Extracellular accumulations
Download as PPT, PDF7 likes2,161 views
Extracellular accumulations
Extracellular accumulations
- 1. EEXXTTRRAACCEELLLLUULLAARR AACCCCUUMMUULLAATTIIOONNSS ((mmeesseenncchhiimmaall ddeeggeenneerraattiioonnss,, ssttrroommaall--vvaassccuullaarr ddeeggeenneerraattiioonnss))
- 2. GGrroouupp ooff mmeettaabboolliicc ddiissttuurrbbaanncceess tthheessee ddeevveelloopp oouutt ooff cceellllss,, iinn eexxttrraacceelllluullaarr mmaattrriixx
- 3. CCllaassssiiffiiccaattiioonnss:: -- aaccccoorrddiinngg ttoo ttyyppee ooff ddiissttuurrbbeedd mmeettaabboolliissmm:: aa)) pprrootteeiinn;; bb)) ffaatt;; cc)) ccaarrbboohhyyddrraattee.. -- aaccccoorrddiinngg ttoo pprreevvaalleennccee:: aa)) llooccaall;; bb)) ggeenneerraall ((wwiiddeesspprreeaadd))..
- 4. - aaccccoorrddiinngg ttoo iinnfflluueennccee ooff ggeenneettiicc ffaaccttoorrss:: aa)) hheerreeddiittaarryy ((tteessaauurroossmmoosseess));; bb)) aaccqquuiirreedd..
- 5. MMoorrpphhooggeenneettiicc mmeecchhaanniissmmss:: -- iinnffiillttrraattiioonn;; -- ddeeccoommppoossiittiioonn;; -- aabbnnoorrmmaall ssyynntthheessiiss;; -- ttrraannssffoorrmmaattiioonn..
- 7. TThhee ggrroouupp iinncclluuddeess:: -- mmuuccooiidd sswweelllliinngg;; -- ffiibbrriinnooiidd cchhaannggeess ((ffiibbrriinnooiidd sswweelllliinngg aanndd ffiibbrriinnooiidd nneeccrroossiiss));; -- hhyyaalliinnoossiiss;; -- aammyyllooiiddoossiiss..
- 8. MMuuccooiidd sswweelllliinngg –– ssuuppeerrffiicciiaall aanndd RREEVVEERRSSIIBBLLEE ddeessoorrggaanniissaattiioonn ooff ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee
- 9. MMoorrpphhoollooggyy:: -- iinnccrreeaassiinngg ooff ppeerrmmeeaabbiilliittyy;; -- rreeddiissttrriibbuuttiioonn aanndd aaccccuummuullaattiioonn ooff aacciidd mmuuccooppoollyyssaacchhaarriiddss ((GGAAGG));; -- sswweelllliinngg ooff ccoollllaaggeenn ffiibbeerrss WWIITTHHOOUUTT tthheeiirr ddeessttrruuccttiioonn..
- 10. GGRROOSSSS:: -- tthheerree aarree nnoott aannyy cchhaannggeess MMIICCRROOSSCCOOPPYY:: -- iinn HH&&EE iitt iiss iinnvviissiibbllee;; -- ccaann bbee ddiiaaggnnoosseedd wwiitthh hheellpp ooff ssppeecciiffiicc hhiissttoocchheemmiiccaall rreeaaccttiioonnss ((eegg.. ttoolluuiiddiinn bblluuee,,PPAASS--rreeaaccttiioonn))
- 11. Mucoid swelling of arterial wall in rrhheeuummaattiicc ffeevveerr ((PPAASS))
- 12. Mucoid swelling of hheeaarrtt vvaallvvee iinn rrhheeuummaattiicc ffeevveerr
- 13. Mucoid swelling (electron mmiiccrroossccooppyy)):: sswweelllliinngg ooff ccoollllaaggeenn ffiibbeerrss WWIITTHHOOUUTT tthheeiirr ddeessttrruuccttiioonn
- 14. RReessuullttss ((oouuttccoommeess)):: -- rreessttoorraattiioonn -- ccoommiinngg ttoo ffiibbrriinnooiidd cchhaannggeess
- 15. FFiibbrriinnooiidd cchhaannggeess ((iinncclluuddee ffiibbrriinnooiidd sswweelllliinngg aanndd ffiibbrriinnooiidd nneeccrroossiiss aass ddeeeeppeerr ddeessttrruuccttiioonn ooff CCTT)) –– ppaatthhoollooggiiccaall pprroocceessss cchhaarraacctteerriizzeedd bbyy ddeeeepp aanndd iirrrreevveerrssiibbllee ddeessoorrggaanniissaattiioonn ooff ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee
- 16. MMoorrpphhoollooggyy:: -- ttoottaall ddeessttrruuccttiioonn ooff ccoollllaaggeenniicc ffiibbeerrss;; -- ttoottaall ddeessttrruuccttiioonn ooff iinntteerrffiibbrriillaarr ssppaacceess aanndd eexxttrraacceelllluullaarr mmaattrriixx;; -- iinnccrreeaassiinngg ooff ppeerrmmeeaabbiilliittyy;; -- ffoorrmmaattiioonn ooff uunnssttrruuccttuurraall,, ffiibbrriinn ccoonnttaaiinneedd mmaasssseess..
