Eritrocitozy
Download as PPT, PDF1 like1,586 views
Документ обсуждает различные аспекты эритроцитоза и эритремии, включая определения, виды и патогенез этих состояний. Описываются клинические проявления, диагностика и методы лечения, подчеркивая значимость регулярного контроля уровня гемоглобина и мочевой кислоты. Также указано, что эритремия в основном встречается у пожилых мужчин и имеет характеристики медленной прогрессии.
Eritrocitozy
- 1. Эритроцитозы.Эритроцитозы. Эритремия. ИстиннаяЭритремия. Истинная полицитемия.полицитемия. Выполнила студентка 3 курса педиатрического факультета Веденева А.М. Руководитель: доц. Алексеев В.В. Кафедра Патологической физиологии, РостГМУ – 2013г..
- 2. Эритроцитоз - Эритроцитоз - увеличение количестваувеличение количества эритроцитов в периферической крови,эритроцитов в периферической крови, сочетающееся с повышением концентрациисочетающееся с повышением концентрации гемоглобина, показателей гематокрита и массыгемоглобина, показателей гематокрита и массы циркулирующих эритроцитов выше нормальныхциркулирующих эритроцитов выше нормальных возрастных и физиологических значений.возрастных и физиологических значений.
- 3. ЭритроцитозЭритроцитоз Абсолютный возрастает общее число клеток во всей крови и в единице объема Абсолютный возрастает общее число клеток во всей крови и в единице объема Относительный увеличение количества эритроцитов в единице объема крови Относительный увеличение количества эритроцитов в единице объема крови
- 4. Абсолютные эритроцитозы Физиологические: •У новорожденных •У жителей горных местностей •У спортсменов Патологические •Заболевания легких •Сердечная недостаточность различных типов •Нарушения внешнего дыхания •Отравления Cu, P, Co
- 5. Относительный эритроцитоз (преимущественно патологический) Перераспределительный (при шоке) Гипогидратический (при диарее, неукротимой рвоте)
- 6. Эритремия. Эритремия-Эритремия- заболевание кроветворной системы ,заболевание кроветворной системы , возникающее в результате тотальнойвозникающее в результате тотальной пролиферации всех ростков мозга ипролиферации всех ростков мозга и проявляющееся прогрессирующим течением ,проявляющееся прогрессирующим течением , увеличением общего объема крови и содержания вувеличением общего объема крови и содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.ней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- 7. преимущественно упреимущественно у мужчин в пожиломмужчин в пожилом возрастевозрасте 29 на 100.00029 на 100.000 человекчеловек Встречаемость заболевания
- 8. ПатогенезПатогенез Увеличение массы циркулирующей кровиУвеличение массы циркулирующей крови Возрастание ее вязкостиВозрастание ее вязкости Возникают нарушения гемодинамикиВозникают нарушения гемодинамики Нарушения тканевого дыхания и метаболизмаНарушения тканевого дыхания и метаболизма
- 9. Стадии эритремии I: Тяжесть в голове Шум в ушах Головокружение Повышенная утомляемость Снижение работоспособности Зябкость конечностей Нарушения сна II A: Головные боли Боли в области сердца , в костях, в подложечной области Похудение Красно-синюшная окраска кожи , Преобладает темно- вишневый оттенок II Б Увеличение селезенки , печени Повышение АД Трофические Язвы Язвы 12-ти перстной И желудка Нарушения зрения и слуха IIIIII Цирроз печени Коронаротромбоз Появление Очагов размягчения В головном мозге Хронический миелолейкоз Острый лейкоз
- 10. ДиагностикаДиагностика Изменения ККМ неспецифичны приИзменения ККМ неспецифичны при эритремии.эритремии. Диагноз устанавливается по картинеДиагноз устанавливается по картине периферической кровипериферической крови Эритроцитоз, рост числаЭритроцитоз, рост числа тромбоцитов, сегментоядерныхтромбоцитов, сегментоядерных нейтрофилов; увеличивает-нейтрофилов; увеличивает- ся гематокрит, растет гемоглобинся гематокрит, растет гемоглобин Характерно увеличениеХарактерно увеличение щелочнойщелочной фосфатазы, мочевой кислоты,фосфатазы, мочевой кислоты, гистаминагистамина.. Увеличение уровня мочевой кислоты иУвеличение уровня мочевой кислоты и гистамина – причин кожного зуда –гистамина – причин кожного зуда – обусловлено распадом эритроцитов.обусловлено распадом эритроцитов.
- 11. ЛечениеЛечение Течение болезни – медленная прогрессияТечение болезни – медленная прогрессия Лечение;Лечение; систематические повторные массивные кровопусканиясистематические повторные массивные кровопускания до 500 млдо 500 мл каждые 3—7 дней, при этом в первые дни после кровопусканиякаждые 3—7 дней, при этом в первые дни после кровопускания может повышаться свертывание крови, в связи с чем дляможет повышаться свертывание крови, в связи с чем для профилактики тромбозов необходимо применение антикоагулянтовпрофилактики тромбозов необходимо применение антикоагулянтов кровопускание 1 раз в 3 месяца – цель – уровень гемоглобина укровопускание 1 раз в 3 месяца – цель – уровень гемоглобина у мужчин 140 г/л; женщин – 120 г/лмужчин 140 г/л; женщин – 120 г/л ПрофилактическийПрофилактический прием ОАК не показанприем ОАК не показан не связи между ростомне связи между ростом тромбоцитов и тромбозамитромбоцитов и тромбозами ОбязателенОбязателен контроль уровня мочевой кислотыконтроль уровня мочевой кислоты аллопуриноломаллопуринолом Показан прием гидроксимочевины при кожном зудеПоказан прием гидроксимочевины при кожном зуде При спленомегалии обсуждается оперативное лечениеПри спленомегалии обсуждается оперативное лечение