Hướng dẫn pha tiêm kháng sinh
15 likes10,223 views
Tài liệu cung cấp hướng dẫn chi tiết về cách tiêm và truyền các loại kháng sinh khác nhau, bao gồm thông tin về tên hoạt chất, cách pha, tốc độ tiêm, và các lưu ý bảo quản. Mỗi loại kháng sinh được liệt kê cùng với các yêu cầu cụ thể về dung môi và thời gian sử dụng sau khi pha. Tài liệu nhấn mạnh sự cần thiết phải sử dụng ngay thuốc sau khi pha, và lưu ý không được bảo quản trong tủ lạnh để tránh kết tinh.
Hướng dẫn pha tiêm kháng sinh
- 1. Hướng dẫn tiêm truyền kháng sinh – BV Trường ĐH YD Huế Trang 1/3 HƯỚNG DẪN TIÊM/TRUYỀN KHÁNG SINH – BV Trường ĐH Y Dược Huế TT TÊN HOẠT CHẤT (BIỆT DƯỢC- NỐNG ĐỘ) DUNG MÔI TƯƠNG HỢP TIÊM BẮP TIÊM TM TRUYỀN TM CHÚ Ý (Bảo quản, lưu ý đặc biệt)CÁCH PHA TỐC ĐỘ CÁCH PHA TỐC ĐỘ BETA-LACTAM 1 Ampicillin + Sulbactam (MIDACTAM 1,5g) NCPT NMSL 1.5g/3.2ml NCPT hoặc Lidocaine 0.5 hoặc 2% 1.5g/3-5ml NCPT 3-15 ph Hòa tan: 1.5g/3.2 ml NCPT. Pha loãng: trong 50- 100ml DM 15-30 ph Tiêm bắp: dùng ngay trong vòng 1h sau pha Tiêm TM: dùng trong vòng 8h sau pha. 2 Cefamandol 1g (TARCEFANDOL 1g) NCPT NMSL D5% 3ml DM hoặc Lidocain 1%. 10ml DM 3-5 ph 50-500ml DM. Ngắt quãng hoặc nhỏ giọt. 24h ở nhiệt độ phòng (<300C) HOẶC 4 ngày ở TL 3 Cefotaxim Na 1g (CEFOTAXONE 1g) NMSL G5% D5% RL Pha 500mg/2ml, 1g/3ml, 2g/5ml NCPT 10ml NCPT 3-5 ph Hòa tan: 4ml NCPT Pha loãng: 50-100ml G5% hoặc NMSL. 20-60 ph Dùng ngay sau khi mở hoặc pha loãng. 24h ở TL. Liều > 2g: tiêm bắp ở 2 vị trí khác nhau. 4 Cefoperazon 1g (CEFOBID 1g) NCPT NMSL D5% và 10% RL 2.8ml NCPT, lắc đều, sau đó thêm 1.0ml Lidocain 2% 10ml DM 3-5 ph Ngắt quãng: Pha trong 20-100ml DM. 15 ph – 1h 24h ở nhiệt độ phòng HOẶC 5 ngày ở tủ lạnh. Khi nồng độ > 333mg/ml: cần lắc mạnh và lâu. Khi nồng độ > 250mg/ml để tiêm bắp: cần pha thêm với Lidocain 2%. Liên tục: pha trong 5ml NCPT, sau đó pha với 40-500ml DM. 5 Ceftazidim 1g (TV-ZIDIM, FORTUM 1g) NCPT NMSL D5% 3ml NCPT hoặc Lidocain 1%. 10ml DM 3-5 ph 100ml DM 15-30 ph Khi hòa tan sẽ tạo thành CO2, cần chờ 1-2 ph để loại hết CO2 trước khi sử dụng. 24h ở TL 6 Ceftriaxone 1 g (ROCEPHIN, CEFTRIONE, TRIAXOBIOTIC 500mg, 1g, 2g) NCPT NMSL G5%,10% D5%,10% 3.5ml Lidocain 1% 10ml NCPT 2-4 ph Nhỏ giọt: Hòa tan: 1g trong 10ml NCPT Pha loãng: 50-100ml DM. ≥30 ph (60 ph ở trẻ sơ sinh) Dùng ngay sau khi mở hoặc pha. 6h ở NĐP HOẶC 24h ở TL. Không truyền với các dịch truyền có calci, với các DD kháng sinh khác Liều > 2g: tiêm bắp ở 2 vị trí khác nhau.
