L'esperienza di due corsisti al Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale in Emilia Romagna
- 1. LA NOSTRA ESPERIENZA NEL CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE Dott. Carlo Curatola Dott.ssa Letizia Angeli
- 2. <35aa 36-45aa 46-55aa 56-65aa >65aa TOTALE TIPO DI ATTIVITA’ Num. Contr. medio Num. Contr. medio Num. Contr. medio Num. Contr. medio Num. Contr. Medio Num. Contr. medio AP 229 1772 1385 12276 17204 15364 22104 15693 1469 11796 42391 15238 CA 6093 2416 3959 5573 7108 6718 1393 6471 56 4471 18600 5040 PEDIATRIA 96 6714 755 15524 4445 18958 2397 19127 181 13545 7874 18406 AP e CA 281 4834 891 9061 3008 10817 866 12280 18 12511 5064 10261 CA e PEDIATRIA 12 7409 18 14733 36 18116 7 35094 73 17150 TRANSITATI 4 10800 114 24736 1604 25562 486 26092 5 19558 2213 25595 TOTALE 6715 2571 7113 8701 33405 14086 27253 15574 1729 11772 76215 13048 DATI ENPAM 2010
- 4. 40.000 medici del Fondo MG lascerà il lavoro tra 2015 e 2025
- 5. CONTINGENTE FORMATI Borse stanziate • 2012-2015 : 981 • 2013-2016 : 924 Abbandoni corso CFSMG 10-30% su totale borse erogate ‒ Sicilia -50% ‒ Friuli Venezia Giulia -20% ‒ Emilia Romagna -18% -5,8% sul territorio nazionale
- 6. Altre specializzazioni 12% 22% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Borsisti Soprannumerari CHI SONO I CORSISTI CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE CFS Emilia Romagna Triennio 2010-2013 56% 44% Borsisti Soprannumerari Età media 34,9 31,5 44,9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Corsista Borsisti Soprannumerari Eterogeneità di esigenze formative
- 7. Ovvio… lo sapevo già… Ho sprecato una giornata Seminario sul MRGE ad un internista??? CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE
- 8. 67,9% 72,9% 55,6%57,8% 67,8% 37,8% 64,9% 64,9% 55,1% 57,3% 51,8% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% POLO D POLO A POLO C POLO B Punteggio medio per polo didattico Media Borsisti Soprannumerari DIFFERENZE TRA POLI DIDATTICI CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE Eterogeneità di preparazione a fine CFS Risultati questionario AKT
- 9. Esperienze diverse Trasformare l’atteggiamento di discente medico passivo in atteggiamento di discente propositivo
- 10. AUTOFORMAZIONE Il Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale della Regione Emilia-Romagna prevede che ciascun Medico iscritto svolga, nell’arco del triennio, 400 ore di autoformazione, che deve essere approvata e validata dai Coordinatori dell’Attività Seminariale. 200 ore • Congressi e Corsi d’aggiornamento • Corsi FAD • Tesine e presentazione in aula • Attività pratica volontaria • Progetti di ricerca 200 ore
- 12. PROGETTO DI RICERCA NELLA ASL - MODENA La prevenzione della re-ospedalizzazione nel paziente con scompenso cardiaco gestito a domicilio mediante interventi a basso impatto economico e tecnologico (scompenso “low cost”) Medici rilevatori Le visite domiciliari per la registrazione dei dati sulle condizioni di salute e socio-assistenziali dei pazienti saranno effettuate da medici Tirocinanti del Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale della Regione Emilia Romagna.
- 14. La presenza di sintomi di ansia e depressione come sesto criterio operativo per la diagnosi di Sindrome Metabolica nel setting della Medicina Generale. Evidenze scientifiche, utilità, aspetti contradditori. Autori: Bursi S, Mattei G, Rioli G, Ferrari S, Padula MS Ansia, depressione e obesità addominale: risultati preliminari di uno studio cross- sectional condotto su pazienti afferenti ai servizi di Cure Primarie. Autori: Bursi S, Mattei G, Rioli G, Simoni E, Arginelli L, Bursi R, Epifani A, Rosato MF, Padula MS, Ferrari S La prevenzione della reospedalizzazione del paziente con scompenso cardiaco gestito a domicilio tramite interventi a basso impatto economico e tecnologico. Autori: E. Turbati, M. Tocci, M.S. Padula, L. Angeli, C. Curatola.
- 16. IL CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE 4800 ORE 1/3 ATTIVITA’ DIDATTICA DI NATURA SEMINARIALE 2/3 ATTIVITA’ FORMATIVA DI NATURA PRATICA Il regolamento prevede che, al termine di ogni modulo formativo, sia effettuata la verifica degli apprendimenti sui contenuti del modulo svolto e la verifica del gradimento della docenza; nel documento però non è specificato il modo in cui deve avvenire tale verifica delle conoscenze acquisite. E’ POSSIBILE VALUTARE L’IMPATTO FORMATIVO DEL CORSO DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE?