- 17. GGrroossss:: -- tthheerree aarree nnoott aannyy cchhaannggeess// MMiiccrroossccooppyy:: -- iinn HH&&EE uussuuaallllyy iinnvviissiibbllee;; -- ccaann bbee rreeccooggnniizzeedd wwiitthh hheellpp ooff ssppeecciiffiicc ssttaaiinn ((eegg.. VVaann GGaaiissoonn,, VVeeiiggeerrtt mmeetthhoodd))
- 18. Fibrinoid changes iinn ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee:: ffooccuuss ooff ddeessoorrggaanniissaattiioonn ssttaaiinneedd iinn bblluuee ((VVeeiiggeerrtt))
- 19. Fibrinoid changes ((eelleeccttrroonn mmiiccrroossccooppyy)):: ttoottaall ddeessttrruuccttiioonn ooff ccoollllaaggeenn ffiibbeerrss
- 20. RReessuullttss ((oouuttccoommeess)):: -- ccoommiinngg ttoo hhyyaalliinnoossiiss;; -- sscclleerroossiiss
- 21. HHyyaalliinnoossiiss –– iirrrreevveerrssiibbllee,, ddeeeepp ddeessttrruuccttiioonn ooff ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee,, cchhaarraacctteerriizziinngg bbyy aappppeeaarraannccee ooff uunnssttrraaccttuurraall,, ggllaassss--lliikkee ((hhyyaalliinn ccaarrttiillaaggee--lliikkee)) mmaasssseess iinn ddeessttrruuccttiivvee ffooccii..
- 22. PPrreecceeddiinngg pprroocceesssseess:: -- nneeccrroossiiss;; --ffiibbrriinnooiidd cchhaannggeess;; -- sscclleerroossiiss;; -- ppllaassmmaattiicc iinnffiillttrraattiioonn..
- 24. TThheerree eerree ttwwoo ttyyppeess:: -- vvaassccuullaarr ((uussuuaallllyy wwiiddeesspprreeaadd)) -- hhyyaalliinnoossiiss ooff ccoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee ((aass rruullee llooccaall))
- 25. VVaassccuullaarr ttyyppee ttaakkeess ssmmaallll aarrtteerriieess aanndd aarrtteerriioolleess ooff kkiiddnneeyyss,, bbrraaiinn,, ppaannccrreeaass,, rreettiinnaa ooff eeyyeess,, iinntteessttiinnee.. CCaann bbee oobbsseerrvveedd iinn ddiiffffeerreenntt cchhrroonniicc hhyyppeerrtteennssiioonnss,, rrhheeuummaattiicc ffeevveerr,, ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss,, cchhrroonniicc iinnffeeccttiioonnss,, aauuttooiimmmmuunnee ddiisseeaasseess eettcc..
