Fibrillazione Atriale e MMG

Editor's Notes

• #2: Inserire data e sede convegno e nomi autori comunicazione
• #3: La F.A. e’ l’aritmia piu’ frequente, prima causa di ospedalizzazione per aritmia ed e’ causa di :morbilita’ ( embolizzazione, scompenso cardiaco) e mortalita’ “ La prevalenza della FA dipende dalla popolazione studiata, poiché il rischio aumenta con l’aumentare dell’età e la sottostante cardiopatia I dati sarebbero sicuramente più rilevanti dal punto di vista numerico se si tenesse conto anche degli studi effettuati con il monitoraggio ECG ambulatoriale, che permette di scoprire molti casi di fibrillazione atriale parossistica , e non solo del semplice ECG registrato durante la normale visita. È convinzione comune che, anche per questi motivi, l’incidenza e la prevalenza della FA siano in realtà sottostimate. La prevalenza della FA aumenta proporzionalmente con l’età . Questa correlazione con l’età è stata dimostrata, per esempio dallo studio ATRIA , condotto su quasi 1,9 milioni di soggetti negli USA I principali dati di questo studio sono: o la prevalenza globale era dell’un per cento: il 70% dei partecipanti avevano almeno 65 anni ed il 45% aveva >75 anni. o La prevalenza della FA variava dallo 0,1% fra gli adulti con meno di 55 anni di età al 9% in quelli >80 anni “ “ La prevalenza della F.A.nella popolazione generale è 0.4%. L'incidenza e la prevalenza aumentano con l'età raggiungendo il 10% dopo gli 80 anni.” “ La fibrillazione atriale rappresenta un problema sanitario di grande rilievo. Si tratta di una aritmia molto comune che interessa il 5% della popolazione di età superiore a 50 anni; la sua prevalenza aumenta con l’età e particolarmente negli ultraottantenni.” “ La prevalenza della FA è pari allo 0.1% in età < 55 aa e al 4% in età > 65 aa; presenta una incidenza ( = nuovi casi/anno) pari al 5% per anno in soggetti di età > 65 aa. Rappresenta pertanto anche una delle maggiori cause di spesa per i servizi sanitari pubblici. La sua comparsa, infatti, si associa ad un significativo incremento della mortalità, della morbilità (principalmente per ictus cerebrale) e dei ricoveri ospedalieri.
• #4: La F.A. e’ l’aritmia piu’ frequente, prima causa di ospedalizzazione per aritmia ed e’ causa di :morbilita’ ( embolizzazione, scompenso cardiaco) e mortalita’ “ La prevalenza della FA dipende dalla popolazione studiata, poiché il rischio aumenta con l’aumentare dell’età e la sottostante cardiopatia I dati sarebbero sicuramente più rilevanti dal punto di vista numerico se si tenesse conto anche degli studi effettuati con il monitoraggio ECG ambulatoriale, che permette di scoprire molti casi di fibrillazione atriale parossistica , e non solo del semplice ECG registrato durante la normale visita. È convinzione comune che, anche per questi motivi, l’incidenza e la prevalenza della FA siano in realtà sottostimate. La prevalenza della FA aumenta proporzionalmente con l’età . Questa correlazione con l’età è stata dimostrata, per esempio dallo studio ATRIA , condotto su quasi 1,9 milioni di soggetti negli USA I principali dati di questo studio sono: o la prevalenza globale era dell’un per cento: il 70% dei partecipanti avevano almeno 65 anni ed il 45% aveva >75 anni. o La prevalenza della FA variava dallo 0,1% fra gli adulti con meno di 55 anni di età al 9% in quelli >80 anni “ “ La prevalenza della F.A.nella popolazione generale è 0.4%. L'incidenza e la prevalenza aumentano con l'età raggiungendo il 10% dopo gli 80 anni.” “ La fibrillazione atriale rappresenta un problema sanitario di grande rilievo. Si tratta di una aritmia molto comune che interessa il 5% della popolazione di età superiore a 50 anni; la sua prevalenza aumenta con l’età e particolarmente negli ultraottantenni.” “ La prevalenza della FA è pari allo 0.1% in età < 55 aa e al 4% in età > 65 aa; presenta una incidenza ( = nuovi casi/anno) pari al 5% per anno in soggetti di età > 65 aa. Rappresenta pertanto anche una delle maggiori cause di spesa per i servizi sanitari pubblici. La sua comparsa, infatti, si associa ad un significativo incremento della mortalità, della morbilità (principalmente per ictus cerebrale) e dei ricoveri ospedalieri.
• #6: L’area demografica di Genova area è caratterizzato da un’ alta incidenza di popolazione anziana (186.000 ultra sessantacinquenni su 775.000 residenti). In base ai dati epidemiologici sopra riportati, si stima che ogni anno circa 15.000- 20.000 genovesi possano essere affetti da F.A. e che annualmente vi siano oltre 4.000 ricoveri per tale problema negli Ospedali cittadini. Infatti risultando nel 2002 i ricoveri negli Ospedali genovesi pari a 128.018 e stimando i ricoveri per F.A. pari al 3,2 % di tutti i ricoveri
• #17: nnovativa è la scala Ehra (European heart rhythm association) sull’entità dei sintomi: classe I (sintomi assenti), II (lievi), III (severi), IV (disabilitanti). «È importante per decidere la strategia – commenta Raviele. «Se i disturbi sono rilevanti, si punta al controllo del ritmo; se invece sono assenti o lievi, al controllo della frequenza»
• #20: Con il punteggio Chads2 finora usato spesso c’era un’ampia sezione di pazienti classificati con rischio intermedio, rendendo difficile stabilire se fosse opportuno somministrare un anticoagulante orale o l’acido acetilsalicilico. Con l’inserimento di tre nuovi parametri, ora si individuano più facilmente i pazienti ad alto rischio». Per il calcolo del rischio emorragico in caso di terapia anticoagulante da adottare, è stato introdotto il sistema Hasbled che, sulla base di sette fattori, prevede uno score da 0 a 9: se è > 3, il rischio è alto.