- 17. Scopo della tesi è la definizione e la valutazione sul campo di uno strumento che esplori oggettivamente le conoscenze di base acquisite al termine del corso triennale dai tirocinanti del Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale. Obiettivi Materiali e Metodi Questionario tratto dall’AKT composto da 45 quesiti a scelta multipla, con un’unica risposta corretta. I quesiti, possono essere a loro volta suddivisi in tre sezioni, in base allo schema dell’AKT: CLINICA MEDICA(89% dei quesiti) RICERCA, STATISTICA ED EPIDEMIOLOGIA (4% dei quesiti) AMMINISTRAZIONE, ASPETTI ETICI E NORMATIVI (7% dei quesiti). Il questionario è stato caricato su una piattaforma web, http://mmg.lumosproject.com, dove è rimasto attivo per un mese (20 settembre 2013 – 20 ottobre 2013).
- 19. COINVOLGIMENTO MEDICI IN FORMAZIONE MG Le uniche attività lavorative consentite durante il corso di formazione, pena l’esclusione dallo stesso, sono quelle previste dalla L. n. 448 del 28 dicembre 2001 (finanziaria 2002), che all’art. 19 comma 11 stabilisce che: “I laureati in medicina e chirurgia abilitati, anche durante la loro iscrizione ai corsi di specializzazione o ai corsi di formazione specifica in medicina generale, possono sostituire a tempo determinato medici di medicina generale convenzionati con il SSN ed essere iscritti negli elenchi della guardia medica notturna e festiva e della guardia medica turistica ma occupati solo in caso di carente disponibilità di medici già iscritti negli elenchi della guardia medica notturna e festiva e della guardia medica turistica”
- 20. Soprannumerari Ai sensi Art 3 della L 401/2000: i medici ammessi in soprannumero non hanno diritto alla borsa di studio e possono svolgere attività libero professionale compatibile con gli obblighi formativi. COINVOLGIMENTO MEDICI IN FORMAZIONE MG
- 21. Fasce di priorità per le assegnazioni degli incarichi temporanei e/o di reperibilità di Continuità Assistenziale per i medici in Formazione di Medicina Generale rispetto ai colleghi specializzandi : PIEMONTE: priorità indicata in AIR per la C.A. all'articolo 3: incarichi a tempo determinato. SICILIA: priorità stabilita in delibera del comitato delle Medicina Generale. LIGURIA: priorità stabilita all’Art. 1 dell’Accordo integrativo tra Regione Liguria e OSS rappresentative dei Medici di C.A. VENETO: priorità stabilita all’interno delle “Modifiche alla disciplina dell’attribuzione degli incarichi provvisoria Medici di C.A. ai sensi del comma 15 dell’art. 70 ACN” del 2007. CAMPANIA: priorità stabilita in una delibera del Comitato per la Medicina Generale (art.24 nella seduta del 21 Febbraio 2012). MARCHE: priorità stabilita nella deliberazione n.268 del 09022010, norma finale 9- “Modifica delle modalità di redazione della graduatoria per le sostituzioni di C.A. EMILIA-ROMAGNA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL. LOMBARDIA: priorità presente nella maggior parte delle AA.SS.LL. BASILICATA: priorità presente in tutte le AA.SS.LL.
- 22. COINVOLGIMENTO MEDICI IN FORMAZIONE MG Comma 5 dell’articolo 1 del decreto Balduzzi (novembre 2012): “Nell'ambito del patto della salute, senza nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica, vengono definiti modalità, criteri e procedure per valorizzare, ai fini della formazione specifica in medicina generale, l'attivita' remunerata svolta dai medici in formazione presso i servizi dell'azienda sanitaria e della medicina convenzionata”
- 23. ISCRIZIONE IN GRADUATORIA L’iscrizione alla graduatoria è attualmente possibile a partire dal mese di Gennaio dell’anno successivo al termine del corso di formazione ed è effettiva dall’anno ancora successivo. Il medico che ottiene l’attestato si ritrova quindi iscritto in graduatoria regionale valida per l’accesso alla professione due anni dopo il c o n s e g u i m e n t o d e l d i p l o m a d i f o r m a z i o n e . ISCRIZIONE CON RISERVA DURANTE TERZO ANNO DI CORSO? E dopo il corso?
- 24. GRADUATORIA ART.15, comma 1 : (…)La domanda per l’inserimento nella graduatoria regionale viene presentata una sola volta, ed è valida fino a revoca da parte del medico, mentre annualmente vengono presentate domande integrative dei titoli, aggiuntivi rispetto a quelli precedentemente allegati, sulla base dell’Allegato A1 del presente Accordo.(…)
- 25. Medici iscritti a più di una graduatoria regionale Medici non più interessati a medicina del territorio LEGGIBILITA’ GRADUATORIA Elementi di interferenza su affidabilità e leggibilità graduatoria VINCOLARE PERMANENZA IN GRADUATORIA A PERIODICI RINNOVI ISCRIZIONE?
- 26. Elenchi Speciali MMG Su ordinanza della FNOMCeO e dell’ENPAM è istituito l’elenco speciale dei MMG che gli OMCeO aggiornano e pubblicano sui propri siti ufficiali per garantire trasparenza e fruibilita’ del titolo. Il comma 3 dell’art.37 dell’ACN recita : Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della Medicina Generale