- 26. TThheerree aarree tthhrreeee cchheemmiiccaall vvaarriiaannttss ooff vvaassccuullaarr hhyyaalliinn:: -- ssiimmppllee ((ccoonnssiissttss ooff pprrootteeiinnss oonnllyy,, ooccccuurrss iinn hhyyppeerrtteennssiioonnss)),, -- lliippoohhyyaalliinn ((ccoonnssiissttss ooff pprrootteeiinnss aanndd lliippiiddss.. IInn ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss)) -- ccoommpplleexx ((pprrootteeiinnss++iimmmmuunnee ccoommpplleexxeess.. RRhheeuummaattiicc ffeevveerr,, aauuttooiimmmmuunnee ddiisseeaasseess))
- 27. Connective ttiissssuuee llooccaall hhyyaalliinnoossiiss ccaann bbee ffoouunndd iinn -- ssccaarrss;; -- bbaassee ooff cchhrroonniicc ppeeppttiicc uullcceerr;; -- iinn ttoonnssiill iinn cchhrr.. ttoonnssiilllliittiiss;; -- iinn aappppeennddiixx iinn cchhrr.. aappppeennddiicciittiiss;; -- iinn ccaassppss ooff hheeaarrtt vvaallvvee iinn ddeeffeeccttiivvee vvaallvvuullaarr hheeaarrtt ddiisseeaasseess;; -- iinn lliivveerr aanndd sspplleeeenn ccaappssuulleess aafftteerr ppuurruulleenntt ppeerriittoonniittiiss eettcc..
- 28. MMoorrpphhoollooggyy:: aatt vviissuuaall iinnssppeeccttiioonn:: hhaarrdd,, sseemmiittrraannssppaarreenntt ((ggllaassss--lliikkee)) ffooccuuss.. BBlloooodd vveesssseellss wwiitthh nnaarrrroowweedd lluummeenn aanndd tthhiicckk,, hhaarrdd,, ggllaassss--lliikkee wwaallllss ((lliikkee ttuubbuulleess ooff ggllaassss)) mmiiccrroossccooppyy:: -- iinn GG&&EE –– hhoommooggeennoouuss,, eeoossiinnoopphhiilliicc ((ppiinnkk)),, uunnssttrruuccttuurraall mmaassss
- 29. Hyalinosis ooff bbrraaiinn aarrtteerriioollee iinn aarrtteerriiaall hhyyppeerrtteennssiioonn
- 30. HHyyaalliinnoossiiss ooff sspplleeeenn aarrtteerriioollee
- 31. KKiiddnneeyy iinn aarrtteerriiaall hhyyppeerrtteennssiioonn
- 32. RReessuullttss ((oouuttccoommeess)):: -- lloonngg ttiimmee pprreesseennccee wwiitthhoouutt aannyy cchhaannggeess -- mmuuccooiiddiizzaattiioonn ((rraarree)) --rreessoolluuttiioonn ((mmoosstt rraarree))
- 33. AAmmyyllooiiddoossiiss –– ddeeppoossiittiioonn ooff aabbnnoorrmmaall,, ccoommppoouunndd pprrootteeiinn ((aammyyllooiidd)) iinn oorrggaannss aanndd ttiissssuueess wwiillll bbee ccoonnssiiddeerreedd llaatteerr..
- 35. TTwwoo ffoorrmmss:: -- ddiissttuurrbbaanncceess ooff cchhoolleesstteerrooll aanndd iittss eetthheerrss mmeettaabboolliissmm;; -- ddiissttuurrbbaanncceess ooff nneeuuttrraall ffaatt mmeettaabboolliissmm
- 36. TThhee ffiirrsstt ffoorrmm ooccccuurrss iinn aatthheerroosscclleerroossiiss CChhaarraacctteerriizzeedd bbyy ddeeppoossiittiioonn ooff cchhoolleesstteerrooll iinn llaarrggee aarrtteerriieess wwaallllss..
