Estrogen và Progesteron C. Các chất Prostaglandin có vai trò chính gây ra chuyển dạ D. @Các chất Prostaglandin có vai trò cơ bản trong một chuỗi các cơ chế gây chuyển dạ 27. Câu nào dưới đây là SAI về hiện tượng xoá mở cổ tử cung và thành lập đoạn dưới tử cung: A. @Thời điểm thành lập đoạn dưới tử cung không khác nhau giữa người con so và người con rạ B. Hiện tượng xoá mở cổ tử cung khác nhau giữa con so và con rạ C. Người con so cổ tử cung xoá hết, mới mở D. Người con rạ cổ tử cung vừa xoá vừa mở 28. Trong chuyển dạ, hậu quả của rối loạn giảm cơn co tử cung là: A. @Cổ tử cung xóa mở chậm B. Ối vỡ non C. Băng huyết D. Thai suy 29. Mornitoring sản khoa( CTG) cho phép theo dõi: A. Cơn co tử cung và tình trạng người mẹ trong chuyển dạ. B. Tim thai và tình trạng người mẹ trong chuyển dạ. C. @Cơn co tử cung, tim thai và ảnh hưởng của cơn co tử cung đến tim thai. D. Cơn co tử cung và tim thai. . III. Câu hỏi mức độ phân tích áp dụng 30. Đơn vị Monte Video là:
- 5. A. Số cơn co tử cung trong 10 phút B. Số cơn co tử cung trong 1 phút nhân với cường độ cơn co. C. Cường độ cơn co nhân với thời gian để có 10 cơn co D. @Số cơn co tử cung trong 10 phút nhân với cường độ cơn co 31. Sự sản xuất prostaglandin trong thai kỳ đạt tỷ lệ cao nhất vào thời điểm: A. Trong 3 tháng đầu B. Trong 3 tháng giữa C. Trong 3tháng cuối D. @Bắt đầu chuyển dạ 32. Lúc cực điểm của cơn co tử cung, tuần hoàn rau - thai gián đoạn trong khoảng thời gian: A. @15 -60 giây B. 10 giây C. 2 phút D. 3 phút 33. Chuyển dạ bình thường phụ thuộc vào những yếu tố nào sau đây, chọn câu trả lời đúng: A. Phụ thuộc vào mẹ B. Phụ thuộc vào thai nhi C. Phụ thuộc vào rau thai D. Phụ thuộc vào dây rốn E. @Phụ thuộc vào mẹ, cơn co tử cung, thai, phần phụ của thai 34. Trong chuyển dạ, khi xuất hiện cơn co tử cung, lưu lượng máu trong động mạch tử cung giảm khoảng: A. @30% B. 40% C. 50% D. 60% 35. Ở người con so, trong pha hoạt động của chuyển dạ, cổ tử cung mở trung bình: A. @1cm/1h B. 2cm/1h C. 3cm/1h D. 4cm/1h 36. Trong các câu sau, hãy chỉ ra câu nào là ĐÚNG: A. Lúc cực điểm của cơn co tử cung tuần hoàn rau thai gián đoạn 15 - 60giây B. Lưu lượng động mạch tử cung hạ thấp 30% trong cơn co tử cung C. Người ta quan sát thấy có hiện tượng giảm Oxy với cơn co tử cung bình thường về cường độ và tần số khi có suy thai D. @Lưu lượng động mạch tử cung giảm 30% trong cơn co tử cung và có hiện tượng giảm ôxy máu thai nhi với cơn co tử cung bình thường. 37. Bình thường nhịp tim thai thay đổi như thế nào do ảnh hưởng cua cơn co tử cung: A. Bắt đầu cơn co tim thai nhanh lên sau đó trở lại bình thường cho tới khi cơn co kết thúc B. Bắt đầu cơncotim thai chậm lại rồi nhanhlênvàtrở lại bìnhthườngkhi hết cơnco
- 6. C. @Bắt đầu cơn co tim thai nhanh lên rồi chậm lại và trở về bình thường khi hết cơn co D. Bắt đầu cơn co tim thai bình thường rồi nhanh lên khi cơn co đạt cường độ cao nhất và trở lại bình thường khi hết cơn co