More Related Content
Similar to corpus alineum.pptx (20)
corpus alineum.pptx
- 1. Corpus Alienum Cornea One Haryati Buono Putri 011913143010 Pembimbing: dr. Rozalina Loebis, Sp.M (K)
- 2. Topik Bahasan Latar Belakang Tinjauan Pustaka Laporan Kasus
- 4. 1. Kornea menjadi struktur yang paling anterior terkena berbagai bahaya puing- puing udara dan trauma tumpul. 2. Corpus alienum pada permukaan mata adalah kasus trauma mata yang paling sering terjadi dan dapat dicegah (ocular foreign body). Studi di Swedia melaporkan incidence rate trauma mencapai 8,1 per 1000 penduduk, 40% diantaranya disebabkan benda asing pada kornea atau konjungtiva. 3. Slah satu studi di India melaporkan 47% pasien kasus corpus alienum di RS mata Gurgaon bekerja di bidang industry metal (etiological).
- 7. Corpus Alienum - Penyebab tersering pada trauma mata - Benda asing sering secara spontan keluar dari kornea oleh keberadaan tear-film, cedera dapat meninggalkan abrasi residual dan benda asing menetap di kornea. - Etiologi bervariasi --> tersering: kurangnya proteksi pada mata dan memiliki resiko yang tinggi pada pekerja bangunan.
- 8. Erosi Cornea Penyebab: adanya defek pada epitel kornea.
- 9. Klinis • Mendadak • Ada sensasi benda asing • Perasaan tidak nyaman pada mata yang tidak menghilang dengan membuka dan menutup mata • Mata merah • Mata berair • Fotofobia • Nyeri • Sulit membuka mata • Pandangan kabur
- 10. Diagnosis 1. Anamnesis: ○Keluhan ○Onset muncul gejala ○Riwayat trauma ○Riwayat penggunaan lensa kontak ○Riwayat penyakit dahulu ○Riwayat operasi mata ○Riwayat sosial (Pekerjaan) 2. Pemeriksaan Fisik: ○ General ○ Lokal pada mata
- 11. Pemeriksaan Penunjang Fluorescein Test → melihat defek epitel • Anestesi topikal (proparacaine 0.5%) • Tarik kelopak mata bawah lalu letakkan strip fluorescein di area konjungtiva bulbar. • Minta pasien untuk berkedip. • Hasil dilihat menggunakan sinar cobalt blue dan defek epitel kornea akan berwarna hijau. Tes Seidel → melihat perforasi mata
- 12. Diagnosis Banding Pasien datang dengan gejala mengganjal pada mata, nyeri, fotofobia, mata merah, diagnosis bandingnya antara lain: 1. Glaukoma akut sudut tertutup 2. Konjungtivitis 3. Ulkus kornea 4. Keratitis (bacterial, fungal, herpetic) 5. Recurrent erosion syndrome 6. Uveitis
- 13. Tatalaksana • Anestesi lokal (proparacaine 0.5%) • Keluarkan benda asing menggunakan cotton swab dan irigasi larutan garam fisiologis. Jika tidak berhasil maka dilakukan pengangkatan menggunakan jarum suntik 23G atau alat dari metal seperti spud • Sikloplegik dapat diberikan untuk mengurangi nyeri pasien dan merasa nyaman. • Berikan antibiotik topikal • Erythromycin 0.5% EO 4dd selama 3-5 hari • Fluorokuinolon seperti ciprofloxacin 0.3% (ciloxan) EO atau ofloxacin 0.3 (ocuflox) ES 1-2 tetes 4dd selama 3-5 hari • Artificial tears • Vitamin (A, B complex, C)
- 14. Prognosis - Prognosis pasien dengan benda asing kornea bergantung pada lokasi, kedalaman, dan bahan dari benda - Kasus abrasi umumnya sembuh dalam waktu 24-28 jam.