- 37. Aortic wall in aatthheerroosscclleerroossiiss:: ddeeppoossiittiioonn ooff lliippoopprrootteeiinnss aanndd cchhoolleesstteerrooll iinn iinnttiimmaa,, ssttaaiinn SSuuddaann IIIIII
- 38. NNeeuuttrraall ffaatt mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess:: tthheerree aarree ttwwoo vvaarriiaannttss ooff tthhee ddiissoorrddeerr:: 11.. DDeeccrreeaasseedd ccoonnttaaiinnmmeenntt ooff ffaatt iinn ffaatt ddeeppoott ((ccaacchheexxiiaa oorr eemmaacciiaattiioonn)) 22.. IInnccrreeaasseedd ccoonnttaaiinnmmeenntt ooff ffaatt iinn ffaatt ddeeppoott ((oobbeessiittyy))
- 42. CCaacchheexxiiaa ccaann bbee -- aalliimmeennttaarryy;; -- cceerreebbrraall;; -- nneeooppllaassttiicc ((iinn mmaalliiggnnaanntt ttuummoouurrss));; -- eennddooccrriinnee;; -- iinn cchhrroonniicc sseevveerree ddiisseeaasseess;; -- ddiiffffeerreenntt vviittaammiinnss iinnssuuffffiicciieenncciieess;; -- cchhrroonniicc iinnttooxxiiccaattiioonnss..
- 43. OObbeessiittyy
- 47. CCllaassssiiffiiccaattiioonnss ooff oobbeessiittyy:: -- aacccc.. ttoo ttooppooggrraapphhyy:: uuppppeerr,, mmiiddddllee,, llooww ttyyppeess;; ssyymmmmeettrriiccaall,, aassyymmmmeettrriiccaall.. -- aacccc.. ttoo mmoorrpphhoollooggyy:: hhyyppeerrttrroopphhiicc,, hhyyppeerrppllaassttiicc.. -- cclliinniiccaall:: II,, IIII,, IIIIII,, IIVV ddeeggrreeeess.. -- eettiioollooggiiccaall:: pprriimmaarryy,, sseeccoonnddaarryy,, aalliimmeennttaarryy,, cceerreebbrraall,, eennddooccrriinnee..
- 48. IInn oobbeessiittyy ffaatt aaccccuummuullaatteess nnoott oonnllyy iinn ddeeppoott,, iitt ccaann bbee ffoouunndd iinn ppllaacceess wwhheerree iitt nneevveerr ooccccuurrss iinn hheeaalltthhyy ccoonnddiittiioonn,, ffoorr eexxaammppllee iinn mmyyooccaarrddiiuumm,, uunnddeerr ppeerriiccaarrddiiuumm..
- 49. HHeeaarrtt iinn oobbeessiittyy,, HH&&EE
- 50. PPaattiieennttss wwiitthh oobbeessiittyy hhaavvee hhiigghheesstt rriisskk ddeevveellooppmmeenntt ooff:: -- aatthheerroosscclleerroossiiss;; -- aarrtteerriiaall hhyyppeerrtteennssiioonn;; -- cchhoolleellyytthhiiaassiiss;; -- iisscchheemmiicc hheeaarrtt ddiisseeaassee;; -- ddiiaabbeetteess mmeelllliittuuss;; -- lliivveerr sstteeaattoossiiss
- 52. TThheessee ddeeggeenneerraattiioonnss aarree aassssoocciiaatteedd wwiitthh ggllyyccoopprrootteeiinnss mmeettaabboolliissmm ddiissttuurrbbaanncceess aanndd rreeaalliizzee iinn ttiissssuueess mmuuccooiiddiizzaattiioonn.. CCoonnnneeccttiivvee ttiissssuuee,, ssttrroommaa ooff oorrggaannss,, ffaatt ttiissssuuee,, ccaarrttiillaaggeess bbeeccoommee sswwoolllleenn,, sseemmiittrraannssppaarreenntt,, hhaavvee mmuuccuuss--lliikkee aappppeeaarraannccee.. CCllaassssiicc eexxaammpplleess aarree mmuuccoovviisscciiddoossiiss (hheerreeddiittaarryy),, mmiixxeeddeemmaa (iinnssuuffffiicciieennccyy ooff tthhyyrrooiidd ggllaanndd)
- 53. TThhaannkk YYoouu ffoorr aatttteennttiioonn!!