- 2. Hướng dẫn tiêm truyền kháng sinh – BV Trường ĐH YD Huế Trang 2/3 7 Cloxacillin (PAN-CLOXACILLIN 500mg) NCPT NMSL G5% 250mg/1.9 ml NCPT 500mg/1.7 ml NCPT 250mg/4.9 ml NCPT 500mg/4.8 ml NCPT 2-4 ph Hòa tan: trong 10ml NCPT. Pha loãng: trong 100ml DM. 30-60 ph Dùng ngay khi pha. 24h ở TL 8 Imipenem + Cilastatin (TIENAM 500mg) NMSL D5% hoặc 10% Mannitol 5% hoặc 10%. 500mg/2ml Lidocain 1% X X Hòa tan: 10ml NMSL Pha loãng: 100ml NMSL ≤500mg: 20 – 30 ph >500mg: 40-60 ph Tiêm bắp: dùng ngay trong vòng 1h sau khi pha. 4h ở NĐP và 24h trong TL. 9 Meropenem 500mg, 1g (MEROPENEM GLOMED, RONEM 500mg, 1g; TIEPANEM 1g) NCPT NMSL G5% D5% X Hòa tan mỗi 500mg/10ml NCPT 3-5 ph Pha 1g trong 50- 200ml DM. 15-30 ph Dùng ngay sau khi pha. Khoảng thời gian từ lúc pha đến lúc kết thúc tiêm/truyền: không quá 1h. DD trong NCPT hay NMSL: 3h ở NĐP, 16h ở TL. DD trong G5% hay D5%: dùng ngay. QUINOLON 10 Ciprofloxacin lactate 200mg/100ml (CIPROBAY) NMSL G5% và 10% R RL X X X Không cần pha loãng hoặc pha chung với DM. ≥ 60 ph Khi pha chung cần truyền ngay. Bảo quản ở NĐP. Không bảo quản trong tủ lạnh vì tạo kết tủa. 11 Moxifloxacin (GETMOXY 400mg/250ml) G5% X X X Không cần pha loãng ≥ 60 ph AMINOSID 12 Amikacin (ITAMEKACIN) NMSL D5% RL Không cần pha loãng X X Pha loãng: 500mg/100ml - 200ml DM 30-60 ph (trẻ nhỏ 1- 2h) 24h ở 2-80C. 13 Gentamicin 40mg (GENTAMICIN 40mg/ml) NMSL G10% Liều ≥4ml nên tiêm ở các vị trí khác nhau Không cần pha loãng 3-5 ph Ngắt quãng: 40mg/40ml DM. 30 – 60 ph Dùng ngay sau khi pha. 24h ở TL. DD pha loãng: 24h ở NĐP. 14 Tobramycin (GRAMTOB 80mg/2ml) G5% NMSL G-NMSL Không cần pha loãng Không cần pha loãng 3-5 ph Pha loãng: 50-100ml DM 20-60 ph Dùng ngay sau khi mở. 24h ở 2-80C.
- 3. Hướng dẫn tiêm truyền kháng sinh – BV Trường ĐH YD Huế Trang 3/3 MACROLID 15 Azithromycin (ZIBAC 500mg) NMSL D5%-nước RL D5%-RL X X X Hòa tan: trong 4.8ml NCPT Pha loãng: pha trong 250-500ml DM. ≥ 60 ph 24h ở NĐP HOẶC 7 ngày trong TL KHÁC 16 Chloramphenicol (CHLORAMPHENIC OL 1g) NCPT NMSL G5% X 10ml DM ≥1 ph Hòa tan: 9.2ml DM Pha loãng: 100ml NMSL ≥10 ph 24h ở NĐP 17 Fosfomycin (DELIVIR 1g) NMSL G5% RL 10ml NCPT X X Hòa tan: 10ml NCPT Pha loãng: 250ml DM 24h ở NĐP HOẶC 14 ngày ở TL. 18 Metronidazol (METRONIDAZOL KABI 500mg/100ml) NMSL G5% G-NMSL X X X Không cần pha loãng 30-60 ph, hoặc truyền tĩnh mạch liên tục Dùng ngay sau khi mở. Nếu không dùng hết phải bỏ đi. Không bảo quản lạnh để tránh kết tinh. 19 Vancomycin 500mg (VANCOMYCIN NORMON, VANCOMYCIN 500mg) NMSL D5% RL RL-D5% X X X Ngắt quãng: Hòa tan: mỗi 500mg/10ml NCPT. Pha loãng: 500mg/100ml DM. Liên tục: 500mg/100-200ml DM. ≥ 1h 24h DD trong NMSL hoặc D5%: 14 ngày ở TL. DD trong RL hoặc RL- D5%: 4 ngày ở TL. Chú thích: X = Đường dùng không khuyến cáo sử dụng hoặc không có dữ liệu Bảo quản: TL=Tủ lạnh: 2-80C. NĐP = Nhiệt độ phòng 25-300C. Dung môi: G5% = Glucose 5%. D5% = Dextrose 5%. NMSL = Nước muối sinh lý = NaCl 0.9%. NCPT = Nước cất pha tiêm. R = Ringer. RL = Ringer lactat. DM = dung môi. Lidocain: không dùng để pha khi tiêm TM Tài liệu tham khảo: Handbook on injectable drugs. Injectable drugs guide. Dược thư quốc gia. Micromedex. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ y tế 2015. Stabilis Biên soạn: DS. Phan Thị Diệu Hiền, TS.DS. Võ Thị Hà. Khoa Dược, BV Trường ĐH Y Dược Huế. Ngày 30.9.2016.