- 15. Komplikasi • Keratitis bakterial • Ulkus kornea • Iritis • Recurrent erosion syndrome
- 16. Laporan Kasus
- 17. Identitas Penderita - Nama: Tn. D - Usia: 29 tahun - Jenis Kelamin: Laki-laki - Alamat: Surabaya - Pekerjaan: Pekerja bengkel
- 18. Anamnesis Keluhan utama: mata kiri terasa mengganjal RPS: Pasien mengeluh mata kiri terasa mengganjal setelah kelilipan gram saat mengelas 6 jam yang lalu. Pasien hanya memakai kacamata biasa saat mengelas. Pasien juga mengeluh mata merah (+), berair (+), pandangan mata kiri sedikit kabur, sialu (-), sulit membuka mata (-) Riwayat Pengobatan: Pasien sempat memakai tetes mata Rohto yang dibeli sendiri namun keluhan tidak berkurang. RPD: Riwayat hipertensi, diabetes mellitus dan alergi disangkal. Riwayat kacamata (-) Riwayat operasi sebelumnya (-) RPK: tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit atau keluhan yang sama.
- 19. Pemeriksaan Fisik GCS: 456 TD: 110/80 Nadi: 88x/menit RR: 20x/menit Suhu:36,6 Status Generalis: Kepala-leher: a-/i-/c-/d- Thorax: simetris, retraksi (-) Pulmo: ves/ves, wheezing (-), ronkhi (-) Cor: s1 s2 tunggal, murmur (-), gallop (-) Abdomen: supel, bising usus normal Ekstremitas: akral hangat, hering, merah.
- 20. Status Lokalis Mata OD Pemeriksaan OS 5/5 Visus 5/6 Normal palpasi TIO Normal palpasi
- 21. Segmen Anterior OD Pemeriksaan OS Edema (-) Palpebra Edema (-) Hiperemia (-) Konjungtiva Hiperemia pcvi (+) Jernih (+) Kornea Jernih (+), corpus alienum gram(+), arah jam 1, paracentral, dengan diameter 0,5mm, fluorscein test (+) paracentral 1x1mm, sedalam epitel. Dalam (+) Bilik Mata Depan Dalam (+) Radier (+) Iris Radier (+) Bulat, 3mm, RC (+) Pupil Bulat, 3mm, RC (+) Jernih Lensa Jernih
- 22. Segmen Posterior OD Pemeriksaan OS Positif Fundus Reflek Positif Batas tegas, warna normal C/D ratio 0,3 Papil N.II Batas tegas, warna normal C/D ratio 0,3 Perdarahan (-), eksudat (-) Retina Perdarahan (-), eksudat (-) Positif Refleks Makula Positif
- 24. Problem List: 1.Mata kiri mengganjal 2.Mata merah 3.Mata berair 4.Pandangan mata kiri sedikit kabur 5.Pasien bekerja di bengkel dan kelilipan gram saat mengelas dan hanya menggunakan kacamata biasa 6.OS Kornea didapatkan corpus alienum berukuran 0.5 mm pada epitel bagian paracentral 7.OS Fluorescein test + 1x1mm
- 25. Assessement • OS Corpus Alienum Cornea dengan Komplikasi Erosi Kornea
- 27. Planning Terapi: ●Ekstraksi corpus alienum kornea oculi sinistra dengan anestesi lokal (proparacaine 0.5%) ●Erythromycin 0.5% 4 dd I OS selama 3-5 hari ●Vitamin C 2x500mg ●Artificial tears 6dd gttI Monitoring: Keluhan pasien, visus naturalis, segmen anterior
- 28. Edukasi ●Menjelaskan kepada pasien mengenai definisi, penyebab, perjalanan penyakit, tatalaksana, komplikasi, dan prognosis ●Menjelaskan kepada pasien untuk melakukan pengobatan dengan rutin agar hasil dari penyembuhannya baik ●Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggosok mata dan menggunakan kacamata pelindung saat bekerja untuk mencegah trauma berulang ●Menjelaskan kepada pasien jika keluhan dirasakan tidak berkurang dan memberat segera ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
- 29. Prognisis • Quo ad Vitam: Bonam • Quo ad Fungsionam: Bonam • Quo ad Sanationam: Bonam
- 30. Terima Kasih
Editor's Notes
- #7: Kornea terdiri dari komponen seluler dan aselular. Komponen seluler meliputi sel epitel, keratosit, dan sel endotel. Komponen aseluler meliputi kolagen dan glikosaminoglikan. Secara hsitologi, kornea terdiri dari 5 lapisan: 1. Epitel 2. Membran bowman 3. Stroma 4. Membran Descement 5. Endotelium
- #8: - Cedera kornea yang paling umum dijumpai adalah cedera oleh corpus alienum dengan komplikasi defek pada epitel kornea yang disebut sebagai abrasi kornea
- #9: Faktor risiko: trauma, lensa kontak, pekerja bangunan/pabrik, laki-laki